Peniciliose -seminário enviar

Prévia do material em texto

Peniciliose
Penicillium marneffei
Beatriz Campinho
Maria Carolina
Mariana Mourão
Mariana Santana
Micose oportunista
Profª Drª Suanni Lemos de Andrade
Introdução
Amplamente 
distribuídas na 
natureza 
encontrando-se na 
matéria orgânica e 
no solo
Infecções oportunistas 
causadas por fungos 
hialinos dimórficos da 
espécie Penicillium 
marneffei (Filo: 
Ascomycota)
Isolado pela primeira 
vez em ratos 
“bamboo” 
(Rhizomys sinensis) 
em 1956 - Vietnã
Fungo produtor de 
micotoxinas – 
problemas 
gastrointestinais
Comumente 
diagnosticada em 
indivíduos infectados 
pelo HIV.
Fungo dimórfico.
4 a 7 dias para crescer em cultura.
Cresce a 37ºC ou inferior a 30ºC.
Micélios mostram hifas septadas com 
conidióforos laterais e terminais.
Talaromyces marneffei
Agente etiológico
Distribuição geográfica
Endêmico no sudeste da Ásia, 
o sul da China, Hong Kong e 
Taiwan
Infecções oportunistas mais 
comuns em associação com 
AIDS no Sudeste Asiático
Transmissão
Algumas investigações científicas, 
sugerem que a contaminação surge 
a partir da inalação de esporos por 
meio de fontes ambientais, como 
por exemplo o solo.
Ingestão de ratos (na China) ou por 
inoculação direta na pele
Fatores predisponentes
Intrínsecos: 
Terapias imunossupressoras, 
drogas antineoplásicas, AIDS, 
insuficiência renal, diabetes, doença 
pulmonar, linfomas, leucemia, idade, 
uso de corticosteróides. 
Extrínsecos: 
Condições de trabalho e modo de 
vida de cada indivíduo
! ! !Patogenia Segretain, do Instituto Pasteur
Mecanismo de patogenicidade
≠
Termófilos Reprodução Genoma
Quadro clínico
Quadro clínico
Nódulos, pápulas e 
abscessos.
Relacionado com pacientes 
imunocomprometidos
Diagnóstico
• Exame histopatológico.
•Exame de cultivo.
•Material coletado da medula 
óssea, gânglios, fígado e pele.
•Células leveduriformes de 
Penicillium marneffei dividem-se 
por fissão binária.
•Agar-czapek
Peniciliose Histoplasmose
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial
Penicillium marneffei Histoplasma capsulatum
Cultura
Incubação em ágar Czalpek a 25ºC
Colônia semelhante à de Aspergillus
Textura aveludada ou em “flocos de 
algodão”
Coloração verde azulada ou cinza
Coloração no reverso
Tratamento
Medicamentos tópicos e sistêmicos
Recomenda se o tratamento cirúrgico nas 
formas localizadas
As doses empregadas são variáveis com 
os quadros clínicos
Derivados imidazólicos e triazólicos como:
● Anfotericina B
● Itraconazol .
Anfotericina B
Artigos
Infecção por Talaromyces marneffei em paciente 
com câncer de pulmão: relato de caso raro. (2018)
Infecção disseminada por Penicillium marneffei com 
IRIS. (2015)
Manifestações dermatoscópicas de Talaromyces 
(Penicillium) marneffei em um paciente com AIDS (2017)
Caso clínico
Infecção por Talaromyces marneffei em paciente 
com câncer de pulmão: relato de caso raro.
Exposta em ambientes 
úmidos (trabalho)
linfonodos inchados em 
todo corpo
Derrame pleural e 
espessamento pleural
Projeções nodulares - orifícios brônquicos
Carcinoma primário pulmonar tipo 
linfoepitelioma com infecção por T. 
marneffei
Mulher, 50 anos, previamente 
saudável, imunocompetente Tosse e febre por um mês, 
perda de 4 kg
TC : massa no lobo inferior 
do pulmão esquerdo
Câncer de pulmão e 
pneumonia obstrutiva
Teste criptococose 
negativo
Sua condição melhorou 
após uma semana de 
tratamento com 
voriconazol, Docetaxel e
carboplatina 
Caso clínico
Diagnóstico perdido de T. marneffei no câncer de pulmão 
pode ser fatal como a infecção se espalhou devido à
diminuição dos níveis de glóbulos brancos após a 
quimioterapia
● LACAZ, Carlos da Silva. Tratado de micologia médica Lacaz. 9. ed. São Paulo, SP: Sarvier, 2002. 
● NATIONAL CENTER FOR BIOTECHNOLOGY INFORMATION. Penicillium marneffei Infection and Recent Advances in the Epidemiology and Molecular Biology Aspects. 
Disponível em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1360277/. Acesso em: 27 de maio de 2019. 
● ATLAS MICOLOGIA. Penicillium. Disponível em https://atlasmicologia.blogspot.com/2012/02/penicillium.html. Acesso em 28 de maio de 2019. 
● SALUDISIMA. Itraconazol. Disponível em https://saludisima.com/farmacos/itraconazol/. Acesso em 28 de maio de 2019. 
● Xu X, Ran X, S Pradhan, Lei S, Ran Y. Manifestações dermatoscópicas de Talaromyces (Penicillium) marneffei infecção em um paciente com AIDS. Indiano J 
Dermatol Venereol Leprol 2019, 85: 348. 
● DOENÇA INFECCIOSAS BMC, Talaromyces marneffei infection in a lung cancer patient: a rare case report. Disponível em 
https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-019-3968-5. Acesso em 15 de maio de 2019. 
● SCIENCE DIRECT, Disseminated Penicillium marneffei infection with IRIS. Disponível em 
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214250915000190. Acesso em 15 de maio de 2019. 
● TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO. Identificação da Microbiota Fúngica Anemófila presentes em bibliotecas de uma universidade pública - Universidade 
Estadual de Paraíba, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, 2012. 
● DOENÇAS POR FUNGOS. Peniciliose. Disponível em https://controllab.com/pdf/doencas_por_fungos_2013.pdf. Acesso em 19 de maio de 2019.
Referências
Obrigada!