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Ausculta pulmonar

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AUSCULTA 
PULMONAR
Profª. Ms. Elisiane Tonon
Partes do estetoscópio
1 – Olivas			4 – Campânula
2 – Arco metálico		5 – Diafragma 
3 – Tubo 
Considerações históricas
Hipócrates – ouvido em contato com a superfície do tórax 
René Laennec (1781-1826) – médico francês 
1816 (Hospital em Paris) 
	- paciente obesa → cone de papel – aumento do som 
	- estetoscópio de madeira 
Grego – stethos = peito e skopein = exploração
Evolução do estetoscópio:
 - primeiros avanços do estetoscópio foi promovido por Pierre Adolphe Piorry (1794-1879)
 - 1851: Dr. George Philip Camman desenvolveu um estetoscópio biauricular que muito se aproxima dos modelos atuais
	- 1894: Robert C.M. Bowles – patenteou o diafragma rígido
	- 1925: Bowles e Sprangue – combinaram a campânula com o diafragma rígido
	- 1955: Rappaport, Sprangue e Groom – aperfeiçoaram nos moldes atuais 
 	- 1961: Dr. David Littman (cardiologista e autoridade internacional em eletrocardiografia) - descreveu o modelo mais utilizado na prática médica 
Considerações históricas
AUSCULTA DIRETA
ESTETOSCÓPIO LAENNEC
Estetoscópio - Pierre Adolphe Piorry
Estetoscópio biauricular (1851: Dr. George Philip Camman)
Estetoscópio com diafragma rígido 
(1894 - Robert C.M. Bowles)
Estetoscópio (1961 - Dr. David Littman)
Paciente deve estar com a região a ser auscultada totalmente despida
Preferencialmente posição sentada
Inspirar profundamente com a boca
Atenção ao tubo do estetoscópio – não atritar em nada
Deve ser realizada em todo o ciclo ventilatório e de maneira sistematizada, ou seja, simétrica e comparativamente
Técnica de ausculta pulmonar
Técnica de ausculta pulmonar
Técnica de ausculta pulmonar
Técnica de ausculta pulmonar
Ausculta Pulmonar
Murmúrio Vesicular (MV)
Ruídos Adventícios (RA)
Cornagem
Roncos
Sibilos 
Estertores crepitantes
Estertores bolhosos
Atrito pleural
Limpeza do estetoscópio
Álcool 70%
Sentido – olivas → campânula
http://solutions.3m.com/wps/portal/3M/pt_PT/3M-Littmann-EMEA/stethoscope/littmann-learning-institute/heart-lung-sounds/lung-sounds/#vesicular-normal
Exame do aparelho respiratório : inspeção, palpação e ausculta
http://www.youtube.com/watch?v=f1ZFcIcwUh0
Programa Educacional em ausculta torácica
http://www.virtual.unifesp.br/unifesp/torax/

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