Modulo 2 - Inflamação

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Inflamação 
Reação dos tecidos a um agente agressor. Causada por grande números de estímulos, infecciosos ou não, sendo, um evento muito frequente.
Ela é muito importante para o controle de infecções e cicatrização de feridas, entretanto, se em quantidades exacerbadas, pode ocasionar destruição tecidual e doenças auto-imunes.
Objetivos da inflamação - dominar, destruir e eliminar a causa da agressão, A inflamação é um mecanismo fundamental de defesa, pois não tem como haver cicatrização se não houver cicatrização
Agentes inflamatórios
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Síntese e liberação de alarminas (moléculas sinalizadoras de agressões)
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Induzem liberação de outras moléculas (mediadores inflamatórios)
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Modificações na microcirculação necessária para a saída de plasma e de leucócitos dos vasos para o interstício
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Fenômenos reparativos representados por proliferação conjuntiva ou regeneração do tecido lesado
Fenômenos Inflamatórios:
Irritativos: Liberação de mediadores químicos;
Vasculares: Alterações hemodinâmicas e da permeabilidade vascular
 Exsudativos: Saída de plasma e células do plasma e células do leito vascular para o interstício (A exsudação de leucócitos é o elemento morfológico mais característico das inflamações.)
Alternativos (Degeneração e necrose): a partir deles inicia-se a irritação; Em algumas inflamações, necrose é componente comum e muito importante na doença.
Resolutivos: Liberação de mediadores anti-inflamatórios também pelos leucócitos do exsudato inflamatório.
Reparativos.
	
	Inflamação Aguda 
	Inflamação Crônica 
	Tempo
	dura até semanas
	Meses e anos 
	Quadro Histológico 
	- Grande presença de neutrófilos ;
- Predominância de fenômenos vasculares-exsudativos;
	- Infiltrado Predominantemente Mononucleares;
- Predominância de Fenômenos proliferativos;
- Aumento do tecido Conjuntivo
	Caráter (tipo de resposta predominante)
	- Resposta predominantemente inata
	- Resposta Inata e adquirida
	Células envolvidas na Inflamação 
	- Polimorfonucleares (PMN): neutrófilos, basófilos, eosinófilos e mastocitos.
	- Mononucleares (MN) : Macrofágos, Linfócitos, plasmocitos 
	Causas
	- Infecção e toxina bacteriana;
- Trauma;
- Agentes físicos e químicos;
- Necrose tecidual;
- Corpos estranhos;
- Reações Imunológicas.
	- Progressão de uma inflamação aguda;
- Episódios recorrentes de uma inflamação aguda;
- Infecções persistentes;
- Exposição prolongada a agentes potencialmente tóxicos;
- Autoimunidade .
	Alterações Vasculares
	Vasodilatação, aumento da permeabilidade
	Neoformação vascular
	Sinais clinicos cardinais 
( tumor, rubor e dor)
	Sim
	só permanece dor e tumor
A Inflamação é caracterizada pelos 5 sinais cardinais, que são:
Calor : aumento de fluxo sanguíneo no local, vasodilatação, hiperemia;
Rubor : Hiperemia, vasodilatação;
Tumor: Edema, 
Dor: Irritação das terminações nervosas, mediadores químicos, compressão mecânica pelo edema 
Perda da função .
Inflamação Granulomatosa 
Caracterizada pelo acúmulo de leucócitos exsudatos, principalmente macrofagos, formando agregados celulares organizados - Granuloma. É um subtipo de inflamação crônica,
O Granuloma se funde a linfocitos e macrofagos e formam células gigantes.
Tipos de Granulomas : 
Corpo estranho: Provocados por agentes particulados inertes, não imunológicos. Ocorre a formação de células gigantes e langhans com núcleos distribuídos irregularmente no citoplasma; comuns em torno de fios de sutura e de partículas de talco de luva de intervenção cirúrgica; ocorre também em infecções por microorganismos intracelulares 
Imunogênico: Macrófagos agrupam-se e formam pregas Interdigitantes entre si, unindo-os de forma semelhante a células epiteliais. São provocados por agentes inflamatórios imunogênicos, particulados ou insolúveis; Nele ocorre a formação de células gigantes de Langhans com núcleos organizados na periferia; pouco vascularizado. EVOLUEM PARA A CURA POR FIBROSE.
ADICIONAL 
Exsudação celular : 
Fases:
Marginação Leucocitária: Leucócitos deixam o centro da coluna sanguínea e passam a ocupar a periferia do vaso;
rolamento: aderem frouxamente ao endotélio, deslocando-se sobre a superfície endotelial;
Adesão: são ativados, aderem firmemente ao endotélio e sobre ele se espraiam;
Diapedese/migração: migram através da parede de vênulas, passando entre as células endoteliais
Quimiotaxia: Migração celular direcionada por gradiente químico de concentração
Células da inflamação:
Neutrófilos: fagocitose de bactérias e corpos estranhos, remoção de restos celulares, piócitos;
Basófilos: Numerosos grânulos, função desconhecida;
Eosinófilos: Inflamação aguda e crônica, fagocitose, defesa contra helmintos, reações alérgicas.
Linfócitos: 
Macrofagos:
Plasmócitos: