Aleitamento Materno e Leites Industrializados

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ALEITAMENTO MATERNO
 
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É a melhor forma de alimentação do lactente, sendo capaz de satisfazer as necessidades nutricionais da maioria das crianças até o 6º mês de vida.
Principalmente para prematuros e crianças doentes.
Raros são os casos que a amamentação e contra indicada (Ex. HIV, uso de medicamentos, infecções maternas).
 
Disciplina: Nutrição Materno Infantil
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LEITES INDUSTRIALIZADOS
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As fórmulas Infantis industrializadas são elaboradas com leite de vaca, sendo modificadas nos seguintes aspectos.
Redução de caseína.
Adição de glicídios (maltodextrina, sacarose).
Redução de eletrólitos.
Óleos vegetais.
Adição de vitaminas e minerais.
Atende as recomendações CODEX Alimentarius FAO/OMS.
Disciplina: Nutrição Materno Infantil
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
Integral
 Rico em proteínas e eletrólitos (sódio, cloro e potássio).
Baixo teor de lipídios e ácidos graxos poli-insaturados do que o LM. 
Semi-desnatado: 
Baixo valor calórico.
Pobre em ácido linolêico.
Desnatado: 
Pobre em vit. Lipossolúveis
Ácidos linolêico
Baixo poder de saciedade
Baixo valor calórico.
Leite de Cabra
Composição semelhante ao leite de vaca
Maior teor de cálcio e lipídeos
Pobre em folato
Usado em caso de alergia alimentar a proteína do leite de vaca.
Extrato de soja
Alergia ao LV ou intolerância à lactose
Pobre em carnitina e metionina
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TIPOS DE FÓRMULAS
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LEITES INDUSTRIALIZADOS
Existem dois tipos de fórmulas lácteas dirigidas a lactentes sadios.
 - Fórmula Infantil de partida para lactentes até o 6º mês de vida.
 - Fórmula Infantil de segmento para lactentes a partir do 6º mês de vida.
Encontrados na forma líquida ou em pó, como substituto ao leite materno.
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
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CLASSIFICAÇÃO DAS FÓRMULAS INFANTIS
As fórmulas infantis são classificadas em:
 COMPLETAS: Contém proporções adequadas de PTN, CHO, LIP, eletrólitos e oligoelementos, considerados essenciais ao crescimento e ao desenvolvimento, de acordo com o CODEX Alimentarius.
 INCOMPLETAS: Fornecem nutrientes individuais ou combinados sem respeitar as proporções e quantidades determinadas pelo CODEX Alimentarius, não podendo ser consideradas como fontes exclusivas de nutrição. Tem objetivo de enriquecer as formulações completas, a fim de atender às necessidades específicas.
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
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CLASSIFICAÇÃO DAS FÓRMULAS INFANTIS
As fórmulas infantis completas são classificadas de acordo com a complexidade dos nutrientes em:
 - Poliméricas ou intactas
 - Oligoméricas ou semi - elementares
 - Monoméricas ou elementares
A determinação de sua classificação, é de acordo com perfil protéico da fórmula.
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
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CLASSIFICAÇÃO DAS FÓRMULAS INFANTIS
Fórmulas poliméricas ou intactas
 Primeira opção para pacientes com o trato gastrointestinal funcionante.
 Possuem macro e micronutrientes que necessitam de funções digestivas normais.
Composta por PTN, CHO e LIP intactos.
A osmolaridade é normalmente menor que das fórmulas oligoméricas e monoméricas. 
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
Maior palatabilidade
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CLASSIFICAÇÃO DAS FÓRMULAS INFANTIS
Fórmulas oligoméricas ou semi – elementares
Compostas de macronutrientes hidrolisados, parcialmente digeridos.
 - PTN (lactoalbumina ou caseína em peptídeos)
 - CHO (Pol. de glicose e maltodextrina em oligossacarídeos)
 - LIP (TCM e óleos vegetais)
Necessitam de função intestinal mínima para absorção.
Indicada para pacientes que não toleram formas poliméricas (alergias ou intolerâncias alimentares).
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
Menor palatabilidade
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CLASSIFICAÇÃO DAS FÓRMULAS INFANTIS
Fórmulas monoméricas ou elementares
Composta por nutrientes na sua forma mais simples.
 - PTN (aminoácidos cristalinos ou Peptídeos de cadeia curta)
 - CHO (monossacarídeos – glicose)
 - LIP (TCM ou ácidos graxos essenciais)
Fácil de absorção.
Indicadas para crianças que não toleram fórmulas hidrolisadas e em casos de má absorção e alergias graves.
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
Menor palatabilidade
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EXEMPLOS DE FÓRMULAS COMPLETAS
Fórmulas para prematuros;
Fórmulas de partida (Lactente < 6 meses);
Fórmulas de segmento (Lactentes entre 6 meses e 1 ano);
Fórmulas anti – regurgitação (AR);
Fórmulas isenta de lactose;
Fórmulas de proteína isolada de soja;
Fórmulas de proteínas altamente hidrolisadas (Proteicos);
Fórmulas de aminoácidos (suspensão de aminoácidos);
Fórmulas para terapia nutricional;
Fórmulas para erros inatos do metabolismo.
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
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EXEMPLOS DE FÓRMULAS INCOMPLETAS
Módulos de aminoácidos;
Módulos de proteínas;
Módulos de glutamina;
Módulos de carboidratos;
Módulos de lipídeos;
Módulos de fibra;
Módulos de vitaminas e minerais;
Fortificantes do leite materno;
Suplementos alimentares.
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
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CRITÉRIOS PARA INDICAÇÃO DE UMA FÓRMULA INFANTIL
Faixa etária;
Indicação clínica;
Função gastrointestinal;
Osmolaridade;
Via de administração
Densidade calórica;
Intolerâncias;
Alergias alimentares;
Custos.
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
Fórmulas para prematuros e recém nascidos com baixo peso:
Fórmulas de partida ( 0 à 6 meses) à base de leite de vaca:
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Fórmulas de partida (0 à 6 meses) à base de leite de vaca: (continuação)
Disciplina: Nutrição Materno Infantil
Fórmulas de seguimento (6 meses até 12 meses) à base de leite de vaca:
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
Fórmulas de seguimento (6 a 12 meses) à base de leite de vaca:
Fórmulas anti-regurgitação:
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Fórmulas Infantis sem lactose
Fórmulas de proteína isolada de soja para menores de 1 ano
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Fórmulas de proteína isolada de soja para menores de 1 ano (continuação)
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Fórmulas extremamente hidrolisada para lactentes
Fórmulas à base de aminoácidos para lactentes
Disciplina: Nutrição Materno Infantil
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Fórmulas extremamente hidrolisadas, à base de aminoácidos para maiores 1 ano
Disciplina: Nutrição Materno Infantil
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Suplementos alimentares para crianças de 1 a 10 anos de idade:
Disciplina: Nutrição Materno Infantil
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Fórmulas para erros inatos do metabolismo:
Disciplina: Nutrição Materno Infantil
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CÁLCULO DE MAMADEIRA
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
1. Verificar a energia (Kcal/Kg/dia) de acordo com a idade
2. CG (ml): diretamente proporcional ao peso do bebê
CG mínima: 25ml/kg
CG máxima: 30ml/kg
3. Verificação da fórmula a ser empregada
4. Cálculo do volume total – suprir as necessidades do lactente
CG = ml x Kg
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RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS DIÁRIAS PARA LACTENTES, SEGUNDO A IDADE
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
Fonte: FAO, 2004
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ESQUEMA DE ADAPTAÇÃO DE LEITE DE VACA, SEGUNDO A IDADE DO LACTENTE
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
Medida caseira: 2%de óleo – 1 colher chá rasa
 2% farinha – 1 colher chá cheia
( 66 Kcal /100ml)
 (79 Kcal /100ml)
( 66 Kcal /100ml)
(79 Kcal /100ml)
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Exemplo: Cálculo de mamadeira (fórmula caseira)
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
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Exemplo: Cálculo de mamadeira (fórmulas Industrializadas)
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
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RECONSTITUIÇÃO DE FÓRMULAS INFANTIS INDUSTRIALIZADAS
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Accioly, 2009
Disciplina: Nutrição Materno Infantil
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil*
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
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Preparo leite em pó:
Em uma xícara, misturar parte da água e o leite em pó
Em uma panela: restante da água, farinha, açúcar mexendo para evitar a formação de grumos
Levar ao fogo, mexendo durante 5minutos
Desligar o fogo após fervura
Juntar o leite em pó dissolvido
Completar com água fervida até o volume desejado
Leite na mamadeira
Leite de fórmulas:
Amornar a água previamente filtrada e fervida
Colocar a quantidade de água na mamadeira
Adicionar a quantidade correta de medidas rasas em pó
Tampar a mamadeira e agitá-la até completa dissolução do pó
Disciplina: Nutrição Materno Infantil
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
Durante a amamentação: 
Nunca deitar a criança com a mamadeira no berço. 
Pode provocar cárie
otite média
variação ponderal
risco de aspiração 
dependência psíquica
Bicos das mamadeiras
sempre cheios de leite e nunca de ar. 
Uso exclusivo para o leite. 
Furo com gotejamento contínuo e espontâneo
Observar o tamanho de mamadeira para cada lactente
Observar a capacidade gástrica
Tempo de mamada: 15 – 20 minutos
Abandono da mamadeira no 1o. ano de via
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CUIDADOS HIGIÊNICOS
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Disciplina: Nutrição Materno Infantil
Lavadas e esterilizadas imediatamente após o uso: água corrente, escovas de cerdas escuras e detergente, fervidas totalmente cobertas e água, por 10min
Bicos separadamente e fervidos durante 3min
Guardar utensílios em vasilhames limpo e tampado
Utensílios exclusivos para a confecção da mamadeira
Não reaproveitar o resto da mamadeira deixado pelo lactente
Certificar-se da qualidade de água utilizada, se possível filtrada e fervida
Observar a diluição adequada para cada tipo de leite e conforme a idade do lactente
Observar as técnicas de armazenamento de cada tipo de leite e verificar a data de validade
Lavar as mãos antes da elaboração de mamadeiras
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Vamos ao trabalho!