AULA_1_Fisiologia_Sistema_Nervoso_Dor_1_2019

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Disciplina: Fisiologia 
Profª Ana Paula Soler
FISIOLOGIA
DOR
DOR
 Sensação desagradável;
 Incômodo;
 Varia desde um desconforto leve até insuportável.
Muitos acomentimentos do corpo, senão a maioria, causam DOR.
DOR
 Mecanismo de proteção ao corpo;
 Ocorre sempre que qualquer tecido esteja sendo lesado;
 Induz estímulos e reações no indivíduo...
 Para remover o estímulo doloroso, às vezes involuntário.
 Dor real e potencial
Lesão medular: perde o sentido da dor
Tipos de dor - Classificação
Dor rápida Dor lenta
Sentida dentro de cerca de 0,1s. Sentida após 1s ou mais, e 
aumenta lentamente
Dor súbita, dor em picada, dor 
aguda e dor elétrica.
Dor lenta em queimação, dor 
surda, dor pulsante, dor 
nauseante e dor crônica.
Destruição tecidualNão é sentida na maior parte dos 
tecidos profundos do corpo.
Pode ocorrer tanto na pele, 
quanto em tecido ou órgão 
profundo.
Pode levar ao sofrimento 
prolongado e insuportável.
Receptores da dor
 Todos os receptores da dor são Terminações nervosas livres
 Pele
 Difusamente distribuídas nas camadas superficiais
 Tecidos internos
 Periósteo; paredes arteriais, superfícies articulares, e 
crânio.
 Outros tecidos
 Pouco suprida por terminações nervosas livres.
Qualquer lesão pode causar dor lenta.
Tipos de estímulos
Estímulos dolorosos:
Mecânicos Térmicos Químicos
Tipos de estímulos
Estímulos dolorosos:
Mecânicos
Estímulos dolorosos:
Isquemia tecidual
Espasmos musculares
Tipos de estímulos
Estímulos dolorosos:
Térmicos
Estímulos dolorosos:
Abaixo de zero graus
Acima de 45ºC
Tipos de estímulos
Estímulos dolorosos:
Químicos
Substâncias químicas que excitam dor:
Bradicinina
Serotonina
Histamina
Íons potássio
Tipos de estímulos
Estímulos dolorosos:
Mecânicos TérmicosDOR RÁPIDA
Tipos de estímulos
Estímulos dolorosos:
Mecânicos Térmicos Químicos
DOR LENTA
Receptores não adaptáveis
 Receptores da dor, se adaptam muito pouco, ou NÃO se adaptam
ao estímulo doloroso.
 Excitação das fibras da dor, tornam-se progressivamente maior.
 Dor lenta, surda e nauseante.
 Enquanto o estímulo da dor continuar.
HIPERALGESIA
Aumento da sensibilidade dos receptores da dor
Intensidade da lesão como estímulo 
da dor
 Sensação de dor acima de 45ºC.
 Dor resultante do calor está relacionada com a 
intensidade na qual está ocorrendo a lesão dos 
tecidos.
Intensidade da dor está 
relacionada com a intensidade 
da lesão tecidual.
Transmissão dos sinais – SN 
Periférico
Terminações nervosas LIVRES
Via da dor RÁPIDA-AGUDA Via da dor LENTA-CRÔNICA
Estímulos dolorosos 
mecânicos ou térmicos.
Estímulos dolorosos 
químicos.
Nervos periféricos até o 
SNC, por fibras tipo A 
(rápida). Nervos periféricos até o 
SNC, por fibras tipo C 
(lenta).
Raros estímulos mecânicos 
ou térmicos.
Sensação de dor “dupla”
Decorrente do duplo sistema de inervação da dor, um estímulo 
doloroso súbito, pode provocar a sensação de dor dupla.
Trato neoespinotalâmico Trato paleoespinotalâmico
• Dor lenta.
• Capacidade limitada em localizar
a dor. Localiza uma grande
porção do corpo com dor, mas
não um ponto específico.
GLUTAMATO
• Dor Rápida mecânica ou
térmica.
• Capacidade de localizar a
dor rápida no corpo.
• Receptores táteis (coluna
dorsal) + receptores da dor
= localização precisa.
• Receptores da dor =
localização distante (10cm).
SUBSTÂNCIA P
Chegada no SNC:
Neurotransmissor
Neurotransmissor
AO ENTRAREM 
NA MEDULA 
ESPINHAL.....
..até o encéfalo
A
C
Transmissão dos sinais – SN Central
ANALGESIA
 Grau de reação a dor é individual, extremamente variável.
 Sistema de analgesia faz a supressão da dor no SNC.
 Composição e ativação do sistema de analgesia:
 Substância cinzenta.
 Envia sinais para o núcleo magno.
 Núcleo magno.
 Partes superiores do Bulbo e inferiores da Ponte.
 Recebe os sinais e os encaminha para a medula espinhal.
 Complexo inibitório da dor.
 Dorso da medula espinhal.
 Sinais de analgesia podem bloquear a dor que chega pelos nervos periféricos,
antes de ser retransmitida ao cérebro.
Analgesia
 Sistema de opiáceos:
 Substâncias encontradas em
diferentes localizações do SN
(semelhantes a morfina)
 Pró-encefalina
 Pró-opiomelanocortina
 Pró-dinorfina
 Neurotransmissores
 Encefalinas
 Serotoninas
Como controlar a dor??
 Sinais sensoriais táteis
 Tato pode deprimir a dor
 Utiliza-se dos receptores táteis periféricos
 Tratamento da dor pela estimulação elétrica
 Eletrodos para estimulação sensorial e alívio
da dor
 Controle individual.
ANALGESIA
SENSAÇÃO DE DOR REFERIDA
 Sensação de dor em parte do corpo distante
do tecido causador da dor.
 A dor inicia-se em um órgão interno, e é
referida à área na superfície do corpo.
 Região pode coincidir ou não com a
localização da produção da dor.
Fibras nervosas viscerais fazem sinapse na medula 
espinhal com alguns dos mesmos neurônios de 
segunda ordem que recebem sinais de dor da pele.
Quando as fibras nervosas viscerais são 
estimuladas pelos sinais da dor referida, a pessoa 
tem a impressão que a sensação realmente se 
origina na própria pele.
SENSAÇÃO DE DOR VISCERAL
 Órgãos não tem receptores sensoriais de modalidades de
sensações.....
 Órgãos possuem receptores sensoriais de DOR, apenas.
 Qualquer estímulo que excite as terminações nervosas
de dor em áreas difusas das vísceras, causa dor visceral.
Pode provocar dor extremamente forte.
 Ex.:
 Isquemia
 Lesão química
 Espasmos da musculatura lisa (cólicas)
 Distensão dos órgãos
 Estiramento dos ligamentos
CEFALÉIA
 Tipo de dor referida à superfície da cabeça, a partir de estruturas
cefálicas profundas.
 Muitas cefáleias resultam de estímulos dolorosos que surgem dentro
do crânio.
 Outras resultam de dor originada fora do crânio.
 Ex.: seios nasais
 Tipos:
 Intracraniana
 Extracraniana
CEFALÉIA INTRACRANIANA
 Áreas sensíveis à dor dentro da caixa craniana.
 O próprio cérebro em si, é quase que totalmente insensível a dor.
 Parestesias do tipo alfinetes ou agulhas, dão a sensação de dor referente a
porção do córtex sensorial estimulada.
 Grande parte das cefaléias não são causadas por lesão dentro do cérebro.
 Tipos de cefaléia intracraniana:
 Meningite
 Baixa pressão do Líquido Cefalorraquidiano
 Enxaqueca
 Cefaléia alcoólica (tóxico)
 Cefaléia causada por constipação
CEFALÉIA EXTRACRANIANA
 Tipos de cefaléias extracranianas:
 Espasmos musculares
 Irritação das estruturas nasais e acessórias
 Distúrbios oculares