Aula 19 1

Prévia do material em texto

1 
 
Aleitamento 
materno – Parte 1 
Tipos de aleitamento 
I 
• Aleitamento materno exclusivo - somente leite materno 
II 
• Aleitamento materno predominante - leite materno, água ou bebidas à base de 
água. 
III 
• Aleitamento materno - leite materno, independentemente de outros alimentos. 
IV 
• Aleitamento materno complementado - leite materno + alimento sólido ou 
semisólido → complementá-lo, e não substituí-lo. 
V 
• Aleitamento materno misto ou parcial - leite materno + outros tipos de leite. 
Tatiane Da Silva Brunetto - 017.591.261-01
 
2 
Aleitamento materno 
exclusivo 
seis meses 
Aleitamento materno 
complementado 
até os dois anos ou 
mais. 
Definições 
 
1. (HU-UFMG) É muito importante conhecer e utilizar as definições de 
aleitamento materno adotadas pela Organização Mundial da Saúde e 
reconhecidas no mundo inteiro. Desse modo, o aleitamento materno (AM) 
costuma ser classificado em: 
 
a) AM livre demanda, AM exclusivo, AM, AM complementar e AM 
suplementado. 
 
b) AM exclusivo, AM predominante, AM, AM complementado e AM misto 
ou parcial. 
 
c) AM exclusivo, AM complementar, AM misto ou parcial e AM 
suplementado. 
Tatiane Da Silva Brunetto - 017.591.261-01
 
3 
2. (UPE/2015) Aleitamento materno exclusivo promove uma excelente 
interação entre a mãe e a criança, é nutricionalmente completo para a 
raça humana e tem-se revelado como importante estratégia para reduzir a 
morbimortalidade infantil. Sobre esse tema, assinale V nas afirmativas 
Verdadeiras e F nas Falsas. 
 
( ) O aleitamento materno exclusivo ocorre quando a criança recebe 
somente leite materno, direto da mama ou ordenhado ou leite humano de 
outra fonte. 
 
( ) O aleitamento materno provê fatores imunológicos, que diminuem a 
incidência de doenças inflamatórias e infecciosas, principalmente 
gastrintestinais e respiratórias. 
2. (UPE/2015) 
 
( ) Os hormônios prolactina e ocitocina são responsáveis, 
respectivamente, pela ejeção e produção do leite materno. 
 
 
( ) O colostro é secretado a partir do terceiro trimestre da gravidez até 
29 dias após o parto. 
Tatiane Da Silva Brunetto - 017.591.261-01
 
4 
2. (UPE/2015) 
 
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA. 
 
a) F-F-F-V-V 
 
b) V-F-F-V-F 
 
c) F-V-F-V-V 
 
d) F-F-V-F-F 
 
e) V-V-F-F 
3. (CESPE/2013) Orienta-se a importância do aleitamento materno 
exclusivo até o sexto mês de vida do bebê, com prolongamento até os 
dois anos de idade. Somente após o sexto mês de vida, recomenda-se a 
introdução de outros alimentos na rotina da criança. 
Tatiane Da Silva Brunetto - 017.591.261-01
 
5 
Redução de alergias 
Diminuição da 
morbidade 
Redução de 
hospitalizações 
Efeito positivo no 
desenvolvimento 
intelectual 
Benefícios para o Bebê 
 Aumento da velocidade de involução uterina e redução na 
hemorragia uterina; 
 Perda mais rápida do peso acumulado na gestação; 
 Auxílio no aumento do intervalo entre as gestações; 
 Maior interação mãe-bebê, praticidade e benefício econômico; 
 Diminuição do risco de câncer de mama e ovário. 
 
Benefícios para a Mãe 
 
Tatiane Da Silva Brunetto - 017.591.261-01
 
6 
4. (Sarah/Rede Sarah/2011 - Adaptada) Contemplam as repercussões do 
aleitamento materno em curto, médio e longo prazo as seguintes alternativas, 
exceto: 
a) Melhoria da qualidade de vida, tendo em vista que as crianças 
amamentadas adoecem menos, precisam de menos atendimento médico, 
hospitalizações e medicamentos. 
 
b) Proteção contra doenças cardiovasculares como hipertensão arterial 
sistêmica e infarto agudo do miocárdio. 
 
c) Proteção contra a obesidade, evidenciada por estudos que comprovam 
menor frequência de sobrepeso ou obesidade em crianças que foram 
amamentadas. 
4. (Sarah/Rede Sarah/2011 - Adaptada) Contemplam as repercussões do 
aleitamento materno em curto, médio e longo prazo as seguintes 
alternativas, exceto: 
 
d) Promoção do crescimento pelo fato de o leite materno apresentar todos 
os nutrientes essenciais para o crescimento da criança, além de ser mais bem 
digerido quando comparado ao leite de vaca, por exemplo. Esses benefícios 
fazem com que o crescimento das crianças amamentadas seja utilizado como 
padrão. 
 
e) Proteção contra alergias, como as relacionadas ao consumo de leite de 
vaca, dermatite atópica e outros tipos de alergias. 
Tatiane Da Silva Brunetto - 017.591.261-01
 
7 
Foco nos estudos e a 
vitória é certa! 
 
Aleitamento 
materno – Parte 2 
Tatiane Da Silva Brunetto - 017.591.261-01
 
8 
I 
• Mães infectadas pelo HIV; 
II 
• Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2 (vírus linfotrópico humano 
de linfócitos T); 
III 
• Uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação, 
podendo ser contraindicação absoluta ou relativa; 
IV 
• Criança portadora de galactosemia, doença do xarope de bordo e 
fenilcetonúria. 
Contraindicações Definitivas do AM 
Infecção herpética 
Varicela 
Doença de Chagas Abcesso mamário 
Consumo de drogas 
Contraindicações Temporárias do AM 
Tatiane Da Silva Brunetto - 017.591.261-01
 
9 
Infecção 
herpética 
 Quando há vesículas localizadas na pele da mama, a 
amamentação mantida na mama sadia. 
Varicela 
 Se a mãe apresentar vesículas na pele 5 dias antes do parto ou 
até 2 dias após o parto, recomenda-se o isolamento da mãe 
até que as lesões adquiram a forma de crosta. Durante isso, 
ordenha do leite. 
Doença de 
Chagas 
 Na fase aguda da doença ou quando houver sangramento 
mamilar evidente. 
Abscesso 
mamário 
 Até que ele tenha sido drenado e a antibioticoterapia iniciada. 
A amamentação na mama sadia. 
Consumo de 
drogas 
 O tempo de interrupção depende da droga. Ex.: Após 24 horas 
para maconha, cocaína, crak e 48 horas para o LSD. 
 
Casos de Interrupção Temporária 
 
5. (FIC/Prefeitura de Tucuruí-PR/2014) O Aleitamento direto do seio materno 
está totalmente contra-indicado no seguinte caso: 
 
a) Tuberculose. 
 
b) Herpes simples. 
 
c) Vírus Linfotropico humano de células T (HTLV). 
 
d) Citomegalovirus. 
 
e) Mal de Hansen. 
Tatiane Da Silva Brunetto - 017.591.261-01
 
10 
6. (Prefeitura de Farias Brito-CE/URCA/2014) São poucas as situações 
em que pode haver indicação médica para a substituição parcial ou total 
do leite materno. Das situações abaixo todas estão indicadas, EXCETO: 
 
a) Infecção herpética 
 
b) Doença de Chagas 
 
c) Varicela 
 
d) Tuberculose Mães bacilíferas, utilizam máscaras e restringem o contato 
próximo com a criança. Há profilaxia com isoniazida na criança. 
 
ATENÇÃO!!! 
 
Nas seguintes condições maternas, o aleitamento materno NÃO deve ser contra-indicado: 
 
• Tuberculose 
• Hanseníase 
• Hepatite B 
• Hepatite C 
 
 
Tatiane Da Silva Brunetto - 017.591.261-01
 
11 
Leite Materno 
Colostro rico em proteínas 
Maduro 
(> 7º ao 10º d pós-parto) 
rico em gorduras 
 
ATENÇÃO!!! 
 
7. (Prefeitura de Machadinho D Oeste-RO/2011) Sobre a amamentação é 
correto afirmar: 
 
a) nos primeiros dias o leite materno é chamado colostro e contém menos 
proteínas e mais gorduras do que o leite maduro. 
 
b) o leite do final da mamada (chamado leite posterior) é mais rico em 
energia (calorias) e sacia melhor a criança. 
 
c) o volume de leite produzido independe do quanto a criança mama e da 
frequência com que mama. Varia conforme a demanda da criança 
contrário 
Tatiane Da Silva Brunetto - 017.591.261-01
 
12 
7. (Prefeitura de Machadinho D Oeste-RO/2011) Sobre a amamentação é 
correto afirmar: 
 
d) a dor, o desconforto e o estresse não interferem na saída do leite da 
mama. 
 
e) nos primeiros dias após o parto, a secreçãode leite tem o mesmo 
volume que no restante do período de amamentação. 
A secreção é pequena, aumentando gradativamente. 
8. (CESPE/2013) O colostro normalmente apresenta maior número de 
microrganismos devido à quantidade do seu fator de defesa. 
Tatiane Da Silva Brunetto - 017.591.261-01
 
13 
Mantenha-se motivado, 
sonhe com a sua 
aprovação! 
 
Obrigada! 
 
Aleitamento 
materno – Parte 3 
Tatiane Da Silva Brunetto - 017.591.261-01
 
14 
Pontos-chave do 
POSICIONAMENTO adequado 
• Rosto do bebê de frente para a 
mama, com nariz na altura do 
mamilo; 
• Corpo do bebê próximo ao da 
mãe; 
• Bebê com cabeça e tronco 
alinhados (pescoço não 
torcido); 
• Bebê bem apoiado. 
Pontos-chave da PEGA 
adequada 
•Mais aréola visível acima da 
boca do bebê; 
 
• Boca bem aberta; 
 
• Lábio inferior virado para fora; 
 
•Queixo tocando a mama. 
(BRASIL, 2009) 
Tatiane Da Silva Brunetto - 017.591.261-01
 
15 
I 
• Bochechas do bebê encovadas a cada sucção; 
II 
• Ruídos da língua; 
III 
• Mama aparentando estar esticada ou deformada durante a 
mamada; 
IV 
• Mamilos com estrias vermelhas ou áreas esbranquiçadas ou 
achatadas quando o bebê solta a mama; 
V 
• Dor na amamentação. 
 
ATENÇÃO: sinais indicativos de 
técnica inadequada! 
 
9. (HU-UFMG/Instituto AOCP/2014) Recém-nascido a termo, internado em 
alojamento conjunto, durante a amamentação, é posicionado com o rosto de 
frente para a mama, com nariz na altura do mamilo, corpo próximo ao da mãe, 
com cabeça e tronco alinhados, bem apoiado no colo da mãe; na pega, a 
aréola é visível acima da boca do bebê, que está com a boca bem aberta, lábio 
inferior virado para dentro e queixo sem tocar a mama; as bochechas do 
bebê encovadas a cada sucção. Diante desse caso, é correto afirmar que: 
 
a) o posicionamento e a pega do recém-nascido estão adequados. 
 
b) o posicionamento e a pega do recém-nascido estão inadequados. 
 
Tatiane Da Silva Brunetto - 017.591.261-01
 
16 
9. (HU-UFMG/Instituto AOCP/2014) 
 
c) o posicionamento do recém-nascido está inadequado e a pega adequada. 
 
d) o posicionamento do recém-nascido está adequado e a pega inadequada. 
 
CORRETO: lábio inferior virado para fora e queixo tocando na mama. 
10. (Prefeitura de Balneário de Barra do Sul – SC/2014) A enfermeira deve 
aconselhar a gestante sobre o preparo das mamas para o aleitamento 
materno, orientando-a no sentido de: 
 
I. evitar o uso de sutiã durante a gestação 
 
II. tomar banhos de sol nas mamas até 10 horas da manhã, após as 16 horas, 
por 15 minutos, ou quando não é possível, banhos de luz com lâmpadas de 
40 watts, a certa de um palmo de distância 
 
III. evitar o uso de sabões, cremes ou pomadas no mamilo 
sugere-se o uso de sutiã 
Tatiane Da Silva Brunetto - 017.591.261-01
 
17 
10. (Prefeitura de Balneário de Barra do Sul – SC/2014) A enfermeira deve 
aconselhar a gestante sobre o preparo das mamas para o aleitamento 
materno, orientando-a no sentido de: 
 
IV. que a expressão do peito (ou ordenha) durante a gestação, para retirada do 
colostro, auxiliará na apojadura. 
 
 
Está correto o apresentado em. 
É contraindicada a ordenha durante a gestação para a retirada do colostro. 
b) II e III, apenas 
Esquema 
alimentar de 
crianças < 2 anos 
que amamentam 
após o sexto mês 
aleitamento + 2 papas de fruta e 1 papa 
salgada/comida de panela. 
após o sétimo 
mês 
aleitamento + 2 papas de fruta e 2 papa 
salgada/comida de panela. 
após um ano 
aleitamento + 3 refeições principais da família e 
lanches nutritivos. 
 
Após os seis meses... 
 
Tatiane Da Silva Brunetto - 017.591.261-01
 
18 
11. (Prefeitura de Suzano-SP/2011/VUNESP) O esquema alimentar de uma 
criança com 6 Meses de Idade, que está em aleitamento materno, deve 
compreender 
 
a) Aleitamento materno sob livre demanda, uma papa de frutas no meio da 
manhã, uma papa salgada no final da manhã e uma papa de frutas no meio da 
tarde. 
 
b) Aleitamento materno sob livre demanda, uma papa salgada à base de 
legumes e verduras no final da manhã e uma papa de frutas no meio da tarde. 
Su
p
le
m
e
n
ta
çã
o
 P
re
ve
n
ti
va
 
Todas as crianças de 6 a 
18 meses 
Gestantes a partir da 20ª 
semana gestacional 
Mulheres até o terceiro 
mês pós-parto e pós-
aborto 
FERRO 
FERRO 
FERRO E ÁCIDO 
FÓLICO 
 
Programa Nacional de 
Suplementação de Ferro 
 
Tatiane Da Silva Brunetto - 017.591.261-01
 
19 
 O leite materno do RN prematuro possui maior teor de proteína, 
lipídeos e calorias, atendendo a maior necessidade de crescimento do 
pré-termo; 
 
 O leite materno pode ser conservado em geladeira por 12 horas e, 
no freezer ou congelador, por 15 dias. 
 
ATENÇÃO!!! 
 
12. (CESPE/2013) A maioria dos medicamentos utilizados pela lactante é 
transferida em grande quantidade para o leite materno, podendo 
comprometer significativamente a saúde do bebê. 
A maioria é compatível com a amamentação; poucos são os fármacos formalmente 
contraindicados e alguns requerem cautela ao serem prescritos durante a 
amamentação 
Tatiane Da Silva Brunetto - 017.591.261-01
 
20 
GABARITO 
01 - B 
02 - E 
03 - VERDADEIRO 
04 - B 
05 - C 
06 - D 
07 - B 
08 - FALSO 
09 - D 
10 - B 
11 - A 
12 - FALSO 
Tatiane Da Silva Brunetto - 017.591.261-01