Aula 1 Introdução à dermatologia veterinária

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PROFESSORA: ELOISE C . PARISE
MÉD. VET., ESP. MEDICINA VETERINÁRIA
GETÚLIO VARGAS, 2019 .
FACULDADE IDEAU
CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA
DISCIPLINA DERMATOLOGIA
• Fundada em 16 de março de 2000;
• Primeira entidade constituída na América
Latina voltada para a especialidade;
• http://www.sbdv.com.br
Introdução
Sociedade 
Brasileira de 
Dermatologia 
Veterinária
Dermatologia veterinária é uma área em Ascensão
Introdução
• Estudo retrospectivo foi realizado no Serviço de Dermatologia Veterinária da
FMVZ- UNESP – Botucatu – 8.460 casos atendidos durante 12 anos – 705
casos por ano (Machado, et al. 2016).
Introdução
PELE
• Maior Órgão do corpo.
• Barreira Anatomofisiológica entre o animal e o ambiente;
• Sinérgica com os sistemas orgânicos internos – reflete processos patológicos;
• Fornece proteção contra lesão física, química e microbiológica e seus componentes
sensoriais percebem calor, frio, dor, prurido, toque e pressão.
• Pele + pelos + hipoderme FILHOTES recém-nascidos = 24% peso corporal;
• Pele + pelos + hipoderme ADULTOS = 12% peso corporal;
Pele
• Barreira circundante:
• É a função mais importante da pele;
• Torna possível um ambiente interno para todos os outros órgãos, mantendo
uma barreira eficiente contra a perda de água, eletrólitos e macromoléculas.
• Funções:
Pele
• Proteção ambiental:
• Impede que agentes lesivos externos – químicos, físicos e microbiológicos –
adentrem o ambiente interno.
• Funções:
• Movimento e forma:
• Sua flexibilidade, elasticidade e sensibilidade 
ao toque permitem movimento e conferem forma. 
Pele
• Produção de anexos:
• Produz estruturas ceratinizadas como os pelos, unhas e a camada córnea da
epiderme.
• Funções:
• Regulação de temperatura:
• Através da pelagem, do controle do fornecimento
Sanguíneo cutâneo e da função das glând. sudoríparas. 
Pele
• Estoque:
• De eletrólitos, água, vitaminas, gorduras, carboidratos, proteínas e outros
materiais.
• Funções:
• Indicador:
• Da saúde geral, doença interna e efeitos de 
substâncias aplicadas por via tópica ou administradas internamente. 
Pele
• Ação antimicrobiana:
• A superfície cutânea possui propriedades antibacterianas e antifúngicas.
• Funções:
• Percepção sensorial:
• Órgão sensitivo primário ao toque, 
pressão, dor, prurido, calor e frio. 
Pele
• Pigmentação:
• Os processos da pele (formação de melanina, vascularização e ceratinização) ajudam a
determinar a sua cor e do pelo; a pigmentação da pela ajuda a evitar lesão pela
radiação solar.
• Funções:
• Secreção e excreção:
• A pele é um órgão secretório em virtude de suas glândulas (apôcrinas, atriquiais e 
sebáceas;
• Funciona de forma limitada como órgão excretor.
Pele
• Produção de Vitamina D:
• Produzida na pele por estímulo da radiação solar.
• Funções:
Revisão Histologia da Pele
Três camadas: epiderme; derme e hipoderme. 
Epiderme
Parte mais externa da pele;
Constituída por um epitélio estratificado
sendo mais espessa nas almofadas
plantares e no plano nasal;
Renovação é contínua e não apresenta
vasos sanguíneos nem linfáticos;
Nutrição realizada através da vasculatura
da derme.
Estrato Lúcido
Epiderme
Existem quatro tipos de células diferentes dentro da epiderme:
◦ Ceratinócitos - 85%;
◦ Melanócitos (melanina) - 5%;
◦ Células de Langerhans - 3 a 8%;
◦ Células de Merkel - 2%.
Epiderme
Pode ser dividida em:
Camada córnea:
◦ Constituída por várias camadas de
queratinócitos sem núcleo;
◦ Constitui a barreira que controla a
passagem e eliminação de substâncias da
superfície cutânea;
◦ Base estrutural à célula;
◦ Resistência à invasão de microrganismos;
◦ Constante descamação.
Epiderme
Estrato lúcido:
◦ Constituído por células planas sem núcleo,
que formam uma camada fina e compacta
totalmente queratinizada;
◦ Apenas se encontra presente em zonas sem
pelo - no plano nasal e almofadas
plantares.
Epiderme
Camada granulosa:
◦ É composto por queratinócitos nucleados
aplanados que se distinguem pela presença
de grânulos de queratina;
Epiderme
Camada espinhosa:
◦ Composto pela células filhas do estrato
basal;
◦ Células forma cuboide a aplanada.
Epiderme
Camada basal:
◦ Mais profundo da epiderme e encontra-se
unido intimamente à derme;
◦ Única camada de células cuboides;
◦ Elevada capacidade mitótica – grande
capacidade de regeneração;
◦ Função suporte e trânsito de células e
metabolitos;
Células da Epiderme
Ceratinócitos:
Aspectos morfológicos diferentes ao longo das várias
camadas;
Quando deslocam-se para a superfície, transformam-se
em Corniócitos (camada Córnea);
Renovação epidérmica – 59 – 75 dias;
Queratinização:
◦ Queratinas: proteínas filamentosas, convergem na
membrana plasmática;
◦ Desmosomas: pontes intercelulares;
Células da Epiderme
Ceratinócitos:
Queratinização:
◦ Proteína Filagrina: grânulos de queratohialina da camada
granulosa (queratina mole);
◦ A ausência destes grânulos origina a camada dura – pelos
e unhas;
◦ Desmogleína e Desmocolina: proteínas de adesão
intercelular.
Espaço intercelular – cimento intercelular
(glicoproteínas) e lipídeos intercorniócitos;
Coesão e impermeabilidade da pele.
Células da Epiderme
Melanócitos:
Células dendríticas produtoras de Melanina
(pigmento);
Variações individuais de cor da pele resultam de:
◦ Diferença na atividade dos melanócitos;
◦ Distribuição dos grânulos de melanina nos ceratinócitos;
◦ Número igual em todos os indivíduos;
◦ Responsável pelo Fototipo - caracterização da pele
quanto sua coloração e reação à exposição solar.
Células da Epiderme
Células de Langerhans:
◦ Células móveis, dendríticas;
◦ Apresentadoras de antígenos;
◦ Função de vigilância imunológica.
Células da Epiderme
Células de Merkel:
◦ Célula neuroendócrina, contatam com os ceratinócitos
através de desmosomas;
◦ Mecanorreceptores associados ao Tato.
Epiderme
Derme
Estrutura mais importante da pele.
Suporta na parte mais superficial a epiderme, e em profundidade as glândulas e
folículos pilosos;
Derme
Responsável por:
◦ Resistência à tração causada pelo movimento;
◦ Elasticidade da pele mantendo a sua forma;
◦ Envolvida no crescimento;
◦ Proliferação;
◦ Aderência;
◦ Migração;
◦ Diferenciação celular;
◦ Modulação na cicatrização de feridas.
Derme
É composta por uma rede densa de fibras, células, vasos sanguíneos e linfáticos,
nervos e músculos eretores dos pelos.
A derme do Escroto – única com inúmeros grandes feixes de músculos lisos.
Derme
Fibras Dérmicas
◦ Formadas por fibroblastos e podem ser elásticas, colágenas ou reticulares;
• Camadas:
• Derme Papilar ou Superficial:
• Composta por fibras colágenas finas, distribuídas de
forma irregular, e uma rede de fibras finas de elastina;
• Derme Reticular ou Profunda:
• Composta por fibras colágenas espessas, densamente
organizadas e fibras de elastina mais numerosas e
espessas.
Elementos celulares da Derme
Fibroblastos – célula intersticial nativa da derme; grande capacidade de síntese e
secreção; (a)
Mastócitos – abundantes ao redor dos vasos sanguíneos superficiais;
Melanócitos – próximos aos vasos sanguíneos – cães de pele escura;
• Neutrófilos,
Eosinófilos,
Linfócitos,
Plasmócitos - Menor
quantidade
1. Colágeno e elastina
1
a
Derme
Vascularização - grande importância na termorregulação
Hipoderme
Camada mais profunda e geralmente mais
espessa da pele;
Ausente em algumas áreas (lábio, bochecha,
pálpebra, ouvido externo e ânus) – por motivos
funcionais;A porção superficial da hipoderme projeta-se
sobre a derme recobrindo-a como papilas
adiposas – auxiliam na proteção contra pressões e
forças de corte;
Hipoderme
Contém cerca de 90% de triglicerídeos
funcionando como:
◦ reservatório de energia;
◦ na termogênese e no isolamento;
◦ como acolchoamento protetor e de
suporte;
◦ na manutenção dos contornos
superficiais.
Pelo
• Isolamento térmico;
• Percepção sensorial;
• Barreira contra agressões químicas, físicas e microbianas;
• Importância
Pelo
• Tipos de pelos
• Pelos primários – maior diâmetro, são rígidos e cobrem toda a superfície cutânea e
definem a cor da pelagem.
• Pelos intermediários - têm uma direção contrária e contribuem para o isolamento
térmico. Não observados em raças de pelo cerdoso como o Yorkshire.
• Pelos secundários - formam o manto macio e são os que têm menor diâmetro, e
ocasionalmente podem ter glândulas sebáceas simples.
Crescimento do folículo piloso 
Anágena - as células da matriz
multiplicam-se ativamente, papila
evidente;
Catágena - papila dérmica
desaparece, as células das raízes
pilosas estão queratinizadas e
apigmentadas;
Telógena - à retração do folículo
piloso, os folículos aparecem mais
curtos e os pelos podem cair
facilmente;
Anexos cutâneosGlândulas sebáceas:
◦ Produz secreção oleosa que tende a
conservar a pele mole e flexível, mantendo a
umidade e hidratação adequada da pele;
◦ Confere brilho aos pelos;
◦ Forma uma barreira química contra
patógenos potenciais.
Anexos cutâneos
Glândulas Sudoríparas:
◦ Apócrinas:
◦ Presentes em toda a pele com pelos;
◦ Ausentes nos coxins e plano nasal; 
◦ Possui propriedades de feromonas – subst. 
quím. produzidas de forma natural pelas 
glândulas sudoríparas de alguns animais para 
atrair ao indivíduo do sexo oposto;
◦ Possui propriedades antimicrobianas.
Anexos cutâneos
Glândulas Sudoríparas:
◦ Écrinas:
◦ Somente nos coxins; 
Abordagem por padrões para o 
diagnóstico dermatológico
Anamnese completa
Antecedentes
Início do quadro
Se há periodicidade
Contactantes
Terapias e resultados
Ambiente e manejo
Primordial na anamnese
Determinar se o animal tem 
prurido e qual a sua intensidade
(1-10)
Abordagem por padrões para o 
diagnóstico dermatológico
Passo 1 – Determinar o padrão morfológico predominante.
Lesões da Pele
Lesões Primárias - são as mais representativas para o diagnóstico, pois
evoluem do processo patológico principal;
Lesões Secundárias - que evoluem das lesões primárias, da ação traumática,
exsudação ou medicação, são consideradas em segundo plano, mas também
podem ser muito úteis para o diagnóstico.
Adaptado de Ackerman, 2008
• Mácula
• Mancha descolorada, plana, não palpável, circunscrita medindo até 1cm;
• Cor distinta a pele ao redor;
• Padrão – Máculo - papular; pigmentada;
• Causada por aumento ou diminuição de melanina, eritema, hemorragia.
Lesões Primárias
• Mancha
• Máculas maiores que 1cm;
• Padrão – Máculo - papular; pigmentada.
Lesões Primárias
• Pápula
• Lesão sólida circunscrita, elevada, superficial de até 1cm de diâmetro.
• Padrão – Máculo - papular; pigmentada.
Lesões Primárias
• Nódulo
• Lesão palpável, sólida arredondada ou elíptica com profundidade/espessura.
• Uma pápula que aumentou em 3 dimensões.
• Padrão – Pápulo – nodular, nódulo.
Lesões Primárias
• Placa
• Lesão sólida superficial, plana, circunscrita e elevada, com mais de 1cm de
Diâmetro;
• Uma pápula que aumentou em duas dimensões;
• Padrão – Pápulo-nodular – placa.
Lesões Primárias
• Inchaço
• Uma pápula ou placa edematosa e transitória.
• Padrão – Pápulo – nodular, placa; endurecido, turgido.
Lesões Primárias
• Cisto
• Cavidade elíptica, fechada, contendo fluido ou material semi-sólido.
• Padrão – Vesículo - pustular; pápulo – nodular; nódulo.
Lesões Primárias
• Vesícula
• Elevação circunscrita de até 1cm de diâmetro, contendo fluido seroso.
• Padrão – Vesículo - pustular.
Lesões Primárias
• Bolha
• Uma vesícula com mais de 1cm de diâmetro;
• Padrão – Vesículo - pustular.
Lesões Primárias
Bolha
• Pústula
• Lesão elevada circunscrita de até 1 cm, contendo fluido purulento.
• Padrão – Vesículo - pustular.
Lesões Primárias
• Petéquia
• Área de depósito de sangue ou seus pigmentos, com até 1cm de diâmetro;
• De coloração arroxeada chama-se púrpura;
• Padrão – Pigmentado, vermelho.
Lesões Primárias
• Equimose
• Área de depósito de sangue ou seus pigmentos, com mais de 1cm de diâmetro;
• A de coloração arroxeada chama-se púrpura;
• Padrão – Pigmentado, vermelho.
Lesões Primárias
• Descamação
• Perda de células da epiderme que podem estar secas ou oleosas.
• Padrão – Esfoliativo; máculo – papular.
Lesões Secundárias
• Colarete epidérmico
• Aro circular de descamação;
• Padrão – Esfoliativo; vesículo – pustular.
Lesões Secundárias
• Comedo
• Oclusão do folículo piloso (poro);
• Padrão – Esfoliativo.
Lesões Secundárias
Comedo
• Erosão
• Uma escavação da pele limitada à epiderme e que não ultrapassa a junção derme-
epiderme;
• Padrão – Erosivo ulcerativo.
Lesões Secundárias
• Úlcera 
• Cavitação de tamanho e forma irregulares que estende-se pela derme;
• Padrão – Erosivo ulcerativo.
Lesões Secundárias
• Crosta
• Coleções de exsudatos cutâneos de diversas cores;
• Padrão – Erosivo ulcerativo.
Lesões Secundárias
• Escoriação
• Abrasão da pele, usualmente de origem superficial e traumática;
• Padrão – Erosivo ulcerativo.
Lesões Secundárias
• Fissura
• Rachadura na pele definida por paredes de bordas ‘afiadas’;
• Padrão – Erosivo ulcerativo.
Lesões Secundárias
• Endurecimento
• Espessamento palpável da pele;
• Padrão – Endurecido.
Lesões Secundárias
• Cicatriz
• Formação de tecido conectivo substituindo tecido perdido por doença ou injúria;
• Padrão – Endurecido.
Lesões Secundárias
• Liquenificação
• Área difusa de espessamento da pele, com resultante aumento das linhas e marcas
cutâneas;
• Padrão – Endurecido; máculo - papular.
Lesões Secundárias
• Hiperpigmentação
• Escurecimento da pele;
• Padrão – Pigmentação escuro; máculo - papular.
Lesões Secundárias
Após a identificação das lesões primárias 
e secundárias
Determina-se o padrão predominante através das seguintes perguntas, feitas em determinada 
ordem*:
1. Existem alterações de pigmentação?
◦ SIM = Lesões ou dermatoses pigmentadas.
◦ Vermelhas, brancas, escuras ou cor da pele?
◦ Se NÃO – pergunta 2;
(FELDMAN, et al 2004; ALENZA, et al. 2010):
2. As lesões são elevadas?
◦ Se SIM:
◦ a. As lesões são preenchidas por fluídos?
◦ SIM = Dermatoses vesicolo - pustulares. 
◦ Primariamente vesico - bolhosas ou pustulares?
◦ Se NÃO b:
◦ b. As lesões são sólidas e elevadas?
◦ SIM = Dermatoses papulo - nodulares
◦ Nódulos, placas ou lesões vegetativas primárias?
◦ Se NÃO pergunta 3.
3. As lesões são achatadas, em depressão ou discretamente elevadas?
◦ Se SIM:
◦ a. Há predomínio de perda de pelos?
◦ SIM = Alterações alopecicas.
◦ Alopecia primária focal, multifocal, em áreas, regional ou generalizada?
◦ Se NÃO b:
◦ b. Há perdas evidentes na integridade epitelial?
◦ SIM = Alterações nodulares ulcerativas.
◦ Se NÃO c,
3. As lesões são achatadas, em depressão ou discretamente elevadas?
c. Ha descamação proeminente?
◦ SIM = Dermatoses esfoliativas.
◦ Descamação em áreas, folicular, regional ou generalizada?
◦ Se NÃO d,
d. A pele esta espessada a palpação?
◦ SIM = Dermatoses endurecidas?◦ Primariamente sólidas ou turgidas?
NÃO = Dermatoses maculo - papulares.
◦ Primariamente macular ou papular?
Abordagem por padrões para o 
diagnóstico dermatológico
Passo 2 – Formular uma lista de diagnósticos diferenciais.
Formular uma lista de diagnósticos 
diferenciais.
A formulação da lista de diagnósticos diferenciais não só eleva o conhecimento das possíveis
alterações dermatológicas como também é extremamente útil na escolha dos exames
complementares a serem feitos e, especialmente, na avaliação dermatohistopatológica.
Abordagem por padrões para o 
diagnóstico dermatológico
Passo 3 - Realizar exames e testes diagnósticos.