Psicofármacos: Antipsicóticos e Psicoestimulantes

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PSICOFÁRMACOS
Profª Maurília Costa
Recife,2019
A dor mental não é necessariamente
patológica; ela baliza a nossa vida como se
amadurecêssemos a golpes de dores
sucessivas. J.-D.Nasio.
ANTIPSICÓTICOS
Denominações: neurolépticos, drogas antiesquizofrenia, 
tranquilizantes maiores.
Usos: principalmente no tratamento das Psicoses
TRANSTORNOS PSICÓTICOS
ESQUIZOFRENIA-Fusão dos diversos subtipos (paranoia desorganizada)
em uma única categoria diagnóstica.
❑O critério de Esquizofrenia mudou para impedir o diagnóstico na
ausência de um sintoma clássico psicótico.
❑Compreende-se que um transtorno isolado sem o chamado
transtorno positivo não é suficiente.
PSICOSES
Características: alterações de pensamento, comportamento,
presença de alucinações, delírios.
➢ Orgânicas: estados convulsionais induzidos por drogas
doenças do SNC (tumores, traumas, epilepsia, reações
alérgicas, demências, etc).
➢ Não orgânicas: afetivas – depressão e mania
esquizofrênicas outras
ANTIPSICÓTICOS
➢ CRIAÇÃO DE UM ESTADO DE INDIFERENÇA PSICOMOTORA;
➢ DIMINUIÇÃO DA AGRESSIVIDADE E AGITAÇÃO;
➢ REDUÇÃO PROGRESSIVA DOS DISTURBIOS PSICOTICOS AGUDOS E 
CRÔNICOS;
➢ COMPORTAMENTO DE VIOLÊNCIA IMPULSIVA;
➢ DISTURBIOS DE COMPORTAMNETO DE DOENÇAS 
COMO(PARKINSON,ALZHEIMER,PSICOSES ORGÂNICAS).
EMPREGO DOS ANTIPSICOTICOS:
❑MANIA
❑ ESQUIZOFRENIA
❑DISTURBIOS DE COMPORTAMENTO NA DEMÊNCIA SENIL
Para Tratamento Primário
São utilizados antipsicóticos de 2ª geração:
▪ Olanzapina
▪ Risperidona
▪ Quetiapina
1ª geração antipsicóticos neurolépticos:
▪ Fenotiazinas
▪ Butirofenonas
▪ Tioxantinas
Para o tratamento agudo:
Valproato adicionado ao
agente de 2ª geração.
ANTIPSICÓTICOS
ANTIPSICÓTICOS
➢ A dopamina (DA) neurotransmissor que desempenha vários papéis
importantes no cérebro e no corpo.
➢ Receptores: D1, D2, D3, D4, e D5 de acordo com localização no cérebro.
➢ A dopamina está envolvida no controle de movimentos, aprendizado,
humor, emoções, cognição e memória,precursora da Adrenalina e
da Noradrenalina.
VIA MESOLÍMBICA 
Recife,2019
Prof. Maurília Costa
As maiores indicações medicamentos Estimulantes ou 
Psicoestimulantes são:
▪Narcolepsia
▪Sonolência Excessiva Diurna (SED) ou Hipersonia diurna
▪TDAH ou Déficit de Atenção com ou sem Hiperatividade
▪Depressões refratárias ou de difícil tratamento
▪Depressão em idosos
▪Como potencializadores de Antidepressivos,para melhorar o
estado de geral de paciente oncológicos (com câncer).
Psicoestimulantes são drogas indicadas, sobretudo em pacientes
com:
❑ Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) ;
❑Déficit de atenção puro (DA), conforme classificação do DSM – IV
(1995).
Atualmente a vigilância sanitária exige o uso de receituário
tipo A do controle de entorpecentes e psicotrópicos do
Ministério da Saúde.
Transtorno de déficit de atenção (DAH): Caracterizado por descuido nas
atividades escolares,dificuldade de manter a atenção tanto na escola
quanto nos jogos infantis.
Hiperatividade: Uma inquietação motora que pode ir de agitação de
mãos e pés, até a dificuldade de se manter sentado e correr de forma
inapropriada.
Déficit de atenção puro: É uma desordem mais comum na prática
diária, porém menos diagnosticada,um transtorno mais tolerado
socialmente .
Caracteriza-se por: inércia, indolência, sonhar acordado,confusão,
lentidão nas respostas, apreensão, passividade e engajamento
incompleto nas atividades (FISCHER, 1998).
Tratamento desses transtornos pode ser feito com:
▪ L-Dopa,
▪Amantidina,
▪Bromocriptina,
▪Pergolide
▪Metilfenidato
Os antidepressivos são considerados
medicamentos de segunda linha.
Em alguns casos indica-se o uso de
clonidina e neurolépticos
Clonidina tem sido indicada para crianças com elevada
vigilância e hiperatividade que responderam pouco ao
metilfenidato.
Útil para crianças com distúrbio do sono, transtorno de
conduta, comportamento opositor, agressão e explosões .
Neurolépticos têm um papel limitado no tratamento da DAH,
podendo ser útil em indivíduos que têm uma comorbidade
com desordem do pensamento.
Os psicoestimulantes são drogas capazes de estimular a atividade, a 
vigília e a atenção.
Proporcionam grande benefício em curto prazo em crianças com
DAH :comportamento em sala de aula, aproveitamento escolar,
obediência aos professores e redução da agressividade.
Estados Unidos: Pemoline
(Cylert),Dextroanfetamina
(Dexedrine),mistura anfetamina e
dextroanfetamina que é o Adderall
e metanfetamina.
São agonistas das
catecolaminas, aumentando a
disponibilidade de noradrenalina
e dopamina nos receptores.
No Brasil o único psicoestimulante disponível para consumo 
é o metilfenidato.
METILFENIDATO: Único disponível no Brasil até o momento.
O início de ação se dá 30 a 60 minutos após a ingestão,
sendo o pico plasmático atingido após 1,5 a 2,5 horas.
Os efeitos comportamentais atingem o auge 1 a 3 horas
após a ingestão e se dissipam após 3 a 6 horas.
Os efeitos colaterais dessa droga são poucos,
sendo a diminuição do apetite o mais
importante. Pode também reduzir o limiar de
convulsão.
ATIVIDADE DE FIXAÇÃO
1. Quais as propriedades que empregam os Antipsicóticos? Para
que tipo de patologia é direcionado?
2. Antipsicóticos,cite vantagem e desvantagem para seu uso?
3. Quais as características para emprego de psicoestimulantes?
4. Qual o principal medicamento empregado?