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EXAME FÍSICO RESPIRATÓRIO

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EXAME FÍSICO RESPIRATÓRIO
Prof. Ms. Glauteice Freitas Guedes
Prof. Ms. Solange Mascarenhas
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Manifestações clínicas de distúrbios respiratórios
Dispnéia  repouso, a mínimos, médios ou grandes esforços.
Ortopnéia  de decúbito 
Bradipnéia – anormalmente lenta
Taquipnéia – anormalmente rápida
Apnéia – interrupção da respiração
Hiperpnéia / Kussmaul – ↑ da profundidade da respiração
Periódica/Cheyne-Stokes – hiperpnéia e apnéia alternantes
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Manifestações clínicas de distúrbios 
respiratórios
Dor  características; duração; intensidade; fatores de melhora e piora.
Tosse  característica; fatores desencadeantes; sintomas associados.
Expectoração  quantidade; coloração.
Hemoptise e expectoração hemoptoica
Cianose
Chiado  fatores desencadeantes; sintomas associados.
Ritmo Respiratório
	
Cheyne Stokes 
	 ICC grave 
	e AVC
Kussmaul acidose metabólica
 Atáxica depressão respiratória, lesão bulbar
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Pontos de referência para avaliação torácica
Anatômicos
Linhas 
Regiões
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Anatômicos
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Anatômicos
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Linhas Torácicas - imaginárias
Anterior
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Linhas Torácicas - imaginárias
Oblíqua
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Linhas Torácica - imaginárias
Posterior
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Inspeção
Forma
Frequência
Tipo (torácica / 	 abdominal)
Expansibilidade / Amplitude
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Padrão Respiratório
Eupneico
Bradpneico
Taquipneico
Dispneico
Cheyne-Stokes
Kussmaul
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Sinais e Sintomas
Cianose
Saturação de O2 de 85%
Cianose central
Cianose periférica
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Palpação - Identificação de áreas sensíveis, Expansibilidade, Frêmito tóraco-vocal, linfonodos e traqueia
Expansibilidade
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Palpação - Frêmito Tátil / Tóraco-vocal
33......33.......33.....33
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Palpação de linfonodos
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Palpação da traquéia
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Percussão - Técnica
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Percussão - Sons
Som Normal – claro pulmonar
	
 Som Alterado
hipersonoro
maciço/submaciço
timpânico
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Percussão - locais
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Ausculta - locais
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Sons pulmonares normais:
Murmúrios vesiculares (MV)
Sons pulmonares anormais (adventícios):
Crepitações – inspiração e não desaparecem com a tosse
Sub-crepitações – final da inspiração e início da expiração
Sibilos – som de “miado de gato”
Roncos – expiração, desaparece com a tosse
Atrito pleural – ouvido na inspiração e expiração
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Mediastino deslocado
Expansão diminuída
Murmúrios vesiculares diminuídos
Derrame
 pleural
 pequeno
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Mediastino usualmente central
Expansão diminuída
Macicez à percussão 
Murmúrios vesiculares diminuídos ou ausentes
Pode haver atrito pleural
Frêmito abolido
Derrame
 pleural
 grande
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Referências
BARROS, Alba Lucia B.L. et al. Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica no adulto: São Paulo: Artmed, 2002.
POTTER, Patricia A.; PERRY, ANNE G. Fundamentos de Enfermagem. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
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