questoes urgencia e emergencia

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Questão 1
Texto da questão
O Ministério da Saúde lançou, em 2003, a Política Nacional de Urgência e Emergência com o intuito de estruturar e organizar a rede de urgência e emergência no país. Desde a publicação da portaria que instituiu essa política, o objetivo foi o de integrar a atenção às urgências. Hoje a atenção primária é constituída pelas Unidades Básicas de Saúde e Equipes de Saúde da Família, enquanto o nível intermediário de atenção fica a encargo do SAMU 192 (Serviço de Atendimento Móvel as Urgência), das Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24H), e o atendimento de média e alta complexidade é feito nos hospitais. 
Sobre os objetivos do SAMU analise as sentenças:
I-   Atender  casos clínicos e traumáticos.
II-  Regular  do sistema de vagas de urgência.
III- Atender a vítimas em situações  de  urgência  e  emergência,  antes  da  chegada  ao  hospital.
IV- Regular o  sistema de vagas de urgência e emergência em hospitais secundários e terciários por uma central 24h e educação em urgência e emergência.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta.
Escolha uma:
a. Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. 
Questão 2
Texto da questão
Em  julho  de  2011,  o  Ministério  da  Saúde  publicou  a  Portaria  nº  1.600, reformulando  a  Política  Nacional  de  Atenção  às  Urgências,  de  2003,  e  instituindo  a  Rede  de Atenção às Urgências e Emergências no SUS. Este manual instrutivo trata-se de um consolidado de todas as estratégias para  a  implementação  da  RUE no  Brasil  com  vistas  a  assegurar  ao usuário  o  conjunto  de  ações  e  serviços  em  situações  de  urgência  e  emergência  com resolutividade e em tempo oportuno (MS, 2013). 
 
Sobre a Política Nacional de Atenção às Urgências analise as sentenças:
 
I- O sistema de atendimento pré-hospitalar (APH) tem a finalidade de atender a vítimas em situações de urgência e emergência, após da chegada ao hospital e quem deve fazer o atendimento pré-hospitalar é o resgate do Corpo de Bombeiros.
II- Com a regulação dos serviços de atendimento pré-hospitalar,  o  SUS  tem  a  responsabilidade  de  instrumentar  e estimular  a  implantação  de  serviços  de  atendimento  hospitalar    que  garantam  a assistência  de qualidade aos cidadãos acometidos por agravos de urgência (MS, 2013). Sendo assim o serviço hospitalar deve estar devidamente equipado, pois faz parte da atenção primária, e deve prevenir os agravos a saúde.
III- O sistema de atendimento pré-hospitalar (APH) tem a finalidade de atender  a  vítimas  em situações  de  emergência somente se as viaturas do corpo de bombeiros estiverem ocupados, ai sim o SAMU pode ser acionado, para assim diminuir os agravos a saúde do paciente antes  da  chegada  ao  hospital.
IV- Com a regulação dos serviços de atendimento pré-hospitalar, o SUS tem a responsabilidade de instrumentar e estimular a implantação de serviços de atendimento pré-hospitalar móvel que garantam a assistência rápida e de qualidade aos cidadãos acometidos por agravos de urgência (MS, 2013). Assim haverá redução do número de mortes evitáveis.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta.
Escolha uma:
d. Somente a afirmativa IV está correta. 
Questão 3
Texto da questão
Para conseguir realizar o atendimento de forma eficiente o sistema do serviço de APH é composto pelo serviço de regulação médica das urgências, regulação do atendimento pré-hospitalar e os profissionais, que após a descrição das condições clínicas do paciente, envia o equipamento adequado e em tempo hábil, para a ocorrência. 
Complete as lacunas a seguir:
 
O serviço de atendimento pré-hospitalar móvel é aquele que procura chegar precocemente à vítima que sofreu um agravo e sua ____________. Ele deve contar, obrigatoriamente com central reguladora, médico regulador e de intervenção, equipe ____________e de______________. É importante ressaltar que, em casos de urgências em locais de difícil acesso  ou que  ofereçam  risco  a  equipe de ____________ e outros, deverá  haver  uma  ação pactuada  entre  a  equipe  de  saúde e outros profissionais como  bombeiros,  militares,  policiais militares e rodoviários.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
Escolha uma:
e.Saúde, médica, enfermagem e saúde. 
Questão 1
Texto da questão
Para o atendimento pré-hospitalar móvel são utilizados seis tipos veículos  específicos, para que a ocorrência possa ser atendida de forma eficaz com o objetivo principal de diminuir os agravos ao usuário do serviço. Para transporte da equipe com os equipamentos de permitam oferecer suporte de vida nas ambulâncias:
 
I.Tipo A, é um veículo destinado ao transporte de enfermos em decúbito horizontal, que não apresentam risco de morte. Serve para remoções simples.
II.Tipo B, é um veículo destinado ao transporte inter-hospitalar de pacientes com risco de vida e transporte de pacientes com potencial necessidade de intervenção médica no local ou durante o transporte.
III.Tipo C, é um veículo de atendimento a pacientes vítimas de acidentes ou pacientes em locais de difícil acesso, com equipamentos de imobilização, suporte básico e salvamento.
IV.Tipo D, é um veículo de suporte avançado Veículo destinado ao transporte de pacientes de alto risco. Deve contar com equipamentos.
V.Tipo E, é uma aeronave de asa fixa ou rotativa para o transporte inter-hospitalar de pacientes e aeronave de asa rotativa para ações de resgate.
VI.Tipo F, é um Veículo motorizado hidroviário, de via marítima ou fluvial.
 
Observe as figuras a seguir:   
Transporte(1)
     
agenciaalagoas.al.gov.br/noticia/item/9950-samu-neonatal-garante-transporte-para-crianca-com-cancer
 
                                           
Transporte  (2)
                              
https://www.pilotopolicial.com.br/wp-content/uploads/2011/01/SAM_0822.jpg
 
                           transporte (3)
                                   
https://cdn180graus.s3.amazonaws.com/uploads/ckeditor/pictures/194556/dsc0005-71.jpg
 
Avaliando as imagens propostas, podemos afirmar cada uma delas apresenta um tipo de transporte utilizado no APH. Sobre os tipos de transporte assinale a alternativa que contêm a sequência correta da associação entre as colunas.
Escolha uma:
c. A figura 1 é um transporte tipo C, figura 2 é um transporte tipo E, e figura 3  é um  transporte tipo A.  
Questão 2
Texto da questão
Inserido nos equipamentos conforme a politica de atenção a urgência e emergência, o atendimento intra - hospitalar tem seu funcionamento estabelecido com maior capacidade de resolução para o agravo de saúde solicitado, e para que isto aconteça deve contar com uma equipe técnica multiprofissional qualificada, rodiziando no período de 24 horas.
Sobre  as características de dimensionamento do pessoal de enfermagem, analise as sentenças:
 I - Todos os serviços de Urgência e Emergência, público e privado, devem possuir uma habilitação ou licença de funcionamento e seguir a RDC 50. A administração da instituição deve prever e prover todos os recursos humanos, materiais, equipamentos e medicamentos para atender a população.
II - Recursos humanos, o serviço deve conter coordenador do serviço médico e enfermagem para planejar, implementar e garantir a qualidade dos processos, todas as rotinas técnicas devem estar de fácil acesso para as equipes que ali trabalham.
III - O serviço necessita de um Coordenador Médico que seria o responsável técnico, plantonistas, suficiente, para atendimento de 24hs. Se o serviço for de média e alta complexidade é necessária que se tenha especialistas no atendimento do pronto socorro como ginecologista/ obstetra, ortopedista, neurologista, cirurgião, pediatra, e todos devem ser capacitados para atendimento das urgências e emergências.
IV - A equipe de enfermagem deve conter um Coordenador do setor, enfermeiros assistenciais e técnicos de enfermagem distribuídos em turnos para atendimento das 24 horas, conforme o revisto pelo Conselho Federal de Enfermagem (COFEN).V - O Serviço de Urgência e Emergência deve promover treinamento e educação permanente em conformidade com as atividades desenvolvidas, a todos os profissionais envolvidos na atenção aos pacientes, mantendo disponíveis os registros de sua realização e da participação destes profissionais.
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta.
Escolha uma:
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A resposta correta é: Somente a afirmativa IV está correta.
Questão 3
Texto da questão
No dia-a-dia dos profissionais que tomam decisões continuamente na sua prática diária, sobretudo em situações de emergência, onde muitas vezes as resoluções ainda envolvem a alocação de recursos escassos, deve levar em conta alguns princípios, que norteie o processo de tomada de decisão, considerando todos os aspectos éticos. O profissional não pode usar de uma carência de recurso para comprometer a assistência ao usuário do serviço, que não compreende os processos envolvidos para que a assistência aconteça de forma eficiente. Sobre os princípios as serem respeitados, analise as seguintes sentenças: 
 
I - De que a assistência em situações de urgência e exibe vários aspectos que merecem ser discutidos, desde a carência de recursos, superlotação destes setores. 
II - Da Beneficência, Autonomia e Justiça na assistência aos pacientes em situações de urgência e emergência .
III - De que Pacientes transformam-se em fichas e médicos em técnicos especializados. Fortalecendo o sentido da convivência ética.
 Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta.
Escolha uma:
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A resposta correta é: Somente a afirmativa II está correta..
Questão 1
Texto da questão
Com a Politica de Humanização o (PNH) do Ministério da Saúde, o sistema de triagem sofreu alterações em seus protocolos que eram da década de 1980, onde utilizava se do modelo australiano, para recomendação da portaria 2002, GM 2048, sobre a organização dos sistemas de urgência. Já nesta portaria trocaram o termo triagem para classificação  de  risco,  já  que  não envolvia  diagnóstico  e  sim priorização no atendimento, como proposto em protocolo de atendimento anterior. o trecho citado apresenta  a importância da reestruturação feita no sistema de atendimento de urgência no Brasil, desenvolvendo uma ferramenta específica, denominada classificação de risco. Com esta ferramenta se pretende:  
O texto evidencia a importância desta ferramenta, e entende que deve - se
Escolha uma: 
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A resposta correta é: priorizar o atendimento na urgência e emergência nos Prontos Socorros e Unidades de Pronto Atendimento (UPA)..
Questão 2
Texto da questão
Considerando que a primeira causa de morte no mundo e no Brasil são as doenças cardiovasculares, dentre elas, o Infarto agudo do miocárdio (IAM), foi criado o protocolo de dor torácica com objetivo de evidenciar os sinais e sintomas apresentados, que deve iniciar com a avaliação clínica dos pacientes e obedecer alguns  critérios  com  uma  boa anamnese, exame físico, eletrocardiograma (ECG), marcadores de necrose miocárdica (troponina, CKMB) e exames complementares (RX de tórax, tomografia computadorizada, exames laboratoriais, ecocardiograma). Sobre a aplicabilidade deste protocolo analise as sentenças:
I -  Na anamnese  temos  que  dar  uma  atenção  especial  a  característica  da  dor como  local, se melhora ou piora com repouso e medicamentos. 
II-  No exame físico devemos identificar as complicações hemodinâmicas e as afecções fatais, como a dissecção de aorta e o tromboembolismo maciço.
III- Os marcadores  de necrose  miocárdica  devem  ser  realizados  na  admissão  e coletados seriamente (3/  6  /9  horas  pelo menos após  admissão  no  Pronto Socorro)  para  termos  uma evolução clínica.
IV- Ao avaliarmos o EEG devemos dar destaque ao segmento ST, frequência e ritmo. Também deve ser realizado na admissão e seriado, ou, a cada evento de piora da dor.
V-  A classificação de probabilidade clínica é feita através do eletrocardiograma, se o ECG não apresentar alterações  devemos  observar  os  fatores  de  risco. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta.
Escolha uma:
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A resposta correta é:
Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas. .
Questão 3
Texto da questão
Considerando que a primeira causa de morte no mundo e no Brasil são as doenças cardiovasculares, dentre elas, o Infarto agudo do miocárdio (IAM), foi criado o protocolo de dor torácica com objetivo de evidenciar os sinais e sintomas apresentados que deve iniciar com a avaliação clínica dos pacientes e obedecer alguns  critérios  com  uma  boa  anamnese,  exame  físico,  eletrocardiograma ECG), marcadores de necrose miocárdica (troponina, CKMB) e exames complementares (RX de tórax, tomografia computadorizada, exames laboratoriais, ecocardiograma). Sobre a aplicabilidade deste protocolo analise as sentenças:
 
I. Na anamnese  temos  que  dar  uma  atenção  especial  a  característica  da  dor como  local, se melhora ou piora com repouso e medicamentos. 
II. No exame físico devemos identificar as complicações hemodinâmicas e as afecções fatais, como a dissecção de aorta e o tromboembolismo maciço.
III.Os marcadores  de necrose  miocárdica  devem  ser  realizados  na  admissão  e coletados seriamente (3/6/9 horas  pelo menos após  admissão  no  Pronto Socorro).
IV. Ao avaliarmos o EEG devemos dar destaque ao segmento ST, frequência e ritmo. Também deve ser realizado na admissão e seriado, ou, a cada evento de piora da dor.
V. A classificação de probabilidade clínica é feita através do eletrocardiograma, se o ECG não apresentar alterações  devemos  observar  os  fatores  de  risco. 
 Agora, assinale a afirmativa que apresenta a resposta correta:
Escolha uma:
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A resposta correta é: Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas..
Questão 1
Texto da questão
No atendimento intra - hospitalar, a classificação de risco é uma ferramenta eficaz para evitar morte evitável, por determinar a conduta adequada para casa situação cínica. Considere os sinais e sintomas de um paciente que apresenta do precordial, irradiando para mandíbula, membros superiores, com palidez, náusea, vômito, sudorese intensa, dispneia e ansiedade.
 
Sobre a conduta da equipe de enfermagem até a chegada do médico analise as seguintes sentenças:
 
I- Ofertar oxigenoterapia, manter em repouso absoluto, realizar o eletrocardiograma, encaminhar para o RX, monitorizar e puncionar acesso venoso calibroso e administrar os medicamentos mais indicado.
II- Posicionar o paciente na maca, mantendo decúbito elevado, monitorizar o paciente com monitor multi-parâmetros, garantir um acesso venoso periférico de grosso calibre mantido com soroterapia lenta (SF 0,9%), coletar exames de sangue aproveitando a punção da soroterapia, instalar oxigenoterapia.
III- Realizar exames, administrar medicamentos, realizar procedimentos invasivos e não invasivos, de competência do enfermeiro, puncionar acesso na jugular, manter o paciente sentado com os pés pendente.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta. 
Escolha uma:
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A resposta correta é:
Apenas a afirmativa II  esta correta.
Questão 2
Texto da questão
Conhecer o protocolo do APH é fundamental para os profissionais, pois são vários elementos de rotina que devem ser observados, para que o atendimento seja efetivo em caso de PCR. Considerando os requisitos para o atendimento a uma PCR, analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro e F para falso:
 
(   ) A PCR em adultos é prevalente no início a parada cardíaca e após 2 ou 3 minutos o paciente apresenta  parada  respiratória  ou  mantém-se  gaspeando.  Já nas crianças, ocorre a parada respiratória primeiramente e posteriormente a parada cardíaca.
(   ) Entender a importância do diagnóstico e do tratamento da causa-base é fundamental para o manejo de todos os ritmos da parada cardíaca. Durante a ressuscitação cardiopulmonar (RCP), deve - se considerar os "Hs" e "Ts" para identificar e tratar os fatoresresponsáveis pela parada ou que estão dificultando o êxito da ressuscitação.
(   ) É função do enfermeiro garantir em seu setor de trabalho todos os itens necessários conforme o protocolo, para uma reanimação adequada, geralmente estes materiais, medicamentos e equipamentos ficam no carro de emergência, que deve ser conferido sempre que usado, ou caso, de não ser usado pelo menos uma vez ao mês, abri-lo e conferir a quantidade padronizada e data de validade mantendo o padrão estipulado pela instituição.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Escolha uma:
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A resposta correta é: V - V - V..
Questão 3
Texto da questão
Dentro dos exames a serem realizados no protocolo de dor torácica está o ECG , onde ao ser avaliado merece destaque ao segmento ST, frequência e ritmo. Merecendo muita atenção para realização na admissão e seriado, ou, a cada evento de piora da dor. É fundamental que realize o ECG, pois classificação de probabilidade clínica é feita através deste, se o ECG não apresentar alterações devemos observar os fatores de risco. Sobre os fatores de risco analise as seguintes sentenças:
I- Se o paciente não tiver nenhum fator de risco classificamos em probabilidade intermediária (menos de 1%).
II- Se apresentar 01 fator de risco exceto diabetes mellitus (DM) e doença coronariana (DAC), mantém probabilidade alta.
III- Com 4%, se tiver DAC OU DM ou mais de 2 fatores de risco a probabilidade aumenta para 8% passando para baixa.
IV- Caso o ECG apresente alterações com 1 fator de risco, exceto DM e DAC a probabilidade é intermediária com 8%, DAC ou DM ou mais de 02 fatores de risco a probabilidade é alta, maior de 18%.
Agora, Assinale a alternativa que representa a correta.
Escolha uma:
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A resposta correta é:
Apenas a  alternativa IV esta correta..
Questão 1
Texto da questão
Durante o atendimento em urgência, a condição cardiovascular do paciente, é essencial para evidenciar os ritmos cardíacos apresentados, direcionando a equipe de saúde, para aplicar a terapêutica adequada. A monitorização cardíaca e a realização do eletrocardiograma (ECG) nos apresentam a frequência cardíaca, ritmo, presença e tempo das ondas cardíacas.
Com o protocolo de dor torácica, devemos dar destaque aos seguimentos dos traçados cardíacos, sobre a frequência, o ritmo e o intervalo e tempo das ondas, que para este último deve ter: 
Escolha uma:
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A resposta correta é: Onda P: 0,10 segundos..
Questão 2
Texto da questão
Em situação urgência e emergência pré-hospitalar, para garantir a eficácia de atendimento, deve prestar atenção em cada etapa do atendimento, desde garantir a segurança do socorrista e da vítima, até a sequência do atendimento, levando em consideração o desenvolvimento da avaliação primária e secundária, pois, na avaliação primária compreende: Avaliar a responsividade (chamar o paciente) e observar a expansão torácica. Se não responsivo e sem movimentos respiratórios, checar pulso central.  Se pulso ausente, iniciar protocolo de parada cardiorrespiratória. Se pulso presente, abrir via aérea (VA) e iniciar suporte ventilatório.  Se não responsivo, mas com movimentos respiratórios: garantir a permeabilidade de via aérea e considerar suporte ventilatório; e se responsivo, prosseguir avaliação.
Considerando a finalidade de cada fase de um atendimento de urgência e emergência, avalie as sentenças:
I-  Avaliar permeabilidade de via aérea (VA) e corrigir situações de risco com: hiperextensão da cabeça e elevação do queixo, cânula orofaríngea, aspiração, retirada de próteses e via aérea definitiva, se necessário.
II-  Avaliar ventilação: padrão ventilatório; simetria torácica; frequência respiratória; presença e simetria de murmúrio vesicular (MV) e atentar a ruídos adventícios.
III- Avaliar estado circulatório: presença de hemorragias externas de natureza não traumática; pulsos periféricos ou centrais: frequência, ritmo, amplitude, simetria; tempo de enchimento capilar; Pele: coloração e temperatura.
IV- Realizar entrevista SAMPLA (com o paciente, familiares ou terceiros) identificando com o nome e idade; queixa principal.
V- Avaliar estado neurológico: Escala de Coma de Glasgow; Avaliação pupilar: foto-reatividade e simetria, motricidade.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
Escolha uma:
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A resposta correta é:
Apenas as afirmativas I, II, III e V estão corretas..
Questão 3
Texto da questão
Por definição a arritmia ocorre quando há alterações no sistema de condução e/ou na automaticidade cardíaca, podendo acarretar alterações de frequência cardíaca, ritmo ou ambos. Dentre as principais arritmias destacamos as taquiarritmias e as bradiarritmias, onde o diagnóstico tardio pode levar o paciente à morte. Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
I- Geralmente o paciente com arritmia relata palpitação, ansiedade, dispneia, vertigem, alteração da pressão arterial, dor precordial, alteração do nível de consciência. Para o diagnóstico convencional, além da anamnese, é necessário o eletrocardiograma para avaliarmos o tipo de arritmia que o paciente pode estar apresentando.
 
PORQUE
 
II- Caso o paciente apresente alterações do nível de consciência, respiratória e desconforto torácico isquêmico será indicado a cardioversão precoce, por meio de medicamentos devido a instabilidade hemodinâmica.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
Escolha uma:
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A resposta correta é:
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a asserção II é uma proposição falsa..
Questão 1
Texto da questão
Nas emergências metabólicas o paciente com diabetes mellitus pode apresentar algumas complicações agudas como a cetoacidose diabética ou o estado hiperosmolar, com sinais e sintomas característicos para cada condição descrita. Sobre os sinais e sintomas apresentados, por um paciente com complicações metabólicas.
 
Analise as afirmativas. 
 
I- Na cetoacidose diabética a glicemia capilar é > 250 mg/dL, o paciente apresenta fadiga, náuseas, hálito cetônico, vômitos, polidipsia, poliúria, estupor mental até estado comatoso.
II- No estado hiperosmolar hiperglicêmico a glicemia capilar é >600 mg/dl, pode ocorrer alteração variável no nível de consciência (confusão a Coma) e sinais de desidratação severa.
III- A hipoglicemia é caracterizada por glicemia capilar < 60 mg/dL, com presença de tremores, sudorese, palidez, taquicardia, tonturas, cefaleia, fraqueza,parestesias, distúrbios  visuais  e rebaixamento da consciência (de confusão mental à convulsões e inconsciência), dentre outros.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta.
Escolha uma:
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A resposta correta é:
As afirmativas I, II e III estão corretas..
Questão 2
Texto da questão
A presença do enfermeiro (a) na sala de emergência é essencial para liderar a equipe de enfermagem durante a assistência de ao paciente. Considerando ser você o enfermeiro (a) que esta na sala de emergência, e recebe trazido por seu familiar um paciente apresentando: déficit neurológico focais, especialmente de um lado do corpo, paresia, com perda de expressão, desvio de rima labial; dislalia, alteração nível de consciência, crise convulsiva, cefaleia súbita e intensa sem causa conhecida, alteração visual súbita (parcial ou completa), vertigem ou perda do equilíbrio ou da coordenação motora e dificuldade súbita para deambular podemos estar nos deparando com AVE que será confirmado pela realização da tomografia computadorizada de crânio. Com este exame será diagnosticado é um AVE isquêmico ou hemorrágico. Sobre as condutas terapêuticas que você, e sua equipe devem realizar para evitar às lesões secundárias, até a chegada do médico, analise as sentenças.
I- Manter decúbito elevado e avaliar nível de consciência, pupilas e déficit neurológico.
II-  Monitorizar paciente com avaliação dos sinais vitais e Instalar acesso venoso periférico.
III- Garantir a oxigenoterapiasuplementar se Sat O2 > 94%, atentar ao resultado de gasometria arterial Pa CO2 35 a 45 mmHg.
IV- Manter temperatura corporal se Temperatura Axilar maior que 35,8 °C, medicarmos com dipirona (CPM) e se necessário realizar banho e compressas frias.
V-  Fazer controle de glicemia capilar atentando para o resultado, se menor que 80 mg/dl ou  maior  que 200 mg/dl, medicar e realizar e controle rigoroso de PA .
Agora, assinale a alternativa em que apresenta a resposta correta:
Escolha uma: 
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A resposta correta é:
Apenas as afirmativas I e II estão corretas..
Questão 3
Texto da questão
As causas mais frequentes na emergência clínica respiratória são pneumonia, asma, exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica e edema agudo de pulmão. A conduta seria realizar avaliação primária mantendo paciente sentado ou em decúbito elevado, oferecer O2 suplementar se SatO2 < 94% e se o paciente apresentar instabilidade hemodinâmica e alteração do nível de consciência deve ser garantido a IOT com ventilação mecânica.
 
Complete as lacunas a seguir:
 
A insuficiência ____________aguda (IRa) ocorre  quando  há  um  desequilíbrio  entre ____________e perfusão reduzindo assim a ____________ de todos os tecidos. É característico na IRa hipoxemia (PaO2 < 60 mmHg) e hipercapnia (PaCO2 >  50 mmHg), taquidispneia (FR > 35 rpm), uso de musculatura  acessória,  taquicardia,  alteração de  nível  de  ____________,  palidez,  cianose, alterações na expansibilidade, ausculta e percussão pulmonar.
I-  Respiratória, ventilação, oxigenação e alerta.
II-  Respiratória, ventilação, oxigenação e consciência.
III- Renal, ventilação e oxigenação e consciência.
IV- Respiratória, ventilação, respiração e consciência.
V-  Renal, ventilação, oxigenação e vigília.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas:
Escolha uma:
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A resposta correta é: Respiratória, ventilação, oxigenação e consciência..
Questão 1
Texto da questão
Dentro das políticas do serviço de APH está estabelecido uma hierarquia administrativa que abrange as três esferas Governamental, cada uma com sua responsabilidade desde a criação até a execução. Cabe aos profissionais envolvidos com o serviço conhecer o fluxo para acessar cada esfera. Considerando as políticas do serviço de APH analise as alternativas  e assinale V para verdadeiro e F para falso.
 
(   ) O Ministério da Saúde lançou, em 2003, a Política Nacional de Urgência e Emergência com o intuito de estruturar e organizar a rede de urgência e emergência no país. Desde a publicação da portaria que instituiu essa política, o objetivo foi o de integrar a atenção às urgências. Hoje a atenção primária é constituída pelas Unidades Básicas de Saúde e Equipes de Saúde da Família, enquanto o nível intermediário de atenção fica a encargo do SAMU 192 (Serviço de Atendimento Móvel as Urgência), das Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24H), e o atendimento de média e alta complexidade é feito nos hospitais.
(   ) O primeiro Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) implantado no Brasil   foi na cidade de Jundiaí através  do  médico coordenador  José  Roberto  Hansen. O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) atendeu, no ano de 2005, um total de 64.131 ocorrências; divididas em 21.722 com envio  de  ambulância  do  SAMU e  42.409  com  triagem médica para envio de transporte (DATASUS, 2017).
 
(   ) A Secretaria de Atenção à Saúde (SAS) do Ministério da Saúde (MS) destaca como objetivos fundamentais da atual gestão a ampliação do acesso e a melhoria da qualidade da atenção à saúde no Sistema Único de Saúde (SUS), tendo a implantação das Redes Temáticas prioritárias como estratégia nuclear para o alcance desses objetivos. Dentre as Redes Temáticas prioritárias, a Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) se sobressai, tendo em vista a relevância e premência das situações  clínicas  envolvidas,  além  do  atual  contexto  de  superlotação  dos prontos-socorros.
(   ) O SAMU, serviço administrado pela Prefeitura, por meio da Secretaria Estadual de Saúde, tem parceria com o Ministério da Saúde. O serviço pode ser acionado pelo telefone 192 e atende a três objetivos: atendimento para casos clínicos e traumáticos, a regulação do sistema de vagas de urgência e emergência em hospitais secundários e terciários por uma central 24h e educação em urgência e emergência.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Escolha uma:
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A resposta correta é: V - F - V - F..
Questão 2
Texto da questão
A insuficiência respiratória aguda (IRA) ocorre quando há um desequilíbrio entre ventilação e perfusão reduzindo assim a oxigenação de todos os tecidos. É característico na IRA hipoxemia (PaO2 < 60 mmHg) e hipercapnia (PaCO2 > 50 mmHg), taquidispneia (FR > 35 rpm), uso de musculatura acessória, taquicardia, alteração de nível de consciência, palidez, cianose, alterações na expansibilidade, ausculta e percussão pulmonar.
Considerando que as causas mais frequentes na emergência clínica respiratória são pneumonia, asma, exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica e edema agudo de pulmão, dentre os diversos procedimentos como conduta específica deve haver
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A resposta correta é:
realização da avaliação secundária atentando-se para os sinais vitais; coletar história SAMPLA; realizar a monitorização cardíaca, oximetria de pulso e PA, instalar acesso venoso periférico e coletar exames laboratoriais..
Questão 3
Texto da questão
Após preencher a ficha na recepção do pronto socorro ou unidade de pronto atendimento, o paciente é encaminhado para o setor de classificação de risco, onde deverá ser atendido pelo enfermeiro. O enfermeiro realiza as avaliações clínicas de acordo com os critérios estipulados no protocolo e determina a cor da classificação do paciente para o atendimento, priorizando o atendimento dos pacientes em condições clínicas críticas.
Complete as lacunas a seguir:
 
Caso o paciente se classifique em ____________, o mesmo é encaminhado à sala de emergência para ser atendido pelo____________,____________ e equipe ali presente. Se for classificado em ____________, o mesmo é encaminhado para os consultórios, lembrando que o tempo máximo para ser atendimento é de 60 minutos. Os pacientes que se classificam em ____________ retornam para o saguão (recepção) aguardando atendimento (com tempo de  120 a 240 minutos).
 Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas: 
Escolha uma:
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A resposta correta é: Vermelho e laranja, médico, enfermeiro, amarelo, verde e azul..
Questão 4
Texto da questão
Sobre recursos humanos, para garantir a qualidade da assistência o serviço de urgência e emergência deve conter, profissionais devidamente capacitados a exercer suas atribuições no planejamento e implementação dos processos, todas as rotinas técnicas devem estar de fácil acesso para as equipes que ali trabalham.  Sobre os recursos humanos analise as sentenças:
 
I. O serviço necessita de um Coordenador Médico e  plantonistas para 24 horas. Se o serviço for de baixa e média complexidade é necessário que se tenha especialistas no atendimento do pronto socorro como ginecologista e ortopedista, todos  devem  ser capacitados.
II. A equipe de enfermagem deve conter um Coordenador do setor, enfermeiros assistenciais e técnicos de enfermagem distribuídos em turnos para atendimento das 24 horas, conforme o dimensionamento de quadro previsto pelo COFEN.
III. O Serviço de Urgência e Emergência deve promover treinamento e educação a cada seis meses em conformidade com as atividades desenvolvidas, a todos os profissionais envolvidos na atenção aos pacientes.
Assinale a alternativa em que apresenta a resposta correta. 
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A resposta correta é:
Somente a alternativa II esta correta..
Questão 5
Texto da questão
Para seguir o protocolo de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), respeitando a sequência de atendimento sem esquecer-se do tempo, pois este é essencial, o enfermeiro deve se posicionar comolíder de sua equipe, desenvolvendo o protocolo de forma sincronizada e organizada conforme o número de pessoas disponíveis para o atendimento, garantindo a eficácia do mesmo. Considerando o protocolo de RCP, analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro e F para falso:
(   ) Os ritmos chocáveis são a taquicardia  ventricular  sem  pulso  e  fibrilação  ventricular. Ao detectarmos estes ritmos devemos aplicar o choque de 360 J, e após o choque mantemos a compressão torácica  e  ventilação, avaliando o  ritmo  após  dois  minutos.
(   ) As drogas a serem utilizadas são: amiodarona (300 mg)  dose de ataque, as  próximas doses serão  de 150  mg  e intercalaremos  com epinefrina  (1mg), porém estas  drogas serão administradas intercaladas a cada 3 minutos. Se não retornar ao ritmo deve-se manter este padrão choque 260 J, droga, choque, droga, sempre acompanhado de compressão torácica e ventilação.
(   ) O suporte avançado de vida acrescenta-se monitorização do ritmo, desfibrilação, uso de drogas. Na avaliação dos ritmos podemos nos deparar com ritmos chocáveis e não chocáveis. De acordo com cada ritmo teremos uma conduta adequada.
 
(   ) Os ritmos  não  chocáveis  são  atividade  elétrica  sem  pulso  (AESP)  e  assistolia,  o atendimento se resume em manter o suporte avançado de vida (ventilação e compressão torácica) e uso de drogas como a epinefrina (1 mg) a cada 3 minutos
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
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A resposta correta é:
V - F - V - F..
Questão 1
Texto da questão
Epidemiologicamente o trauma é considerado a principal causa de morte e continua crescendo há quatro décadas. Traumatismo é o termo clínico que traduz um conjunto de alterações causadas por agentes físicos em uma pessoa. 
 
 
Complete as lacunas a seguir:
A ____________ ou ____________do trauma consiste no estudo do mecanismo que o agente externo causador do trauma utiliza para transferência de energia para o corpo ____________, resultando em lesão funcional ou orgânica, ____________ ou____________.
Assinale a alternativa que preencha corretamente as lacunas.
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A resposta correta é:
Cinemática, biomecânica, humano, temporária e permanente..
Questão 2
Texto da questão
Cada atendimento de urgência em trauma tem suas particularidades, e o profissional que realiza o primeiro atendimento deve esta atenta a cada detalhe para não colocar a sua vida em risco ocasionando um novo acidente. Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação propostas entre elas.
Avaliação da cena é o estudo rápido dos diferentes fatores relacionados à ocorrência e indispensáveis para a tomada de decisão.
 
PORQUE
 
O estudo da biomecânica do trauma é importante para melhor compreensão do mecanismo de lesão, possibilitando o estabelecimento dos níveis de tolerância do corpo humano ao impacto.
 A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
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A resposta correta é:
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa da asserção..
Questão 3
Texto da questão
Conhecer os mecanismos do trauma é fundamental, para a sequência do tratamento a vítima, pois a transmissão de energia segue as leis da física, deste modo, as lesões se apresentam em padrões previsíveis, visto os pacientes envolvidos em eventos de alta energia são propensos a possuir lesões graves, e 5 a 10% deles apesar de sinais vitais normais e de não possuírem lesões corporais na primeira avaliação, evidenciam lesões graves em exames posteriores.
 
Sobre os fatores que devem ser considerados, analise as sentenças.
 
I - Direção e a velocidade do impacto, tamanho da vítima e os sinais de liberação de energia (danos ao veículo). Existe uma forte correlação entre a severidade das lesões e as alterações da velocidade do veículo medidas pelos danos do carro.
 
II - O veículo que para utilizando os freios conseguem, em um tempo maior e numa distância de parada também maior, perder energia, que será transferida, no impacto, para outras formas de contato.
 
III- Transferência  de  energia  para  outras  estruturas  pode  gerar  lesões  de menor  gravidade,  quando  se  compara  com  um  veículo  que  colide  de  forma  súbita,  sem  utilizar freios.
Agora, assinale a alternativa que apresenta apenas as assertivas corretas.
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A resposta correta é: Apenas a afirmativa I está correta..
Questão 1
Texto da questão
Na admissão do paciente na urgência devemos seguir protocolos da instituição, tomando como exemplo o conteúdo do material estudado sobre a sequência do atendimento a uma vítima de trauma automobilístico na sala de emergência analise as sentenças:
 
I - Realizar avaliação primária e monitorizar o paciente.
II - Garantir acesso venoso periférico calibroso e coletar exames laboratoriais e amostra de sangue para banco de sangue.
III - Instalar oxigenoterapia, realizar os sinais vitais, realizar os procedimentos e medicações prescritos pelo médico.
IV - Encaminhar o paciente para exames específicos de (RX de crânio, tórax, abdome, pelve e etc.).
V - Realizar sistematização da assistência de enfermagem e auxiliar no tratamento definitivo.
 Agora, assinale a alternativa que representa a correta.
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A resposta correta é:
Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas..
Questão 2
Texto da questão
A avaliação da vitima de trauma deve ser rápida e minuciosa. O exame primário, utilizando a sistemática, A/ B/ C/ D/ E oferece condições para equipe de atendimento, estabelecer a terapêutica adequada em cada etapa. Sobre a avaliação primária no trauma, analise as seguintes sentenças:
 
I - Avaliar o posicionamento da traqueia e presença ou não de turgência jugular; expor o tórax e avaliar a ventilação.
II- Avaliar a responsividade (chamar o paciente) e executar simultaneamente a estabilização manual da coluna cervical e iniciar verificação da respiração.
III- Controlar sangramentos internos comprimindo diretamente a lesão e avaliar o estado circulatório.
Agora, assinale a afirmativa que apresenta a resposta correta:
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A resposta correta é:
Apenas as afirmativas I e III estão corretas..
Questão 3
Texto da questão
Conhecer o mecanismo do trauma, sabemos que, proporciona condições de evitar mortes evitáveis ou sequelas, que podem ocorrer por uma manobra inapropriada durante o atendimento. Analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro e F para falso.
 
(   ) O impacto posterior corre quando o veículo de trás está com velocidade maior que o da frente. Com frequência o veículo da frente está parado, ocorrendo a colisão posterior e então o veículo é empurrado subitamente para frente.
 
(   ) O capotamento é um acidente como motociclista o qual pode tombar para um dos lados, ficar com as rodas para cima ou até sofrer giro sobre seu  próprio  eixo,  podendo  retornar a sua posição normal.
 
(   ) O atropelamento neste mecanismo de trauma, as crianças são as vítimas mais comuns, se Impacto contra o para-choque dianteiro as lesões vão depender da altura da vítima e do para-choque,  sendo  no  adulto  mais  comum  lesões  de  membros  inferiores  e  bacia,  enquanto em crianças as lesões mais frequentes são do tronco.
 
(    ) A Colisão automobilística  no  impacto  frontal, a vítima é  lançado  contra  o tanque de combustível e o guidão da moto, podendo sofrer lesões pélvicas, seguindo se ejeção, com trauma decorrente do impacto com o solo ou outro veículo, que pode atropelá-lo.
Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta.
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A resposta correta é:
V - F - V - F..
Questão 1
Texto da questão
Considerando uma vítima de trauma que da entrada na unidade de emergência apresentando lesão primária intracraniana associada com fratura que ocorre em 90 a 95% dos casos, durante a avaliação primaria o profissional de saúde deve estar atento aos sinais clínicos. Sobre as características dos sinais clínicos analise as seguintes sentenças:
 
I. Pode apresentarse, intervalo lúcido após o trauma e, posteriormente, deterioração rápida no sensório, evoluindo para o coma.
II. As pupilas fixam e dilatada do lado paralelo ao impacto pode desenvolver hemiparesia contralateral, que regride.
III. Na tomografia apresenta alterações como lesão biconvexa e hiperdensa, onde requer intervenção cirúrgica imediata pelo neurocirurgião.
IV. O prognóstico está correlacionado com estado do paciente avaliados pós os resultados dos exames laboratoriais sem cirurgia.
Agora, assinale a alternativa que representa a correta.
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A resposta correta é:
Apenas as afirmativas I e III estão corretas..
Questão 2
Texto da questão
Conhecer o tipo de lesão, proporciona condições para equipe saúde de implementar a terapêutica adequada, minimizando danos sequelas à vítima de traumatismo craniano, pois devemos levar em consideração que trata se de um atendimento de urgência/emergência e devemos acompanhar a evolução clinica da vítima, junto a equipe multiprofissional para que o atendimento seja eficiente. Sobre os tipos de lesão assinale V para verdadeiro e F para falso:
 
(   ) Na lesão de couro cabeludo as perdas de sangue podem ser volumosas. O sangramento pode ser controlado por compressão ou ligadura dos grandes vasos. Deve-se inspecionar o ferimento com o intuito de identificar fraturas cranianas.
(   ) Fraturas abertas de crânio não requerem tratamento específico, suspeitar de hemorragia epidural se as fraturas cruzarem leitos vasculares ou linha de sutura.
(   ) Fraturas de crânio com afundamento, o mais importante é avaliar a lesão cerebral associada. Em casos que a depressão óssea do fragmento ultrapasse a espessura do crânio, indica-se a redução cirúrgica a fim de evitar complicações.
(   ) Fraturas lineares não definidas visualizam-se o parênquima cerebral ou o extravasamento de líquido cefalorraquidiano. O tratamento é cirúrgico imediato, com remoção ou redução da fratura e sutura da dura-máter para reduzir a possibilidade de infecção.
(    ) Fraturas de base de crânio o diagnóstico baseia-se em achados do exame físico como extravasamento líquor pelo ouvido ou nariz, sinal de battle.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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A resposta correta é:
V - F - V - F - V..
Questão 3
Texto da questão
O traumatismo crânio encefálico é conceituado como qualquer agressão que cause lesão funcional ou estrutural do encéfalo. Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação entre elas:
Lesão primária é aquela que ocorre no momento do trauma, podendo ser difuso o sangramento, fraturas entre outros.
PORQUE
Lesão secundária desenvolve-se após o trauma por causas neurológicas (aumento de pressão intracraniana) ou por causas cardiovasculares (hipóxia, hipercapnia, acidose, hipo/hipertermia) repercutindo no tecido cerebral.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
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A resposta correta é:
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a asserção II é uma proposição falsa..
Questão 1
Texto da questão
A manutenção adequada da pressão arterial sistêmica e boa oxigenação, conseguidas através de uma avaliação primária e secundária utilizando o A/B/C/D/E e forma eficiente, é fator decisivo e preventivo para as lesões secundárias.
Complete as lacunas a seguir:
 
Hemorragia ____________ decorre de pequenas veias que passam através do espaço ____________. Pode estar associado a ____________, contusões cerebrais, lesões penetrantes e hemorragia intraventricular. Causa irritação meníngea, manifestando-se por____________ e ____________.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas:
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A resposta correta é: Subaracnóidea, subaracnóideo, hematomas, cefaleia e fotofobia..
Questão 2
Texto da questão
Na vitima de TCE é de extrema importância no exame físico atentar-se a sinais de perda liquórica (rinorreia e otorreia), presença de fraturas abertas, exposição de tecido cerebral, ferimentos extensos de couro cabeludo e sinais de fratura de base de crânio equimose na região mastoidea (sinal de Battle), equimose periorbital (olhos de guaxinim). Sobre o esquema da avaliação primária e secundária analise as sentenças:
 
I. Avaliação do nível de consciência, FR, expansibilidade torácica.
II. Manter satO2 > 94%, instalar oxigenoterapia.
III. Estabelecer via área definitiva se ECG < 9, IOT ou supraglótica.
IV. Manter normoventilação, PaCO2 entre 35 e 45 mmHg.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta.
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A resposta correta é:
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas..
Questão 3
Texto da questão
As informações coletadas na abordagem inicial são primordiais, para a escolha do tratamento. Tais informações poder ser colhidas com a equipe de resgate, parentes, testemunhas ou o próprio paciente quando este tiver condições. Um exemplo de traumas por aceleração e desaceleração que podem ocorrer lesões como contusão cortical, hematoma subdural e lesão axonal difusa. Em traumas contusos pode haver:
O texto evidencia que, em traumas contusos pode haver:
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A resposta correta é:
Concussão, fratura de crânio e hematoma epidural..
Questão 1
Texto da questão
O exame físico primário tem a função de minimizar os riscos à vida do paciente traumatizado, através da avaliação das vias aéreas, respiração e a circulação, a qual estabelece critérios de prioridade no atendimento. Sobre as características do exame primário das vias aéreas, analise as sentenças:
 
I. Vias aéreas - ausculta do fluxo aéreo pela boca e nariz do paciente para avaliar a permeabilidade da via aérea e existência de movimentos respiratórios.
II. Observar e avaliar os movimentos respiratórios e a qualidade da respiração através da exposição  do  tórax  do  paciente,  ausculta e  palpação.
III. Verificar se há corpos estranhos obstruindo a orofaringe, principalmente em pacientes Inconscientes.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta.
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A resposta correta é:
Apenas as alternativas I e III estão corretas..
Questão 2
Texto da questão
O trauma de tórax tornou um dos agravos à saúde que mais mata paciente adultos jovens, que sofreram em consequência do acidente, em que sofreram politraumatismo. Sobre os mecanismos do trauma de tórax analise as sentenças:
 
I. Aceleração brusca do corpo, o melhor exemplo disso é o acidente automobilístico.
II. Compressão do corpo, onde a força exercida sobre este excede a capacidade de resistência das estruturas ósseas.
III. Impactos de alta velocidade, onde a violência excede a tolerância viscosa do órgão atingido.
Agora, assinale a afirmativa que apresenta a resposta correta.
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A resposta correta é:
Apenas as afirmativas I, II, e III estão corretas..
Questão 3
Texto da questão
Hipóxia tecidual é a oferta inadequada de oxigênio aos tecidos que pode ser causada por desequilíbrio na relação ventilação-perfusão,hipoventilação, comprometimento da difusão e por alterações nas relações pressóricas intratorácicas (pneumotórax aberto ou hipertensivo). considerando o contexto apresentado,avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
 
I - A maioria dos traumas torácicos tem repercussão no sistema respiratório, causando problemas ventilatórios e/ou na difusão dos gases.
 
PORQUE
 
II - As principais consequências disso são a hipóxia, hipocapnia e acidose proveniente da insuficiência respiratória.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
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A resposta correta é:
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a asserção II é uma proposição falsa..
Questão 1
Texto da questão
A identificação das lesões com risco de vida no exame primário é imprescindível, e por este motivo o profissional que realiza o primeiro atendimento deve ficar atento aos sinais e sintomas apresentados pela vítima de traumatismo, devido às consequências do agravo. Sobre os sinais e sintomas das lesões de risco de vida, analise as sentenças:
 
I. Pneumotórax hipertensivo são dispneia,taquicardia, hipotensão, desvio de traqueia para o lado oposto, ausência de murmúrios vesiculares unilateral, estase jugular, timpanismo na percussão, cianose.
II. Tamponamento, o paciente respira com dificuldade, possuindo movimento torácico assimétrico e desordenado, e na palpação detectam-se movimentos respiratórios anormais e crepitação.
III. Tórax instável se manifesta pela Tríade de Beck (aumento da pressão venosa central com turgência jugular, queda da pressão arterial e abafamento de bulhas cardíacas).
Agora, assinale a afirmativa que representa a resposta correta.
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A resposta correta é:
Apenas a afirmativa I está correta..
Questão 2
Texto da questão
Enfª. Cláudia, residente em enfermagem, está de plantão no Pronto Socorro e admitiu um homem de 20 anos de idade, pedreiro, que sofreu queda de um andaime, encontra-se em franca insuficiência respiratória. Em sua avaliação primária constatou que as vias aéreas estavam pérvias e, à ausculta, abolição do murmúrio vesicular à direita e macicez à percussão. Foi realizada drenagem do hemitórax direito com saída de 1500 ml de sangue. Sobre o diagnóstico de enfermagem que se aplica a este caso clínico analise as sentenças:
 
I. Desobstrução de vias aéreas.
II. Padrão respiratório ineficaz.
III. Débito cardíaco diminuído.
IV. Troca de gases prejudicada.
V Integridade da pele prejudicada.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta.
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A resposta correta é:
Apenas as alternativas II e IV estão corretas..
Questão 3
Texto da questão
Trauma de tórax ocorre por três mecanismos principais, o mais comum é a aceleração brusca do corpo, o melhor exemplo disso é o acidente automobilístico. O segundo mecanismo é a compressão do corpo, onde a força exercida sobre este excede a capacidade de resistência das estruturas ósseas. E por fim, impactos de alta velocidade, onde a violência excede a tolerância viscosa do órgão atingido. Sobre as intervenções de enfermagem no atendimento a vítima de trauma de tórax, conforme o protocolo analise as sentenças:
 
I. Monitorizar o paciente.
II. Instalar oxigenoterapia.
III. Coletar exames laboratoriais.
IV. Encaminhar para exames complementares.
V. Avaliar nível de consciência.
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A resposta correta é:
As alternativas I, II, III, IV e V estão corretas..
Questão 1
Texto da questão
Cada ferimento apresenta uma característica, que proporciona ao profissional que realiza o primeiro atendimento determinar o tratamento conforme as características dos ferimentos penetrantes (ferimento por arma de fogo ou arma branca):
 
I - São ferimentos por objetos que penetram no tecido e têm como característica a transferência de energia concentrada em uma pequena área.
II - As lesões não incluem apenas as que ocorrem no trajeto do objeto penetrante, mas também nas estruturas adjacentes que sofrem deslocamento temporário, decorrente da penetração. 
III - As lesões também se relacionam com a quantidade de energia liberada durante o impacto do objeto.
IV - No que se refere à arma de fogo, a velocidade de impacto é o principal fator determinante da gravidade da lesão.
 
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A resposta correta é:
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas..
Questão 2
Texto da questão
O trauma torácico precisa ser considerado pela equipe de urgência e emergência como um agravo, que, se não for realizado uma avaliação primária e secundária eficiente, poderá ocasionar danos com sequelas irreversíveis à vítima de trauma de tórax. Considerando a gravidade de uma vítima de trauma de tórax, analise as afirmativas e assinale V para verdadeiro e F para falso:
 
(   )  No pneumotórax aberto o tratamento inicial é feito com um curativo de três pontas, triangular extenso o suficiente para cobrir as bordas do ferimento fixado em três de seus lados.
(    ) O diagnóstico da hérnia diafragmática baseia-se na clínica e exame físico, confirmado pelo RX de tórax. O tratamento é cirúrgico.
(    ) Geralmente no enfisema subcutâneo não necessitam ser tratados, mas deve ser feita a drenagem pleural profilática em pacientes que requerem assistência ventilatória ou anestesia geral.
(    ) Mesmo no atendimento do trauma, que deve ter uma avaliação rápida para não colocarmos em risco a vida do paciente, não sendo possível realizar a sistematização da assistência de enfermagem.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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A resposta correta é:
F – V – V – F..
Questão 3
Texto da questão
Traumatismo é o termo clínico que traduz um conjunto de alterações causadas por agentes físicos em uma pessoa. É um objeto de preocupação devido seu perfil epidemiológico, a sua crescente incidência e ao fato de ser a principal causa de morte nas primeiras quatro décadas de vida. Sobre o traumatismo analise as sentenças:
 
I - O trauma como doença ficou conhecida como um dos maiores problemas de saúde pública, pela baixa frequência com que acontece.
II - Apresenta um perfil epidemiológico, a sua crescente incidência e ao fato de ser a principal causa de morte nas primeiras quatro décadas de vida.
III - Possui um agravante como líder das causas de natalidade numa faixa etária jovem, produtiva, que ocupa o terceiro lugar de causas de morte entre homens.
IV - O trauma faz parte da natureza do homem, cresce com ele e surge na saúde pública como uma das grandes preocupações sociais para o século vigente.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta CORRETA:
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A resposta correta é:
Apenas as alternativas II e IV estão corretas..
Questão 4
Texto da questão
Após realizar o diagnóstico de enfermagem, e tendo o médico estabelecido o tratamento definitivo que está embasado nos tipos de trauma, para evitar lesão secundária, a equipe de enfermagem terá a responsabilidade de dar continuidade do tratamento observando a evolução clinicada do paciente, e relatar alterações. Sobre as intervenções de competências da equipe de enfermagem a vítima de trauma analise as sentenças:
 
I. Fazer controle da pressão intracraniana clinicamente atentando a FC e ritmo, pressão arterial, nível de consciência e pupilas.
II. Repor de soro fisiológico ou solução salina hipertônica se necessário, não usar soluções hipotônicas.
III. Avaliar a pressão arterial (PA) e manter PAM (pressão arterial média) em torno de 90 mmHg.
IV. Atentar a frequência respiratória e padrão respiratório e saturação de O2.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
Feedback
A resposta correta é:
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Questão 5
Texto da questão
No atendimento à vítima de trauma, a atenção durante a avaliação primária e secundária é fundamental para identificar o tipo de lesão que acometeu o paciente. Sobre os tipos de lesão intracraniana primária analise as sentenças:
 
I. Hematoma epidural: decorre da ruptura traumática da artéria meníngea média ou de laceração do seio venoso dural, que sangram entre dura-máter e a calota craniana.
II. Herniações cerebrais: são causadas por mecanismos contra os diversos compartimentos cerebrais.
III. Infarto cerebral: é lesão mais tardia derivada da isquemia de determinada região devido ao comprometimento do suprimento sanguíneo.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
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A resposta correta é:
 Apenas a afirmativa I está correta..
Questão 1
Correto
Marcar questão
Texto da questão
O acidente automobilístico pode provocar vários agravos à vítima, pois dependendo da dinâmica do acidente os danos aos órgãos internos podem permanecer ocultos. Sobre os mecanismo do traumatismo abdominal analise as sentenças:
 
I. Nos ferimentos penetrantes as lesões também se relacionam com a quantidade de energia liberada durante o impacto do objeto.
II. As vítimas de queda estão sujeitas a diversos impactos e, consequentemente, a múltiplas lesões, embora, a extensão e gravidade das lesões não se relacionam com a altura.
III. No atropelamento o veículo pode então passar por cima da vítima ou arrastá-la,o que ocorre com mais frequência se a vítima for criança.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta.
Escolha uma:
a.Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
Questão 2
Texto da questão
O objetivo imediato na avaliação do paciente com trauma é garantir a sobrevida, neste sentido deve-se determinar as condições das vias áreas e manter permeabilidade total, estabilizar coluna cervical, atentar a respiração e padrão respiratório, avaliar a circulação é fundamental, avaliação neurológica e exposição (A/B/C/D/E).
 
Sobre o exame físico no traumatismo abdominal, analise as sentenças:
I. Percussão: é a manobra mais importante do exame físico nesta situação, pode revela sinais de peritonite, corpo estranho, presença de líquido na cavidade.
II. O exame deve se estender a região pélvica com avaliação anal, vaginal, peniano e membros inferiores.
III. Devemos nos atentar à irritação peritoneal, como presença de abdome distendido, tenso, descompressão brusca positiva. Isto condiz com líquido na cavidade.
IV. Inspeção: atentar-se ao tipo de abdome, se está distendido, se existe algum ferimento, hematomas, evisceração.
V. Palpação: atentar-se a descompressão brusca, um indicativo de irritação peritoneal, lembrando-se de verificar se está timpânico, maciço ou hipertimpânico. 
 Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
Escolha uma:
a.
Apenas as alternativas III e IV estão corretas. 
Questão 3
Texto da questão
A dinâmica do trauma abdominal, normalmente está cercado de elementos que não devem ser ignorados, com isto a avaliação inicial oferece elementos essenciais para o tratamento das possíveis lesões que dependem basicamente das avaliações primária e secundária. 
Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação propostas entre elas.
 
Traumatismos associados em outros segmentos corpóreos como do sistema nervoso central, tórax e sistema músculo-esquelético estão geralmente associados aos traumatismos abdominais fechados e podem de certa forma mascarar os sintomas relacionados às lesões intra-abdominais.
 
PORQUE
 
Referente ao trauma penetrante é mais comum o ferimento por arma branca ou de fogo, sendo os órgãos mais afetados o intestino delgado, mesentério, fígado, cólon, baço. No trauma fechado os órgãos mais acometidos são baço, fígado, intestino delgado e rins, isso não depende do tipo de energia cinética que ocorreu no trauma.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
c.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a asserção II é uma proposição falsa. 
Questão 1
Texto da questão
Os cuidados universais realizado no primeiro atendimento podem determinar a qualidade de vida de uma vítima de traumatismo abdominal. Sobre o atendimento pré-hospitalar analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro e F para falso:
 
(   ) Os ferimentos penetrantes do abdômen não apresentam dificuldades para o diagnóstico, a controvérsia reside na indicação de exploração cirúrgica, avaliação da vítima de traumatismo abdominal fechado é facilitada pelo detalhadamente o mecanismo de trauma e por informações da cena do acidente.
(   ) As prioridades no atendimento inicial do doente com traumatismo abdominal fechado são as mesmas do doente politraumatizado, uma vez que no local do acidente não é possível excluir as visões extra-abdominais.
(   ) Os ferimentos penetrantes devem ser cobertos com compressas ou gaze estéril e os corpos estranhos encravados não devem ser removidos em função de que sua retirada pode determinar hemorragia intra-cavitário incontrolável.
(   ) O diagnóstico e o tratamento inicial no hospital devem ocorrer concomitantemente, deve-se enfatizar as informações detalhadas do mecanismo de trauma associadas ao exame físico minucioso são fundamentais para a decisão terapêutica.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Escolha uma:
a.
F - V - V - F. 
Questão 2
Texto da questão
Traumatismos abdominais decorrem de diversos mecanismos tais como os ferimentos por projéteis de arma de fogo, arma branca, quedas, atropelamentos, acidentes automobilísticos, agressões entre outros. O reconhecimento dos dois grupos de traumatismos penetrantes e não penetrantes também denominados traumatismos abdominais fechados ou contusões abdominais. 
Considere um plantão na unidade de emergência de um Hospital, onde pela madrugada da entrada uma vítima de trauma abdominal por arma branca. Na admissão é realizada avaliação primária e durante avaliação secundária são realizados procedimentos de admissão, que deve haver
b.
punção de acesso venoso calibroso para coleta de exames laboratoriais e manutenção para reposição de volume e hemoderivados se necessário. 
Questão 3
Texto da questão
Após a avaliação primária serão estabelecidos procedimentos específicos para os profissionais de enfermagem com base nos principais diagnósticos de enfermagem como: dor aguda, risco de sangramento, perfusão tissular gastrointestinal ineficaz, débito cardíaco diminuído, integridade da pele prejudicada.
 
Sobre os procedimentos de que devem estar descritos em protocolo da instituição, analise as sentenças:
I. Atentar a pressão arterial, sinais de débito cardíaco diminuído.
II. Instalar oxigenoterapia, máscara de oxigênio, atentando a saturação do oxigênio, frequência respiratória e padrão respiratório.
III. Realizar a sondagem gástrica e vesical do paciente, atentando as características dos débitos.
IV. Realizar curativo para conter sangramento e se necessário realizar empalamento do objeto.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta.
c.
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. 
Questão 1
Texto da questão
As características apresentadas pelas lesões das partes moles que correspondem às lesões da epiderme, derme, subcutâneo e músculo. Considerando o tipo de lesão apresentada no sistema músculo esquelético, analise as sentenças:
 
I. Abrasão - ruptura da pele, mantendo borda irregulares.
II. Laceração – ferimento superficial provocado por raspagem, arranhão ou cisalhamento.
III. Avulsão – extração de um retalho cutâneo, que pode ficar pendurado ou ser cortado completamente.
IV. Punção – ruptura da pele com as bordas definidas, regulares.
V. Incisão- penetração de um objeto pontiagudo na pele ou estruturas subjacentes.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
e. Apenas a alternativa III está correta. 
Questão 2
Texto da questão
Após um acidente, a vítima pode apresentar vários tipos de lesões, que se não for identificada precocemente, conforme a particularidade de cada região afetada pode ocasionar danos irreversíveis. Sobre a conduta de enfermagem, em lesões de partes moles analise as sentenças:
 
I. Lavar o local com SF0,9% e antisséptico degermante (na primeira vez).
II. Retirar o tecido desvitalizado.
III. Realizar curativo com ácido graxo essencial.
IV. Manter o curativo úmido e realizar suturas.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta.
e.
Apenas a alternativa I, II e III estão corretas. 
Questão 3
Texto da questão
"Uma paciente de 30 anos deu entrada no Pronto Atendimento após ser encaminhada por familiares, relatando que estava caminhando no aeroporto quando sofreu um “esbarrão” com um passageiro e desequilibrou-se. Como estava utilizando sapatos de salto alto no momento, seu tornozelo esquerdo se desestabilizou “para dentro”. Após realizados os exames, a paciente foi diagnosticada com entorse."
 
Diante do caso apresentado, analise as afirmativas abaixo em relação aos cuidados que devem ser realizados para essa paciente no primeiro momento:
 
I. Realizar a imobilização em duas articulações para reduzir as chances de piora de lesão devido a movimentação.
II. A avaliação do pulso e da perfusão periférica do membro afetado não precisam ser realizadas, pois não houve fratura.
III. Aplicar compressa fria para prevenir a formação de edema que provocaria aumento da dor.
Assinalea alternativa correta.
c.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
Questão 1
Texto da questão
Como uma das complicações do trauma músculo esquelético, a Síndrome Compartimental acontece quando uma estrutura do corpo humano, em espaço fechado for privada de fluxo sanguíneo porque os vasos foram comprimidos a ponto de não conseguirem prover oxigenação adequada para os tecidos. Sobre os sinais e sintomas apresentados em pacientes com Síndrome compartimental, analise as sentenças:
 
I. Dor intensa que aumenta com o alongamento ativo.
II. Diminuição da sensibilidade ou perda funcional.
III. Edema tenso na região distal do corpo.
Agora assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
Escolha uma:
a.
Apenas a alternativa II está correta. 
Questão 2
Texto da questão
Como integrante de equipe multiprofissional, o enfermeiro (a) deve planejar a assistência, de forma que oriente a equipe de enfermagem nos cuidados realizados para cada procedimento, conforme a terapêutica estabelecida com base na Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Sobre os diagnósticos e intervenções de enfermagem mais comuns ao paciente com fratura, analise as sentenças:
 
I. Integridade da pele prejudicada: Cicatrizar as lesões.
II. Mobilidade física prejudicada: Melhorar a mobilidade.
III. Perfusão tissular periférica ineficaz: Manter perfusão tecidual.
IV. Dor aguda: Compreender o esquema de tratamento - Aliviar a dor.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
Escolha uma:
a.
Apenas as alternativas I e IV estão corretas.
b.
Apenas as alternativas I, II e III estão corretas.
c.
Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas.
d.
Apenas as alternativas I, II e IV estão corretas.
e.
As alternativas I, II, III e IV estão corretas. 
Questão 3
Texto da questão
As fraturas são lesões que deixam claro como as características influenciam muito na terapêutica a ser aplicada, e por este motivo a avaliação deve ser realizada levando em todos os detalhes para definir o tratamento adequado para cada tipo de fratura. A avaliação primária e secundária utilizando o A/B/C/D/E, como sabemos oferece elementos fundamentais para definir o tratamento de uma fratura, porém posteriormente se deve utilizar outros métodos para elucidar o diagnóstico. Para estes tipos de lesões, além do exame clínico e histórico como, o RX, ultrassonografia, tomografia computadorizada, e o controle de hemograma também são importantes.
 
Considerando o tratamento para cada tipo de fratura analise as sentenças:
 
I. O tratamento consiste no repouso, membro elevado, analgésico, anti-inflamatório. 
II. Redução da fratura: redução aberta, fechada tração. 
III. Aplicar bolsa de gelo, curativos de acordo com o tipo de lesão. 
IV. Mobilização da fratura: dispositivos internos e externos.
V. O tratamento pode ser conservador, através de imobilização ou cirurgia. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
Escolha uma:
a. Apenas as alternativas I, III e V estão corretas. 
 
Questão 1
Texto da questão
As consequências do pânico apresentado por uma vítima de afogamento pode chegar até o edema pulmonar, pois em sua fisiopatologia, inicialmente ocorre à aspiração de pequena quantidade de água, levando imediatamente a um laringosespasmo e apneia voluntária por aproximadamente 2 minutos. Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
 
Afogamento é definido como resultado de asfixia por imersão ou submersão, com entrada de água nas vias aéreas, dificultando ou impedindo a ventilação pulmonar adequada, sendo necessário o emprego de técnicas corretas para que o quadro seja reversível.
 
PORQUE
 
Afogamento VI: ocorre em vítima com parada cardiorrespiratória, dependendo do tempo e das características cadavéricas com mais de 1 hora de exposição à água, não deve iniciar a RCP. Se for realizado a resgate precoce iniciar as manobras de RCP.  
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
a.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa da asserção I
Questão 2
Texto da questão
A palidez apresentada pela vítima de afogamento que ocorre por reflexo de inicio na vítima de afogamento, e a cianose são os sinais e sintomas que evidencia o quadro de asfixia. Na forma asfíxica ocorreria ausência de penetração de oxigênio na árvore respiratória, em virtude de a boca e as narinas estar obstruídas pela água. Com isso, o ar não chega aos pulmões, reduzindo a tensão de oxigênio no sangue. Por outro lado, o CO² não pode ser eliminado pelo ar expirado, resultando acúmulo deste sangue (hipercapnia). O maior perigo da redução de oxigênio é o dano sobre o sistema nervoso, que poderá ser irreversível a partir do quinto minuto, tornando-se por base a resistência da célula nervosa a ausência de oxigênio. Sobre as características utilizadas para classificação do afogamento analise as sentenças:
 
I. A fase inicial do afogamento caracteriza-se por pânico e movimentos corporais de luta para se safar daquela situação.
II. Ocorre à primeira imersão, a água penetra pelas vias aéreas superiores e inferiores.
III. Pode haver espasmo de glote ou penetração de água nos pulmões que leva à hipóxia.
IV. A água deglutida e/ou inspirada pode causar hipotermia.
Agora, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
Questão 3
Texto da questão
O afogamento é a terceira causa de morte acidental em todas as idades, apresentando maior prevalência na faixa etária de 20 a 29 anos, sexo masculino. O maior número de óbitos no Brasil se dá nos meses quentes do verão. Sobre os fatores que contribuem para o aumento de casos analise as sentenças e assinale v para verdadeiro e F para falso:
I. Primário - não saber nadar, doenças cardiovasculares. 
II. Secundário - uso de drogas, álcool e traumas. 
III. Terciário -  não saber nadar, usar álcool. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
Escolha uma:
a.
F - V - F. 
Questão 1
Texto da questão
A sequência do atendimento a vítima de afogamento respeitando o protocolo de suporte avançado de vida (SAV) (BRASIL, 2014), oferece condições de estabelecer prioridade nas intervenções conforme cada grau de afogamento apresentado pela vítima logo após a retirada da vítima. Para demostrar que é importante implementar uma sequência lógica para o atendimento a vítima de afogamento, com o  protocolo de suporte avançado de vida (SAV) (BRASIL, 2014) , se utiliza:
 
1. Estabelecer a conduta para o Grau encontrado.
2. Realizar avaliação primária.
3. Realizar a mobilização cuidadosa.
4. Monitorar a oximetria de pulso.
5. Controlar a hipotermia.
6. Realizar avaliação secundária.
Assinale a opção que apresenta a ordem CORRETA da sequência do atendimento, que devemos utilizar, conforme protocolo SAV.
Escolha uma:
a. 5 - 4 - 3 - 2 - 1 - 6.
b. 2 - 6 - 4 - 1 - 5 - 3. 
c. 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6.
d. 4 - 3 - 2 - 1 - 6 - 5.
e. 1 - 4 - 6 - 5 - 3 - 2.
Questão 2
Incorreto
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Texto da questão
Cada fase do afogamento apresenta características que fornecem informações importantes para determinar o tratamento adequado. Considerando as características apresentas para cada fase do afogamento avalie as sentenças e assinale V para verdadeiro e F para falso.
               
Figura 1 - afogamento 
 Disponível em: Mundo Estranhohttps://mundoestranho.abril.com.br/saude/o-que-acontece-no-corpo-durante-um-afogamento/
 
(   ) Afogamento grau I: ocorre nos pacientes que aspiraram quantidade mínima de água suficiente para produzir tosse, a ausculta pulmonar pode apresentar roncos, se encontram agitados, porém lúcidos, podendo apresentar certa cianose por vasoconstrição. Geralmente não há necessidade de atendimento médico, bastando aquecer e realizar repouso.
(   ) Afogamento grau II: ocorre em pacientes que já aspiraram líquido suficiente para causar algum distúrbio nastrocas gasosas, estão conscientes, porém em quadro de agitação e/ou desorientação, alterações cardiorrespiratórias se fazem evidentes pela cianose moderada em lábios e dedos. A ausculta pulmonar aparece estertores crepitantes e subcrepitantes em diversas áreas do tórax, havendo necessidade de suplementação de oxigênio.
(   ) Afogamento grau III: ocorre em pacientes que aspiram grande quantidade de líquido (2-3 ml/Kg) reduzindo assim até 50% de CO², os sinais de franca insuficiência respiratória se fazem sentir com a dispneia intensa, cianose de mucosa e extremidades, estertores crepitantes e subcrepitantes, eliminação de secreção oral e nasal rósea (edema pulmonar), eventuais episódios de vômitos com perigo de broncoaspiração.
(   ) Afogamento grau IV: pacientes apresentam franca insuficiência respiratória com alteração importante do nível de consciência, porém ainda com batimentos cardíacos, apresenta-se em coma, com distensão torácico/abdominal, cianose intensa, com grande quantidade de secreções orais e nasais rósea. Na ausculta pulmonar presença de estertores, sibilos e roncos, havendo necessidade de intervenção ventilatória, através da intubação orotraqueal.
(   ) Afogamento IV: ocorre em vítima com parada cardiorrespiratória, dependendo do tempo e das características cadavéricas com mais de 1 hora de exposição a água, não deve iniciar a RCP. Se for iniciado o resgate precoce iniciar as manobras de RCP.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Escolha uma:
a. F - F - F - F - F. 
b.
V - V - V - V - V.
c. F - F - F - F - V.
d. V - V - V - F - V.  
e.
F - V - F - F - V. 
Questão 3
Correto
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Texto da questão
São seis os graus de afogamento para determinar o tratamento da vítima com eficácia, e as características apresentadas são determinantes para cada fase.
 
I. Afogamento grau I: ocorre nos pacientes que aspiram quantidade mínima de água, suficiente para produzir tosse, a ausculta pulmonar pode apresentar sibilos, encontram-se agitados, porém lúcidos, podendo apresentar certa cianose por vasoconstrição.
II. Afogamento grau II: A ausculta pulmonar aparecem estertores creptantes e subcreptantes em diversas áreas do tórax, havendo necessidade de suplementação de oxigênio.
III. Afogamento grau III: Neurologicamente, a vítima encontra-se torporosa, mas podendo responder a estímulos verbais ou precárias resposta aos estímulos dolorosos, havendo necessidade de suplementação de oxigênio e aquecimento.
IV. Afogamento grau IV: pacientes apresentam franca insuficiência respiratória com alteração importante do nível de consciência, porém ainda com batimentos cardíacos, apresenta-se em coma, com distensão abdominal, cianose intensa, com grande quantidade de secreções orais e nasais rósea.
V. Afogamento grau V: a vítima apresenta parada respiratória, alteração do nível de consciência, mantendo batimento cardíaco. Deve-se garantir via aérea artificial com ventilação assistida.
VI. Afogamento VI: ocorre em vítima com parada cardiorrespiratória, dependendo do tempo e das características cadavéricas com mais de 1 hora de exposição à água, não deve iniciar a RCP.
          Figura 1
 
Disponível em: https://mundoestranho.abril.com.br/saude/o-que-acontece-no-corpo-durante-um-afogamento/. Acesso 18 de janeiro 2018.
       
         Figura 2
Disponível em: https://mundoestranho.abril.com.br/saude/o-que-acontece-no-corpo-durante-um-afogamento/. Acesso 18 de janeiro 2018.
       
             Figura 3
Disponível em: https://mundoestranho.abril.com.br/saude/o-que-acontece-no-corpo-durante-um-afogamento/. Acesso 18 de janeiro 2018.
         Figura 4
Disponível em: https://mundoestranho.abril.com.br/saude/o-que-acontece-no-corpo-durante-um-afogamento/. Acesso 18 de janeiro 2018.
Avaliando as figuras propostas, podemos afirmar que cada uma delas predomina as caraterísticas de cada grau do afogamento. Assinale a alternativa correta que indica a associação das características com as respectivas figuras.
e.
Afogamento grau 2 é figura 1; Afogamento grau 1 é figura 2; Afogamento grau 4 é  figura 3;  Afogamento grau 3 é  figura 4. 
Questão 1
Texto da questão
Ao admitir a vítima de afogamento na unidade de urgência e emergem a enfermeira (o) da unidade deve realizar a SAE, estabelecendo na prescrição de enfermagem intervenções específicas para cada diagnostico de enfermagem. Sobre os diagnósticos de enfermagem e os cuidados de enfermagem analise as sentenças:
I. Troca de gases prejudicada - Realizar coleta de gasometria arterial.
II. Padrão respiratório ineficaz - Atentar-se a Pressão arterial.
III. Hipotermia - Manter aquecimento da vítima atentando-se a hipotermia.
IV. Desobstrução das vias aéreas - Encaminhar pacientes para realizar exames de imagem.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
Escolha uma:
a.
Apenas as alternativas III e IV estão corretas.
b. Apenas as alternativas I e III estão corretas. 
Questão 2
Texto da questão
Apresentamos aproximadamente 10 lesões de partes moles, que acomete o sistema músculo esquelético que tem por definições:
 
1. Amputações – perda de parte ou de todo membro.
2. Punção – penetração de um objeto pontiagudo na pele ou estruturas subjacentes.
3. Abrasão - ferimento superficial provocado por raspagem, arranhão ou cisalhamento.
4. Incisão- ruptura da pele com as bordas definidas, regulares.
5. Contusão: lesão dos tecidos moles produzida pela força de uma pancada, ocorrendo à ruptura de pequenos vasos dentro do tecido (equimoses).
6. Distensão: lesão do tecido mole que resulta da laceração de fibras musculares, caracterizadas por dor ao movimento, com pouco ou nenhum edema.
7. Laceração – ruptura da pele, mantendo borda irregular.
8. Entorse: lesão no qual os ligamentos são estirados e sofrem ruptura total ou parcial, caracterizados por extrema dor, edema e hematoma.
9. Luxação articular – condição em que as superfícies articulares são deslocadas do contato anatômico.
10. Avulsão – extração de um retalho cutâneo, que pode ficar pendurado ou ser cortado completamente.
 
Observe as imagens a seguir:
Figura I.
THOMAZ, Marcia Cristina Aparecida. Trauma músculo esquelético. Unidade 3 – seção 2. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017. 
 
Figura (II).
 
THOMAZ, Marcia Cristina Aparecida. Trauma músculo esquelético. Unidade 3 – seção 2. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017. 
 
Figura (III).
 
THOMAZ, Marcia Cristina Aparecida. Trauma músculo esquelético. Unidade 3 – seção 2. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017.
 
Figura (IV)
Avaliando as figuras propostas, podemos verificar que cada lesão apresentada nas figuras tem características próprias. Assinale a alternativa que apresenta a associação correta dessas figuras com as definições:
Escolha uma:
a.
Figura (I) Abrasão é 6, figura (II) Avulsão 1, figura (III) Incisão é 10, e figura (IV) Laceração é 2.
b.
Figura (I) Abrasão é 5, figura (II) Avulsão 9, figura (III) Incisão é 7, e figura (IV) Laceração é 1.
c.
Figura (I) Abrasão é sete, figura (II) Avulsão três, figura (III) Incisão é dois, e figura (IV) Laceração é nove. 
Questão 3
Texto da questão
Sabemos que no atendimento pré-hospitalar, a avaliação da cena é essencial, pois tem como objetivo principal garantir as condições de segurança pessoal da vítima, dos profissionais que realizam o atendimento, e todos os que estão envolvidos direta ou indiretamente no acidente, evitando que ocorra um novo acidente, e  assim iniciar o atendimento pela obtenção de história sucinta e objetiva do acidente, procurando identificar o mecanismo e a magnitude do trauma e as potenciais lesões presentes. Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
 
Todos os dados obtidos na avaliação primária direcionam a conduta, não só no tratamento local das lesões, mas também quanto ao transporte e destino do paciente, levando-se em consideração o tempo decorrido