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Disturbios Circulatorios Hiperemia ● Quantidade de sangue aumentados no interior dos vaso de um órgão ou território orgânico Pode ser: - Ativa vasodilatação arteriolar com aumento do afluxo de sangue no leito capilar, geralmente ela é aguda. Essa vasodilatação pode ocorrer por estimulação simpática ou por ação de substâncias vasoativas. Pode ser fisiológica ou patológica. Fisiologicamente durante o exercício físico, no encéfalo durante o estudo por exemplo… e Patologicamente, ocorre por queimaduras, inflamações agudas, traumatismos… - Passiva Ocorre pela Diminuição da drenagem venosa. Macroscopicamente, O corpo atingido fica vermelho escuro e aumenta de volume, ao corte é úmido e deixa fluir muito sangue, e as veias são mais calibrosas. É SEMPRE PATOLÓGIC A. Além disso, ela pode ser Localizada e Generalizada. Localizada, quando é causada por fatores que vão dificultar o retorno venoso, como trombose, hematomas, varizes… e Generalizada é quando resulta do aumento sistêmico da pressão venosa. Hemorragia ● Caracterizada pela saída do sangue dos vasos para o exterior, interstício ou cavidades pré-formadas. Ela pode ser Intrínseca ou Extrínseca. - Intrínseca Ocorre devido algum trauma, elas se formam no interstício, e podem ser: Petéquias ( hemorragias teciduais, até 2mm); Equimose (>1 a 2 cm) ; Hematoma (Acúmulo de sangue no tecido); Apoplexia. - Extrínseca Ocorre inerente ao vaso e ao organismo, hemofilias. Os nomes de são devido o lugar ou vias que o sangue flui. Trombose ● Solidificação de sangue no interior do sistema cardiovascular. ● Trombo: Massa Sólida no interior dos vasos do coração, aderente a parede e friável. ● Coágulo: Massa não estruturada de sangue fora dos vasos e do coração. ● Pode ocorrer por Lesão endotelial, alteração do fluxo sanguíneo ou alterações na coagulação. ● Pode ser caracterizada devido a sede, ao grau de obstrução, a cor; Embolia ● Ocorre devido a uma oclusão de um vaso devido uma massa transportada na circulação sanguínea. Geralmente, os êmbolos se originam de trombos, mas podem ser também formadas por fragmentos de placas ateromatosas , vesículas lipídicas ou bolhas de gases. ● Êmbolos que se originam de trombos venosos ( sem ser os do sistema porta) são levados para o pulmão, e os trombos arteriais, se dirigem a grande circulação e se alojam principalmente no cérebro, intestinos, rins, baço e membros inferiores ● TROMBOEMBOLISMO PULMONAR ( ACREDITO QUE VAI CAIR NA PROVA) : Origina-se trombos formados nas veias iliofemorais profundas ou veias profundas na panturrilha, geralmente ocorre em pessoas acamadas devido a uma cirurgia ou fratura. Isquemia ● Ocorre devido a redução ou falta dos nutrientes sanguíneos pelo fluxo sanguíneo. ● Pode ser causada por: - Diminuição da pressão arterial; - Obstrução da Luz Vascular (Causada por variadas formas de obstrução anatômica, como aterosclerose, trombos, êmbolos… e por espasmos vasculares); - Aumento da viscosidade do sangue ( o aumento da viscosidade diminui o fluxo sanguíneo, especialmente na microcirculação); - Aumento da demanda sanguínea ( ocorre quando está associada a redução do suprimento) ● A Isquemia pode causa angina ( dor no peito relacionada com a isquemia), degeneração, hipotrofia e necrose. Infarto ● Necrose que se instala após a interrupção do fluxo sanguíneo devido a oclusão do suprimento arterial ou da drenagem venosa em um tecido - Infarto Branco ou Isquêmico: causado por diminuição do fluxo devido uma obstrução arterial, geralmente ocorre nos rins, baço, coração e cérebro. - Infarto Vermelho: Ocasionado por Hipóxia, pode ser causado por obstrução tanto arterial como venosa, ocorre em órgãos vascularizados por circulação dupla, como o intestino, em que uma sofre a obstrução, mas a outra continua enviando sangue para as células, entretanto, isso não é suficiente para mantê-las vivas. ● As consequências do infarto dependem da extensão e do órgão acometido. Edema ● Caracterizado pelo acúmulo de líquido no interstício ou em cavidades pré-formadas do organismo. ● O Edema pode ser: - Localizado Resulta de causas locais, que alteram as forças de starling ( forças de Starling são as responsáveis pelo movimento de fluido entre os compartimentos.) ou que interferem com a drenagem linfática. Suas causas podem ser: Aumento da permeabilidade vascular, aumento da pressão hidrostática sanguínea, redução da drenagem linfática, no sistema nervoso central (caracterizado pelo acúmulo de líquidos nas células ou nos espaços intercelulares) e Edema Pulmonar. - sistêmico (ou generalizado) Pode ocorrer pelo edema já ter a tendência a ser generalizado, ou o edema localizado acionar mecanismos de compensação que vai resultar em generalizar o processo, provocando redistribuição dos líquidos do corpo e aumentando o líquido intersticial na maioria dos órgãos. Podem ser: devido insuficiência cardíaca, hipoproteinemia, renal, ou por mecanismos complexos e poucos conhecidos ● Podem ter a composição: - Transudato : não possui mediadores químicos e alérgicos, é um líquido com pouca proteína, em que a permeabilidade vascular continua preservada, permitindo a passagem da água, entretanto não de macro moléculas e proteínas; é um líquido claro e seroso. - Exsudato: Devido a liberação de mediadores vasoativos e aumento da permeabilidade dos vasos. Ele tem um aumento da permeabilidade vascular, ocasionado por uma ação de substâncias químicas liberadas nos processos inflamatórios; é um líquido turvo e pode ocorrer de ter “coágulos transparentes” OBSERVAÇÃO ( complemento) Cacata de Coagulação: https://www.youtube.com/watch?v=e4cQw70owYA
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