Ciclo cardíaco_ECG

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Prof. Ms. Mirelle Bueno Hugo
Final do século XIX
 Eletrodos na superfície da 
pele poderiam registrar a 
atividade elétrica do 
coração.
Início do século XX
 Primeiro ECG humano
 Fisiologista holandês 
Walter Einthoven.
 Substancias salinas  LEC à base de NaCl
bons condutores de eletricidade.
 Registro extracelular que representa a soma de 
múltiplos potenciais de ação ocorrendo em 
muitas células musculares cardíacas.
 PA ventricular: variação de voltagem de 110 mV
 O sinal do ECG: amplitude de somente 1 mV
 Existem 2 componentes principais em um ECG: 
 ONDAS: fazem parte do traçado que sobe e desce a 
partir da linha de base. 
 SEGMENTOS: são partes da linha de base entre duas 
ondas. 
 Os intervalos são combinações de ondas e segmentos. 
 Diferentes componentes do ECG refletem a 
despolarização ou a repolarização dos átrios e dos 
ventrículos.
 Onda P:
 a primeira onda, é a despolarização atrial. 
 Complexo QRS: 
 trio de ondas, representa a onda progressiva da 
despolarização ventricular. 
 Onda T: 
 onda final, representa a repolarização dos ventrículos. 
**A repolarização atrial não é representada por uma onda 
especial, mas está incorporada no complexo QRS.
 Representa um único ciclo contração 
relaxamento.
 Os eventos elétricos (ondas) de um ECG 
podem ser associados à contração ou ao 
relaxamento eventos mecânicos no 
coração.
 Os eventos mecânicos do ciclo cardíaco 
ocorrem logo após os sinais elétricos
 Início do ciclo cardíaco: átrios e ventrículos em repouso. 
 ECG começa com a despolarização atrial. 
 A contração atrial inicia durante a parte final da onda P e 
continua durante o segmento P-R.
 Durante o segmento P-R, o sinal elétrico desacelera 
quando passa através do nó AV (atraso do nó AV) e do 
fascículo AV. 
 A contração ventricular inicia logo após a onda Q e continua 
na onda T. 
 Os ventrículos são repolarizados durante a onda T, o que 
resulta no relaxamento ventricular.
 Fornece informações:
 Frequência cardíaca
 Ritmo cardíaco
 Velocidade de condução 
 Condição dos tecidos do coração.
 Qual é a frequência cardíaca? 
 Normalmente cronometrada do início de uma onda P até o
início da próxima onda P, ou do pico de uma onda R até o
pico da onda R seguinte.
 O ritmo dos batimentos cardíacos é regular ou 
irregular?
 Ritmo irregular ou arritmia: resultado de um batimento 
extra benigno ou de condições mais sérias, como a 
fibrilação atrial, na qual o nó SA perde o controle de 
marca-passo.
 FIBRILAÇÃO ATRIAL
 Ausência onda P
 Todas as ondas normais estão presentes em uma 
forma reconhecível? 
 olhar as ondas individuais  escrever as letras sobre as ondas P, R e T.
 Existe um complexo QRS para cada onda P? Se sim, o 
comprimento do segmento P-R é constante? 
 Em caso negativo, pode haver um problema de condução 
dos sinais no nó AV. 
 Bloqueio cardíaco: PA vindos do nó SA às vezes não são 
transmitidos para os ventrículos através do nó AV  uma 
ou mais ondas P podem ocorrer sem iniciar um complexo 
QRS. 
 PA vindos do nó SA às vezes não são transmitidos 
para os ventrículos através do nó AV.
 uma ou mais ondas P podem ocorrer sem iniciar um 
complexo QRS.
Contração ventricular precoce e 1ª 
bulha cardíaca (vibrações seguintes 
ao fechamento das valvas AV) 
As valvas AV permanecem 
fechadas e os átrios 
continuam se enchendo.
Relaxamento ventricular e a 2ª 
bulha cardíaca (vibrações 
geradas pelo fechamento das 
válvulas semilunares )
 Contração ventricular isovolumétrica
 Ambos os conjuntos de valvas AV e válvulas semilunares 
estão fechadas, o sangue nos ventrículos não tem para 
onde ir. 
 O volume sanguíneo no ventrículo não está variando.
 Relaxamento ventricular isovolumétrico
 Uma vez que as válvulas semilunares se fecham, os 
ventrículos novamente se tornam câmaras isoladas. As 
valvas AV permanecem fechadas devido à pressão 
ventricular que, embora em queda, ainda é maior que a 
pressão nos átrios. 
 O Volume sanguíneo nos ventrículos não está mudando.
 O ciclo inicia no ponto A 
 O ventrículo está relaxado. 
 O sangue flui das veias pulmonares para o AE
 A pressão no AE ultrapassa a pressão do VE, a valva mitral abre-se
 Ponto A para o ponto A’: 
 O sangue flui do átrio para o ventrículo, aumentando seu volume, 
porém a pressão do ventrículo aumenta muito pouco.
 Ponto A’ para o ponto B:
 A última etapa do enchimento ventricular é concluída pela contração 
atrial. 
 Ponto B:
 O ventrículo está com seu volume máximo de sangue  isso ocorre 
no final do relaxamento ventricular (diástole)  este volume recebe o 
nome de volume diastólico final (VDF).
 Ponto B para Ponto C:
 A contração ventricular inicia, as valvas AV e as válvulas semilunares estão 
fechadas, o sangue no interior do ventrículo não tem para onde ir. 
 O ventrículo continua a se contrair, fazendo a pressão aumentar rapidamente 
durante a contração ventricular isovolumétrica 
 Ponto C:
 A pressão no ventrículo ultrapassa a pressão na aorta, a valva da aorta se abre 
 Ponto C para ponto D:
 A pressão continua a se elevar enquanto o ventrículo se contrai ainda mais, porém 
o volume ventricular diminui conforme o sangue é ejetado para a aorta.
 O volume sanguíneo deixado no ventriculo ao final da contração é chamado de 
volume sistólico final (VSF). 
 Ponto D:
 O VSF é a menor quantidade de sangue que o ventrículo contém durante um ciclo 
cardíaco. 
Enchimento máximo do 
ventrículo ocorre no final do 
relaxamento ventricular (diástole)
Volume sanguíneo deixado no 
ventrículo ao final da contração
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	ECG
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	Ciclo cardíaco
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	�Interpretação dos ECGs	
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	Ciclo cardíaco
	Ciclo cardíaco�Curvas de pressão-volume
	Ciclo cardíaco�Curvas de pressão-volume
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