Necrose e Apoptose

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Pereira | 3°P Odontologia - UNIFSA 
PATOLOGIA GERAL 
Necrose e Apoptose
 
 
 Lesão e morte célula: : 
Existem dois tipos de morte celular irreversível  
● Necrose: morte celular sempre patogênica 
● Apoptose: morte celular patológica ou 
fisiológica 
Lesão celular reversível altera o funcionamento da 
célula mas não a destrói, os estímulos nocivos são 
leves e transitórios, a remoção deste estímulo é 
quando reverte as alterações morfológicas ou 
funcionais  
Ex: quando se machuca, e ocorre a cicatrização, 
fazendo com que o tecido volta ao normal 
Etiopatogênese: 
1. Redução de ATP 
2. Alteração da concentração de íons (NA, K, 
Ca+) - degeneração hidrópico 
3. Alteração da permeabilidade, quando entra 
água, ou sai íons e a célula pode inchar 
dependendo do momento 
4. Acúmulo de radicais livres  
Características : 
 
Morte celular: 
Persistência do dano que leva a uma lesão 
IRREVERSÍVEL, (passado 6 meses a lesão é crônica) 
● Necrose 
● Apoptose 
 Apoptose:​.. . 
Processo de morte programada  
Programa de suicídio regulado, onde as células 
destinadas a morrer ativam enzimas que degradam 
seu próprio DNA e as proteínas citoplasmáticas 
Não tem capacidade de autólise (ou seja ela não se 
auto destrói) 
Característica​ : condensação que diminuição do 
tamanho da célula, depois uma fragmentação dela 
em vários pedaços que são chamados do corpo 
apoptóticos. 
As células que morrem por apoptose e inflamação 
Para fixar: 
Apoptose celular:​ processo de morte celular 
programada 
Programa de suicídio​ que a célula não carrega para 
para fazer sua própria destruição 
● Células que nascem para vida toda:​ células 
nervosas, células cardíacas, células renais 
Células labies:​ que regeneram com muita facilidade 
(células do estômago, células da pele, células do 
sangue) 
● Quais os hormônios que ajudam no processo 
de substituição da célula e produção de 
novas células?​ Os hormônio do crescimento 
hormônio da tireóide e hormônio 
gonodotrofico  
 
Fases da apoptose: 
1. Retração celular: células diminui de tamanho 
2. Condensação de cromatina 
3. Formação de bolhas citoplasmáticas formam 
corpos apoptóticos que tem a capacidade de 
se auto-destruir 
4. Fagocitose por macrófagos destrói os corpos 
apoptóticos 
 
Não há liberação de mediadores inflamatórios 
@naraemodonto 
Pereira | 3°P Odontologia - UNIFSA 
 
 
Tipos de apoptose: 
● Fisiológica:​ fenômeno normal para eliminar 
células envelhecidas e potencialmente 
perigosas( é um evento de proteção) 
Ex: Menstruação, eliminação de células 
envelhecidas na pele  
● Patológica: ​serve para eliminar as células 
doentes elevadas em determinada condição 
patológica ou seja serve para limpar células 
durante o processo patológico. A célula se 
autodestrói no processo de tentar destruir as 
células doentes, ou seja acontece a morte de 
células normais nesse processo  
Ex: Destruir células mutagênicas, morte 
celular em processo infeccioso viral 
 
N: Células Normais  
Seta: Células apoptóticas 
 
 Necrose :​.. ..... 
● Ação final 
● lesão irreversível  
● Destruição de toda estrutura da célula 
seguida de autólise 
● A célula se autodestrói 
● Perda da integridade da membrana celular 
com extravasamento do conteúdo celular é 
presença do processo INFLAMATÓRIO 
● Inchaço, criação de bolhas 
● Tumefação das organelas 
● Rompimento de todas as estruturas das 
organelas é da membrana.  
● Vem com a liberação de mediadores 
inflamatórias causando dor, calor e rubor 
Células que morrem por necrose sempre geram 
inflamação Severa  
Características: 
● inchaço ela é reversível e desintegração da 
célula 
● quando ocorre a necrose várias células 
morrem juntas 
Antes de ocorrer a necrose é feito de tudo para 
reverter o quadro daquela célula mas ela não 
aguentou por conta da agressão intensa e 
progressiva que levou a parada definitivamente das 
funções orgânicas dessa célula 
 
Fases da necrose: 
● Formação de bolhas na membrana 
● Tumefação do retículo e da mitocôndria 
● Degradação do DNA retratação e 
desaparecimento do núcleo 
● Ruptura das membranas celulares 
● Extravasamento do conteúdo do celular 
● Inflamação: Que libera mediadores 
inflamatórios que é um rubor, calor, dor e 
edema 
 
 
 ​Tipos de necrose tecidual:​ ​ v v v   
Necrose de coagulação: 
● Tecido é rico em proteína ele endurece, 
quando ele passa por um processo de 
necrose 
● Ocorre em tecidos ricos em proteínas como 
os rins e os músculos 
● Desnaturação das proteínas estruturais e 
enzimáticas bloqueando a proteólise das 
células mortas que resultam em células 
necróticas a célula fica modificada mas não 
tem autólise completa e migram para o local 
lesado no infarto no infarto a presença de 
necrose de coagulação 
@naraemodonto 
Pereira | 3°P Odontologia - UNIFSA 
 
Necrose liquefativa: 
● Vem com processos inflamatórios e lesão 
pode acontecer no cérebro - vascular 
isquêmico 
● Gestão de salas mortas pelas próprias 
autólise verdadeira perde arquitetura 
tecidual 
● Presença de massa viscosa líquida 
● Típico de infecções bacterianas não fúngicas 
● Produção de pus Amarelo cremoso 
 
 
Ela é mais comum na odontologia 
Necrose caseosa:  
● É a necrose da tuberculose  
● É uma necrose típica da infecção tuberculosa  
● Ocorre a transformação do muco em 
material na forma de queijo ácido 
 
Necrose gordurosa: 
● Ocorre mais no e no fígado por conta da 
geração lipídica que não foi curada e foi 
tratada  
● São áreas de destruição gordurosa que 
resultam da liberação de lipase a uma 
liberação excessiva de gordura, o órgão 
começa a guardar lipídios de forma de 
degenerativa. 
● Enzimas pancreáticas em grande quantidade 
(lipases pancreáticas) vão destruir o pâncreas  
 
Necrose fibrinóide: 
● Necrose dos vasos sanguíneos  
● As artérias são submetidas a um grande 
estresse e endurece e criam a fibrina que 
dificulta a vasoconstrição e vasodilatação 
fazendo com que haja a necrose e que o vaso 
sangüíneo perde sua função  
 
Necrose gangrenosa:  
● Necrose por falta de oxigênio 
● Associação da necrose coagulativa e a 
necrose liquefativa 
● Consistência endurecida e coloração escura 
● Ocorre em pessoas que sofreram traumas, 
problemas metabólicos (ex: diabetes) 
● Acontece nas regiões periféricas  
 
 
@naraemodonto