Eduardo Schwartz

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POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO 
INTEGRAL À SAÚDE DO 
 
DAET- Departamento de 
Atenção Especializada e 
Temática 
 
Diretriz 
Promover ações de saúde que contribuam significativamente para a 
compreensão da realidade singular masculina nos seus diversos 
contextos sócio-culturais e político-econômicos, respeitando os 
diferentes níveis de desenvolvimento e organização dos sistemas 
locais de saúde e tipos de gestão de Estados e Municípios. 
 
POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DO HOMEM 
Objetivo geral 
Facilitar e ampliar o acesso com qualidade da população masculina 
às ações e aos serviços de assistência integral à saúde da Rede SUS, 
mediante a atuação nos aspectos socioculturais, sob a perspectiva 
relacional de gênero, contribuindo de modo efetivo para a redução 
da morbidade, da mortalidade e a melhoria das condições de saúde. 
 
POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DO HOMEM 
População Total do Brasil 
 
 202,7 milhões 
 de pessoas 
Pop. Masculina 
 Aprox. 99 milhões 
48,7% 
População alvo da 
PNAISH: 
20 a 59 anos 
Quase 55 milhões de homens (27% da população 
total brasileira e 55% da população masculina) 
Pop. feminina 
Aprox. 104 milhões 
51,3% 
*Uma política similar 
existe apenas na Austrália 
e Irlanda 
Conclusão 
Muitas doenças poderiam ser evitadas se os homens procurassem os serviços de 
saúde com mais regularidade pela porta de entrada do SUS, a Atenção Básica. 
Algumas consequências 
Agravo da morbidade; maior sofrimento para homens e suas famílias; 
menor possibilidade de resolução e maior ônus para o SUS. 
Os homens geralmente acessam o sistema de saúde por meio da 
atenção especializada, já com o problema de saúde instalado e 
evoluindo de maneira insatisfatória. 
Por que uma política de saúde voltada a homens adultos? 
Distribuição (%) dos óbitos segundo sexo e idade. Brasil, 2010 
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
< 1 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 a 79 > 80
Óbitos (%) 
Idade (anos) 
Masc % Fem %
Fonte: Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) - MS. 
Por que uma política de saúde voltada a homens adultos? 
0
10.000
20.000
30.000
40.000
20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos
Causas externas de morbidade e mortalidade Doenças do aparelho circulatório
Neoplasias (tumores) Doenças do aparelho digestivo
Doenças do aparelho respiratório
Fonte: Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) - MS. 
 
Principais causas de mortalidade entre homens de 20 a 59 anos no Brasil. 
Por que uma política de saúde voltada a homens adultos? 
• De 198 países, só em cinco os homens vivem mais do que as 
mulheres – Qatar, Malaui, Suazilândia, Zimbábue e Lesoto; 
• Na média global, as mulheres vivem aproximadamente 4 anos e 
meio a mais do que os homens, no Brasil, são quase 7 anos e 
meio; 
• Relatório da ONU de 2014 sobre mortes por homicídios mostra a 
gravidade do problema nas Américas do Sul e Central. Brasil é o 
país com o maior número absoluto de assassinatos e tem 11 das 
30 cidades mais violentas: Maceió (5ª), Fortaleza (7ª), João Pessoa 
(9ª), Natal (12ª); Salvador (13ª); Vitória (14ª); São Luís (15ª); 
Belém (23ª); Campina Grande (25ª); Goiânia (28ª); e Cuiabá (29ª). 
• No mundo, 76,5% dos homicídios são de homens; no Brasil, 
92,1%. 
Por que uma política de saúde voltada a homens adultos? 
POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO INTEGRAL 
À SAÚDE DO HOMEM 
Eixos Temáticos prioritários da Política: 
♂ Acesso e Acolhimento; 
♂ Saúde Sexual e Reprodutiva; 
♂ Paternidade e Cuidado; 
♂ Prevenção de Violências e Acidentes; 
♂ Doenças prevalentes na população masculina. 
Sensibilização de profissionais e gestores 
de saúde; Adequação do ambiente físico 
das unidades de saúde; Pré-natal do 
parceiro; Horários estendidos de 
atendimento. 
 
PNAISH 
Acesso e 
Acolhimento 
Prevenção 
de 
Violência e 
Acidentes 
Paternida
de 
Cuidado 
Saúde Sexual 
e 
Reprodutiva 
Doenças 
prevalentes 
na 
população 
masculina 
Cursos e campanhas 
sobre prevenção de 
violências e 
acidentes. 
 
Engajamento dos 
homens no 
planejamento familiar 
e estratégias de 
prevenção DST/Aids; 
Pré-natal do parceiro. 
 
Campanhas para 
profissionais, gestores e 
população sobre benefícios 
de envolver os pais; pré-
natal do parceiro; lei do 
acompanhante; Unidade de 
Saúde Parceira do Pai. 
 
Campanhas de prevenção 
e/ou conscientização; 
importância do cuidado 
mais amplo com a saúde 
(exercícios, alimentação e 
exames de rotina). 
 
Neste sentido, o Programa Melhoria do Acesso com Qualidade (PMAQ) 
propõe as seguintes ações para homens de 20 a 59 anos: 
 
• Cadastro atualizado da população masculina do território; 
• Busca ativa para a realização de pelo menos uma consulta/ano; 
• Oferta de horários alternativos de atendimento; 
• Orientação quanto aos agravos do aparelho geniturinário; 
• Identificação, acolhimento e encaminhamento de situações de 
violência envolvendo homens; 
• Ações educativas para a prevenção de violências e acidentes, e uso de 
álcool e outras drogas e; 
• Incorporação nas ações e atividades educativas voltadas para o 
planejamento reprodutivo e participação paterna no pré-natal, parto, 
puerpério. 
Principal desafio: reforçar ações de promoção e 
prevenção para homens na Atenção Básica 
Câncer de Próstata 
 
A Coordenação Nacional de Saúde dos Homens - CNSH/DAET/SAS/MS 
está alinhada com o posicionamento oficial do Ministério da Saúde e do 
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva/INCA sobre a 
recomendação de não rastreamento do câncer de próstata. O MS trabalha 
com a perspectiva da detecção precoce, se assim for a orientação e 
avaliação dos profissionais de saúde, em casos que apresentem sintomas 
urinários, independente da idade. 
 
Há evidências científicas que comprovam que não há redução significativa 
na mortalidade por câncer de próstata em homens que realizaram ações 
de rastreamento anualmente (PSA e toque retal) e os que os não 
realizaram. 
 
Além disso, há uma série de riscos a que indivíduos saudáveis ficam 
expostos ao realizar esses exames quando assintomáticos, como o 
sobrediagnóstico, os resultados falso-positivos, entre outros. 
Pais Órgão Ano Recomendação 
Brasil INCA/Secretaria 
de Atenção à Saúde/ 
Ministério 
da Saúde 
2013 Não recomenda a organização de programas de 
rastreamento populacional para o câncer de próstata. 
Homens que demandam espontaneamente a realização de 
exames de rastreamento devem ser informados sobre os 
riscos e possíveis benefícios associados a essa prática. 
Estados 
Unidos 
United States 
Preventive 
Services Task Force 
(USPSTF) 
2012 Não recomenda o rastreamento do câncer de próstata com 
PSA 
Reino 
Unido 
National Screening 
Committee in the 
United Kingdom 
2010 Não recomenda programa de rastreamento 
Populacional 
Austrália Ministério da Saúde 2010 Não recomenda programa de rastreamento populacional. 
Recomenda que pacientes que demandem por exames de 
rastreamento recebam informação apropriada para tomada 
de decisão 
Recomendações sobre o rastreamento do câncer de próstata em diversos países. 
* Na busca por tais informações, não foi encontrado qualquer país que tenha programa de 
rastreamento organizado para o câncer de próstata. Em geral, a recomendação é que a decisão de 
rastrear seja individualizada, compartilhando com os homens as informações sobre riscos e possíveis 
benefícios do rastreamento (Boletim ano 5, n. 2 maio/ agosto 2014 - INCA). 
Câncer de Próstata 
A favor da abordagem integral da saúde dos homens, o MS recomendaaos 
gestores Estaduais e Municipais, minimamente, medidas no seguinte 
sentido: 
 
• Divulgar o Informativo Detecção Precoce: Monitoramento das Ações de 
Controle do Câncer de Próstata (Boletim ano 5, n. 2 maio/ agosto 2014 
INCA); 
• Capacitar profissionais de saúde, com ênfase para a Atenção Básica, sobre 
sintomas e sinais do câncer de próstata, em parceria com serviços de saúde 
e instituições de ensino, de acordo com a Política Nacional de Educação 
Permanente, qualificando a atenção dada aos homens e a seus familiares; 
• Implementar estratégias educacionais, de comunicação e divulgação de 
informações com foco na prevenção, promoção e atenção à saúde do 
homem, visando ampliar a conscientização da população sobre as diversas 
questões e agravos que acometem esta população, em conformidade com 
as recomendações do Ministério da Saúde. 
 
Saúde do homem, paternidade e cuidado 
 
De maneira ampla, o tema paternidade e cuidado 
abrange o envolvimento ativo dos homens em todo o 
processo de planejamento reprodutivo, gestação, 
parto, puerpério e todos os cuidados posteriores com 
as crianças, dando oportunidade para a criação de 
vínculos mais fortes e saudáveis entre pais, parceiras e 
filhos/as. 
 
Este momento também deve ser aproveitado para 
valorizar modelos positivos de masculinidade, 
pautados na cooperação, diálogo e respeito e na busca 
pela igualdade de gênero e cuidado com a saúde. 
 
 
 
 
Licença-Paternidade em debate 
No Brasil, a licença paternidade de cinco (05) dias foi concedida pela 
Constituição Federal de 1988 em seu artigo 7º. Atualmente, diversos 
Projetos de Lei tramitam no Congresso Nacional com a intenção de 
aumentar o período desta licença. 
 
• 15 dias: PL nº. 3935/2008 e PL nº. 471/2013; 
• 30 dias: PL nº. 4853/2009; PL nº. 879/2011 e PL nº. 901/2011; 
• 60 dias: PL nº. 60/2012 (Casos com mãe impedida de cuidar do 
recém nascido); 
• Licença Parental: PL nº. 6753/2010; 
• 6 meses: PL nº. 3.212/2012 (Casos de invalidez temporária, 
permanente ou óbito da mãe). 
 
 
Valorização da paternidade e igualdade de gênero 
 
Coordenação Nacional de Saúde dos Homens 
DAET/SAS/MS 
saudedohomem@saude.gov.br 
Telefone: 61-3315-6222