03-Miologia cintura escapular

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 Paciente de pé e de costas para o examinador
 O examinador solicita ao paciente uma abdução de 
braço com cotovelo flexionado acima de 90º 
aproximadamente e faz uma leve resistência
 Com sua mão sensitiva, deverá palpar o músculo 
com seus dedos desde sua origem até próximo ao 
acrômio
 Paciente de pé e de costas para o examinador
 O examinador posicionará uma de suas 
mãos no braço do paciente próximo a região 
axilar, e resistirá simultaneamente à extensão 
do braço e depressão da cintura escapular
 Sua mão sensitiva estará posicionada um 
dedo medialmente ao ângulo inferior da 
escápula
 Paciente de pé e de costas para o examinador
 O examinador posiciona sua mão entre a 
borda medial da escápula e as vértebras da 
coluna torácica
 O paciente realiza uma abdução do braço 
com cotovelo flexionado a 90°. O examinador 
resistirá na altura do cotovelo ao movimento 
de extensão horizontal
 Paciente em posição ortoestática e 
examinador ao lado
 O examinador adotará como referência o 
ângulo inferior da escápula e subirá 2/3 
pela borda medial ou vertebral da escápula, 
encaixando seus dedos
 Com a outra mão, resiste ao movimento de 
extensão horizontal do braço do paciente
Lembre-se: a prova de função muscular para o rombóide maior é a mesma 
aplicada para testar o músculo trapézio fibras médias
 Como não são palpados 
diretamente,uma suave 
movimentação deve ser 
realizada com a mão 
espalmada para que as 
tensões deste músculo 
sejam sentidas 
indiretamente,por um 
deslizamento quase 
imperceptível
 Alguns autores afirmam que o rombóide 
menor não é palpável devido ao fato dele ser 
recoberto pelas fibras medias do trapézio que 
é responsável pelo movimento de adução da 
escapula, o mesmo que é realizado pelo 
rombóide menor
 Examinador deverá palpar o paciente de pé e de 
costas para o examinador no bordo medial da 
escápula até encontrar o ângulo superior
 Em seguida, posiciona seu dedo sensitivo dois 
dedos acima do acidente e pressiona. Com a outra 
mão, resistirá na altura do ombro à elevação da 
cintura escapular ou elevação do ombro
 Ao localizar ângulo superior da escápula, procurar
um cordão espesso e tenso, que algumas vezes
apresenta crepitação audível e perceptível a
palpação - fibras do elevador da escápula
 Com polegar realizar pequenos deslizamentos no
sentido transversal aos feixes musculares
percebendo o músculo como uma “cordinha” que
pula sob seus dedos
 Paciente em decúbito dorsal e examinador ao lado 
homolateral
 O examinador localiza o processo coracóide da 
escápula e posiciona seu dedo polegar um dedo 
abaixo
 Em seguida, solicita ao paciente o movimento de 
depressão da cintura escapular, dando apoio à mão 
do membro examinado, ou coloca apoio na altura 
de sua mão e solicita ao paciente que empurre
 Paciente de frente para o examinador
 O examinador posicionará a polpa de seus 
dedos sobre cada costela, imediatamente 
ântero-lateral no tórax, abaixo do músculo 
peitoral maior
 Solicitará ao paciente que eleve e empurre 
o seu cotovelo para cima contra resistência
Com o cotovelo um pouco 
para frente e para cima 
mantém-se a escápula 
contra o tórax sob a ação do 
serrátil anterior 
Assim, pode-se sentir sua 
tensão
Obs.: A porção inferior é 
facilmente visualizada e 
palpável, as porções média 
e superior são encobertas 
pelo peitoral maior
 Paciente de frente para o examinador
 O examinador posicionará sua mão 
sensitiva logo abaixo da região axilar 
(póstero-lateral), e solicitará ao paciente 
que faça uma extensão do braço partindo 
da posição de flexão anterior