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27/01/2016 1 DIABETES MELLITUS O Que é? Classificação Como cai na Prova? Em exercícios DIABETES MELLITUS Diabetes Mellitus é uma doença do metabolismo da glicose causada pela falta ou má absorção de insulina, hormônio produzido pelo pâncreas e cuja função é quebrar as moléculas de glicose para transformá-las em energia a fim de que seja aproveitada por todas as células. O Que é? Revisão Como cai na Prova? DIABETES MELLITUS A ausência total ou parcial desse hormônio interfere não só na queima do açúcar como na sua transformação em outras substâncias (proteínas, músculos e gordura). Na verdade, não se trata de uma doença única, mas de um conjunto de doenças com uma característica em comum: aumento da concentração de glicose no sangue provocado por duas diferentes situações. O Que é? Revisão Como cai na Prova? 27/01/2016 2 DIABETES MELLITUS O Que é? Classificação Características Como cai na Prova? CLASSIFICAÇÃO Diabetes tipo I Diabetes tipo II Diabetes gestacional Diabetes associados a outras patologias DIABETES MELLITUS O Que é? Revisão Como cai na Prova? Diabetes tipo I O pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina. A instalação da doença ocorre mais na infância e adolescência e é insulinodependente, isto é, exige a aplicação de injeções diárias de insulina; DIABETES MELLITUS O Que é? Revisão Como cai na Prova? Diabetes tipo II As células são resistentes à ação da insulina. A incidência da doença que pode não ser insulinodependente, em geral, acomete as pessoas depois dos 40 anos de idade; 27/01/2016 3 DIABETES MELLITUS FAUEL - Prefeitura de Rebouças - PR - Enfermeiro PSF - 2015 A Diabetes mellitus resulta de defeitos de secreção e/ou ação da insulina envolvendo processos patogênicos específicos, por exemplo, destruição das células beta do pâncreas (produtoras de insulina), resistência à ação da insulina, distúrbios da secreção da insulina, entre outros. A Diabetes tem sua classificação etiológica em Diabetes tipo 1, Diabetes tipo 2 e Diabetes gestacional. Assinale a alternativa corresponde a diabetes do tipo 1: A) Destruição de células pancreáticas por processo auto – imune (anteriormente conhecido como diabetes juvenil), que compreende cerca de 10% do total de casos, a administração de insulina é necessária para prevenir cetoacidose, como e morte. B) Resulta da sensibilidade diminuída a insulina, anteriormente conhecido como diabetes do adulto, que compreende cerca de 90% do total de casos. C) Diabetes não insulinodependente. D) Todas as alternativas estão incorretas. O Que é? Revisão Como cai na Prova? DIABETES MELLITUS FAUEL - Prefeitura de Rebouças - PR - Enfermeiro PSF - 2015 A Diabetes mellitus resulta de defeitos de secreção e/ou ação da insulina envolvendo processos patogênicos específicos, por exemplo, destruição das células beta do pâncreas (produtoras de insulina), resistência à ação da insulina, distúrbios da secreção da insulina, entre outros. A Diabetes tem sua classificação etiológica em Diabetes tipo 1, Diabetes tipo 2 e Diabetes gestacional. Assinale a alternativa corresponde a diabetes do tipo 1: A) Destruição de células pancreáticas por processo auto – imune (anteriormente conhecido como diabetes juvenil), que compreende cerca de 10% do total de casos, a administração de insulina é necessária para prevenir cetoacidose, como e morte. B) Resulta da sensibilidade diminuída a insulina, anteriormente conhecido como diabetes do adulto, que compreende cerca de 90% do total de casos. C) Diabetes não insulinodependente. D) Todas as alternativas estão incorretas. O Que é? Revisão Como cai na Prova? DIABETES MELLITUS (AOCP - Prefeitura de Jaboatão dos Guararapes - PE - Enfermeiro ESF - 2015) Para todas as pessoas com diabetes mellitus (DM) tipo 1 ou tipo 2 em uso de insulina em doses múltiplas, recomenda-se a monitorização da glicemia capilar com qual frequência? A) Duas vezes por semana. B) Apenas duas vezes ao dia. C) Uma vez ao dia. D) Três vezes por semana. E) Três ou mais vezes ao dia. O Que é? Revisão Como cai na Prova? 27/01/2016 4 DIABETES MELLITUS (AOCP - Prefeitura de Jaboatão dos Guararapes - PE - Enfermeiro ESF - 2015) Para todas as pessoas com diabetes mellitus (DM) tipo 1 ou tipo 2 em uso de insulina em doses múltiplas, recomenda-se a monitorização da glicemia capilar com qual frequência? A) Duas vezes por semana. B) Apenas duas vezes ao dia. C) Uma vez ao dia. D) Três vezes por semana. E) Três ou mais vezes ao dia. O Que é? Revisão Como cai na Prova? DIABETES MELLITUS O Que é? Revisão Como cai na Prova? Cetoacidose Diabética É um tipo de acidose metabólica que é causada por altas concentrações de cetoácidos, formados pela desaminação dos aminoácidos. Ela é mais comum na diabetes mellitus tipo 1 não tratada, quando o fígado quebra a gordura e proteínas em resposta a uma necessidade percebida de substrato respiratório. DIABETES MELLITUS O Que é? Revisão Como cai na Prova? Cetoacidose Diabética É uma decorrência de uma deficiência insulínica grave e de um estado de resistência a insulina, e tem como critérios clínicos: Glicemia maior que 300 mg/dl Acidose metabólica = pH < 7,3 e BIC < 15 mEq/l 27/01/2016 5 DIABETES MELLITUS O Que é? Revisão Como cai na Prova? Cetoacidose Diabética Respiração de Kussmaul é um padrão respiratório profundo e trabalhoso associado com acidose metabólica grave, particularmente com a cetoacidose diabética, mas também com a insuficiência renal. É uma forma de hiperventilação, que é qualquer padrão respiratório que reduz o [dióxido de carbono, co2] no sangue devido a um frequência ou profundidade maior de respiração. DIABETES MELLITUS FCC - Companhia de Saneamento Básico de São Paulo - Enfermeiro do Trabalho - 2014 Segundo o Ministério da Saúde (2006), o Diabetes Mellitus configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. A cetoacidose diabética, na ausência de infecção ou de outro estresse muito grave, é uma complicação que ocorre, particularmente, em pacientes com diabetes A) tipo 1, sendo, algumas vezes, a primeira manifestação da doença. B) gestacional, distinguida, frequentemente, pela deficiência absoluta de insulina. C) tipo 2, caracterizada, principalmente, pela deficiência de glucagon. D) gestacional, sobretudo, pela ocorrência da tolerância à glicose aumentada. E) tipo 2, desencadeada pela manutenção de reserva pancreática de insulina. O Que é? Revisão Como cai na Prova? DIABETES MELLITUS FCC - Companhia de Saneamento Básico de São Paulo - Enfermeiro do Trabalho - 2014 Segundo o Ministério da Saúde (2006), o Diabetes Mellitus configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. A cetoacidose diabética, na ausência de infecção ou de outro estresse muito grave, é uma complicação que ocorre, particularmente, em pacientes com diabetes A) tipo 1, sendo, algumas vezes, a primeira manifestação da doença. B) gestacional, distinguida, frequentemente, pela deficiência absoluta de insulina. C) tipo 2, caracterizada, principalmente, pela deficiência de glucagon. D) gestacional, sobretudo, pela ocorrência da tolerância à glicose aumentada. E) tipo 2, desencadeada pela manutenção de reserva pancreática de insulina. O Que é? Revisão Como cai na Prova? 27/01/2016 6 DIABETES MELLITUS FGV Projetos - Tribunal de Justiça do Estado da Bahia - TJ-BA - Enfermeiro - 2014 A respiração caracterizada por amplas e rápidas inspirações interrompidas por curtos períodos de apneia, que configura um padrão respiratório profundo e trabalhoso associado à cetoacidose metabólica, é denominada: A) Cheyne-Stokes;B) ritmo de Biot; C) Kussmaul; D) cíclica; E) periódica. O Que é? Revisão Como cai na Prova? DIABETES MELLITUS FGV Projetos - Tribunal de Justiça do Estado da Bahia - TJ-BA - Enfermeiro - 2014 A respiração caracterizada por amplas e rápidas inspirações interrompidas por curtos períodos de apneia, que configura um padrão respiratório profundo e trabalhoso associado à cetoacidose metabólica, é denominada: A) Cheyne-Stokes; B) ritmo de Biot; C) Kussmaul; D) cíclica; E) periódica. O Que é? Revisão Como cai na Prova? DIABETES MELLITUS O Que é? Revisão Como cai na Prova? Pé Diabético Úlceras de pés e amputação de extremidades são as complicações mais graves. Sua prevenção primária visa a prevenir neuropatia e vasculopatia. 27/01/2016 7 DIABETES MELLITUS (IADES - Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH - Enfermeiro - Área Assistencial - 2014) Um paciente, portador de diabetes mellitus, está em atendimento ambulatorial e apresenta uma ferida no membro inferior esquerdo. Ao realizar o curativo, o enfermeiro constata que o paciente não apresenta melhoras. Para avaliar esse caso hipotético, o enfermeiro deve A) usar escala de Braden Q. B) usar escala de Braden. C) verificar a presença de tecido de necrose seca. D) verificar a ausência de tecido de necrose de liquefação. E) verificar a presença de tecido de granulação. O Que é? Revisão Como cai na Prova? DIABETES MELLITUS (IADES - Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH - Enfermeiro - Área Assistencial - 2014) Um paciente, portador de diabetes mellitus, está em atendimento ambulatorial e apresenta uma ferida no membro inferior esquerdo. Ao realizar o curativo, o enfermeiro constata que o paciente não apresenta melhoras. Para avaliar esse caso hipotético, o enfermeiro deve A) usar escala de Braden Q. B) usar escala de Braden. C) verificar a presença de tecido de necrose seca. D) verificar a ausência de tecido de necrose de liquefação. E) verificar a presença de tecido de granulação. O Que é? Revisão Como cai na Prova? DIABETES MELLITUS O Que é? Revisão Como cai na Prova? Controle Alimentar Ocorre durante a gravidez e, na maior parte dos casos, é provocado pelo aumento excessivo de peso da mãe; 27/01/2016 8 DIABETES MELLITUS (AOCP - Prefeitura de Jaboatão dos Guararapes - Enfermeiro - 2015) Sabe-se que a alimentação do paciente é extremamente relevante no controle do diabetes mellitus (DM). Em relação às orientações fornecidas para as pessoas com DM, é correto afirmar que é necessário A) realizar de 1 a 2 refeições diárias, sem alimentos entre as refeições, permanecendo longos períodos sem se alimentar para melhor controle da glicemia. B) ingerir alimentos ricos em carboidratos complexos, como pães, bolos, biscoitos, arroz, macarrão, angu, mandioca, cará, batata e farinhas, evitando os integrais. C) evitar consumir alimentos ricos em sal, como embutidos (presunto, salame e salsicha), temperos prontos (caldos de carnes e de legumes) e alimentos industrializados. D) evitar consumir peixe, assados e cozidos, pois aceleram o metabolismo, elevando o nível de glicose. E) estimular o uso de banha de porco na preparação dos alimentos, pois a banha possui baixo valor calórico. O Que é? Revisão Como cai na Prova? DIABETES MELLITUS (AOCP - Prefeitura de Jaboatão dos Guararapes - Enfermeiro - 2015) Sabe-se que a alimentação do paciente é extremamente relevante no controle do diabetes mellitus (DM). Em relação às orientações fornecidas para as pessoas com DM, é correto afirmar que é necessário A) realizar de 1 a 2 refeições diárias, sem alimentos entre as refeições, permanecendo longos períodos sem se alimentar para melhor controle da glicemia. B) ingerir alimentos ricos em carboidratos complexos, como pães, bolos, biscoitos, arroz, macarrão, angu, mandioca, cará, batata e farinhas, evitando os integrais. C) evitar consumir alimentos ricos em sal, como embutidos (presunto, salame e salsicha), temperos prontos (caldos de carnes e de legumes) e alimentos industrializados. D) evitar consumir peixe, assados e cozidos, pois aceleram o metabolismo, elevando o nível de glicose. E) estimular o uso de banha de porco na preparação dos alimentos, pois a banha possui baixo valor calórico. O Que é? Revisão Como cai na Prova? DIABETES MELLITUS O Que é? Revisão Como cai na Prova? Diabetes Gestacional É definido como intolerância à glicose de grau variável de intensidade, que apareceu ou é diagnosticada pela primeira vez na gravidez, podendo ou não persistir após o parto. Essa definição não exclui a possibilidade de que a intolerância à glicose tenha antecedido ou surgido concomitantemente com a gravidez. 27/01/2016 9 DIABETES MELLITUS O Que é? Revisão Como cai na Prova? Diabetes Gestacional O DMG implica risco de morbidade e mortalidade elevadas, tanto para a mãe como para o feto. Dentre as alterações a mais evidencia a é macrossomia fetal ( peso maior ou igual a 4.000 g).É observado em até 30% dos casos e pode predispor à trauma obstétrico e distorcia de ombro, e o parto for por via transvaginal. DIABETES MELLITUS (CESPE - Secretaria de Estado da Saúde - Técnico em Enfermagem - 2013) Acerca da presença de glicose elevada no sangue durante a gravidez, que caracteriza a denominada diabetes gestacional, assinale a opção correta. A) Em gestantes previamente diabéticas, o exercício físico é recomendação obrigatória para a redução dos níveis glicêmicos, mesmo que a paciente apresente picos hipertensivos intermitentes. B) Na confirmação da diabetes gestacional, deve-se orientar a gestante para a necessidade de manutenção de uma dieta equilibrada, monitoramento da glicemia e acompanhamento do desenvolvimento fetal. C) O uso de insulina para regularização dos níveis de glicose sanguínea é absolutamente contraindicado em gestantes. D) No pós-parto, a criança deverá ser afastada imediatamente da mãe para que haja confirmação da diabetes do tipo 1 na criança e, nesse caso, estabelecer procedimento para a correção de situações de hipoglicemia. E) A administração de glicose ao recém-nascido por via oral ou intravenosa é sempre indicada na primeira hora do pós-parto. O Que é? Revisão Como cai na Prova? DIABETES MELLITUS (CESPE - Secretaria de Estado da Saúde - Técnico em Enfermagem - 2013) Acerca da presença de glicose elevada no sangue durante a gravidez, que caracteriza a denominada diabetes gestacional, assinale a opção correta. A) Em gestantes previamente diabéticas, o exercício físico é recomendação obrigatória para a redução dos níveis glicêmicos, mesmo que a paciente apresente picos hipertensivos intermitentes. B) Na confirmação da diabetes gestacional, deve-se orientar a gestante para a necessidade de manutenção de uma dieta equilibrada, monitoramento da glicemia e acompanhamento do desenvolvimento fetal. C) O uso de insulina para regularização dos níveis de glicose sanguínea é absolutamente contraindicado em gestantes. D) No pós-parto, a criança deverá ser afastada imediatamente da mãe para que haja confirmação da diabetes do tipo 1 na criança e, nesse caso, estabelecer procedimento para a correção de situações de hipoglicemia. E) A administração de glicose ao recém-nascido por via oral ou intravenosa é sempre indicada na primeira hora do pós-parto. O Que é? Revisão Como cai na Prova? 27/01/2016 10 DIABETES MELLITUS O Que é? Classificação Como cai na Prova? Em exercícios
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