aumento+coroa

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Aumento de Coroa Clínica
Dra Adriana Gato
Aumento de Coroa Clínica 
“Este procedimento tem por finalidade preservar ou aumentar a faixa de gengiva inserida.”
Restabelecer distâncias biológicas nos casos de cáries subgengivais, fraturas, preparos protéticos, etc.(NABER, 1954)
“Essa técnica é amplamente usada para manter a gengiva queratinizada e expor uma parte maior de estrutura dentária.” (ROSE L. R. & col, 2007).
“O uso mais comum dessa técnica é melhorar a redução da bolsa após vários tipos de cirurgia para tratar a periodontite.” (ROSE L. R. & col, 2007). 
Aumento de Coroa Clínica Indicações : (Borghetti, Monett-Corti, 2002) 
Restabelecimento do espaço biológico;
Após tracionamento dentário para restabelecimento do espaço biológico;
Correção do sorriso gengivoso e assimetrias gengivais.
Nivelamento de crateras ósseas;
Eliminação de defeitos circulares
Eliminação de tórus e exostoses; 
Aumento de Coroa Clínica 
Esse procedimento pode ser associado à cirurgia óssea, neste caso, fez-se um retalho de espessura total até a junção mucogengival para expor uma porção do tecido ósseo a ser removido e o restante do retalho é divido para que este possa ser deslocado em direção apical.
TÉCNICA CIRÚRGICA
Assepsia Intra e Extra-oral Anestesia
Incisão primária 1mm do sulco gengival, sempre preservando o máximo de mucosa queratinizada e dando origem ao retalho mucoperiósteo (total)
Incisão secundária intrasulcular (desinserir as fibras)
Remoção de tecido de granulação inflamatório com curetas de Goldman Fox 2, 3 e 4;
RAR com curetas de Gracey 
Remoção do osso da crista óssea alveolar em altura (osteotomia), com brocas carbide esféricas em alta rotação e bastante irrigação, tendo o cuidado para não atingir a raiz do dente;
Remoção do osso da crista óssea alveolar em espessura (osteoplastia), com os cinzéis de Ochsenbein, inclusive fazendo os sulcos de escape nas áreas interproximais;
Irrigação para limpeza cirúrgica e medição com sonda milimetrada;
Reposicionamento do retalho
Sutura e colocação de cimento cirúrgico.
IMPORTANTE 
Deve haver de 2,5 a 3mm de altura entre a dentina e a crista óssea alveolar para que se recuperem as distâncias biológicas!!! 
Avaliação Pós Cirúrgica 
O processo alveolar é capaz de manter o contorno ósseo produzido cirurgicamente, e a forma do tecido mole é reflexo deste contorno;
A remoção óssea mal planejada e excessiva pode criar uma mobilidade dentária grau II;