Análise Crítica - UNIP - 2019 (1)

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UNIVERSIDADE PAULISTA
Divina – RA
– CRESS 
– CRESS
ANÁLISE CRÍTICA
Supervisor acadêmico
assinatura e carimbo
Supervisor de campo
assinatura e carimbo
CIDADE - UF
2019
Suicídio
INTRODUÇÃO 
	O mês de setembro é destinado as campanhas em prol da vida, trazendo o emblema da prevenção ao suicídio, que tem sido cada vez mais um fator, o qual tem impactado sociedades e causado danos. O suicídio é considerado como um fenômeno muito complexo, o qual não há causa única, não há apenas um estressor, o que não explica de modo algum os diferentes tipos de comportamentos suicidas que se manifestam.
	Compreende-se que há muitos fatores envolvidos no processo que vão desde os biológicos, psicológicos, sociais, ambientais e até os culturais, os quais demandam de esforços que sejam integralizados ao cuidado, para que haja abordagens mais eficazes quanto ao um tema que é de alta complexidade.
	A escolha por esse tema, justifica-se devido as mobilizações presentes no mês de sensibilização a causa, e não só por isso, já que tem sido crescente os episódios de suicídio no Brasil e no mundo, o que se releva como uma epidemia. O suicídio é um ato intencional, motivado por pessoas que nunca tiveram ou já tiveram antecedentes de tentativas, portanto, as medidas de prevenção passam por diferentes vias, inclusive, pelo da restrição de acesso aos métodos que provocam o ato em si.
	Diante da perspectiva do Assistente Social e da sua inserção na Saúde Mental, os novos processos de trabalho diante da equipe multiprofissional, passou a visar intervenções interdisciplinares e que passassem a trabalhar com a compreensão da história de vida, tratamento e as principais questões emergentes trazidas pelos usuários.
	
A IDEAÇÃO SUÍCIDA
	Para Durkehim (2008), em sua obra falando do suicídio, ele afirmava ser esse um produto das forças sociais, não entendido fora do contexto social, mas tendo-o como um fato social. De acordo com o autor, trata-se de um aspecto que é considerado patológico, mas que se releva no cotidiano e nas relações entre indivíduo e coletividade.
	O suicídio é considerado como um problema de saúde pública, que envolve atores sociais diversos, gestores, família, escolas, instituições diversas. Portanto, muitas pessoas ao falarem de suicídio, tendem a naturalizar ou estereotipar as pessoas, que passam por processos de sofrimento psíquico diversos e a depender do contexto ao qual esteja inserido e apresente comportamentos de risco.
Todo e qualquer ato por meio do qual uma pessoa causa lesão a si própria, independente do grau de letalidade, é considerado comportamento suicida. O comportamento suicida classifica-se em três categorias distintas: ideação suicida, tentativa de suicídio e suicídio consumado. A ideação suicida fica em um dos extremos, o suicídio consumado no outro e a tentativa de suicídio entre eles (WERLANG, BORGES, & FENSTERSEIFER, 2005).
	Compreende-se que para cada uma das definições que são mencionadas, considera-se extremos que repercutem no modo como o fenômeno é expressado, visto que, se considera que há categorias que o diferenciam, mas que chamam atenção para o problema.
Os estudos científicos, em geral, definem ideação suicida das mais variadas formas: Relato espontâneo ou resposta a diferentes questionamentos ou instrumentos validados, e podem abranger desde pensamentos passageiros de que a vida não vale à pena ser vivida até preocupações intensas sobre por que viver ou morrer, ou apresentar-se como idéias delirantes (GOLDNEY et al., 1989).
	
	Assim, a causa deve ser sensibilizada em prol da vida, compreendendo que pessoas que pensam em tirar a própria vida, visualiza diversos fatores para tal, coloca-se em ênfase que é um fenômeno que pode ser considerado como subjetivo, haja vista, que em cada pessoa pode se manifestar de um modo diferente.	
	De acordo com Fernandes (2018), há muitos mitos que são pejorativos em torno do tema, frases que são de modo geral, pronunciadas com muita frequência pelas pessoas, por exemplo, “está querendo chamar a atenção”, “quem quer se matar, se mata, não avisa”.
	De acordo com a Organização Mundial de Saúde (WHO, 2014), durante o ano de 2012, o suicídio foi responsável pela morte de mais de 800 mil pessoas em todo o mundo, considera-se nos dados mais atuais que, a cada 40 segundos tem acontecido mais mortes. Todos os dados que são publicados funcionam como uma alerta emergente, para se tornem escassas impressões das imprecisões de tentativas diárias.
O suicídio não é um gesto com mecanismos bem esclarecidos, são diversos os fatores de risco que requerem compreensão num complexo paradigma social e comportamental. O modelo biomédico justifica o comportamento suicida como sendo o resultado final de um transtorno psiquiátrico com causas apenas biológicas. Analisa o suicídio como resultado de uma doença/injúria, com enfoque fisiopatológico. Porém, é necessário ter o conhecimento de quanto o biológico contribui para o indivíduo, sua história de vida, circunstâncias e desenvolvimento. (ABREU et al., 2010, p. 196).
	
	Cabe nesse processo considerar que, o ato não é esclarecido, visto que são diversos fatores que o permeiam, mas que precisam serem discutidos cada vez, seja a luz da abordagem multidisciplinar, seja pela sensibilização das diversas instituições ou até mesmo pelas campanhas que surgem, anualmente, mas que se discutam o tema diariamente.
	O suicídio pode ser evitado e prevenido, desde que abordagem corretas sejam feitas, a preocupação com a Saúde Mental, essa vem crescendo no mundo, já se tem falado em diferentes âmbitos, seja no trabalho, faculdades, lares e etc. Todos os espaços têm se tornado âmbito de discussões para que se possa polarizar estratégias para que as pessoas falem e expressem os seus sentimentos e sejam acolhidas.
FATORES DE RISCO E MEDIDAS DE PREVENÇÃO
	De acordo com o conteúdo em que se aborda sobre os fatores de risco e as medidas de prevenção, cabe ponderar que quando se trata da ideação na população, compreende-se ainda que é preciso pensar em medidas que previnam. O ato de pergunta sobre o que é a ideação suicida, já abre caminhos para diferentes tipos de discussões que são possíveis sobre o tema, principalmente, para a ajuda em desconstruir mitos que são colocados pelas sociedades.
	Nesse processo, um fato que se faz como prevalente é a compreensão de como avaliar o risco?.
	Compreende-se que a equipe de saúde, precisa ter alta sensibilidade, bem como, os familiares devido ao comportamento suicida, logo, tornam-se preciso avaliar alguns itens tais como:
Apoio social (família, amigos, escola, instituições religiosas, grupos comunitários);
Diagnósticos prévios;
Estado mental atual;
Pensamentos sobre morte e suicídio;
Plano suicida atual (como se chegou a esse plano, como se planeja realizar e quando o ato será realizado);
Uso de álcool e outras drogas;
Uso de medicamentos;
Diante desses itens listados, cabe considerar de acordo com a Cartilha de Avaliação do Risco de Suicídio e sua Prevenção (2016), que algumas estratégias precisam serem postas em prática, considerando o Método Clínico Centrado na Pessoa, o que compete observar e pensar em 1. Explorar a doença e a experiência de adoecimento;2. Entender a pessoa como um todo;3. Elaborar um plano conjunto de manejo de problemas;4. Incorporar prevenção e promoção de saúde;5. Intensificar o relacionamento entre pessoa e o profissional de saúde (médico, enfermeiro, etc); 6. Ser realista.
	Compreende-se que nesse processo, fazendo parte da equipe multidisciplinar no fator prevenção, cabe ao Assistente Social, o cuidado e o acolhimento, principalmente, promover debates em locais que discutam a valorização da vida, torna-se uma pauta a ser construída em sociedade, principalmente, diante de questões que envolvem diferentes tipos de vulnerabilidades sociais.
	Ações de Prevenção de acordo com a Cartilha de Avaliação do Risco de Suicídio e sua Prevenção
(2016):
Trabalha com a perspectiva do sujeito construída a partir de suas narrativas de experiência de adoecimento; 
Compreende a pessoa dentro de seu contexto físico, individual, familiar e comunitário auxiliando na compreensão e construção de estratégias de enfrentamento de crise; 
Constrói conjuntamente o projeto terapêutico singular para indivíduos com risco de suicídio; 
Tem consciência dos sentimentos que podem estar presentes durante os atendimentos, interfere na condução dos mesmos. Por exemplo: medo; raiva; desejo de se liberar do paciente (muitas vezes através de encaminhamentos); expectativas muito positivas que sobrecarregam a pessoa em crise; quando os profissionais não acreditam que o paciente será capaz, ou que seja possível evitar um desfecho fatal (contratransferência negativa). Há casos em que se aposta demais e noutros de menos.
ANÁLISE DA SITUAÇÃO 
	Compreende-se que o suicídio é um fenômeno que é complexo, mundial e que tem repercutido em muitas sociedades, atualmente, algumas estratégias tem sido criadas, por exemplo, um canal de contato do 188 do Centro de Valorização da Vida (CVV), que articula-se para prestar suporte e acolhimento para pessoas que pensam em cometer o ato suicida, essa medida é considerada importante, mas ainda é insuficiente para a realidade brasileira e no que se refere a mundial.
	Por ser esse um problema de saúde pública, cabe considerar a abordagem de diferentes profissionais, os quais intervenham de modo a construir estratégias que possibilitem o cuidado e atenção as pessoas em situações de vulnerabilidades e prestem a elas, o apoio no sentido de realização de encaminhamentos, os quais cuidem da Saúde Mental e de outras condições as quais permeiam a vida de cada sujeito social.
CONCLUSÃO
	Conclui-se que, o tema é bastante complexo, dotado de interpretações que não únicas e isoladas, as quais precisam serem articuladas de modo cuidadoso, principalmente, para que não se causem equívocos, a causa do suicídio tem sido discutida por muitos autores, os quais pensam sempre no fenômeno, mas em estratégias de direcionar a atenção para as pessoas que sofrem psiquicamente, e, que cogitam ceifar a própria vida. Cabe, ainda, um trabalho de sensibilização aos profissionais formados e em formação, para que possam atribuir relevância a tal temática e aprendam a lidar com ela, sem que seja de modo naturalista.
	
	
REFERÊNCIAS
ABREU, Kelly Piacheski de; LIMA, Maria Alice Dias da; KOHLRAUSCH, Eglê; SOARES, Joannie Fachinelli. Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2010;12(1):195-200. Available from: http://www.fen.ufg.br/revista/v12/n1/v12n1a24.htm. Acesso em: 02 de outubro de 2019.
DURKHEIM, Émile. Da divisão do trabalho social; As regras do método sociológico; O suicídio; As formas elementares da vida religiosa. São Paulo: Abril Cultural, 1983 (Os Pensadores).
FERNANDES, Felipe. Pensamento de morte e ideação suicida: um alerta ao suicídio. 2018. Disponível em: <http://mundodapsi.com/pensamento-de-morte-ideacao-suicida-um-alerta-ao-suicidio/>. Acesso em: 02 de outubro de 2019.
GOLDNEY, R. D.; WINEFIELD, A. H.; TIGGERMANN, M. Suicidal Ideation in a young Adult Population. Acta Psychiatr Scand, 79: 481-489, 1989.
PREFEITURA DO RIO DE JANEIRO. Coleção Guia de Referência Rápida: Avaliação do Risco de Suicídio e Sua Prevenção. 2016. Disponível em: < https://subpav.org/download/prot/Guia_Suicidio.pdf>. Acesso em: 02 de outubro de 2019.
WERLANG, B. S. G., BORGES, V. R. & FENSTERSEIFER, L.. Fatores de risco ou proteção para a presença de ideação suicida na adolescência. Revista Interamericana de Psicologia, 39(2), 259-266, 2005.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Preventing suicide: A global imperative. 2014. Disponível em: <http://apps.who.int/iris/bitstrea>. Acesso em: 02 de outubro de 2019.