ATIVIDADE ESCALAS UTILIZADAS NA UTI

Prévia do material em texto

ESCOLA TÉCNICA EVANGÉLICA DO TOCANTINS
 Curso: _________________________Turno/Turma:________________________
Aluno:_____________________________________________________________
Diciplina: Enfermagem em UTI Professor (a): 
Data:____________________________ 
ATIVIDADE
A Escala de Braden é um instrumento para avaliação de risco para desenvolvimento de lesões por pressão, utilizado na prescrição de cuidados de enfermagem. Uma característica deste instrumento está apresentada na seguinte alternativa:
A) quanto menor a pontuação classificada, maior o risco de desenvolvimento de lesão
B) a classificação adota scores que pontuam o risco entre 1 e 23 pontos
C) deve ser aplicado para avaliar o paciente somente no momento da alta da assistência
D) avalia percepção sensorial, umidade e resposta motora a estímulos verbais
2) A Escala de Braden deve ser utilizada exclusivamente pelo enfermeiro e serve para classificar o paciente que está em risco de desenvolver:
A) edemas.
B) lesão renal.
C) hemorragias.
D) tromboflebites.
E) úlcera por pressão.
3) Quanto menor o escore da Escala de Braden, menor é o risco para úlcera de pressão.
V ( )
F ( )
4) A escala de coma de Glasgow é utilizada na avaliação de pacientes graves. Essa escala tem a finalidade de avaliar:
A) O nível de coma, por abertura ocular, resposta verbal e resposta auditiva.
B) O nível consciência por reação pupilar, resposta motora por estímulo doloroso.
C) O nível de coma por abertura ocular, frequência respiratória e frequência cardíaca.
D) O nível de consciência por abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.
E) O nível de consciência por reação pupilar, resposta verbal e resposta motora.
5) Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo.
Nos casos em que se suspeita de lesão cerebral, a escala de Coma de Glasgow tem se mostrado um instrumento confiável para avaliar a vigília e o nível de consciência. Um paciente que abre os olhos ao estímulo doloroso, afasta-se do estímulo doloroso e responde com sons incompreensíveis, recebe qual pontuação na Escala de Coma de Glasgow?
A( ) 7
B( ) 9
C( ) 6
D( ) 10
E( ) 8
6) A escala de coma de Glasgow é um método de mensuração do nível de consciência, constituído por três partes e que avalia a resposta do paciente a estímulos. Sendo assim, quais são os níveis mínimo e máximo de cada parte?
A) Resposta de abertura dos olhos: 1–4 / Melhor resposta motora: 1-5 / Melhor resposta verbal: 1-6.
B) Melhor resposta motora: 1-4 / Melhor resposta verbal: 1-5 / Resposta de abertura dos olhos: 1–6.
C) Melhor resposta motora: 1-4 / Resposta de abertura dos olhos: 1–5 / Melhor resposta verbal: 1-6.
D) / Melhor resposta verbal: 1-4 / Resposta de abertura dos olhos: 1–5 / Melhor resposta motora: 1-6.
E) Resposta de abertura dos olhos: 1–4 / Melhor resposta verbal: 1-5 / Melhor resposta motora: 1-6.
7) As alterações nas respostas motoras podem ocorrer dependendo dos diferentes níveis de lesões na via motora. Durante o exame físico neurológico, a alteração que pode ser identificada e que está representada na figura abaixo é chamada de:
Reflexo primitivo de preensão com a mão e pé.
Resposta ou postura em descerebração.
Sinal de Babisnski.
Resposta ou postura em decorticação.