Avaliando Fisio Mulher 4

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1a Questão (Ref.:201311653587) Pontos: 0,0 / 0,1 
Leia o estudo de caso à seguir e indique qual a alternativa verdadeira. C.J.F., 50 anos, queixa-se de dificuldade 
para atingir o orgasmo. O ginecologista descartou a presença de prolapso. G2, PN2, A0, 2 episiotomias. Peso do 
maior RN 3kg. Está no climatério há 3 anos, não faz TRH. Nega HAS, diabetes, doenças neurológicas, CA, 
depressão, tabagismo, etilismo, obesidade, dor pélvica, incontinência anal, IU, constipação, ou histerectomia. 
Informou que (de 0 a 10, sendo 10 o grau máximo) o nível de desejo sexual é grau 8; o nível de excitação é grau 
8; o nível de lubrificação vaginal é grau 8; o nível de orgasmo é grau 0; o nível de dor à relação sexual é grau 0. A 
sensibilidade na região genital é normal, reflexos clitoridiano e anal normais. Boa cicatrização no local onde 
houveram as episiotomias. Trofismo diminuído. Grau 2 da escala de Oxford para fibras lentas e rápidas de bulbo 
esponjoso e elevadores do ânus.
 A menopausa pode ser um dos fatores etiológicos da disfunção do AP que a paciente apresenta.
 Há indicação cirúrgica para o distúrbio do AP que a paciente apresenta, pois a fisioterapia não poderia 
contribuir com nenhuma melhora. 
 Não é necessário investigar disfunção sexológica no parceiro da paciente, pois ela apresenta grau 8 de 
desejo sexual e de excitação.
 A paciente apresenta incontinência urinária e anal. 
 Após a avaliação fisioterápica, conclui-se que a paciente apresenta dispareunia.
Respondido em 13/11/2019 19:57:36
Compare com a sua resposta: Idade (quanto mais avançada a idade, maior o risco); História familiar (parente em 
1o grau aumenta o risco); Menopausa; Cor da pele branca; Fatores obstétricos (gravidez, tempo do trabalho de 
parto, parto vaginal, parto instrumental, peso fetal); Obesidade; Atividade física de impacto; Diabetes (neuropatia 
e/ou vasculopatia); Histerectomía prévia; Tabagismo e DPOC; Consumo excessivo de álcool e cafeína; 
Constipação, incontinência fecal; prolapso de órgão pélvico; Enurese; Uso de diuréticos e/ou benzodiazepínicos.
2a Questão (Ref.:201311653782) Pontos: 0,0 / 0,1 
Em relação aos tratamentos medicamentosos e cirúrgicos para a perda urinária, indique a alternativa correta
 A terapia farmacológica constitui importante recurso no tratamento da bexiga hiperativa, devido ao fato de 
que algumas drogas inibem os receptores muscarínicos da bexiga, provocando o relaxamento vesical.
 A cirurgia é o primeiro recurso terapêutico indicado para o tratamento da incontinecia urinaria de urgência, 
já que essa condição de perda urinária apresenta pouco ou nenhum sucesso com a fisioterapia.
 Uma das vantagens da terapia farmacológica é a ausência de efeitos contralaterais, podendo ser indicada 
para mulheres incontinentes em qualquer condição clínica.
 A terapia farmacologia é contraindicada nos casos de falência esfincteriana intrínseca.
 O tratamento medicamentoso é amplamente indicado para a incontinência de esforço e bexiga hiperativa
Respondido em 13/11/2019 20:02:24
Compare com a sua resposta: A dismenorreia primária pode começar logo após a menarca, e a secundária pode 
aparecer anos após a primeira menstruação; a primária se refere à dor relacionada com o excesso de 
prostaglandinas enquanto que a secundária Se refere à dor relacionada com fatores externos ao útero; a primária 
esta associada com períodos ovulatórios normais e a secundária à patologia pélvica subjacente; na primária a dor 
começa algumas horas antes ou logo após o início do período menstrual e pode durar até 48 a 72 horas e na 
secundária a dor surge 1 a 2 semanas antes do fluxo e persiste até alguns dias após cessar o sangramento. 
3a Questão (Ref.:201311653783) Pontos: 0,0 / 0,1 
Durante ciclo Menstrual, o aumento da progesterona durante o período pós-ovulatório se associa a qual das 
alternativas abaixo: 
 Proliferação do endométrio uterino
 Aumento de 0,5 a 1,0oC da temperatura basal do corpo feminino
 Aumento da Liberação do hormônio Liberador de Gonadotrofinas (GnRh)
 Aumento da secreção do hormônio FSH 
 Estimulação do desenvolvimento dos folículos de Graaf
Respondido em 13/11/2019 20:03:02
Compare com a sua resposta: A dismenorreia primária pode começar logo após a menarca, e a secundária pode 
aparecer anos após a primeira menstruação; a primária se refere à dor relacionada com o excesso de 
prostaglandinas enquanto que a secundária Se refere à dor relacionada com fatores externos ao útero; a primária 
esta associada com períodos ovulatórios normais e a secundária à patologia pélvica subjacente; na primária a dor 
começa algumas horas antes ou logo após o início do período menstrual e pode durar até 48 a 72 horas e na 
secundária a dor surge 1 a 2 semanas antes do fluxo e persiste até alguns dias após cessar o sangramento. 
4a Questão (Ref.:201311653785) Pontos: 0,0 / 0,1 
Quanto à abordagem fisioterapêutica intraparto, indique a alternativa correta.
 A massagem também está contraindicada no trabalho de parto, pois a sensibilidade da parturiente encontra-se 
exacerbada e, ao menor toque, a sensação dolorosa aumenta significativamente.
 
 No final da fase ativa de dilatação e fase expulsiva, a dor é proveniente da distensão e tração de estruturas 
pélvicas que envolvem vagina e assoalho pélvico. Somente exercícios respiratórios podem ser indicados nessa
fase com o objetivo de reduzir o estresse causado pela dor.
 A neuroestimulação elétrica transcutânea (TENS) é amplamente indicada para o alivio de dores agudas e 
crônicas. Entretanto, para a dor oriunda do trabalho de parto esse recurso é contraindicado, pois interfere na 
efetividade e intensidade das contrações uterinas, prolongando o período de dilatação.
 
A orientação para que a gestante fique na posição verticalizada (sentada, em pé, cócoras ou ajoelhada), com o 
tronco ligeiramente flexionado, permite que a ação da gravidade favoreça a projeção do útero para frente, 
provocando seu alinhamento com o canal de parto, não prejudicando a vitalidade fetal.
 Durante o trabalho de parto, recomenda-se que a paciente permaneça no leito, em decúbito lateral esquerdo, 
para que não haja prejuízo no retorno venoso e para que aumente a efetividade das contrações uterinas.
Respondido em 13/11/2019 20:05:37
Compare com a sua resposta: A dismenorreia primária pode começar logo após a menarca, e a secundária pode 
aparecer anos após a primeira menstruação; a primária se refere à dor relacionada com o excesso de 
prostaglandinas enquanto que a secundária Se refere à dor relacionada com fatores externos ao útero; a primária 
esta associada com períodos ovulatórios normais e a secundária à patologia pélvica subjacente; na primária a dor 
começa algumas horas antes ou logo após o início do período menstrual e pode durar até 48 a 72 horas e na 
secundária a dor surge 1 a 2 semanas antes do fluxo e persiste até alguns dias após cessar o sangramento. 
5a Questão (Ref.:201311653872) Pontos: 0,1 / 0,1 
A gestação é um período muito especial da vida da mulher, e o acompanhamento fisioterapêutico nessa fase exige 
alguns cuidados especiais. Por exemplo, com relação às contraindicações para a prática de exercícios físicos. Não 
deverão ser submetidas a exercícios físicos, gestantes que:
 Apresentarem, após a 26° semana de gestação, placenta prévia.
 Apresentarem trabalho de parto prematuro.
 Apresentarem incompetência istmo-cervical.
 Apresentarem sangramento persistente no segundo ou terceiro trimestre.
 Todas as alternativas estão corretas.
Respondido em 13/11/2019 20:07:21
Compare com a sua resposta: comprimir os tecidos para evitar o reacumulo de líquidos tecidual. Aumentar a 
compressão externa estimulando os líquidos residuais a retornarem a circulação de retorno.Remodelar o membro, 
melhorar a fibrose e reduzir a dor.