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PÁGINA INICIAL  Meus cursos  POPULAÇÃO NEGRA - 2019B   AVALIAÇÃO FINAL
Saúde da População Negra - 2019B
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Iniciado em domingo, 24 Nov 2019, 20:15
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A cidade de Angelus tem uma taxa de mortalidade em crianças menores de 5 anos de 12,5 (por 100.000
habitantes) por causas relacionadas a doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas – o principal agravo é
desnutrição. Quando analisado os dados de mortalidade por raça/cor constatou-se que a taxa de
mortalidade por essas causas entre as crianças menores de cinco anos pretas (12,1) e pardas (12,4) era
quase o dobro do que em crianças brancas (6,4).
A equipe Saúde da Família estabeleceu uma parceria com Faculdade de Nutrição do Município vizinho para
introduzir um programa de acompanhamento nutricional para as crianças menores de cinco anos
principalmente nos bairros mais carentes. Nesse programa a equipe da atenção básica foi especialmente
capacitada para identificar crianças com maior risco nutricional e além de receber alimentos e orientações
para melhor aproveitamento dos recursos existentes, essas crianças e suas famílias seriam encaminhadas
para uma consulta com nutricionistas que estariam atendendo no município duas vezes por mês. Esse
programa foi muito bem avaliado, foram publicados artigos apresentando os excelentes resultados obtidos
na recuperação das crianças, o programa recebeu o premio de experiências exitosas oferecido pelo estado.  
Várias informações foram divulgadas sobre o programa, o Conselho Municipal de Saúde solicitou que a
equipe informasse a cor das crianças que foram beneficiadas pelo programa a pedido da Associação de
moradores do bairro Varjão. Os dados apresentados são os seguintes:
A equipe saúde da família conseguiu atingir em um ano uma cobertura de 80% do total de crianças menores
de 5 anos. Cada família identificada com maior risco nutricional recebeu em média 3 atendimentos pelas
nutricionistas. Em um ano as nutricionistas conseguiram atender 22% das crianças.
No entanto a distribuição por raça cor das crianças atendidas pelas nutricionistas mostrou que mais da
metade eram brancas, embora a mortalidade entre crianças negra por causas relacionadas a desnutrição
ser o dobro entre as crianças negras, apenas 40, 14% das crianças atendidas eram negras, considerando as
crianças pretas a proporção é ainda menor apenas 12,74%.Conforme quadro abaixo:
Número e proporção de crianças atendidas pelas nutricionistas por raça /cor, no Município de Angelus em
2013
Raça/cor N° de crianças atendidas
Proporção de crianças atendidas por
raça/cor
Brancas 486 58,41%
Pretas 106 12,74%
Pardas 228 27,40%
Indígenas 12 1,44%
Amarelas 0 0
TOTAL 832  
Fonte: Sistema de informação do serviço de nutrição da cidade de Angelus
O conselho Municipal de Saúde ao receber essas informações discutiu o assunto e quatro propostas foram
apresentadas e aprovadas:
I – Solicitar que o comitê de investigação de mortalidade infantil verifiquem os casos de crianças que
morreram por desnutrição se suas famílias passaram pelo programa de nutrição, é preciso investigar com
mais detalhes para se identificar o que faltou ser feito para evitar essas mortes.
II- Esse é um exemplo gritante de iniquidade e desigualdade, é preciso verificar como foi o treinamento dos
agentes comunitários, pois deixaram de captar as crianças negras. Propõem – se que um novo treinamento
seja realizado.
III- Acionar os agentes comunitários para envolverem as famílias negras do bairro do Varjão no programa de
nutrição, estabelecendo metas de cobertura compatíveis com a distribuição populacional a serem
cumpridas imediatamente.
IV- Envolver a Associação de moradores do bairro Varjão, de maioria negra, nas discussões, propor um
levantamento no bairro para identificar o conhecimento das famílias sobre o programa de nutrição, quantas
crianças fizeram parte e nos casos de mortalidade das crianças se participavam ou não do programa.
Sobre a perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) qual a
ordem de prioridade das propostas apresentadas você considera mais adequada?
Escolha uma:
a. III, II, I, IV Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. Nessa situação o mais correto é
implantar primeiramente as propostas que atendam as necessidades das crianças e posteriormente
realizaras pesquisas necessárias. Portanto primeiramente a proposta III de incluir as crianças negras no
programa de nutrição, a seguir a proposta II investir na capacitação dos agentes para qualificar a
captação de crianças de risco considerando a questão étnicoracial. Depois implantar as propostas
relacionadas a estudos e pesquisas, a proposta IV primeiro por considerar o envolvimento da
comunidade e depois o comitê de mortalidade infantil proposta I.
b. I, IV, III, II
c. IV, II, I, III
d. II, I, III, IV
e. I, II, III, IV
Sua resposta está correta.
No mês passado, foi publicado no Boletim Epidemiológico de sua cidade a análise epidemiológica sobre a
tuberculose, período 2001-2011, do qual destacamos o seguinte trecho:
Quanto à incidência de tuberculose entre homens e mulheres em relação a raça, observa – se que:
a incidência da tuberculose pulmonar bacilífera de mulheres negras é igual a dos homens brancos;
a incidência das mulheres em geral e as de raça/cor branca é muito abaixo do patamar das mulheres
negras
a incidência de homem de raça/cor negra/parda se mantém em patamar mais elevado em todo o período
analisado e o risco é duas vezes o do homem raça/cor branca
Conclui-se sobre o impacto dos determinantes sociais da tuberculose, pois não há uma questão genética de
maior susceptibilidade. Portanto, o trabalho na tuberculose precisa levar em conta a equidade em saúde
também em relação à raça/cor.
Qual das seguintes ações é a mais adequada nestas circunstâncias, considerando a POLÍTICA NACIONAL DE
SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN)?
Escolha uma:
a. Engajar todos(as)os(as) profissionais de saúde
b. Manter a alta qualidade do tratamento supervisionado (DOTS), assim como sua expansão e
melhoria.
c. Empoderar as pessoas com TB, assim como as comunidades por meio da parceria e participação
ativa nas decisões sobre o cuidado de saúde.
d. Contribuir para o fortalecimento do cuidado baseado na atenção primária de saúde
e. Tratar TB-HIV, MDR-TB, e as necessidades das populações pobres e vulneráveis. Esta não é a
melhor alternativa de resposta. Tratar TB-HIV, MDR-TB, e as necessidades das populações pobre e
vulneráveis, é uma ação preconizada inclusive pela OMS,porém na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL
DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) é preciso: reconhecer que além do preconceito
relacionadoà doença, há vários DSS agindo, inclusive o racismo. Portanto, o sucesso de todas as ações
dependerá da superação das discriminações por meio do engajamento das comunidades negras, da
participação ativado(a) usuário(a) no seu tratamento e na manutenção da sua saúde e do
desenvolvimento da consciência crítica de cada profissional sobre a interveniência da visão esterotipada
no processo de cuidado de saúde.
Sua resposta está incorreta.
“Alguém que detém um saber de curar por meio de remédios populares, de preparação caseira, utilizando
preferencialmente “garrafadas”, feitas de acordo com receitas especiais e sigilosas, que são meizinhas
compostas de raízes, ervas medicinais, etc.”
Para qual do(a)s seguintes terapeutas tradicionais afro-brasileiros(as) a definição acima se aplica?
Escolha uma:
a. curandeiro Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. Curandeiro(a) é alguém que
detém um saber de curar por meio de remédios populares, de preparação caseira, utilizando
preferencialmente “garrafadas”, feitas de acordo com receitas especiais e sigilosas, que são meizinhas
compostas de raízes, ervas medicinais, etc. Sabe quais as meizinhas adequadas (do reino vegetal, animal
ou mineral) para cada doença, mas necessariamente não precisa conhecer ou preparar os remédios.
b. rezadeira
c. médiuns
d. raizeiro
e. parteira tradicional
Sua resposta está correta.
Considerando que a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra - POLÍTICA NACIONAL DE
SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN)define alguns agravos que acometem a população
negra como: “geneticamente determinados, de evolução agravada ou tratamento dificultado e adquiridos
em condições desfavoráveis”, observe o quadro abaixo:
Domínios para avaliação clínica
(Purnell,2002)
Agravos prevalentes na população negra
Ecologia biocultural: inclui as variações
étnico-raciais como cor da pele e diferença
na estatura corporal; genética;
hereditariedade; doenças endêmicas e
topográ�cas, assim como diferenças em
como o corpo metaboliza medicamentos ou
produtos.
a anemia falciforme, de�ciência de glicose 6-
fosfato desidrogenase, foliculite, vitiligo,
albinismo, hipertensão arterial, síndrome
hipertensiva na gestação, diabetes mellitus,
coronariopatias, insu�ciência renal crônica,
câncer, miomatoses, lúpus
Comportamentos de alto-risco: inclui o uso
de tabaco, álcool e drogas recreacionais;
falta de atividade física; não utilização de
medidas de segurança; (cinto de segurança
ou capacete, por ex); práticas sexuais de
alto risco
transtornos mentais (derivados do uso
abusivo de álcool e outras drogas),
DST/HIV/aids, mortes violentas, sofrimento
psíquico,
Nutrição: inclui ter a alimentação
adequada; o signi�cado da comida;
escolhas alimentares, rituais e tabus; e
como o alimento é usado durante a doença
e para a promoção da saúde e do bem-
estar.
desnutrição, anemia ferropiva
 
Escolha a alternativa correta, considerando o propósito da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA
POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN):
Escolha uma:
a. O quadro relaciona os agravos prevalentes na população brasileira de forma geral e propõem a
utilização da classificação de Purnell para agilizar os processo de atendimento conforme preconizado
pela POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN).
b. O quadro foi baseado nos 12 domínios de avaliação clínica de Purnell, atende a primeira diretriz da
POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) que é garantir atendimento
a população negra nos centros de referencia especializados em Saúde da População Negra.
c. O quadro é baseado no Cuidado de Saúde Transcultural de PURNELL, embora Purnell relacione
12 domínios para avaliação clínica, consideramos apenas 3 para classificação de alguns agravos
prevalentes na população negra para atender as premissas estabelecida na POLÍTICA NACIONAL DE
SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN). Esta não é a melhor alternativa de resposta.
O quadro relaciona um modelo clínico com os agravos prevalentes na população negra, não para
classificarmas para trazer o conceito de Ecologia Biocultural como ferramenta para qualificar o
atendimento desses agravos.
d. O quadro apresenta três tópicos do modelo de Cuidado de Saúde Transcultural de PURNELL,
relacionando com os agravos prevalentes na População negra conforme a POLÍTICA NACIONAL DE
SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) preconiza, é uma ferramenta para atender seu
principal propósito que é melhorar os serviços oferecidos pelo SUS tornando-os isentos de racismo
institucional, promotores de resultados terapêuticos com alto grau de sucesso e equânimes.
e. O quadro apresenta três tópicos do modelo de Cuidado de Saúde Transcultural de
PURNELL, relacionando com os agravos prevalentes na População negra conforme a POLÍTICA
NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) preconiza, é uma ferramenta para
atender seu principal propósito que é criar serviços específicos e próprios para a população negra,
respeitando sua cultura e práticas de saúde.
Sua resposta está incorreta.
Participação é um princípio fundamental do SUS, é a base do mecanismo de gestão do sistema,
considerando esse aspecto, assinale a alternativa que descreve uma importante barreira de acesso à saúde
pela população negra:
Escolha uma:
a. Uma barreira ao acesso à saúde pela população negra é a baixa intensidade participativa do
segmento de usuários por não estarem capacitados para exercer esse papel.
b. Uma barreira ao acesso à saúde pela população negra é a baixa intensidade participativa de sua
representação nas instâncias de controle social por representarem minorias da população. Esta não
é a melhor alternativa de resposta. A população negra não é minoria da população, e esse não é fator
determinante na intensidade participativa, representantes de portadores de algumas patologias são
considerados minorias e isso não determina intensidade participativa.
c. Uma barreira ao acesso à saúde pela população negra é a baixa capacidade participativa de sua
representação nas instâncias de controle social pelo desconhecimento do seu papel na gestão do SUS.
d. Uma barreira ao acesso à saúde pela população negra é a baixa intensidade participativa de sua
representação nas instâncias de controle social, embora muitos conselheiros sejam negros, a
representação não se dá por essa condição que compromete sobremaneira a implantação da POLÍTICA
NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) ou então seu monitoramento e
avaliação.
e. Uma barreira ao acesso à saúde pela população negra é a baixa intensidade participativa de sua
representação nas instâncias de controle social pela baixa escolaridade de seus representantes.
Sua resposta está incorreta.
A SMS do seu município, por meio da Coordenação de Saúde da População Negra, convidou profissionais de
saúde, gestores(as), controle social e lideranças de culturas negras locais, incluindo lideranças de religiões
afro-brasileiras, para operacionalizar a implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA
POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN).
No início da reunião, profissionais e gestores(as) que se declaram evangélicos retiraram-se do recinto
alegando que as lideranças de religiões afro-brasileiras representam o demônio.
Como você julga a reação dos(as) profissionais e gestores(as) que se retiraram do recinto sem participar da
reunião para implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN)?
Escolha uma:
a. INACEITÁVEL (Esta reação demonstra uma situação de intolerância religiosa e frontal desrespeito às
pessoas convidadas pelo Estado para uma reunião de trabalho e às Leis) Parabéns! Esta é a
melhor alternativa de resposta. INACEITÁVEL! O direito de criticar dogmas e encaminhamentos é
assegurado como liberdade de expressão, mas atitudes agressivas, ofensas e tratamento diferenciado a
alguém em função de crença ou de não ter religiãosão crimes inafiançáveis e imprescritíveis.
Além do mais a intolerância religiosa para as religiões de matriz africana não pode ser o “novo racismo”
e comprometer a desconstrução do RI (e de outras formas de discriminação) no SUS.
Fonte: http://www12.senado.gov.br/jornal/edicoes/2013/04/16/intolerancia-religiosa-e-crime-de-odio-e-
fere-a-dignidade
b. REGULAR (Todos(as) estão corretos porque ninguém é obrigado a ficar ao lado de quem não gosta
ou concorda)
c. BOA (Todos(as) estão corretos porque essas religiões são feitiçaria e não devem fazer parte das
ações de saúde, mas não tenho certeza de que seus líderes representam o demônio).
d. MEDÍOCRE (Ao saírem da reunião perderam o direito de protestar quanto à inclusão de religiões
afro-brasileiras no SUS)
e. EXCELENTE (Todos(as) estão corretos porque essas religiões são feitiçaria e seus representantes
falam em nome do demônio)
Sua resposta está correta.
A Política Nacional de Saúde Integral da População Negra definiu o conjunto de princípios, diretrizes e
objetivos voltados para a melhoria das condições de saúde dessa população, incluindo, entre outras, ações
de cuidado e atenção à saúde, visando à promoção da equidade e integralidade em saúde os programas de
saúde baseados na comunidade, incluindo suas práticas tradicionais de cuidado e cura de matriz afro-
brasileira, têm maior probabilidade de obterem mais resultados terapêuticos, equânimes e duradouros.
Um plano de ação construído na ótica da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO
NEGRA(PNSIPN) deve destacar: 
Escolha uma:
a. Efetivar o apoio político das entidades governamentais locais, dos diversos setores, para o
planejamento de ações de pronto atendimento as queixas que chegam a unidade de saúde.
b. Incluir os conselhos locais de saúde no planejamento e tomada de decisão compartilhada,
fortalecendo o controle social.
c. Horários de atendimento visíveis nos murais da unidade, utilizando linguagem apropriada e
imagens para atingir a população com dificuldade de leitura.
d. As ações de saúde e de promoção da saúde devem se pautar na troca de conhecimentos para o
bem estar do usuário.
e. Horários flexíveis e estendidos de atendimento, ambientes não tradicionais de serviços de saúde,
tais como, por exemplo: escolas, agremiações culturais (blocos carnavalescos, rodas de capoeira, escolas
de samba, instituições religiosas, fábricas, supermercados, camelódromos) Parabéns! Esta é a
melhor alternativa de resposta. Uma das recomendações na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE
SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) é utilizar locais inusitados para o desenvolvimento de
ações de saúde como estratégia para o alcance de grupos  tradicionalmente excluídos. Deve-se pensar
no uso concomitante e simultâneo de vários espaços da comunidade para o desenvolvimento destes
programas, assim como a oferta de horários flexíveis para os serviços.
Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_saude_integral_populacao.pdf
Sua resposta está correta.
Julgue a sentença em itálico de acordo com o critério dado abaixo:
"A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) inicia e termina no ponto do
cuidado PORQUE o encontro clínico isento de vies étnico-racial-cultural tem como consequência resultados
terapêuticos e equânimes entre os grupos populacionais."
Escolha uma:
a. Ambas, assertiva e a razão, estão incorretas. Esta não é a melhor alternativa de resposta.
Ambas, assertiva e a razão, estão incorretas.
A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) começa e termina no
ponto do cuidado porque, embora o racismo institucional seja evidenciado nos dados epidemiológicos
desagregados por raça/cor (efeito), por meio de uma relação profissional de saúde-cliente centrada na
pessoa, isenta de discriminação étnico-racial e inclusiva das práticas de saúde afro-brasileiras, o racismo
institucional no SUS é desconstruído.
Paciente & família na periferia do cuidado de saúde
Para chegar no(a) profissional de saúde, paciente e família precisam interagir com o "sistema" e se o
"sistema" não tem como foco de sua atenção o(a) paciente e família muito pouco terapêutica será as
relações profissional de saúde-cliente.
Em que pese o trajeto bem sucedido de pacientes e família negra no SUS ser fundamental para a
desconstrução do racismo institucional, ela não será objeto deste curso uma vez que nosso foco éo(a)
profissional de saúde e a atividade clínica na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL
DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN).
b. A assertiva e a razão estão ambas corretas, e a razão é válida.
c. A assertiva é incorreta, mas a razão é correta.
d. A assertiva está correta, mas a razão é incorreta.
e. A assertiva e a razão estão ambas corretas, mas a razão é inválida.
Sua resposta está incorreta.
No município de Angelus a equipe de saúde está revendo seu planejamento, considerando a implantação da
POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) no município, os seguintes
aspectos foram considerados no planejamento:
I-        inclusão no processo de trabalho da participação do controle social e das lideranças de cultura negra
locais para a promoção do acesso e de resultados terapêuticos equânimes nos grupos étnicos e culturais
atendidos na US
II-      inclusão de ações de prevenção a saúde voltadas para a comunidade usuária dos serviços de saúde.
III-    garantia do protagonismo da comunidade negra e do controle social no planejamento, no
monitoramento e na avaliação das ações de promoção da saúde
Os aspectos que atendem a perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO
NEGRA(PNSIPN) são:
Escolha uma:
a. Só o III item atende a perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO
NEGRA(PNSIPN)
b. O item II tem maior alcance para atender as premissas da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL
DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN)
c. Todas as ações estão na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO
NEGRA(PNSIPN) Esta não é a melhor alternativa de resposta. O item II, embora importante para o
planejamento não aborda a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO
NEGRA(PNSIPN).
d. I e II atendem as necessidades prioritárias da população negra.
e. Os itens I e III consideram a perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA
POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN)
Sua resposta está incorreta.
Observe o gráfico a seguir:
Taxa de homicídios por raça/cor em pessoas com 15 anos ou mais, segundo escolaridade, Brasil, 2000 e
2008. SIM/SVS/MS e IBGE 
Dentre as assertivas a seguir, qual descreve o fato revelado no gráfico acima?
Escolha uma:
a. O grau de escolaridade é considerado um elemento fundamental a ser considerado tanto na análise
dos determinantes da saúde. Todavia, a taxa desproporcional de homicídios inclusive aqueles de alta
escolaridade, descreve incidentes isolados.
b. A taxa desproporcional de homicídios entre jovens brancos e negros, inclusive aqueles de alta
escolaridade, descreve a discriminação incorporada nos serviços e na relações das instituições sociais
devido ao fracasso em atender às necessidades específicas de identidades sociais diferentes 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. A taxa desproporcional de homicídios entre
jovens brancos e negros, inclusive aqueles de alta escolaridade, descreve a discriminação incorporada
nos serviços e na relações das instituições sociais, seja em razão de preconceito de raça (indígena)/cor
(pretos & pardos = raça negra) ou devido ao fracasso em atender às necessidades específicas de
identidades sociais diferentes (população negra e sua cultura de matriz afro-brasileira, por ex)
Fonte:
SOARES FILHO, Adauto Martins. Vitimização por homicídios segundo características de raça no Brasil.
Rev. Saúde Pública,  São Paulo ,  v. 45, n. 4, Aug.  2011.   Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102011000400015&lng=en&nrm=iso
Acessado em  22/ Maio/ 2014.
c. A taxa desproporcional de homicídios entre jovens brancos e negros descreve questões individuais
ou incidentes isolados
d. A taxa desproporcional de homicídios entre jovens brancos e negros, inclusive aqueles de alta
escolaridade, descreve questões individuais ou incidentes isolados.
Sua resposta está correta.
A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) é transversal a todas as ações
e programas de saúde centrados no(a) paciente e, consequentemente, é também referencial para a
aplicação das tecnologias de cuidado de saúde promotoras da autonomia do(a) cliente. Qual das estratégias
a seguir melhor representa este valor?
Escolha uma:
a. as “3 cutucadas” Esta não é a melhor alternativa de resposta. Apesar de a qualidade da
comunicação entre paciente e profissional ter relação direta com a qualidade do cuidado de saúde e sua
segurança. Neste sentido, ANVISA (2013) destaca a estratégia “Ask me 3™” de comprometimento de
pacientes e familiares no encontro clínico, que tem um potencial de demolição do racismo institucional
na Unidade de Saúde. Com base na POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO
NEGRA(PNSIPN), propõe-se algo muito semelhante para a participação ativa do(a) cliente no encontro
clínico:
“3 cutucadas”:
 
Assim, no encontro clínico, cliente e família empoderados garantem ao menos sua segurança clínica por
meio de “3 cutucadas”. São perguntas simples, mas que ajudam:
- a entender o problema,
- a solução e, em especial,
- o grau de participação esperado parao(a) cliente no cuidado de saúde.
b. a comunicação terapêutica
c. o alfabetismo em saúde
d. a tomada de decisão compartilhada
e. o autocuidado apoiado
Sua resposta está incorreta.
Segundo a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), qual estratégia para
a entrevista clínica tem o potencial de desconstrução do racismo institucional?
Escolha uma:
a. habilidade de implementar  participação cidadã
b. habilidade de desenvolver a consciência crítica
c. habilidade de monitorar as iniquidades étnico-raciais em saúde
d. habilidade de fazer pergunta sensível. Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta.
Uma estratégia com potencial de demolição do racismo institucional na Unidade de Saúde é a
habilidade de fazer pergunta sensível.
Pergunta sensível é aquela que toca em assuntos, no mínimo, difíceis de serem tratados tanto para
quem pergunta quanto para quem responde, como por ex: uso de drogas ilícitas, posse de armas, 
orientação sexual, inclusive o quesito raça/cor, entre outros.
Da parte do(a) cliente, as reações possíveis a uma pergunta sensível são:
1. �- Não responder a questão. Mas, na área da saúde, muitos destes dados são mandatórios, como
o quesito raça/cor, por exemplo, outros não. No caso específico do quesito raça/cor, não cabe
absolutamente (e nem deve existir no formulário) as opções tipo “09”, a saber: ignorado ou não
informa.
2. �- Distorcer discretamente a verdade, ou seja, responder de uma forma que o(a) cliente percebe
como desejado pela sociedade. Não é incomum cliente de cor preta autodeclarar-se branco(a).
Como também não é incomum uma pessoal homossexual se autodeclarar heterossexual. Ou
ainda uma pessoa alcoólica declarar que bebe socialmente. Ou uma mulher vítima de violência
responder que seu ferimento não foi causado pelo parceiro e sim porque caiu.
3. �- Reagir desfavoravelmente com irritação, agressividade, curiosidade, desconfiança, dúvida,
constrangimento, entre outras formas.
A vantagem de saber com antecedência o que pode acontecer está em se preparar para o possível
evento.  Há técnicas que ajudam a garantir queo(a) cliente informe fidedignamente. Ainda que estas
técnicas não sejam objeto deste curso, você deve conhecê-las para que se evitem as falhas na Unidade
de Saúde quanto à coleta destas importantes informações para o processo saúde-doença da população
negra, em especial.
e. habilidade de pesquisar sobre as histórias das famílias
Sua resposta está correta.
Observe a cena:
“Quanto à raça, observou-se que a hanseníase foi diagnosticada em 71,6% dos casos em negros ou pardos.
(...) O diagnóstico tardio de hanseníases expresso pela maioria de casos diagnosticados como multibacilares
e pela presença de grau de incapacidade 2 e 3 em 18% dos casos, está relacionado à capacidade operacional
dos serviços, como também ao conhecimento da população sobre a hanseníase.”
Você sabe que o racismo institucional no SUS opera por meio de interposição de barreiras entreo(a)
o(a)usuário(a) negro(a), sujeito e estereótipos étnico-raciais, e o cuidado de saúde. Qual das barreiras a
seguircausa esta iniquidade étnico-racial para a saúde da população negra?
Escolha uma:
a. acesso ao cuidado de saúde
b. início do tratamento
c. adequação cultural Esta não é a melhor alternativa de resposta, pois a adequação cultural é
uma barreira enfrentada pela população negra no tratamento de problemas crônicos, apresentando
baixas taxas de cura e elevada morbidade. Pesquisa recomenda mudanças na organização dos serviços,
formação profissional que valorize a cultura, o protagonismo e a reflexão filosófica da convivência
humana, visando à qualificação da atenção primária.
Fonte: GOMES, Annatalia Meneses de Amorim et al . Relação médico-paciente: entre o desejável e o
possível na atenção primária à saúde. Physis,  Rio de Janeiro,  v. 22,  n. 3,   2012. Disponível em
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-
73312012000300014&lng=en&nrm=isoacessado em   02/Julho/2013.
d. comunicação com a equipe
e. sucesso com o tratamento
Sua resposta está incorreta.
 Observe o gráfico:
 
“Dos cerca de 34,8 mil óbitos causados por tuberculose ocorridos entre 2001-2007, 52% eram pretos &
pardos, 37,2%, eram brancos e 7,3% eram de cor ou raça ignorada. Tomando-se por base apenas o ano de
2007 (quando os óbitos de cor ou raça ignorada caíram para 6,3%), o peso relativo dos pretos & pardos no
total de óbitos por tuberculose cresceu para 56,5%.
No período, cerca de 1,6 mil pessoas vieram a falecer por hanseníase. Nesse intervalo, os pretos & pardos
responderam por 49,7% do total de óbitos; os brancos por 39,3%, e os casos de cor ignorada por 10,1%.
Especificamente no ano de 2007, 47,3% dos óbitos por esta causa eram de pretos & pardos, 43,8% eram de
brancos e 8,0% eram de cor ou raça ignorada.
Quanto à escolaridade, nos casos de por tuberculose, 38,6% apresentavam menos de oito anos completos
de estudo (brancos: 38,9%; pretos & pardos: 50,9%). No que tange à hanseníase, 60,0% dos enfermos
apresentavam no máximo o ensino fundamental incompleto (brancos: 57,3%; pretos & pardos: a 63,8%).
Outros dados não menos importantes sobre a tuberculose: ano de 2008, entre os homens pretos & pardos,
11,2% ou eram casos de reincidência (recidiva) ou de reingresso após abandono do tratamento que vinha
sendo realizado. Este tipo de situação era encontrado em 9,4% dos homens brancos. No contingente
feminino, os casos recidivos ou de reingresso eram de 6,5% entre as brancas e 9,0% entre as pretas &
pardas. Os agravos associados à Aids estavam mais presentes relativamente entre os brancos (14,7% entre
os homens, 10,4% entre as mulheres) do que entre os pretos & pardos (11,6% entre os homens, 9,9% entre
as mulheres). Porém, quando se analisa a incidência da tuberculose associada com o alcoolismo, verifica-se
que esta foi a situação de 24,8% dos homens pretos & pardos (homens brancos, 19,2%) e de 6,5% das
mulheres pretas & pardas (mulheres brancas, 3,5%). Os pretos & pardos de ambos os sexos,
comparativamente aos brancos dos correspondentes gêneros, apresentaram ligeira maioria nos casos de
tuberculose associados a doenças mentais.
No orçamento da União, no ano de 2009, para as ações de combate à tuberculosee à eliminação da
hanseníase foram destinados cerca de R$ 32,4 milhões para estas iniciativas, e, deste montante, 86,0%
foram empenhados.
Houve entre 2001-2008 uma redução de 30,7% nos casos de agravo por tuberculose (mas os óbitos de
pretos & pardos cresceu para 56,5%) e de 59,6% nos casos de hanseníase (pretos & pardos representaram
49,7% do total de óbitos).”
Fonte: PAIXÃO, M et al - Relatório Anual das Desigualdades Raciais no Brasil; 2009-2010. Garamond, RJ, 2010.
Disponível em http://www.laeser.ie.ufrj.br/PT/relatorios%20pdf/Relat%C3%B3rio_2009-2010.pdf
 
- Os dados permitem concluir que o racismo institucional opera como barreira para a população negra no
acesso, tratamento e cura da tuberculose e hanseníase por meio principalmente da sobreposição de
estereótipos, estigmas e preconceitos étnico-raciais, de gênero e de orientação sexual. As ações dos
programas, de caráter universal, enquanto ignorarem as evidências sobre iniqüidades étnico-raciais e
continuarão produzindo resultados terapêuticos desiguais e de baixa resolutividade. POR ISSO é preciso
implantar nas Unidades de Saúde a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO
NEGRA(PNSIPN) para a desconstrução do racismo institucional na forma de barreiras ao cuidado de saúde
entre a população negra e o SUS.
Escolha uma:
a. A assertiva e a razão estão ambas corretas, mas a razão está inválida.
b. A assertiva está correta, mas a razão está incorreta.
c. A assertiva está incorreta, mas a razão está correta.
d. A assertiva e a razão estão ambas corretas e a razão é válida. Parabéns! Esta é a melhor
alternativa de resposta.Somam-se a esses os estereótipos étnico-raciais e outros associados tanto à
gênero e orientação sexual, quanto a doenças concomitantes ou associadas (AIDS, etc). Uma vez que a
marca da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) é o
reconhecimento da discriminação no SUS como causadora de desigualdades no cuidado, a sua
implementação ajudará a reduzir tanto o racismo institucional quanto outras formas de discriminação e
imposição de barreiras para o(a)usuário(a), uma vez que o mecanismo da ideologia opressiva é tipo
“caleidoscópio”: o mesmo instrumento gerando diversas ilusões de ótica a partir da combinação de
vários “fragmentos”.
e. Ambas, assertiva e a razão, estão incorretas.
Sua resposta está correta.
O que melhor representa, na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO
NEGRA(PNSIPN), no início do encontro clínico cumprimentar o(a) paciente e família, assim como apresentar-
se e explicar sua função profissional em especial no que for necessário às necessidades do(a) paciente?
Escolha uma:
a. padrão ouro Esta não é a melhor alternativa de resposta. A assertiva só apresenta parte do
processo, por isso não representa o padrão ouro.
Na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), uma
ponte para o cuidado de saúde da população negra são as técnicas de comunicação terapêutica.
Segundo OLIVEIRA et al (2005), as técnicas de comunicação são um meio de promover o relacionamento
terapêutico, necessário ao cuidado de saúde de boa qualidade, por permitir a identificação das
necessidades dos(as) pacientes. Neste capítulo, relacionamos algumas.
Rapport é uma daquelas palavras intraduzíveis, mas cujo significado pode ser “estabelecimento de
vínculo profissional de saúde-cliente”. E para estabelecer o rapport (o olhar nos olhos), a introdução e a
conclusão do encontro clínico são etapas fundamentais para a construção da parceria como(a) cliente
no cuidado de saúde.
Portanto, no início do encontro clínico não deixe de (WARD, 2012):
- cumprimentar o(a) paciente e família
- apresentar-se e explicar sua função profissional em especial no que for necessário às necessidades
do(a) paciente
Quando �nalizar o encontro clínico:
- despeça-se do(a) cliente e família
- informe explicitamente sobre sua disponibilidade ou da Unidade quanto ao próximo encontro clínico
ou atendimento.
b. barreira ao acesso
c. ponte de acesso
d. estratégia com potencial demolidor do RI
Sua resposta está incorreta.
NAVEGAÇÃO DO
QUESTIONÁRIO
Isabela Simões Alves
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