odontopediatria - EXTRAÇÃO SERIADA

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odontopediatria
	 lara martins – 7º periodo
EXTRAÇÃO SERIADA
É um método da ortodontia interceptativa, instituída na dentição mista, e tem a finalidade harmonizar o tamanho dos dentes com a quantidade de osso basal com uma sequencia de extrações de elementos decíduos e permanentes, quando a discrepância óssea é negativa.
Discrepância positiva – quando se tem espaço
Discrepância negativa – quando não se tem espaço
*relação do tamanho do dente com o espaço*
Indicações:
Maloclusão de classe I de Angle com discrepância negativa acentuada (deve-se estar atento ao padrão de crescimento ósseo)
Contraindicações:
Maloclusão de classe II e III, a menos se a correção óssea foi realizada antes
Casos com padrão de erupção lento em relação à idade cronológica
Mordida profunda
Ausência de elementos dentários 
Vantagens:
Reduz o desenvolvimento da maloclusão
Tratamento mecânico diminuído e simplificado
Reabsorção radicular insignificante 
Prevenção de impactação dos caninos permanentes
Prevenção de perda óssea anterior
Desvantagens:
Aumento da sobremordida 
Curva de spee aumenta 
Rotação de dentes permanentes
Diastemas entre 13-15, 23-25, 33-35, 43-45
Inclinação para lingual dos dentes anteriores
Falta de controle das posições dos dentesNão há uma única orientação da técnica, sendo necessárias reavaliações cuidadosas e periódicas para poder determinar com certa segurança à época, a sequência e conveniência deste procedimento 
TÉCNICA DE KJELLGREN – TÉCNICA CONVENCIONAL
Remoção dos caninos (entre 8-9 anos) para permitir a erupção e o alinhamento dos laterais
Remoção dos 1º molares decíduos (entre 9-10 anos) para viabilizar a erupção dos 1º pré-molares antes dos caninos (observar o estágio de Nolla)
Remoção dos 1º pré-molares (reavaliar anteriormente) para a erupção dos caninos
TÉCNICA DE TWEED
Remoção dos 1º molares decíduos (até 8 anos) inicialmente Tweed não se preocupa com o apinhamento anterior
Remoção dos 1º pré-molares quando estiverem a nível gengival + o canino decíduo – observa-se o desapinhamento anterior enquanto os caninos permanentes erupcionam
Conclusão
As extrações programadas raramente proporcionam relações oclusais ideais
Apesar de haver os efeitos colaterais, ainda é válido o emprego da técnica, em decorrência de benefícios maiores
Devido aos efeitos colaterais é possível que ocorra um período de tratamento ortodôntico corretivo durante e/ou após os procedimentos das extrações.