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REGENERAÇÃO E CICATRIZAÇÃO Regeneração cicatrização Proliferação de cel e tecidos para substituir estruturas perdidas quando há pouca lesão do estroma É processo pelo qual um tecido lesado é substituído por um tecido conjuntivo vascularizado numa tentativa de remendar e não recuperar sua função extensão da lesão O que vai depender para que uma reparação se processe por regeneração ou cicatrização? órgão lesado-tipo de cel REPARAÇÃO Cicatrização Processo pelo qual as células que morreram, devido à agressão, são substituídas pelas células do parênquima do mesmo órgão Processo em que as células lesadas não são substituídas por células parenquimatosas, mas por tecido fibroso: cicatriz. MORTE CELULAR Lesão extensa não tem capacidade de proliferar sozinho e recuperara função original- prejuízo na função tecidual- proliferação de preenchimento/tecido conjuntivo. Tecido cicatricial. Capacidade regenerativa dos tecidos • 1. Tecidos lábeis : tecidos em divisão continua( epitélio-pele, medula óssea, tecidos hematopoiéticos • 2. Tecidos estáveis: Tecidos quiescentes (fígado, musculo liso, fibroblastos) • 3. Tecidos permanentes: Tecidos que não se dividem (neurônios, musculatura estriada esquelética/cardíaca regeneração • Tecidos lábeis e estáveis • Lesão tecidual • Alteração pouco significativa na função tecidual • Tecido de granulação mais discreto • Miofibroblastos Cicatrização • Tecidos permanentes • Lesão tecidual • Prejuízo na função do órgão • Formação de um tecido de granulação mais proeminente • Quantidade de Miofibrobalstos • Muito maior-actina Se vai haver ou não cicatrização depende de: -Tipo de tecido -Intensidade da agressão -Manutenção da membrana basal, do esqueleto do tecido. Porque é que o fígado, sendo um órgão por excelência de regeneração, leva a cirrose devido ao alcoolismo crónico? • O próprio termo cirrose significa fibrose. • O que acontece é que antes de chegar a cirrose o alcoolismo crónico provocou um processo inflamatório: Hepatite alcoólica. • E a partir desta é que evoluiu para cirrose. • Neste processo inflamatório há destruição da membrana basal, e portanto o fígado regenera. • Regeneração de forma desordenada: forma nódulos. • Esses nódulos cercados por fibrose constituem a Cirrose Hepática. ESTAPAS DO PROCESSO DE REPARO • Formação do coagulo/inflamação • Proliferação/formação do tecido de granulação • Remodelamento/retração ESTAPAS DO PROCESSO DE REPARO • Lesão extensa- extravasamento de substancias do sangue do vaso que foi lesado • Coagulo/inflamação- liberação de substancias sinalizadoras(citocinas) resposta inflamatória- leucocitos polimórficos –limpeza dos restos celulares-secreção dos fatores de crescimento, liberar outras cel • Formação de tecidos de granulação- Neoformados, leuco, macrófagos LESÃO TISSULAR PROFUNDA E LESÃO INDETERMINADA TAREFA 1. Representa a substituição do tecido lesado por células idênticas as perdidas, restituindo a estrutura e a fisiologia tecidual normal. 2. Sua principal função é promover a hemostasia, ou seja, parar o sangramento 3. Uma mulher de 60 anos de idade desenvolveu uma dor no tórax que persistiu por 4 horas. Um procedimento de imagem apontou um aparente infarto agudo do miocárdio envolvendo uma pequena área do ventrículo esquerdo. A paciente recebeu tratamento medicamentoso. Após 1 mês, o que se espera ser observado no ventrículo esquerdo desta paciente, uma cicatriz fibrosa ou regeneração do miocárdio? 4. É a principal célula inflamatória efetora do processo de reparo tecidual, pois além de realizar a fagocitose de fragmentos celulares, secreta fatores quimiotáticos, além de produzir fatores de crescimento. 5. É um tecido conjuntivo jovem constituído por fibroblastos e novos vasos sanguíneos, além de células inflamatórias crônicas. 6. Nesta fase ocorre uma tentativa de recuperação da estrutura tecidual normal. Ocorre a diminuição número de células na cicatriz por apoptose. 7. Em relação à coagulação, podemos afirmar: a) O início é imediato após o surgimento da ferida b) Independe de outras atividades como a plaquetária e cascata de coagulação c) Inúmeros produtos como substâncias vasoativas são liberadas, e são importantes apenas para esta fase. d) É a única fase individual, sendo bem particularizada das subsequentes. O coágulo é imprescindível para coaptar as bordas das feridas, e imediatamente fagocitado por não ter mais nenhum papel relevante nesta fase.
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