Fisioterapia em UTI: Ventilação mecânica e pneumonia associada

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Disc.: FISIOTERAPIA EM UTI   
Aluno(a): JOYCE ALVES SANTANA DA SILVA Matríc.: 201502057271
Acertos: 0,3 de 0,5 25/10/2019 (Finaliz.)
 
 
1a Questão (Ref.:201503168117) Pontos: 0,1  / 0,1  
A Ventilação Não-Invasiva (VNI) é considerada uma estratégia com nível de evidência A para o tratamento do edema agudo pulmonar
cardiogênico. Sobre o uso da VNI, podemos afirmar que:
Pacientes hipovolêmicos se beneficiam com o uso de altas pressões, quando há aumento da pressão intratorácica e redução do
retorno venoso.
Nas disfunções do ventrículo esquerdo, a pressão positiva promove redução das pressões transmurais do ventrículo esquerdo e
da aorta, reduzindo o desempenho dessa câmara.
O aumento da pressão da artéria pulmonar pela compressão dos capilares pulmonares com a presença de PEEP aumenta a
resistência ao débito cardíaco ventricular direito, diminuindo o volume diastólico final.
Não há superioridade do modo PSV em relação ao modo CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) quando avaliados
parâmetros como: diminuição do trabalho respiratório, alívio da dispneia e exaustão.
 Nas disfunções vasculares pulmonares e do ventrículo direito, a pressão positiva pode aumentar a resistência vascular pulmonar
e piorar a função dessa câmara.
Respondido em 25/10/2019 21:20:07
 
 
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2a Questão (Ref.:201503166944) Pontos: 0,1  / 0,1  
Analise as afirmativas a seguir considerando a pneumonia associada à ventilação (PAV).
 
I. A PAV é definida como aquela que ocorre em 24 horas ou mais após a internação do paciente sob ventilação pulmonar mecânica (VPM)
e que não estava em período de incubação à admissão hospitalar;
 
II. A PAV precoce ocorre com até cinco de VPM, e a PAV tardia, após quatro dias de VPM;
 
III. São fatores de risco da PAV: imunodeficiência, síndromes associadas a disfunção neuromuscular, transporte do paciente e
reintubação.
 
Quais estão corretas?
  Apenas III.
  
Apenas II.
  
Apenas I e II.
  
Apenas I e III.
  
I, II e III.
Respondido em 25/10/2019 21:22:14
 
 
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3a Questão (Ref.:201503086780) Pontos: 0,1  / 0,1  
A ciclagem é a mudança da fase inspiratória para fase expiratória. O aparelho interrompe a fase inspiratória e permite o início da fase
expiratória. Assinale a alternativa incorreta.
 No modo PCV a ciclagem pode ocorrer por tempo ou pressão.
Na ciclagem por Pressão a inspiração cessa quando é alcançada a pressão máxima pré-fixada. O TI e o VC dependem da
pressão e da complacência/resistência do sistema respiratório.
Na ciclagem a Tempo a transição inp-exp ocorre após um período de tempo pré fixado. São geralmente limitados à pressão.
Na ciclagem a Volume a inspiração termina quando é atingido um volume corrente pré-determinado.
Na ciclagem a Fluxo o fluxo inspiratório é pré-fixado. A ciclagem ocorre quando o fluxo cai abaixo de 25%.
Respondido em 25/10/2019 21:23:58
 
 
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4a Questão (Ref.:201502657303) Pontos: 0,0  / 0,1  
Com o objetivo de prevenir os efeitos indesejáveis da pressão excessiva sobre a mucosa traqueal, a pressão do cuff, ou seja, do balonete
do Tubo Oro Traqueal, deve ser conferida a cada 4 a 8 horas e deve ser mantida:
Maior que 35 cmH2O
 Menor que 25 cmH2O
Maior que 45 cmH2O
Menor que 5 cmH2O
 Maior que 40 cmH2O
Respondido em 25/10/2019 21:24:59
 
 
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5a Questão (Ref.:201502669351) Pontos: 0,0  / 0,1  
Para a programação dos modos ventilatórios e ajustes de parâmetros de ventilação na assistência ventilatória ao doente crítico é
necessário o conhecimento das particularidades de cada modo ventilatório para adequada aplicabilidade clínica. Com base nessa
afirmativa, avalie a seguinte situação e assinale a alternativa correta: Paciente em ventilação mecânica, gênero masculino, 60 Kg, modo
Pressão de Suporte (PSV) 20 cmH2O, sensibilidade -2 cmH2O, PEEP 5 cmH2O, FiO2= 40% I) Nesse modo ventilatório a sensibilidade
deveria estar desligada (OFF). II) O fluxo inspiratório é pré- estabelecido (programado) assim como o nível de PSV. III) Nessa modalidade
ventilatória a FR é determinada pelo paciente. IV) Nessa modalidade não é necessário drive ventilatório do paciente.
Somente as alternativas I e II estão incorretas.
 Somente a alternativa IV está incorreta.
Todas alternativas estão corretas.
 Somente a alternativa III está correta.
Todas alternativas estão incorretas.
Respondido em 25/10/2019 21:25:08
 
 
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