AVALIANDO ORTOPEDIA

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AVALIANDO ORTO
	
	 1a Questão (Ref.: 201501348560)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O Processo de Consolidação das Fraturas pode ser dividido em três fases: Fase Hemorrágica; Fase Inflamatória e Fase de Remodelagem. Sobre estas fases, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	 
	Na Fase Hemorrágica ocorre a infiltração de leucócitos, monócitos, macrófagos e mastócitos, com o objetivo de remoção de coágulo.
	
	Na Fase de Remodelagem há substituição do tecido ósseo imaturo por tecido ósseo maduro.
	 
	A Fase de Remodelagem caracteriza-se pela intensa atividade osteoblástica e osteoclástica.
	
	A fase Inflamatória caracteriza-se pela presença de exsudato serofibroso.
	
	A Fase Hemorrágica se inicia com a ruptura da rede vascular e com acúmulo de sangue ao redor da fratura.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201501348977)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Como tratamento fisioterapêutico na fase inicial de pacientes com fratura de Colles, é indicado:
		
	
	exercícios de flexão e rotação do cotovelo
	
	exercícios de extensão e rotação do cotovelo,
	
	exercícios de amplitude de movimento para punho
	
	exercícios de amplitude de movimento para punho com sustentação de peso.
	 
	exercícios de flexão e extensão para o cotovelo
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201501900442)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre o tecido ósseo selecione a alternativa falsa.
		
	
	O tecido ósseo está em constante renovação e as principais células envolvidas nesse processo são os osteoblastos, produtores da matriz óssea, e os osteoclastos, responsáveis pela degradação da mesma.
	 
	O periósteo é a membrana que reveste externamente os ossos assim como os canais de Havers e Volkmann, sua ruptura pode provocar necrose na área lesionada, pois ele é responsável por parte da nutrição do tecido ósseo.
	 
	A diferença entre a medula óssea rubra e flava está nas células livres que,na rubra, se diferenciam em eritrócitos, neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos tipo B, monócitos e plaquetas e, na flava, são substituídas por células adiposas.
	
	Na osteoporose os osteoclastos trabalham com maior velocidade e intensidade que os osteoblastos.
	
	Os osteócitos se localizam em lacunas, se comunicam através de canalículos e são responsáveis pela manutenção da matriz óssea.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201501348959)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma das fraturas do úmero mais comuns e mais importantes na infância, que pode causar lesão da artéria braquial, é a fratura:
		
	
	do côndilo medial
	 
	supracondileana,
	
	do côndilo lateral,
	
	do epicôndilo lateral
	
	do epicôndilo medial
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201501831403)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a ossificação heterotópica é correto afirmar:
		
	
	A ossificação não ocorre em partes moles.
	
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	A ossificação heterotópica não tem relação com o processo inflamatório.
	
	Não é comum surgir após trauma causado por acidente.
	 
	Pode ocorrer como um fenômeno biológico, que pode surgir após trauma causado por acidente.
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201501823982)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em idosos, a fratura de membro superior mais incidente é a de Colles, que deixa o paciente imobilizado em aparelho gessado axilopalmar de duas a três semanas, sendo trocado depois por uma luva gessada. O objetivo do tratamento fisioterápico é: 1. Manter o aspecto típico da mão em dorso de garfo; 2. Favorecer o desvio radial da mão; 3. Reduzir a dor e o edema instalado, permitindo a mobilidade do punho e dos dedos; 4. Recuperar os movimentos finos da mão. Estão corretas:
		
	
	Todas estão corretas
	
	1 e 3 apenas
	
	1, 2 e 3 apenas
	 
	3 e 4 apenas
	
	1, 2 e 4 apenas
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201501900457)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a síndrome do impacto marque verdadeiro ou falso:
		
	 
	Os alongamentos dos rotadores internos e externo do ombro são parte importante no tratamento da síndrome do impacto e associados aos exercícios de abdução resistida constituem as condutas cinesioterapêuticas mais indicadas na fase aguda.
	 
	Neer foi um dos primeiros pesquisadores a desvendar aspectos relacionados a síndrome do impacto, descreveu os graus da síndrome e desenvolveu testes específicos que reproduzem o impacto.
	 
	A síndrome do impacto pode levar a ruptura do músculo do supraespinhoso que, em conjunto com o infraespinhoso, redondo menor e subescapular, faz parte do manguito rotador.
	 
	Exercícios em cadeia cinética fechada que reproduzem o impacto e aumentam a aderência entre as superfícies articulares devem ser iniciados desde o inicio do tratamento para aumentar a resposta proprioceptiva e diminuir as forças de tração sobre os tendões envolvidos.
	 
	As causas da síndrome do impacto da glenoumeral são múltiplas e podem envolver questões anatômicas, como o formato do acrômio, ou até mesmo alterações no ritmo escapuloumeral, neste caso, apresenta-se mais frequente em pacientes jovens com usos excessivo do ombro em modalidade esportivas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201501840438)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quando um paciente não é capaz de ficar em pé sobre um só membro inferior, sem a queda da pelve oposta, considera-se positivo o teste de:
		
	
	Ely
	
	Thomas
	
	Patrick
	 
	Trendelenburg
	
	Barlow
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201501990063)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma paciente com 24 anos de idade, vítima de acidente automobilístico com fratura cominutiva exposta da tíbia direita, deu entrada no hospital e foi tratada cirurgicamente com fixador externo do tipo Iliziarov. Em face desse quadro clínico, assinale a opção incorreta correspondente à intervenção fisioterapeutica para o período pós-operatório dessa paciente:
		
	
	Realizar mobilizações cuidadosas das articulações e orientar quanto ao posicionamento correto.
	 
	Realizar exercícios de fortalecimento somente após a retirada do fixador.
	
	Instituir medidas para o controle da dor e do edema.
	
	Nenhuma alternativa está incorreta
	
	Iniciar exercícios de contrações isométricas para a musculatura da coxa e perna.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502008759)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente MSP, 65 anos, sexo feminino, possui sinais radiológicos de osteoporose na coluna e joelhos acompanhada de sintomatologia dolorosa, déficit de força muscular e desequilíbrio corporal. Considerando a fisiopatologia da osteoporose, indique o item incorreto no tratamento fisioterápico.
		
	
	Utilização de eletroterapia para alívio da sintomatologia dolorosa.
	 
	O trabalho proprioceptivo da musculatura envolvida não se mostra eficaz neste quadro patológico.
	
	a) Fortalecimento muscular.
	
	Tratamento postural para repercutir na melhora do equilíbrio das estruturas do corpo, normalizando as funções a elas relacionadas.
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201501919765)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A contratura de Volkmann resulta de isquemia aguda dos músculos do antebraço. É causada pela pressão na artéria braquial, possivelmente devido a um uso impróprio de um torniquete, uso impróprio de imobilização, síndrome compartimental ou lesão/oclusão da artéria braquial. (demora na redução da fratura) Essa complicação é referente a:
		
	 
	b) Fratura supracondilar do úmero;
	
	d) Fratura do olecrano.
	
	c) Fratura de colles;
	
	a) Fratura do escafoide;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201501348506)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre o processo de consolidação de fratura é INCORRETO afirmar:
		
	
	A fase inflamatória se caracteriza pala presença de exsudato.A mineralização do tecido osteóide se dá na fase do calo ósseo.
	
	O osso necrosado é absorvido pelos osteoclastos.
	 
	A fase de remodelagem se inicia já no período de imobilização.
	
	O tecido osteóide se forma na fase do calo mole.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201501342851)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os efeitos mecânicos e químicos de uma fratura consistem de:
		
	
	Perda da função
	
	Uma mobilidade patológica,
	
	Perda da continuidade óssea,
	 
	Todas as respostas acima estão corretas
	
	Dor
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201501348547)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Fratura incompleta que ocorre em ossos longos de crianças, frequentemente em ossos do antebraço e que produz grande deformidade é conhecida como:
		
	 
	Fratura em Galho Verde.
	
	Fratura de Colles.
	
	Fratura de Jones.
	
	Fratura de Lisfranc.
	
	Fratura por Estresse.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201502008743)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Marque o item incorreto sobre fraturas de membros inferiores:
		
	
	Os mecanismos da fratura de patela são: trauma em sua região anterior ou contração abrupta do quadríceps.
	
	A fratura de calcâneo é proveniente da queda de determinada altura.
	 
	Na fratura da diáfise femoral o membro adquire a postura de rotação interna de quadril.
	
	A fratura supracondiliana do fêmur pode levar a lesão da artéria poplítea.
	
	A artroplastia de quadril pode ser decorrente de necrose avascular por fratura do colo do fêmur.
	
	 1a Questão (Ref.: 201501348977)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Como tratamento fisioterapêutico na fase inicial de pacientes com fratura de Colles, é indicado:
		
	 
	exercícios de flexão e extensão para o cotovelo
	
	exercícios de extensão e rotação do cotovelo,
	
	exercícios de flexão e rotação do cotovelo
	
	exercícios de amplitude de movimento para punho
	
	exercícios de amplitude de movimento para punho com sustentação de peso.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201501839572)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Marque a alternativa INCORRETA:
		
	 
	A queda sobre a mão em hiperextensão e o antebraço em supinação têm como complicação mais comum fraturas dos ossos do carpo e distal do rádio e restrição funcional para flexão e extensão do ombro.
	
	A síndrome isquêmica de Volkman é uma complicação da fratura supracondiliana no qual ocorre a obstrução da artéria braquial tendo uma mão em garra.
	
	A fratura do extremo distal do rádio acompanhada por uma queda com a mão em flexão chama-se Fratura de Smith.
	
	A fratura de Colles tem como característica um desvio posterior da extremidade distal do rádio podendo ter a deformidade do punho chamada de dorso de garfo.
	 
	A fratura de Galleazi envolve a diáfise do rádio e está associada com luxação da radioulnar distal.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201501348559)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A lesão nervosa é considerada uma das principais complicações de fraturas. É dividida em três tipos. Assinale o tipo descrito que está CORRETO:
		
	
	Na Axoniotmese há a secção total do nervo.
	
	A Neurotmese é uma lesão microscópica ocasionada pela diminuição da condução nervosa transitória.
	
	A Neurotmese é uma secção parcial que leva à diminuição de sua condução nervosa.
	 
	A Neurotmese é uma secção total do nervo. Neste tipo de lesão, o procedimento de Neurorrafia é indispensável.
	
	A Neuropraxia é uma secção total do nervo. Neste caso, há indicação de um procedimento cirúrgico denominado Neurorrafia.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201501352363)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A presença de bloqueio articular impede a execução de movimento harmônicos e tem como conseqüência a retração das estruturas de tecidos moles que envolvem a articulação e a limitação parcial ou total da excursão do tendão durante a contração muscular. Utilizar a mobilização articular para reduzir e/ou eliminar esse bloqueio permite:
		
	 
	tratar um segmento que apresente uma disfunção articular devido a rigidez, hipomobilidade ou dor devido a restrição articular de movimento.
	
	não tem influência na melhora da lubrificação sinovial e estímulo proprioceptiva.
	
	alívio da dor e alongamento das estruturas retraídas através de movimentos rápidos, com velocidade alta ou oscilatórios.
	
	alongar ou liberar, de forma segura e eficaz, as estruturas permitindo uma biomecânica menos traumática, podendo ser realizado em todos os graus, independente da fase inflamatória ou da lesão no tecido mole.
	
	a quebra do bloqueio articular independentemente da artrocinemática e da patologia pré-existente.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201501489622)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	De acordo com as patologias traumato-ortopédicas que envolvem o cotovelo e punho, marque a alternativa INCORRETA:
		
	 
	A síndrome do desfiladeiro torácico conceitua-se pela compressão do feixe vascular e nervoso devido a alterações posturais e ou anatômicas que alteram o triângulo formado pela primeira costela, clavícula e músculos escaleno e peitoral.
	
	O tratamento de distúrbios nesta região engloba infiltrações locais, analgésicos e antiinflamatórios, repouso, US, Laser, Tens, Crioterapia e na fase convalescente a cinesioterapia com exercícios de alongamento e ativos resistidos e mobilização neural.
	
	O teste de Phalen e de Tinel diagnostica a síndrome do túnel carpo.
	 
	A tenossinovite de Quervain é uma afecção dos músculos extensores do úmero, gerando dor pontual principalmente no epicôndilo lateral do úmero.
	
	O teste do cotovelo de golfista avalia a epicondilite medial no qual o paciente com o cotovelo estendido, antebraço supinado e mão cerrada deve realizar a flexão contra resistência, se positivo ocorrerá dor no epicôndilo.