parasitoses intestinais- helmintos tabela

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Letícia Nano – Medicina Unimes 
Helmintíases Tricuríase Oxiuríase ou 
enterobiose 
Ascaridíase Ancilostomose Estrongiloidíase Esquistossomose Teníase Cisticercose Himenopleíase Difilobotrí
ase 
Agente 
etiológico 
Trichuris trichura ou 
tricocephalus 
trichiurus 
Enterobius 
vermicularis 
(oxyurus 
vermicularis) 
Ascaris 
lumbricoides 
Ancylostoma 
duodenalis, 
Necator 
americanos 
Strongyloides 
stercoralis 
Schistossoma mansoni Taenia 
saginata e 
Taenia solium 
Taenia solium Hymenolepsis 
nana 
Diphylllotr
ium latum 
Forma de 
transmissã
o 
Oro-fecal Períneo-mão-
boca (auto-
infecção) 
Oro-fecal Penetração na 
pele 
Penetração na 
pele 
Penetração na pele Orofecal Orofecal Pessoa-pessoa 
ou ingestão 
Ingestão 
alimentos 
Contaminação Ingestão água ou 
alimentos 
contaminados 
Ingestão/cont
ato com fezes 
Ingestão do ovo Penetração da 
larva filarioide 
na pele 
Penetração 
da larva 
filarioide 
na pele 
Penetração da 
cercária na pele 
Ingestão 
do 
cisticerco 
(larva) 
Ingestão dos 
ovos 
ingestão de 
material 
infectado com 
fezes humanas 
ou de ratos ou 
ingestão de 
larvas em 
cereais 
Ingestão 
de carne 
crua ou 
mal cozida 
de peixes 
de água 
doce 
(salmão, 
truta) 
Formas 
do 
organism
o 
Ovos e larvas ( ovo 
bandeja e larva em 
chicote) 
Ovos e larvas 
(filiforme 
amarelo bem 
visível) 
Ovo e larva Ovo, larva 
rabditoide e 
filarioide 
Ovo, larva 
rabditoide e 
filarioide 
Ovo, miracídio, 
cercária, 
esquistossômulo 
Ovo, cisticercos Ovo, 
oncosfera, 
cisticerco 
Ovo e cisticerco Ovo e 
larva 
Forma 
infectante ( 
de entrada ) 
Ovos Ovos 
embrionados 
Ovos 
embrionados 
Larva forma 
filarioide 
Larva forma 
filarioide 
Larva forma de 
cercária 
Larva forma 
cisticerco 
Ovos Ovos Larvas 
Hospedeiros Homem Homem Homem Homem Homem Homem e caramujo Homem, boi e 
porco 
Homem e 
porco 
Homem, ratos, 
pulgas, 
coleópteros e 
pequenos 
insetos 
Homem e 
peixe 
Hospedeiro 
definitivo 
Homem Homem Homem Homem Homem Homem Homem Homem Homem Homem 
Forma de 
eliminação 
Ovos e larva Ovos Ovos Ovos Larva rabditoide Ovos Proglotes
(hermafr
odita) 
Ovos Ovos 
Ciclos Intestinal Intestinal De Loffer, 
pulmonar e 
intestinal 
intra-
hospedeiro, 
ciclo de Loffer 
Intra e extra- 
hospedeiro, 
ciclo de Loffer 
Pulmonar e intestinal Intestino Musculos,m
.cardíaco, 
pulmão, 
língua e SNC 
Intestinal Intestina
l 
Zoonose Não Não Não Não Não Sim Sim Sim Sim Não 
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Quadro clínico Assintomatica ou 
inespecificas: 
desconforto 
abdominal, dor, 
anorexia, insonia, 
apatia, anemia 
ferropriva e 
urticária 
Prurido anal 
ou vulvar 
(insonia e 
irritabilidade
), 
corrimento 
vaginal, 
onanismo, 
traumatism
os perianais 
(coçar) 
Verme adulto: 
suboclusão por 
bolo ascaris, 
traumatismos 
intestinais e 
perda 
sanguínea, 
nauseas, 
vômitos, 
anorexia, dor 
periumbilical, 
quadros 
diarreicos etc . 
Manifestações 
alérgicas; 
urticária e 
asma. 
Pulmonar: tosse 
e sibilos 
Diarreia, 
sangramento 
intestinal, 
palidez, 
perda de 
apetite, 
cansaço e 
sonolência. 
Cutaneo: 
prurido 
intenso e 
erupção. 
Pulmonar: sd 
loffer 
Assintomático 
ou dor 
abdominal(epiga
stralgia) e 
quadros 
diarreicos 
intermitentes. 
Cutaneo: 
erupção 
pruriginosa 
Manifestações 
broncopulmona
res 
Formas 
disseminadas: 
larvas em 
gânglios 
linfáticos,fígado
, vesícula biliar 
etc 
Aguda: prurido local, 
febre, sudorese, dor 
abdominal, cefaleia, 
hepatoesplenomegali
a transitória, e 
eosinofilia. 
Aguda toxêmica : “” + 
Icterícia 
Crônica:intestinal, 
hepatointestinal e 
hepatoesplênica (dor, 
varizes, ascite, 
hepatoesplenomegalia
)... 
 
Anorexia, 
aumento do 
apetite, enjoo, 
desconforto 
abdominal, 
distúrbios de 
alimentação ( 
geofagia ) 
Vômitos, 
cefaleia , 
convulsões, 
epilepsia e 
distúrbios 
comportam
entais 
Assintomaticos 
ou sintomas 
semelhantes a 
teníases 
Assintoma
ticos ou 
intestinais 
inespecífic
os 
Evolução Quasro grave: 
diarreia cronica 
disenteria 
enterorragia e 
prolapso retal 
Migrações 
ectópicas: 
vulvovaginit
es, 
endometrite
, 
salpingite,ap
endicicite.. 
Forma larvária: 
lesões 
alveolares- 
pneumonite 
intersticial ou 
asma 
brônquica. Sd 
loffer. 
Perfuração 
intestinal (raro) 
e migração por 
orifícios>Colang
ite, pancreatite 
etc. 
Sangramento 
intestinal, 
anemia 
microcítica, 
Em 
imunossupres
são + 
administração 
de corticoides: 
forma 
disseminada 
pode ser fatal 
Hipertensão portal, , 
ascite, 
plaquetopenia, 
varizes 
hemorroidárias, 
esofagianas e 
hemorragia digestiva 
alta 
Desconforto 
intestinal, 
náuseas, fadiga, 
diarreia 
Neurocistice
rcose , 
cisticercose 
racemosa, 
edema 
cerebral, 
gliose, 
calcificações 
cerebrais, 
meningite,hi
pertensão 
intracranian
a e 
hidrocefalia 
 Deficiênci
a vitamina 
B12 
(anemia 
megaloblá
stica) 
Diagnóstico Clinico: prolapso retal 
(sugestivo) 
Laboratorial: exame 
de fezes: pesquisa 
ovos e parasita, 
retossigmoidoscopia: 
visualização e ocleta 
Clinico: prurido 
anal+ dados 
epidemiológico 
S e/ou 
visualização 
anal 
Laboratorial: 
Clinico: eliminação 
visível (boca, ânus, 
nariz) 
Laboratorial: 
Protoparasitológic
o: ovos nas fezes 
Escarro e suco 
Clinico: anemia 
sem perda 
evidente, areas 
endemicas..Proto
parasitológico: 
Ovos nas fezes, 
hemograma: 
Clinico: sepse 
por gram 
negativos sem 
foco evidentes 
(porta de 
entrada) 
Protoparasitol
Protoparasitológic
o : Ovos nas fezes 
e na fase 
crônica- biópsia 
de mucosa 
retal 
. provas de 
Pesquisa de 
ovos e 
proglote nas 
fezes 
Peneiragem 
fecal: 
pesquisa 
Exames de 
imagem , 
sobretudo 
tomografia 
Pesquisa ovos 
nas fezes 
identificaç
ão de ovos 
operculad
os 
característ
icos ou 
grandes 
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Obs.: 
Ciclo de Loffer: Ingestão ovos (boca) -> larvas (intestino) -> corrente sanguínea - epitélio pulmonar – alvéolos - laringe e faringe -> adultos (intestino) -> ovos 
Síndrome de Loffer: leucocitose com eosinofilia, sintomas pulmonares (tosse hemoptise, dispneia, estertores, sibilos, mal-estar e febre) e alterações radiológicas ( raio x 
com infiltrado pulmonar intersticial ou alveolar. Presente em: ascaridíase, esquistossomose, estrongiloidíase, ancilostomíase, toxocaríase e filariose. 
 
 
 
 
Hemograma: anemia 
microcítica e 
eosinofilia 
pesquisa de 
ovos por swab 
anal 
Exames de 
fezes: 
geralmente 
negativo 
gástrico: larvas 
Rx abdome 
simples ou 
contrastado com 
bario: imagem em 
“miolo de pão” 
 
anemia 
microcítica e 
pesquisa de 
sangue oculto 
fezes + 
 
ógico: Larva 
nas fezes 
Pesquisa de 
larvas: urina, 
liquido pleural, 
escarro, 
endoscopia e 
biópsia jejunal 
Hemograma: 
eosinofilia 
função hepática, 
hemograma: 
leuocitose com 
eosinofilia 
intensa e 
plaquetopeniate
stes sorológicos: 
pouco 
específicos. 
Intradermoreaçã
o: + em 90% 
proglotes 
em fezes de 
24h 
Swab anal: 
ovos 
aderidos 
região anal 
proglotes 
(segment
os de 
tênias) nas 
fezes 
Características A cabeça se fixa na 
mucosa, causando 
erosões multiplas, 
e também pode 
gerar ação tóxico 
alérgica (urticária) 
Fêmea 
infecta ceco 
e pôe ovos 
no reto 
Parasitose por 
helmintos mais 
comum no 
mundo. 
Tratamento: 
sais depiperazida 
(paralisia dos 
vermes) + óleo 
mineral 
(expulsão). 
Fixação na 
mucosa e 
substancia 
anticoagulante -> 
sangramento 
intestinal 
Preferencia int 
grosso 
 
A larva fêmea 
realiza 
partenogênes
e na 
submucosa 
intestinal. Há 
possibilidade 
de 
autoinfecção 
“Nadou, coçou, pegou 
“ 
A Taenia 
saginata tem 
como 
hospedeiro 
intermediário os 
bovinos, 
enquanto 
a solium os 
suínos 
Há 
possibilidad
e de 
autoinfecçã
o, por 
refluxo de 
proglotes 
grávidas 
para o 
estômago 
ou contato 
mãos-ânus-
boca 
Ovoposição no 
íleo. 
Diferencia-se 
da teníase pelo 
tamanho da 
tênia (anã) – 3 
a 5cm 
 
 
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 Sinais de alerta específicos 
Diarréia Crônica, Distensão abdominal: Giardíase – Amebíase – Tricocefalíase Maciça 
-Vômitos: Giardíase e estrongiloidíase. 
-Prurido Anal ou vulvar, Corrimento Vaginal, Irritabilidade, Sono intranqüilo: Oxiuríase 
-Prolapso retal: Tricocefalíase 
-Eliminação de Vermes Adultos: Ascaris - Enteróbius 
-Suboclusão Intestinal: Ascaris 
Eliminação de Proglotes: Teníase 
-Sangue nas Fezes: Ancilostomíase – Estrongiloidíase – Amebíase - Tricocefalíase Maciça 
-Anemia Ferropriva: Ancilostomíase – Tricocefalíase 
-Eosinofilia Sanguínea: Strongyloides – Ancilostoma – Ascaris – Tricocefalus 
 
Tratamento: 
 
Ascaridíase, Enterobiose, Ancilostomíase, Tricocefalíase: 
 Mebendazol: 100 mg, 2x dia, 3 dias. Repetir após 14 d. 
 Albendazol: 400 mg Dose única 
Estrongiloidíase: Tiabendazol: 25 mg/Kg/2x dia/ 2 dias. 
 Ivermectina:> 5a ou >15Kg 
Teníase: Praziquantel: 10 mg/Kg/ Dose Única 
 Mebendazol: 200 mg/ 2x dia/ 4 dias