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SEMIOLOGIA Aula 01 (Joice Fulber) – 07/08 Sistema Circulatório de Grandes Introdução FC de um cavalo: 28-40bpm (“dor” e o fato do cavalo ser atleta afeta diretamente na FC, então é necessário avaliar fatores externos antes de determinar se a freqüência esta anormal ou não) Quanto mais rápido a FC do animal abaixar após o exercício físico, mais condicionamento físico esse cavalo apresenta. Exame Clínico - Identificação – espécie, raça, idade, sexo - Anamnese – queixa principal, sinais, sintomas, evolução, contactantes, manejo, medicamentos - Exame físico – inspeção, palpação, auscultação e percussão + exames complementares *Patognomônico -> quando um sinal é exclusivo de uma determinada doença. Principais indícios de envolvimento do sistema circulatório - Cansaço fácil, perda de performance e intolerância ao exercício; - Arritmia, pulso irregular, edema de peito, veias jugulares ou mamarias dilatadas; - Fraqueza geral, decúbito, perda parcial de apetiteI ou anorexia; - Taquicardia, taquipneia e febre recidivante (KKKKbre que vai e volta, pode ser uma endocardite bacteriana, quando estamos falando de sistema circulatorio) - Mucosas cianoticas (falta de O2) ou pálidas (anemia ou desidratação); - Mucosas amarronzadas (a hemoglobina pode se transformar em metamoglobina e essa molécula não consegue transportar o O2, por isso as mucosas amarronzadas) MEIOS SEMIOLOGICOS: 1. Inspeção - Direta: não utilizamos nenhum aparelho ou insturumento (postura, altitude); - Edema, pulso venoso, abdução de membros torácicos, dilatação de vasos, anoxia, tpc - Barbela aumentada -> indicação de hipoproteinemia - Tomar MTO cuidado com as veias do cavalo, pois pode causar tromboflebite, logo, a adm de medicamentos ficará comprometida - Indireta: exames complementares (radiográfico, ecocardiográfico, tomografia computadorizada, ressonância magnética) 2. Palpação - Ambos os lados (mao aberta) – freqüência cardíaca, choque cardíaco, pulso arterial, sensibilidade - Examinar o lado esquerdo e o lado direito - Bovinos: 5/7 do coração esta localizado é esquerda e 2/7 à direita, por isso o exame é feito à esquerda e depois à direita Pulso arterial Artéria digital palmar e artéria safena -> ambas essas artérias não são bem palpáveis, portanto se vc sentir um pulso FORTE nessas artérias, é indicativo de problemas circulatórios. Arteria maxilar e artéria safena -> ambas artérias são mto importantes e facilmente palpadas. 3. Auscultação - Bom estetoscópio, local silencioso, ter paciência... Focos de auscultação: Foco Equinos Ruminantes (bov, capr, ovin) Pulmonar 3º EICE 3º EICE Aortico 4º EICE 4º EICE Mitral 4º/5º EICE 4º EICE Tricuspide 3º/4º EICD 3º/4º EICD 1ª bulha: ruído sistólico (fechamento das átrio-ventriculares) – mais audivel no ápice do coração 2ª bulha: ruído diastólico (recebendo sangue, fechamento das semi-lunares) – mais audível na base do coração (AUDIBILIDADE MAXIMA) – foco da valva semi-lunar pulmonar e valva semi-lunar aórtica 3ª bulha: pequena diferença no momento diastólico 4ª bulha: pré-sistole “PAMT” PULMONAR, AORTICA, MITRAL E TRICUSPIDE. INTENSIDADE DAS BULHAS Hiperfonese: aumento na intensidade Hiperatividade cardíaca: esforço físico, excitação nervosa, agitação Hipofonese: diminuição da intensidade, relaxamento da auscultação. Ausculta mais abafada Hipoatividade cardíaca: pericardites, miocardites SOPROS CARDÍACOS Causas; - Diminuição da viscosidade sanguinea - Velocidade de fluxo alta - Diâmetro do vaso Organicos ou patológicos; - Insuficiencia valvular ou cardíaca Funcionais; - Aparentam não estar associados com distúrbios cardíacos - Anemias e hipoproteinemia. 4. Percussão Direta: digito-digital Indireta: martelo-pleximetro Percussao dolorosa: suspeita de reticulopericardite traumática 5. Exames Complementares - Exames laboratoriais - Exames eletrocardiográfico - Exame de raio x (observar posição, forma-silhueta, tamanho, presença de liquido no tórax) - Exame ecocardiografia - Ultrassonografia 5.1. Exames Laboratoriais - Hemograma; - CK (creatina fosfoquinase); - LDH (lactato desidrogenase) -> é uma enzima, detecta problemas na musculatura esquelética PQ pedir um hemograma? Para analisar uma possível anemia e processos infecciosos.
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