Urgência e Emergência Enfermagem

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Urgência e Emergência
U1- Avaliação da Unidade
Texto da questão
1 ) A insuficiência respiratória aguda (IRA) ocorre quando há um desequilíbrio entre ventilação e perfusão reduzindo assim a oxigenação de todos os tecidos. É característico na IRA hipoxemia (PaO2 < 60 mmHg) e hipercapnia (PaCO2 > 50 mmHg), taquidispneia (FR > 35 rpm), uso de musculatura acessória, taquicardia, alteração de nível de consciência, palidez, cianose, alterações na expansibilidade, ausculta e percussão pulmonar. Considerando que as causas mais frequentes na emergência clínica respiratória são pneumonia, asma, exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica e edema agudo de pulmão, dentre os diversos procedimentos como conduta específica deve haver.
Escolha uma:
a.
manutenção temperatura corporal se temperatura axilar maior que 37,8 °C, medicarmos com dipirona (CPM) e se necessário realizar banho e compressas frias.
b.
administrado O2 por máscara com 10 a 15 l/min se saturação de pulso se Sat O2 < 94%; instalar acesso venoso periférico e coletar exames laboratoriais. 
c. realização da avaliação secundária atentando-se para os sinais vitais; coletar história SAMPLA; realizar a monitorização cardíaca
oximetria de pulso e PA, instalar acesso venoso periférico e coletar exames laboratoriais. Correto
d.
diagnóstico através do RX de tórax, gasometria arterial e EEG é imprescindível, e repetir glicemia capilar e administrar Glicose conforme recomendação.
e.
Realização da avaliação primária mantendo paciente sentado ou em decúbito dorsal horizontal oferecer O2 suplementar se Sat O2 < 94% e se o paciente apresentar instabilidade hemodinâmica.
2 ) Para seguir o protocolo de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), respeitando a sequência de atendimento sem esquecer-se do tempo, pois este é essencial, o enfermeiro deve se posicionar como líder de sua equipe, desenvolvendo o protocolo de forma sincronizada e organizada conforme o número de pessoas disponíveis para o atendimento, garantindo a eficácia do mesmo. Considerando o protocolo de RCP, analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro e F para falso:
( V ) Os ritmos chocáveis são a taquicardia ventricular sem pulso e fibrilação ventricular. Ao detectarmos estes ritmos devemos aplicar o choque de 360 J, e após o choque mantemos a compressão torácica e ventilação, avaliando o ritmo após dois minutos.
(F ) As drogas a serem utilizadas são: amiodarona (300 mg) dose de ataque, as próximas doses serão de 150 mg e intercalaremos com epinefrina (1mg), porém estas drogas serão administradas intercaladas a cada 3 minutos. Se não retornar ao ritmo deve-se manter este padrão choque 260 J, droga, choque, droga, sempre acompanhado de compressão torácica e ventilação.
(V) O suporte avançado de vida acrescenta-se monitorização do ritmo, desfibrilação, uso de drogas. Na avaliação dos ritmos podemos nos deparar com ritmos chocáveis e não chocáveis. De acordo com cada ritmo teremos uma conduta adequada.
(F) Os ritmos não chocáveis são atividade elétrica sem pulso (AESP) e assistolia, o atendimento se resume em manter o suporte avançado de vida (ventilação e compressão torácica) e uso de drogas como a epinefrina (1 mg) a cada 3 minutos
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Escolha uma:
a. V - V - F - F.
b.
V - V - V - V.
c.
V - F - F - V.
d.
V - F - V - F. Correto
e.
V - F - F - F.
3 ) Após preencher a ficha na recepção do pronto socorro ou unidade de pronto atendimento, o paciente é encaminhado para o setor de classificação de risco, onde deverá ser atendido pelo enfermeiro. O enfermeiro realiza as avaliações clínicas de acordo com os critérios estipulados no protocolo e determina a cor da classificação do paciente para o atendimento, priorizando o atendimento dos pacientes em condições clínicas críticas.
Complete as lacunas a seguir:
Caso o paciente se classifique em ____________, o mesmo é encaminhado à sala de emergência para ser atendido pelo____________,____________ e equipe ali presente. Se for classificado em ____________, o mesmo é encaminhado para os consultórios, lembrando que o tempo máximo para ser atendimento é de 60 minutos. Os pacientes que se classificam em ____________ retornam para o saguão (recepção) aguardando atendimento (com tempo de 120 a 240 minutos).
 Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas: 
Escolha uma:
a. Vermelho e laranja, médico, enfermeiro, amarelo, verde e azul. Correto
b. Vermelho e amarelo, médico, enfermeiro, laranja, verde e azul.
c. Verde e laranja, médico, enfermeiro, amarelo, vermelho e azul.
d. Verde e azul, vermelho e laranja, médico, enfermeiro e amarelo.
e. Amarelo, médico, enfermeiro, vermelho e laranja, verde e azul
4 ) Dentro das políticas do serviço de APH está estabelecido uma hierarquia administrativa que abrange as três esferas Governamental, cada uma com sua responsabilidade desde a criação até a execução. Cabe aos profissionais envolvidos com o serviço conhecer o fluxo para acessar cada esfera. Considerando as políticas do serviço de APH analise as alternativas e assinale V para verdadeiro e F para falso.
(V ) O Ministério da Saúde lançou, em 2003, a Política Nacional de Urgência e Emergência com o intuito de estruturar e organizar a rede de urgência e emergência no país. Desde a publicação da portaria que instituiu essa política, o objetivo foi o de integrar a atenção às urgências. Hoje a atenção primária é constituída pelas Unidades Básicas de Saúde e Equipes de Saúde da Família, enquanto o nível intermediário de atenção fica a encargo do SAMU 192 (Serviço de Atendimento Móvel as Urgência), das Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24H), e o atendimento de média e alta complexidade é feito nos hospitais.
(F ) O primeiro Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) implantado no Brasil foi na cidade de Jundiaí através do médico coordenador José Roberto Hansen. O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) atendeu, no ano de 2005, um total de 64.131 ocorrências; divididas em 21.722 com envio de ambulância do SAMU e 42.409 com triagem médica para envio de transporte (DATASUS, 2017).
 (V ) A Secretaria de Atenção à Saúde (SAS) do Ministério da Saúde (MS) destaca como objetivos fundamentais da atual gestão a ampliação do acesso e a melhoria da qualidade da atenção à saúde no Sistema Único de Saúde (SUS), tendo a implantação das Redes Temáticas prioritárias como estratégia nuclear para o alcance desses objetivos. Dentre as Redes Temáticas prioritárias, a Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) se sobressai, tendo em vista a relevância e premência das situações clínicas envolvidas, além do atual contexto de superlotação dos prontos-socorros.
(F ) O SAMU, serviço administrado pela Prefeitura, por meio da Secretaria Estadual de Saúde, tem parceria com o Ministério da Saúde. O serviço pode ser acionado pelo telefone 192 e atende a três objetivos: atendimento para casos clínicos e traumáticos, a regulação do sistema de vagas de urgência e emergência em hospitais secundários e terciários por uma central 24h e educação em urgência e emergência.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Escolha uma:
a. V - V - F - V.
b. F - V - V - V.
c. F - V - F - V.
d. V - F - V - F. Correto
e. V - V - V - V.
5 ) Sobre recursos humanos, para garantir a qualidade da assistência o serviço de urgência e emergência deve conter, profissionais devidamente capacitados a exercer suas atribuições no planejamento e implementação dos processos, todas as rotinas técnicas devem estar de fácil acesso para as equipes que ali trabalham. Sobre os recursos humanos analise as sentenças:
I. O serviço necessita de um Coordenador Médico e plantonistas para 24 horas. Se o serviço for de baixa e média complexidade é necessário que se tenha especialistas no atendimento do pronto socorro como ginecologista e ortopedista, todos devem ser capacitados.
II. A equipe de enfermagemdeve conter um Coordenador do setor, enfermeiros assistenciais e técnicos de enfermagem distribuídos em turnos para atendimento das 24 horas, conforme o dimensionamento de quadro previsto pelo COFEN.
III. O Serviço de Urgência e Emergência deve promover treinamento e educação a cada seis meses em conformidade com as atividades desenvolvidas, a todos os profissionais envolvidos na atenção aos pacientes.
Assinale a alternativa em que apresenta a resposta correta. 
Escolha uma:
a.
As alternativas II e III estão corretas.
b.
As alternativas I, II e III estão corretas.
c.
Somente a alternativa II esta correta. Correto
d.
Somente a alternativa I esta correta.
e.
Somente a alternativa III está correta.
6 ) Cada ferimento apresenta uma característica, que proporciona ao profissional que realiza o primeiro atendimento determinar o tratamento conforme as características dos ferimentos penetrantes (ferimento por arma de fogo ou arma branca):
I - São ferimentos por objetos que penetram no tecido e têm como característica a transferência de energia concentrada em uma pequena área.
II - As lesões não incluem apenas as que ocorrem no trajeto do objeto penetrante, mas também nas estruturas adjacentes que sofrem deslocamento temporário, decorrente da penetração. 
III - As lesões também se relacionam com a quantidade de energia liberada durante o impacto do objeto.
IV - No que se refere à arma de fogo, a velocidade de impacto é o principal fator determinante da gravidade da lesão.
 A afirmativa que relaciona as principais características do ferimento penetrante é:
Escolha uma:
a.
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
b.
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. Correto
c.
Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
d.
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
e. Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
7 ) O trauma torácico precisa ser considerado pela equipe de urgência e emergência como um agravo, que, se não for realizado uma avaliação primária e secundária eficiente, poderá ocasionar danos com sequelas irreversíveis à vítima de trauma de tórax. Considerando a gravidade de uma vítima de trauma de tórax, analise as afirmativas e assinale V para verdadeiro e F para falso:
( F ) No pneumotórax aberto o tratamento inicial é feito com um curativo de três pontas, triangular extenso o suficiente para cobrir as bordas do ferimento fixado em três de seus lados.
( V ) O diagnóstico da hérnia diafragmática baseia-se na clínica e exame físico, confirmado pelo RX de tórax. O tratamento é cirúrgico.
( V ) Geralmente no enfisema subcutâneo não necessitam ser tratados, mas deve ser feita a drenagem pleural profilática em pacientes que requerem assistência ventilatória ou anestesia geral.
( F ) Mesmo no atendimento do trauma, que deve ter uma avaliação rápida para não colocarmos em risco a vida do paciente, não sendo possível realizar a sistematização da assistência de enfermagem.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Escolha uma:
a.
F – V – V – V.
b.
V – V – V – F.
c.
F – V – V – F. Correto
d.
V – V – F – F.
e.
F – F – V – F.
8 ) No atendimento à vítima de trauma, a atenção durante a avaliação primária e secundária é fundamental para identificar o tipo de lesão que acometeu o paciente. Sobre os tipos de lesão intracraniana primária analise as sentenças:
I. Hematoma epidural: decorre da ruptura traumática da artéria meníngea média ou de laceração do seio venoso dural, que sangram entre dura-máter e a calota craniana.
II. Herniações cerebrais: são causadas por mecanismos contra os diversos compartimentos cerebrais.
III. Infarto cerebral: é lesão mais tardia derivada da isquemia de determinada região devido ao comprometimento do suprimento sanguíneo.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
Escolha uma:
a.Apenas a afirmativa I está correta. Correto
b.
Apenas a afirmativa II está correta.
c.
 Apenas a afirmativa III está correta.
d.
 Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
e.
 Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
9 )Traumatismo é o termo clínico que traduz um conjunto de alterações causadas por agentes físicos em uma pessoa. É um objeto de preocupação devido seu perfil epidemiológico, a sua crescente incidência e ao fato de ser a principal causa de morte nas primeiras quatro décadas de vida. Sobre o traumatismo analise as sentenças:
I - O trauma como doença ficou conhecida como um dos maiores problemas de saúde pública, pela baixa frequência com que acontece.
II - Apresenta um perfil epidemiológico, a sua crescente incidência e ao fato de ser a principal causa de morte nas primeiras quatro décadas de vida.
III - Possui um agravante como líder das causas de natalidade numa faixa etária jovem, produtiva, que ocupa o terceiro lugar de causas de morte entre homens.
IV - O trauma faz parte da natureza do homem, cresce com ele e surge na saúde pública como uma das grandes preocupações sociais para o século vigente.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta CORRETA:
Escolha uma:
a. Apenas a alternativa III está correta.
b.
Apenas as alternativas II e IV estão corretas. Correto
c.
Apenas a alternativa I está correta.
d.
Apenas as alternativas I e II estão corretas.
e.Apenas as alternativas I e IV estão corretas.
10 ) Após realizar o diagnóstico de enfermagem, e tendo o médico estabelecido o tratamento definitivo que está embasado nos tipos de trauma, para evitar lesão secundária, a equipe de enfermagem terá a responsabilidade de dar continuidade do tratamento observando a evolução clinicada do paciente, e relatar alterações. Sobre as intervenções de competências da equipe de enfermagem a vítima de trauma analise as sentenças:
I. Fazer controle da pressão intracraniana clinicamente atentando a FC e ritmo, pressão arterial, nível de consciência e pupilas.
II. Repor de soro fisiológico ou solução salina hipertônica se necessário, não usar soluções hipotônicas.
III. Avaliar a pressão arterial (PA) e manter PAM (pressão arterial média) em torno de 90 mmHg.
IV. Atentar a frequência respiratória e padrão respiratório e saturação de O2.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
Escolha uma:
a.Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
b.
Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
c.
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas Correto
d.
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
e.
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
11 ) Em julho de 2011, o Ministério da Saúde publicou a Portaria nº 1.600, reformulando a Política Nacional de Atenção às Urgências, de 2003, e instituindo a Rede de Atenção às Urgências e Emergências no SUS. Este manual instrutivo trata-se de um consolidado de todas as estratégias para a implementação da RUE no Brasil com vistas a assegurar ao usuário o conjunto de ações e serviços em situações de urgência e emergência com resolutividade e em tempo oportuno (MS, 2013). 
 Sobre a Política Nacional de Atenção às Urgências analise as sentenças:
 I- O sistema de atendimento pré-hospitalar (APH) tem a finalidade de atender a vítimas em situações de urgência e emergência, após da chegada ao hospital e quem deve fazer o atendimento pré-hospitalar é o resgate do Corpo de Bombeiros.
II- Com a regulação dos serviços de atendimento pré-hospitalar, o SUS tem a responsabilidade de instrumentar e estimular a implantação de serviços de atendimento hospitalar que garantam a assistência de qualidade aos cidadãos acometidos por agravos de urgência (MS, 2013). Sendo assim o serviço hospitalar deve estar devidamente equipado, pois faz parte da atenção primária, e deve prevenir os agravos a saúde.
III- O sistema de atendimento pré-hospitalar (APH) tem a finalidade de atender a vítimas em situações de emergência somente se as viaturasdo corpo de bombeiros estiverem ocupados, ai sim o SAMU pode ser acionado, para assim diminuir os agravos a saúde do paciente antes da chegada ao hospital.
IV- Com a regulação dos serviços de atendimento pré-hospitalar, o SUS tem a responsabilidade de instrumentar e estimular a implantação de serviços de atendimento pré-hospitalar móvel que garantam a assistência rápida e de qualidade aos cidadãos acometidos por agravos de urgência (MS, 2013). Assim haverá redução do número de mortes evitáveis.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta.
Escolha uma:
a. As afirmativas II e IV estão corretas.
b. As afirmativas I e II estão corretas.
c. As afirmativas I, II e III estão corretas. 
d. Somente a afirmativa IV está correta. Correto
e. Somente a afirmativa II está correta.
12 ) Para conseguir realizar o atendimento de forma eficiente o sistema do serviço de APH é composto pelo serviço de regulação médica das urgências, regulação do atendimento pré-hospitalar e os profissionais, que após a descrição das condições clínicas do paciente, envia o equipamento adequado e em tempo hábil, para a ocorrência. 
Complete as lacunas a seguir:
O serviço de atendimento pré-hospitalar móvel é aquele que procura chegar precocemente à vítima que sofreu um agravo e sua ____saúde________. Ele deve contar, obrigatoriamente com central reguladora, médico regulador e de intervenção, equipe ___médica_________e de___enfermagem___________. É importante ressaltar que, em casos de urgências em locais de difícil acesso ou que ofereçam risco a equipe de __saúde__________ e outros, deverá haver uma ação pactuada entre a equipe de saúde e outros profissionais como bombeiros, militares, policiais militares e rodoviários.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
Escolha uma:
a.
Saúde, médica, enfermagem e saúde. Correto
b.
Saúde, enfermagem, bombeiros e saúde
c.
Vida, médica, enfermagem e saúde
d.
Saúde, médica, enfermagem e resgate
e.
Saúde, médica, socorristas e saúde
13 ) O Ministério da Saúde lançou, em 2003, a Política Nacional de Urgência e Emergência com o intuito de estruturar e organizar a rede de urgência e emergência no país. Desde a publicação da portaria que instituiu essa política, o objetivo foi o de integrar a atenção às urgências. Hoje a atenção primária é constituída pelas Unidades Básicas de Saúde e Equipes de Saúde da Família, enquanto o nível intermediário de atenção fica a encargo do SAMU 192 (Serviço de Atendimento Móvel as Urgência), das Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24H), e o atendimento de média e alta complexidade é feito nos hospitais. 
Sobre os objetivos do SAMU analise as sentenças:
I- Atender casos clínicos e traumáticos.
II- Regular do sistema de vagas de urgência.
III- Atender a vítimas em situações de urgência e emergência, antes da chegada ao hospital.
IV- Regular o sistema de vagas de urgência e emergência em hospitais secundários e terciários por uma central 24h e educação em urgência e emergência.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta.
Escolha uma:
a. Apenas a afirmativa I está correta. 
b. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
c. Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. Correto
d. Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
e. Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
14 ) A presença do enfermeiro (a) na sala de emergência é essencial para liderar a equipe de enfermagem durante a assistência de ao paciente. Considerando ser você o enfermeiro (a) que esta na sala de emergência, e recebe trazido por seu familiar um paciente apresentando: déficit neurológico focais, especialmente de um lado do corpo, paresia, com perda de expressão, desvia de rima labial; dislalia, alteração nível de consciência, crise convulsiva, cefaleia súbita e intensa sem causa conhecida, alteração visual súbita (parcial ou completa), vertigem ou perda do equilíbrio ou da coordenação motora e dificuldade súbita para deambular podemos estar nos deparando com AVE que será confirmado pela realização da tomografia computadorizada de crânio. Com este exame será diagnosticado é um AVE isquêmico ou hemorrágico. Sobre as condutas terapêuticas que você, e sua equipe devem realizar para evitar às lesões secundárias, até a chegada do médico, analise as sentenças.
I- Manter decúbito elevado e avaliar nível de consciência, pupilas e déficit neurológico.
II- Monitorizar paciente com avaliação dos sinais vitais e Instalar acesso venoso periférico.
III- Garantir a oxigenoterapia suplementar se Sat O2 > 94%, atentar ao resultado de gasometria arterial Pa CO2 35 a 45 mmHg.
IV- Manter temperatura corporal se Temperatura Axilar maior que 35,8 °C, medicarmos com dipirona (CPM) e se necessário realizar banho e compressas frias.
V- Fazer controle de glicemia capilar atentando para o resultado, se menor que 80 mg/dl ou maior que 200 mg/dl, medicar e realizar e controle rigoroso de PA .
Agora, assinale a alternativa em que apresenta a resposta correta:
Escolha uma:
a.
Apenas as afirmativas I, II, e V estão corretas.
b.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas. Correto
c.
As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.
d.
Apenas as afirmativas IV e V estão corretas.
e.
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
15 ) Nas emergências metabólicas o paciente com diabetes mellitus pode apresentar algumas complicações agudas como a cetoacidose diabética ou o estado hiperosmolar, com sinais e sintomas característicos para cada condição descrita. Sobre os sinais e sintomas apresentados, por um paciente com complicações metabólicas.
 Analise as afirmativas. 
 I- Na cetoacidose diabética a glicemia capilar é > 250 mg/dL, o paciente apresenta fadiga, náuseas, hálito cetônico, vômitos, polidipsia, poliúria, estupor mental até estado comatoso.
II- No estado hiperosmolar hiperglicêmico a glicemia capilar é >600 mg/dl, pode ocorrer alteração variável no nível de consciência (confusão a Coma) e sinais de desidratação severa.
III- A hipoglicemia é caracterizada por glicemia capilar < 60 mg/dL, com presença de tremores, sudorese, palidez, taquicardia, tonturas, cefaleia, fraqueza,parestesias, distúrbios visuais e rebaixamento da consciência (de confusão mental à convulsões e inconsciência), dentre outros.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta.
Escolha uma:
a.
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
b.
Apenas a afirmativa II esta correta.
c.
As afirmativas I II e III estão corretas. Correto
d.
Apenas a afirmativa III esta correta.
e.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
16 ) As causas mais frequentes na emergência clínica respiratória são pneumonia, asma, exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica e edema agudo de pulmão. A conduta seria realizar avaliação primária mantendo paciente sentado ou em decúbito elevado, oferecer O2 suplementar se SatO2 < 94% e se o paciente apresentar instabilidade hemodinâmica e alteração do nível de consciência deve ser garantido a IOT com ventilação mecânica.
 Complete as lacunas a seguir:
A insuficiência _respiratória___________aguda (Ira) ocorre quando há um desequilíbrio entre _ventilação___________e perfusão reduzindo assim a _oxigenação___________ de todos os tecidos. É característico na IRa hipoxemia (PaO2 < 60 mmHg) e hipercapnia (PaCO2 > 50 mmHg), taquidispneia (FR > 35 rpm), uso de musculatura acessória, taquicardia, alteração de nível de _conssiência___________, palidez, cianose, alterações na expansibilidade, ausculta e percussão pulmonar.
I- Respiratória, ventilação, oxigenação e alerta.
II- Respiratória, ventilação, oxigenação e consciência.
III- Renal ventilação e oxigenação e consciência.
IV- Respiratória, ventilação, respiração e consciência.
V- Renal, ventilação, oxigenação e vigília.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas:
Escolha uma:
a.
Renal, ventilação eoxigenação e consciência.
b.
Respiratória, ventilação, respiração e consciência.
c.
Renal, ventilação, oxigenação e vigília.
d.
Respiratória, ventilação, oxigenação e alerta.
e. Respiratória, ventilação, oxigenação e consciência. Correto
17 ) Com a Politica de Humanização o (PNH) do Ministério da Saúde, o sistema de triagem sofreu alterações em seus protocolos que eram da década de 1980, onde utilizava se do modelo australiano, para recomendação da portaria 2002, GM 2048, sobre a organização dos sistemas de urgência. Já nesta portaria trocaram o termo triagem para classificação de risco, já que não envolvia diagnóstico e sim priorização no atendimento, como proposto em protocolo de atendimento anterior. o trecho citado apresenta a importância da reestruturação feita no sistema de atendimento de urgência no Brasil, desenvolvendo uma ferramenta específica, denominada classificação de risco. Com esta ferramenta se pretende: 
O texto evidencia a importância desta ferramenta, e entende que deve - se
Escolha uma:
a. utilizar etnias, idade condição socioeconômicas para definir a a gravidade e o tempo mínimo para avaliação médica.
b. priorizar o atendimento na urgência e emergência nos Prontos Socorros e Unidades de Pronto Atendimento (UPA). Correto
c. assegurar uma atenção médica de acordo com o tempo da necessidade do paciente.
d. utilizar as cores para relacionar com a gravidade e o tempo mínimo para avaliação médica, portanto temos a cor azul, verde, amarelo, laranja e vermelho.
e. avaliar o paciente de acordo com a ordem de chegada o atendimento baseado em cores e tempo.
18 ) Considerando que a primeira causa de morte no mundo e no Brasil são as doenças cardiovasculares, dentre elas, o Infarto agudo do miocárdio (IAM), foi criado o protocolo de dor torácica com objetivo de evidenciar os sinais e sintomas apresentados, que deve iniciar com a avaliação clínica dos pacientes e obedecer alguns critérios com uma boa anamnese, exame físico, eletrocardiograma (ECG), marcadores de necrose miocárdica (troponina, CKMB) e exames complementares (RX de tórax, tomografia computadorizada, exames laboratoriais, ecocardiograma). Sobre a aplicabilidade deste protocolo analise as sentenças:
I - Na anamnese temos que dar uma atenção especial a característica da dor como local, se melhora ou piora com repouso e medicamentos. 
II- No exame físico devemos identificar as complicações hemodinâmicas e as afecções fatais, como a dissecção de aorta e o tromboembolismo maciço.
III- Os marcadores de necrose miocárdica devem ser realizados na admissão e coletados seriamente (3/ 6 /9 horas pelo menos após admissão no Pronto Socorro) para termos uma evolução clínica.
IV- Ao avaliarmos o EEG devemos dar destaque ao segmento ST, frequência e ritmo. Também deve ser realizado na admissão e seriado, ou, a cada evento de piora da dor.
V- A classificação de probabilidade clínica é feita através do eletrocardiograma, se o ECG não apresentar alterações devemos observar os fatores de risco. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta.
Escolha uma:
a.
Apenas a afirmativa III está correta.
b.
As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.
c.
Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas. Correto
d.Apenas a afirmativa V está correta.
e.
Apenas as afirmativas I e V estão corretas.
19 ) O traumatismo crânio encefálico é conceituado como qualquer agressão que cause lesão funcional ou estrutural do encéfalo. Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação entre elas:
Lesão primária é aquela que ocorre no momento do trauma, podendo ser difuso o sangramento, fraturas entre outros.
PORQUE
Lesão secundária desenvolve-se após o trauma por causas neurológicas (aumento de pressão intracraniana) ou por causas cardiovasculares (hipóxia, hipercapnia, acidose, hipo/hipertermia) repercutindo no tecido cerebral.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
a.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a asserção II é uma proposição falsa. Correto
b.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa da asserção I.
c.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II é uma justificativa da asserção I.
d.
A asserção I é uma proposição falsa, e a asserção II é uma proposição verdadeira.
e.
As asserções I e II são proposições falsas.
20 ) Conhecer o tipo de lesão, proporciona condições para equipe saúde de implementar a terapêutica adequada, minimizando danos sequelas à vítima de traumatismo craniano, pois devemos levar em consideração que trata se de um atendimento de urgência/emergência e devemos acompanhar a evolução clinica da vítima, junto a equipe multiprofissional para que o atendimento seja eficiente. Sobre os tipos de lesão assinale V para verdadeiro e F para falso:
 
(V) Na lesão de couro cabeludo as perdas de sangue podem ser volumosas. O sangramento pode ser controlado por compressão ou ligadura dos grandes vasos. Deve-se inspecionar o ferimento com o intuito de identificar fraturas cranianas.
(F) Fraturas abertas de crânio não requerem tratamento específico, suspeitar de hemorragia epidural se as fraturas cruzarem leitos vasculares ou linha de sutura.
(V) Fraturas de crânio com afundamento, o mais importante é avaliar a lesão cerebral associada. Em casos que a depressão óssea do fragmento ultrapasse a espessura do crânio, indica-se a redução cirúrgica a fim de evitar complicações.
(F) Fraturas lineares não definidas visualizam-se o parênquima cerebral ou o extravasamento de líquido cefalorraquidiano. O tratamento é cirúrgico imediato, com remoção ou redução da fratura e sutura da dura-máter para reduzir a possibilidade de infecção.
(V) Fraturas de base de crânio o diagnóstico baseia-se em achados do exame físico como extravasamento líquor pelo ouvido ou nariz, sinal de battle.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Escolha uma:
a.
V - F - F - F - V.
b.V - V - V - V - V.
c.
F - F - V - F - V.
d.
V - F - V - F - V. Correto
e.
F - V - F - V - F.
21 ) Considerando uma vítima de trauma que da entrada na unidade de emergência apresentando lesão primária intracraniana associada com fratura que ocorre em 90 a 95% dos casos, durante a avaliação primaria o profissional de saúde deve estar atento aos sinais clínicos. Sobre as características dos sinais clínicos analise as seguintes sentenças:
 I. Pode apresentar se, intervalo lúcido após o trauma e, posteriormente, deterioração rápida no sensório, evoluindo para o coma.
II. As pupilas fixam e dilatada do lado paralelo ao impacto pode desenvolver hemiparesia contralateral, que regride.
III. Na tomografia apresenta alterações como lesão biconvexa e hiperdensa, onde requer intervenção cirúrgica imediata pelo neurocirurgião.
IV. O prognóstico está correlacionado com estado do paciente avaliados pós os resultados dos exames laboratoriais sem cirurgia.
Agora, assinale a alternativa que representa a correta.
Escolha uma:
a.
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
b.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas. Correto
c.
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
d.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
e.
Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
22 ) A avaliação da vitima de trauma deve ser rápida e minuciosa. O exame primário, utilizando a sistemática, A/ B/ C/ D/ E oferece condições para equipe de atendimento, estabelecer a terapêutica adequada em cada etapa. Sobre a avaliação primária no trauma, analise as seguintes sentenças:
I - Avaliar o posicionamento da traqueia e presença ou não de turgência jugular; expor o tórax e avaliar a ventilação.
II- Avaliar a responsividade (chamar o paciente) e executar simultaneamente a estabilização manual da coluna cervical e iniciar verificação da respiração.
III- Controlar sangramentos internoscomprimindo diretamente a lesão e avaliar o estado circulatório.
Agora, assinale a afirmativa que apresenta a resposta correta:
Escolha uma:
a.
Apenas as afirmativas II e III estão corretas. 
b.
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
c.
Apenas a afirmativa III está correta.
d. Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
e.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas. Correto
23 ) Na admissão do paciente na urgência devemos seguir protocolos da instituição, tomando como exemplo o conteúdo do material estudado sobre a sequência do atendimento a uma vítima de trauma automobilístico na sala de emergência analise as sentenças:
 I - Realizar avaliação primária e monitorizar o paciente.
II - Garantir acesso venoso periférico calibroso e coletar exames laboratoriais e amostra de sangue para banco de sangue.
III - Instalar oxigenoterapia, realizar os sinais vitais, realizar os procedimentos e medicações prescritos pelo médico.
IV - Encaminhar o paciente para exames específicos de (RX de crânio, tórax, abdome, pelve e etc.).
V - Realizar sistematização da assistência de enfermagem e auxiliar no tratamento definitivo.
 Agora, assinale a alternativa que representa a correta.
Escolha uma:
a. Apenas as afirmativas III, IV e V estão corretas.
b.
Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas. Correto
c. Apenas as afirmativas II, III, IV e V estão corretas.
d.
Apenas as afirmativas I, II, III e V estão corretas.
e. As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.
24 ) Conhecer o mecanismo do trauma, sabemos que, proporciona condições de evitar mortes evitáveis ou sequelas, que podem ocorrer por uma manobra inapropriada durante o atendimento. Analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro e F para falso.
 ( V ) O impacto posterior corre quando o veículo de trás está com velocidade maior que o da frente. Com frequência o veículo da frente está parado, ocorrendo a colisão posterior e então o veículo é empurrado subitamente para frente.
 (F) O capotamento é um acidente como motociclista o qual pode tombar para um dos lados, ficar com as rodas para cima ou até sofrer giro sobre seu próprio eixo, podendo retornar a sua posição normal.
 (V) O atropelamento neste mecanismo de trauma, as crianças são as vítimas mais comuns, se Impacto contra o para-choque dianteiro as lesões vão depender da altura da vítima e do para-choque, sendo no adulto mais comum lesões de membros inferiores e bacia, enquanto em crianças as lesões mais frequentes são do tronco.
(F) A Colisão automobilística no impacto frontal, a vítima é lançado contra o tanque de combustível e o guidão da moto, podendo sofrer lesões pélvicas, seguindo se ejeção, com trauma decorrente do impacto com o solo ou outro veículo, que pode atropelá-lo.
Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta.
Escolha uma:
a.
V - F - V - F. Correto
b.
V - F - F - F.
c. V - F - F - V.
d.
F - F - V - F.
e.
F - V - V - F.
25 ) Cada atendimento de urgência em trauma tem suas particularidades, e o profissional que realiza o primeiro atendimento deve esta atenta a cada detalhe para não colocar a sua vida em risco ocasionando um novo acidente. Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação propostas entre elas.
Avaliação da cena é o estudo rápido dos diferentes fatores relacionados à ocorrência e indispensáveis para a tomada de decisão.
 PORQUE
 O estudo da biomecânica do trauma é importante para melhor compreensão do mecanismo de lesão, possibilitando o estabelecimento dos níveis de tolerância do corpo humano ao impacto. ( Não é uma justificativa da l )
 A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
Escolha uma:
a.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa da asserção. Correto
b.
As asserções I e II são proposições falsas
c.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a asserção II é uma proposição falsa.
d.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II é uma justificativa da asserção.
e.
A asserção I é uma proposição falsa, e a asserção II é uma proposição verdadeira
26 ) Conhecer os mecanismos do trauma é fundamental, para a sequência do tratamento a vítima, pois a transmissão de energia segue as leis da física, deste modo, as lesões se apresentam em padrões previsíveis, visto os pacientes envolvidos em eventos de
alta energia são propensos a possuir lesões graves, e 5 a 10% deles apesar de sinais vitais normais e de não possuírem lesões corporais na primeira avaliação, evidenciam lesões graves em exames posteriores.
Sobre os fatores que devem ser considerados, analise as sentenças.
 I - Direção e a velocidade do impacto, tamanho da vítima e os sinais de liberação de energia (danos ao veículo). Existe uma forte correlação entre a severidade das lesões e as alterações da velocidade do veículo medidas pelos danos do carro.
 II - O veículo que para utilizando os freios conseguem, em um tempo maior e numa distância de parada também maior, perder energia, que será transferida, no impacto, para outras formas de contato.
III- Transferência de energia para outras estruturas pode gerar lesões de menor gravidade, quando se compara com um veículo que colide de forma súbita, sem utilizar freios.
Agora, assinale a alternativa que apresenta apenas as assertivas corretas.
Escolha uma:
a. Apenas a afirmativa I está correta. Correto
b. Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
c. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
d. Apenas as afirmativas I, e III estão corretas.
e. Apenas a afirmativa III está correta.
Epidemiologicamente o trauma é considerado a principal causa de morte e continua crescendo há quatro décadas. Traumatismo é o termo clínico que traduz um conjunto de alterações causadas por agentes físicos em uma pessoa. 
27 ) Complete as lacunas a seguir:
A _cinemática___________ ou __biomecânica__________do trauma consiste no estudo do mecanismo que o agente externo causador do trauma utiliza para transferência de energia para o corpo _humano___________, resultando em lesão funcional ou orgânica, _temporária___________ ou__permanente__________.
Assinale a alternativa que preencha corretamente as lacunas.
Escolha uma:
a.
Cinemática, biomecânica, humano, temporária e permanente. Correto
b.
Cena, biomecânica, humano, temporária e ininterrupta.
c.
Cinematécnica, biomecânica, humano, transitório e permanente.
d.
Biomecânica, cena, humano, ininterrupta e frequente.
e.
Cena, biomagnetismo, humano, temporária e permanente.
28 ) No atendimento intra - hospitalar, a classificação de risco é uma ferramenta eficaz para evitar morte evitável, por determinar a conduta adequada para casa situação cínica. Considere os sinais e sintomas de um paciente que apresenta do precordial, irradiando para mandíbula, membros superiores, com palidez, náusea, vômito, sudorese intensa, dispneia e ansiedade.
 Sobre a conduta da equipe de enfermagem até a chegada do médico analise as seguintes sentenças:
I- Ofertar oxigenoterapia, manter em repouso absoluto, realizar o eletrocardiograma, encaminhar para o RX, monitorizar e puncionar acesso venoso calibroso e administrar os medicamentos mais indicado.
II- Posicionar o paciente na maca, mantendo decúbito elevado, monitorizar o paciente com monitor multi-parâmetros, garantir um acesso venoso periférico de grosso calibre mantido com soroterapia lenta (SF 0,9%), coletar exames de sangue aproveitando a punção da soroterapia, instalar oxigenoterapia.
III- Realizar exames, administrar medicamentos, realizar procedimentos invasivos e não invasivos, de competência do enfermeiro, puncionar acesso na jugular, manter o paciente sentado com os pés pendente.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta. 
Escolha uma:
a.
As afirmativas II e III estão corretas
b.Apenas a afirmativa II esta correta Correto
c.
Apenas a afirmativa III esta correta 
d.
As afirmativas I, II e III estão corretas
e.
Apenas a afirmativa I esta correta
29 ) Dentro dos exames a serem realizados no protocolo de dor torácica está o ECG , onde ao ser avaliado merece destaque ao segmento ST, frequência e ritmo. Merecendo muita atenção para realização na admissão e seriado, ou, a cada evento de piora da dor. É fundamental que realize o ECG, pois classificação de probabilidade clínica é feita através deste, se o ECG não apresentar alterações devemos observar os fatores de risco. Sobre os fatores de risco analise as seguintes sentenças:
I- Se o paciente não tiver nenhum fator de risco classificamos em probabilidade intermediária (menos de 1%).
II- Se apresentar 01 fator de risco exceto diabetes mellitus (DM) e doença coronariana (DAC), mantém probabilidade alta.
III- Com 4%, se tiver DAC OU DM ou mais de 2 fatores de risco a probabilidade aumenta para 8% passando para baixa.
IV- Caso o ECG apresente alterações com 1 fator de risco, exceto DM e DAC a probabilidade é intermediária com 8%, DAC ou DM ou mais de 02 fatores de risco a probabilidade é alta, maior de 18%.
Agora, Assinale a alternativa que representa a correta.
Escolha uma:
a.
Apenas a alternativa IV esta correta. Correto
b.
Apenas a alternativa III esta correta.
c. Apenas a alternativa I esta correta.
d.
Apenas as alternativas I e IV estão corretas.
e.
As alternativas I, II, III e IV estão corretas.
30 ) Conhecer o protocolo do APH é fundamental para os profissionais, pois são vários elementos de rotina que devem ser observados, para que o atendimento seja efetivo em caso de
PCR. Considerando os requisitos para o atendimento a uma PCR, analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro e F para falso:
 
(V) A PCR em adultos é prevalente no início a parada cardíaca e após 2 ou 3 minutos o paciente apresenta parada respiratória ou mantém-se gaspeando. Já nas crianças, ocorre a parada respiratória primeiramente e posteriormente a parada cardíaca.
(V) Entender a importância do diagnóstico e do tratamento da causa-base é fundamental para o manejo de todos os ritmos da parada cardíaca. Durante a ressuscitação cardiopulmonar (RCP), deve - se considerar os "Hs" e "Ts" para identificar e tratar os fatores responsáveis pela parada ou que estão dificultando o êxito da ressuscitação.
(V) É função do enfermeiro garantir em seu setor de trabalho todos os itens necessários conforme o protocolo, para uma reanimação adequada, geralmente estes materiais, medicamentos e equipamentos ficam no carro de emergência, que deve ser conferido sempre que usado, ou caso, de não ser usado pelo menos uma vez ao mês, abri-lo e conferir a quantidade padronizada e data de validade mantendo o padrão estipulado pela instituição.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Escolha uma:
a. V - V - V. Correto
b. V - F - V.
c. F - V - V.
d. V - F - F.
e. F - F - V.
31) Cada atendimento de urgência em trauma tem suas particularidades, e o profissional que realiza o primeiro atendimento deve esta atenta a cada detalhe para não colocar a sua vida em risco ocasionando um novo acidente. Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação propostas entre elas.
Avaliação da cena é o estudo rápido dos diferentes fatores relacionados à ocorrência e indispensáveis para a tomada de decisão.
PORQUE
O estudo da biomecânica do trauma é importante para melhor compreensão do mecanismo de lesão, possibilitando o estabelecimento dos níveis de tolerância do corpo humano ao impacto. Não é uma asserção
 A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
Escolha uma:
a.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa da asserção. Correto
b.
As asserções I e II são proposições falsas
c.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a asserção II é uma proposição falsa.
d.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II é uma justificativa da asserção.
e.
A asserção I é uma proposição falsa, e a asserção II é uma proposição verdadeira
 32 ) Conhecer os mecanismos do trauma é fundamental, para a sequência do tratamento a vítima, pois a transmissão de energia segue as leis da física, deste modo, as lesões se apresentam em padrões previsíveis, visto os pacientes envolvidos em eventos de alta energia são propensos a possuir lesões graves, e 5 a 10% deles apesar de sinais vitais normais e de não possuírem lesões corporais na primeira avaliação, evidenciam lesões graves em exames posteriores.
 Sobre os fatores que devem ser considerados, analise as sentenças.
 I - Direção e a velocidade do impacto, tamanho da vítima e os sinais de liberação de energia (danos ao veículo). Existe uma forte correlação entre a severidade das lesões e as alterações da velocidade do veículo medidas pelos danos do carro.
 II - O veículo que para utilizando os freios conseguem, em um tempo maior e numa distância de parada também maior, perder energia, que será transferida, no impacto, para outras formas de contato.
 III- Transferência de energia para outras estruturas pode gerar lesões de menor gravidade, quando se compara com um veículo que colide de forma súbita, sem utilizar freios.
Agora, assinale a alternativa que apresenta apenas as assertivas corretas.
Escolha uma:
a. Apenas a afirmativa I está correta. Correto
b. Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
c. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
d. Apenas as afirmativas I, e III estão corretas.
e. Apenas a afirmativa III está correta. 
33 ) Durante o atendimento em urgência, a condição cardiovascular do paciente, é essencial para evidenciar os ritmos cardíacos apresentados, direcionando a equipe de saúde, para aplicar a terapêutica adequada. A monitorização cardíaca e a realização do eletrocardiograma (ECG) nos apresentam a frequência cardíaca, ritmo, presença e tempo das ondas cardíacas.
Com o protocolo de dor torácica, devemos dar destaque aos seguimentos dos traçados cardíacos, sobre a frequência, o ritmo e o intervalo e tempo das ondas, que para este último deve ter: 
Escolha uma:
a.
Complexo QT: 0,12 segundos
b. Onda P: 0,10 segundos. Correto
c.
Intervalo ST: 0,20 segundos.
d.
Onda QRS: 0,36 segundos.
e.
Segmento QT 0, 7 segundos.
34 ) Em situação urgência e emergência pré-hospitalar, para garantir a eficácia de atendimento, deve prestar atenção em cada etapa do atendimento, desde garantir a segurança do socorrista e da vítima, até a sequência do atendimento, levando em consideração o desenvolvimento da avaliação primária e secundária, pois, na avaliação primária compreende: Avaliar a responsividade (chamar o paciente) e observar a expansão torácica. Se não responsivo e sem movimentos respiratórios, checar pulso central. Se pulso ausente, iniciar protocolo de parada cardiorrespiratória. Se pulso presente, abrir via aérea (VA) e iniciar suporte ventilatório. Se não responsivo, mas com movimentos respiratórios: garantir a permeabilidade de via aérea e considerar suporte ventilatório; e se responsivo, prosseguir avaliação.
Considerando a finalidade de cada fase de um atendimento de urgência e emergência, avalie as sentenças:
I- Avaliar permeabilidade de via aérea (VA) e corrigir situações de risco com: hiperextensão da cabeça e elevação do queixo, cânula orofaríngea, aspiração, retirada de próteses e via aérea definitiva, se necessário.
II- Avaliar ventilação: padrão ventilatório; simetria torácica; frequência respiratória; presença e simetria de murmúrio vesicular (MV) e atentar a ruídos adventícios.
III- Avaliar estado circulatório: presença de hemorragias externas de natureza não traumática; pulsos periféricos ou centrais: frequência, ritmo, amplitude, simetria; tempo de enchimento capilar; Pele: coloração e temperatura.
IV-Realizar entrevista SAMPLA (com o paciente, familiares ou terceiros) identificando com o nome e idade; queixa principal.
V- Avaliar estado neurológico: Escala de Coma de Glasgow; Avaliação pupilar: foto-reatividade e simetria, motricidade.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
Escolha uma:
a.
Apenas as afirmativas I, IV e V estão corretas.
b.
Apenas as afirmativas I, II, III e V estão corretas. Correto
c.
Apenas as afirmativas III, IV e V estão corretas.
d.
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
e.
Apenas as afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.
35 ) Por definição a arritmia ocorre quando há alterações no sistema de condução e/ou na automaticidade cardíaca, podendo acarretar alterações de frequência cardíaca, ritmo ou ambos. Dentre as principais arritmias destacamos as taquiarritmias e as bradiarritmias, onde o diagnóstico tardio pode levar o paciente à morte. Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
Geralmente o paciente com arritmia relata palpitação, ansiedade, dispneia, vertigem, alteração da pressão arterial, dor precordial, alteração do nível de consciência. Para o diagnóstico convencional, além da 
anamnese, é necessário o eletrocardiograma para avaliarmos o tipo de arritmia que o paciente pode estar apresentando.
 PORQUE
 
II- Caso o paciente apresente alterações do nível de consciência, respiratória e desconforto torácico isquêmico será indicado a cardioversão precoce, por meio de medicamentos devido a instabilidade hemodinâmica.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
Escolha uma:
a.
A asserção I é uma proposição falsa, e a asserção II é uma proposição verdadeira.
b.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa da asserção. Falsa
c. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a asserção II é uma proposição falsa. Correto
d.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa da asserção I
e.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II é uma justificativa da asserção I
36 ) Trauma de tórax ocorre por três mecanismos principais, o mais comum é a aceleração brusca do corpo, o melhor exemplo disso é o acidente automobilístico. O segundo mecanismo é a compressão do corpo, onde a força exercida sobre este excede a capacidade de resistência das estruturas ósseas. E por fim, impactos de alta velocidade, onde a violência excede a tolerância viscosa do órgão atingido. Sobre as intervenções de enfermagem no atendimento a vítima de trauma de tórax, conforme o protocolo analise as sentenças:
 I. Monitorizar o paciente.
II. Instalar oxigenoterapia.
III. Coletar exames laboratoriais.
IV. Encaminhar para exames complementares.
V. Avaliar nível de consciência.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
Escolha uma:
a.
Apenas as alternativas I, II, III, e IV estão corretas.
b.
As alternativas I, II, III, IV e V estão corretas. Correto
c.
Apenas as alternativas I, III, IV e V estão corretas.
d.
Apenas as alternativas I, II, IV e V estão corretas.
e.
Apenas as alternativas III, IV e V estão corretas.
37 ) Enfª. Cláudia, residente em enfermagem, está de plantão no Pronto Socorro e admitiu um homem de 20 anos de idade, pedreiro, que sofreu queda de um andaime, encontra-se em franca insuficiência respiratória. Em sua avaliação primária constatou que as vias aéreas estavam pérvias e, à ausculta, abolição do murmúrio vesicular à direita e macicez à percussão. Foi realizada drenagem do hemitórax direito com saída de 1500 ml de sangue. Sobre o diagnóstico de enfermagem que se aplica a este caso clínico analise as sentenças:
 I. Desobstrução de vias aéreas.
II. Padrão respiratório ineficaz.
III. Débito cardíaco diminuído.
IV. Troca de gases prejudicada.
V Integridade da pele prejudicada.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta.
Escolha uma:
a.
Apenas as alternativas II e IV estão corretas. Correto
b.
Apenas as alternativas III, IV e V estão corretas.
c.
Apenas as alternativas I, II, IV e V estão corretas.
d.
Apenas as alternativas I, II, III e IV estão corretas.
e.
Apenas as alternativas II, III, IV e V estão corretas.
38 ) A identificação das lesões com risco de vida no exame primário é imprescindível, e por este motivo o profissional que realiza o primeiro atendimento deve ficar atento aos sinais e sintomas apresentados pela vítima de traumatismo, devido às consequências do agravo. Sobre os sinais e sintomas das lesões de risco de vida, analise as sentenças:
I. Pneumotórax hipertensivo são dispneia, taquicardia, hipotensão, desvio de traqueia para o lado oposto, ausência de murmúrios vesiculares unilateral, estase jugular, timpanismo na percussão, cianose.
II. Tamponamento, o paciente respira com dificuldade, possuindo movimento torácico assimétrico e desordenado, e na palpação detectam-se movimentos respiratórios anormais e crepitação.
III. Tórax instável se manifesta pela Tríade de Beck (aumento da pressão venosa central com turgência jugular, queda da pressão arterial e abafamento de bulhas cardíacas).
Agora, assinale a afirmativa que representa a resposta correta.
Escolha uma:
a.
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
b.
Apenas a afirmativa I está correta. Correto
c.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
d.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
e.
Apenas a afirmativa III está correta.
39 ) O trauma de tórax tornou um dos agravos à saúde que mais mata paciente adultos jovens, que sofreram em consequência do acidente, em que sofreram politraumatismo. Sobre os mecanismos do trauma de tórax analise as sentenças:
 I. Aceleração brusca do corpo, o melhor exemplo disso é o acidente automobilístico.
II. Compressão do corpo, onde a força exercida sobre este excede a capacidade de resistência das estruturas ósseas.
III. Impactos de alta velocidade, onde a violência excede a tolerância viscosa do órgão atingido.
Agora, assinale a afirmativa que apresenta a resposta correta.
Escolha uma:
a.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
b.
Apenas as afirmativas I, II, e III estão corretas. Correto
c.
Apenas as afirmativas II, e III estão corretas.
d.
Apenas a afirmativa III está correta.
e.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
40 ) O exame físico primário tem a função de minimizar os riscos à vida do paciente traumatizado, através da avaliação das vias aéreas, respiração e a circulação, a qual estabelece critérios de prioridade no atendimento. Sobre as características do exame primário das vias aéreas, analise as sentenças:
 I. Vias aéreas - ausculta do fluxo aéreo pela boca e nariz do paciente para avaliar a permeabilidade da via aérea e existência de movimentos respiratórios.
II. Observar e avaliar os movimentos respiratórios e a qualidade da respiração através da exposição do tórax do paciente, ausculta e palpação.
III. Verificar se há corpos estranhos obstruindo a orofaringe, principalmente em pacientes Inconscientes.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta.
Escolha uma:
a. Apenas a alternativa I está correta.
b.
Apenas as alternativas I e III estão corretas. Correto
c.
Apenas a alternativa II está correta.
d.
Apenas a alternativa III está correta.
4 1 ) Hipóxia tecidual é a oferta inadequada de oxigênio aos tecidos que pode ser causada por desequilíbrio na relação ventilação-perfusão, hipoventilação, comprometimento da difusão e por alterações nas relações pressóricas intratorácicas (pneumotórax aberto ou hipertensivo). Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
 I - A maioria dos traumas torácicos tem repercussão no sistema respiratório, causando problemas ventilatórios e/ou na difusão dosgases. Verdadeira
 PORQUE
 II - As principais consequências disso são a hipóxia, hipocapnia e acidose proveniente da insuficiência respiratória. Falsa
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
a.
A asserção I é uma proposição falsa, e a asserção II é uma proposição verdadeira.
b.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a asserção II é uma proposição falsa. Correto
c.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa da asserção.
d.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II é uma justificativa da asserção.
e.
As asserções I e II são proposições falsas.
e.
Apenas as alternativas I e II estão corretas.
42 ) As informações coletadas na abordagem inicial são primordiais, para a escolha do tratamento. Tais informações poder ser colhidas com a equipe de resgate, parentes, testemunhas ou o próprio paciente quando este tiver condições. Um exemplo de traumas por aceleração e desaceleração que podem ocorrer lesões como contusão cortical, hematoma subdural e lesão axonal difusa. Em traumas contusos pode haver:
O texto evidencia que, em traumas contusos pode haver:
Escolha uma:
a. Cefaleia e fotofobia.
b.
Concussão, fratura de crânio e hematoma epidural. Correto
c. Forma de uma lente côncavo-convexa.
d.
Refluxo do sangue subaracnoideo
e.
Formato de meia-lua.
43 ) A manutenção adequada da pressão arterial sistêmica e boa oxigenação, conseguidas através de uma avaliação primária e secundária utilizando o A/B/C/D/E e forma eficiente, é fator decisivo e preventivo para as lesões secundárias.
Complete as lacunas a seguir:
 Hemorragia _subaracnóidea___________ decorre de pequenas veias que passam através do espaço _subaracnóideo___________. Pode estar associado a _hematomas___________, contusões cerebrais, lesões penetrantes e hemorragia intraventricular. Causa irritação meníngea, manifestando-se por_cefaleia___________ e _fotofobia___________.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas:
Escolha uma:
a.
Subaracnóidea, subaracnóideo, hematomas, cefaleia e fobia.
b. Subaracnóidea, subaracnóideo, hematomas, cefaleia e fotofobia. Correto
c.
Subaracnóidea, intramural, hematomas, cefaleia e fotofobia.
d.
Epidural, subaracnóideo, hematomas, cefaleia e fotofobia.
e.
Subaracnóidea, subaracnóidea, cefaleia, fotofobia e hematomas.
44 ) Na vitima de TCE é de extrema importância no exame físico atentar-se a sinais de perda liquórica (rinorreia e otorreia), presença de fraturas abertas, exposição de tecido cerebral, ferimentos extensos de couro cabeludo e sinais de fratura de base de crânio equimose na região mastoidea (sinal de Battle), equimose periorbital (olhos de guaxinim). Sobre o esquema da avaliação primária e secundária analise as sentenças:
 I. Avaliação do nível de consciência, FR, expansibilidade torácica.
II. Manter satO2 > 94%, instalar oxigenoterapia.
III. Estabelecer via área definitiva se ECG < 9, IOT ou supraglótica.
IV. Manter normoventilação, PaCO2 entre 35 e 45 mmHg.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta.
Escolha uma:
a.
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
b.Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
c.
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
d.
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. Correto
e.
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
45 ) Inserido nos equipamentos conforme a politica de atenção a urgência e emergência, o atendimento intra - hospitalar tem seu funcionamento estabelecido com maior capacidade de resolução para o agravo de saúde solicitado, e para que isto aconteça deve contar com uma equipe técnica multiprofissional qualificada, rodiziando no período de 24 horas.
Sobre as características de dimensionamento do pessoal de enfermagem, analise as sentenças:
 I - Todos os serviços de Urgência e Emergência, público e privado, devem possuir uma habilitação ou licença de funcionamento e seguir a RDC 50. A administração da instituição deve prever e prover todos os recursos humanos, materiais, equipamentos e medicamentos para atender a população.
II - Recursos humanos, o serviço deve conter coordenador do serviço médico e enfermagem para planejar, implementar e garantir a qualidade dos processos, todas as rotinas técnicas devem estar de fácil acesso para as equipes que ali trabalham.
III - O serviço necessita de um Coordenador Médico que seria o responsável técnico, plantonistas, suficiente, para atendimento de 24hs. Se o serviço for de média e alta complexidade é necessária que se tenha especialistas no atendimento do pronto socorro como ginecologista/ obstetra, ortopedista, neurologista, cirurgião, pediatra, e todos devem ser capacitados para atendimento das urgências e emergências.
IV - A equipe de enfermagem deve conter um Coordenador do setor, enfermeiros assistenciais e técnicos de enfermagem distribuídos em turnos para atendimento das 24 horas, conforme o revisto pelo Conselho Federal de Enfermagem (COFEN).
V - O Serviço de Urgência e Emergência deve promover treinamento e educação permanente em conformidade com as atividades desenvolvidas, a todos os profissionais envolvidos na atenção aos pacientes, mantendo disponíveis os registros de sua realização e da participação destes profissionais.
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta.
Escolha uma:
a. As afirmativas I, II, III e V estão corretas
b. As afirmativas I e V estão corretas
c. As afirmativas II, III, IV e V estão corretas
d. Somente a afirmativa IV está correta Correto
e. As afirmativas I e V estão corretas
46 ) Para o atendimento pré-hospitalar móvel são utilizados seis tipos veículos específicos, para que a ocorrência possa ser atendida de forma eficaz com o objetivo principal de diminuir os agravos ao usuário do serviço. Para transporte da equipe com os equipamentos de permitam oferecer suporte de vida nas ambulâncias:
 I.Tipo A, é um veículo destinado ao transporte de enfermos em decúbito horizontal, que não apresentam risco de morte. Serve para remoções simples.
II.Tipo B, é um veículo destinado ao transporte inter-hospitalar de pacientes com risco de vida e transporte de pacientes com potencial necessidade de intervenção médica no local ou durante o transporte.
III.Tipo C, é um veículo de atendimento a pacientes vítimas de acidentes ou pacientes em locais de difícil acesso, com equipamentos de imobilização, suporte básico e salvamento.
IV.Tipo D, é um veículo de suporte avançado Veículo destinado ao transporte de pacientes de alto risco. Deve contar com equipamentos.
V.Tipo E, é uma aeronave de asa fixa ou rotativa para o transporte inter-hospitalar de pacientes e aeronave de asa rotativa para ações de resgate.
VI.Tipo F, é um Veículo motorizado hidroviário, de via marítima ou fluvial.
 Avaliando as imagens propostas, podemos afirmar cada uma delas apresenta um tipo de transporte utilizado no APH. Sobre os tipos de transporte assinale a alternativa que contêm a sequência correta da associação entre as colunas.
Escolha uma:
a. A figura 1 é um transporte tipo C, figura 2 é um transporte tipo F, e figura 3 é um transporte tipo A.
b. A figura 1 é um transporte tipo C, figura 2 é um transporte tipo F, e figura 3 é um transporte tipo D.
c. A figura 1 é um transporte tipo A, figura 2 é um transporte tipo E, e figura 3 é um transporte tipo D.
d. A figura 1 é um transporte tipo C, figura 2 é um transporte tipo E, e figura 3 é um transporte tipo A. Correto
e. A figura 1 é um transporte tipo C, figura 2 é um transporte tipo E, e figura 3 é um transporte tipo B.
47 ) No dia-a-dia dos profissionais que tomam decisões continuamente na sua prática diária, sobretudo em situações de emergência, onde muitas vezes as resoluções ainda envolvem a alocação de recursos escassos, deve levar em conta alguns princípios, que norteie o processo de tomada de decisão, considerando todosos aspectos éticos. O profissional não pode usar de uma carência de recurso para comprometer a assistência ao usuário do serviço, que não compreende os processos envolvidos para que a assistência aconteça de forma eficiente. Sobre os princípios as serem respeitados, analise as seguintes sentenças: 
I - De que a assistência em situações de urgência e exibe vários aspectos que merecem ser discutidos, desde a carência de recursos, superlotação destes setores. 
II - Da Beneficência, Autonomia e Justiça na assistência aos pacientes em situações de urgência e emergência .
III - De que Pacientes transformam-se em fichas e médicos em técnicos especializados. Fortalecendo o sentido da convivência ética.
 Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta.
Escolha uma:
a. As afirmativas I, II, e III estão corretas.
b. Somente a afirmativa III está correta.
c. Somente a afirmativa II está correta. Correto
d. Somente a afirmativa I está correta.
e. As afirmativas I e II estão corretas.