patologia - resumo reparo tecidual

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Reparo Tecidual 
Caracteriza-se por uma formação de um tecido sadio no lugar de uma lesão inflamatória.
Células inflamatorias ( Macrofagos) liberam citocinas e quimiocinas que auxiliam no processo do reparo da lesão. Esse processo se inicia em conjunto com a inflamação, entretanto, citocinas anti-inflamatórias passam a ser liberadas também e aumentam os seus receptores.
A Reparação Tecidual pode ocorrer de duas formas:
Regeneração :
recupera a função do tecido
proliferação de células/tecidos para substituir estruturas perdidas quando há pouca lesão do estroma (estroma: tecido de preenchimento local)
a regeneração vai depender do tamanho da lesão e do tipo celular.
Tecidos com capacidades regenerativas:
Lábeis: divisão continua. como epitélios, hematopoiético, medula óssea…
Estáveis: Quiescentes ( De boas, mas se precisar se dividir para regenerar ele consegue). como hepático, fibroblastos, musc. lisa…
Cicatrização:
não recupera a função do tecido, logo, têm prejuízos na função tecidual 
É o processo de pelo qual um tecido lesado é substituído por um tecido conjuntivo vascularizado, numa tentativa de remendar e não efetivamente recuperar sua função. 
Tecidos com capacidades Regenerativas:
Permanentes: Não divisores 
	REGENERAÇÃO
	CICATRIZAÇÃO 
	Tecidos Lábeis e Estáveis
	Tecidos Permanentes
	Menor lesão tecidual
	Maior lesão tecidual
	Alterações pouco significativas na função tecidual
	Prejuízo na função do órgão/tecido 
	Tecido de granulação discreto 
	Formação de um tecido de granulação muito mais notável 
	também tem miofibroblasto, porém em pequenas quantidades
	Miofibroblasto em grande quantidade, são responsáveis pela contração da ferida, para aproximar as extremidades da ferida.
Etapas no processo de reparo:
Formação de Coágulo/Inflamação
Proliferação/ Formação do tecido de granulação
Remodelamento/Retração
Extravasamento de substâncias do sangue para preencher a ferida (principalmente hemácias, fibrinas) → liberação de subs sinalizadoras da inflamação → vasodilatação → fenômenos exsudativos → células da defesa chegam ao local na tentativa de destruir o agente externo ou limpar os restos celulares, e liberam citocinas para chamar outras células → com a chegada desses leucócitos e fibroblastos, começa a ocorrer a secreção de alguns fatores de crescimento, que vão induzir a proliferação do endotélio vascular → formação do tecido de granulação → com o tempo, os fibroblastos vão secretando ( para secretar essas substâncias, antes precisam degradar as que já estavam lesadas ali) substâncias que vão preenchendo a estrutura lesada → com o tempo, esse colágeno tipo 3 é substituído por colágenos do tipo 1, que é mais resistente, e vai ser responsável pelo aumento da resistência da ferida → Ao final, todo o tecido de granulação é desfeito para ocorrer o processo do reparo e vai acontecendo também o desenvolvimento de miofibroblasto ( serve para tracionar as extremidades) 
Fatores que influenciam no reparo tecidual 
	Locais
	Sistêmicos 
	Infecção
	tabagismo
	Características da Lesão
	alcoolismo 
	Estresse mecânico 
	Diabetes mellitus
	
	Neoplasias
	
	Desnutrição 
	
	Idade