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Fluidos Biológicos Uranálise Coleta e Tipo de amostra O exame de urina deve fornecer resultados representativos, e para que isso aconteça de maneira correta, a amostra deve ser coletada seguindo rigorosamente o protocolo estabelecido pelo laboratório. O paciente deve ser informado que a qualidade do resultado do seu exame depende das informações esclarecidas referentes à coleta, armazenamento e transporte da amostra. Algumas características da amostra se alteram ao longo do dia., de acordo com a dieta, atividade física e medicamento; e isso deve ser considerado para que ocorra uma interpretação correta na liberação do resultado. É indispensável que o paciente realize uma rigorosa antissepsia da região urogenital, com água e sabão. Em pacientes do sexo feminino, essa antissepsia deve ser feita com movimento de frente para trás. A coleta no período menstrual deve ser evitada. Caso haja a necessidade da realização do exame no período menstrual, a orientação em relação a coleta deve ser necessária para que o sangue do período menstrual não contamine o material coletado. Coleta (Informações técnicas e Segurança) ● Luvas devem ser sempre utilizadas; ● As amostras devem ser coletadas em recipientes descartáveis; ● Recipientes com tampa de rosquear apresentam menor risco de vazamento, do que as de encaixe; ● Recipientes para análise de rotina devem ter boca larga para facilitar a coleta, feitos de um material que permita a visualização da amostra; ● Recipientes esterilizado devem ser utilizados para analises microbiológicas. ● Todas as amostras devem ser identificadas com nome e numero de identificação do paciente, data e hora da coleta, e dados adicionais, dependendo do protocolo do laboratório. ● As etiquetas devem ser fixadas aos recipientes e não a tampa. Informações técnicas (laboratório) Os laboratórios devem ter registros de informações adicionais, incluindo o modo de coleta, o tipo de amostra e horário, possíveis medicações e outros interferentes clínicos relacionados ao paciente. O serviço de diagnostico também deve determinar critérios de rejeição de amostras, por exemplo, recipientes não identificados ou inapropriados, amostra contaminadas com fezes, papel higiênico, detergentes, etc., recipientes contaminados pelo lado de fora, amostras com volume insuficiente, ou que tenham sido indevidamente transportadas, deves ser rejeitadas pra que não ocorra falsos resultados.. Preservação da amostra Após a coleta, as amostras devem ser imediatamente entregues ao setor técnico e analisadas dentro de duas horas. Caso tal procedimento não seja possível deve-se refrigerar a amostra normalmente de 2 a 8°C, o que diminui o metabolismo e crescimento bacteriano. Amostras mantidas em temperatura ambiente rapidamente sofrem decomposição, principalmente devido à presença de bactérias. Alterações observadas na urina não preservada ao longo do tempo ● Cor: Oxidação de substâncias; ● Turbidez: Fica aumentada, devido a proliferação de bactérias ou precipitados de substâncias químicas; ● Odor: Intensidade crescente, devido a proliferação de bactérias; ● pH: Eleva-se à medida que bactérias converte ureia em amônia e a mostra perde CO2; ● Nitrito: Crescente, devido a proliferação bacteriana, porem também decresce à medida que as bactérias continuam a converter nitrito em nitrato. ● Microrganismos: Crescente, devido a proliferação; ● Bilirrubina: Decrescente devido a fotoxidação e a hidrolise. ● Glicose: Sofre redução, devido ao metabolismo microbiano. ● Cetonas: Volatilização; ● Urobilinogênio: Decrescente, devido a oxidação; ● Cristais: Surgem devido o resfriamento da amostra; ● Células e Cilindros: Decrescentes, devido a degeneração celular; Preservantes Há ocasiões em que a amostra de urina deve ser guardada por um período de tempo maior que aquele recomendado. Isso é comum de ocorrer quando amostras são enviadas para análise em laboratórios comerciais. Existem diversos preservantes químicos que podem ser adicionados à amostra, porém, a maioria interfere de alguma forma no procedimento dos testes. Por essa razão, o uso rotineiro de preservantes não é recomendado.
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