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1 Sistema Circulatório O sistema circulatório é um sistema fechado que consiste em três componentes inter- relacionados: sangue, coração e vasos sanguíneos. O coração e os vasos sanguíneos formam a rede de transporte de sangue. Por intermédio desse sistema, o coração bombeia sangue ao longo da vasta rede de vasos sanguíneos do corpo. O sangue conduz nutrientes, oxigênio e resíduos que entram e saem das células O sangue e sua composição O sangue é um tecido conectivo especializado. Suas funções incluem: Transporte de resíduos metabólicos bem como o transporte e distribuição de nutrientes, enzimas, O2, CO2 e hormônios. Restrição na perda de líquidos por meio da coagulação, estabilização do Ph e composição eletrolítica do líquido intersticial. Estabilização e redistribuição da temperatura corporal e defesa do corpo contra toxinas e patógenos. O sangue consiste em dois componentes: o plasma, a matriz líquida, e os elementos figurados, que incluem glóbulos vermelhos (GVs), leucócitos (GBs) e plaquetas. O plasma e os elementos figurados constituem o sangue total, que pode ser fracionado para fins de análise ou para propósitos clínicos. O processo pelo qual os elementos figurados do sangue se desenvolvem é chamado de hemopoese, eritropoese ou hematopoese. Antes do nascimento, a hemopoese ocorre primeiramente no saco vitelino do embrião e, depois, no fígado, no baço, no timo e nos linfonodos do feto. A medula óssea vermelha se torna o principal local de hemopoese nos últimos 3 meses da gravidez e continua sendo a fonte de células sanguíneas depois do nascimento e ao longo da vida. Composição do plasma: O plasma é responsável por cerca de 55% do volume de sangue; aproximadamente 92% do plasma é composto de água e se diferencia do líquido intersticial por ser mais oxigenado e proteico. Existem três tipos de proteínas plasmáticas: albuminas, globulinas e fibrinogênio. Albuminas: Constituem cerca de 60% das proteínas do plasma. 2 Globulinas: Constituem aproximadamente 35% das proteínas plasmáticas: elas incluem as imunoglobulinas (anticorpos), que atacam proteínas estranhas e patógenos, além de transportar globulinas, que se ligam a íons, hormônios e outros componentes. Fibrinogênio: Atua na reação de coagulação ao interagirem para formar a fibrina; o líquido resultante da remoção do fibrinogênio do plasma é denominado soro. Quando as albuminas ou globulinas se ligam a lipídeos, formam lipoproteínas que são transportadas no sistema circulatório até que esses lipídeos sejam distribuídos para os tecidos. Eritrócitos: Conhecidos como glóbulos vermelhos, são responsáveis por pouco menos da metade do volume de sangue e sua função é o transporte de oxigênio e dióxido de carbono na corrente sanguínea. Como os glóbulos vermelhos não apresentam mitocôndrias, ribossomos ou núcleos, estas células são incapazes de realizar manutenção operacional normal e, portanto, geralmente degeneram após cerca de 120 dias na circulação. Os glóbulos vermelhos danificados ou mortos são reabsorvidos por fagócitos Leucocitos: Os glóbulos brancos (GBs), ou leucócitos, defendem o corpo contra patógenos e removem toxinas, resíduos e células anômalas ou danificadas. Os dois tipos de glóbulos brancos são os leucócitos granulares (granulócitos) e os leucócitos agranulares (agranulócitos). 3 Plaquetas: As plaquetas são algumas vezes chamadas de trombócitos; não são células, e sim cápsulas de citoplasma contido em um invólucro de membrana. As funções das plaquetas incluem: o transporte de substâncias químicas importantes para o processo de coagulação; formação de tampão temporário nas paredes de vasos danificados; e a contração das margens do ferimento ou corte após a formação do coágulo para reduzir as dimensões da abertura na parede do vaso. Tipos sanguíneos – Sistema ABO Rh O grupo sanguíneo ABO é baseado em dois antígenos glicolipídios chamados de A e B. Pessoas cujas hemácias demonstram apenas antígeno A apresentam sangue do tipo A. Aqueles com apenas antígeno B são do tipo B. Os indivíduos que apresentam tanto o antígeno A quanto o B são do tipo AB; aqueles que não têm antígeno A nem B são do tipo O. Em geral, o plasma sanguíneo contém anticorpos chamados aglutininas que reagem com os antígenos A ou B se os dois se misturarem; são os anticorpos anti-A, que reagem com o antígeno A, e os anticorpos anti-B, que reagem com o antígeno B. O grupo sanguíneo Rh é assim chamado porque o antígeno Rh, chamado de fator Rh, foi encontrado pela primeira vez no sangue do macaco Rhesus. Os alelos de três genes codificam o antígeno Rh. Pessoas cujas hemácias apresentam antígenos Rh são chamadas de Rh+ (Rh positivo); Aquelas que não apresentam antígenos Rh são designadas Rh– (Rh negativo). Compatibilidade sanguínea 4 Hemostasia É uma sequência de respostas que interrompe o sangramento. Quando os vasos sanguíneos são danificados ou sofrem ruptura, a resposta hemostática precisa ser rápida, localizada na região do dano e cuidadosamente controlada para que seja efetiva. Três mecanismos reduzem a perda de sangue: espasmo vascular, formação de tampão plaquetário e coagulação sanguínea. Quando bem-sucedida, a hemostasia evita hemorragia, que consiste na perda de grande volume de sangue dos vasos. Os mecanismos hemostáticos conseguem evitar a hemorragia de vasos sanguíneos pequenos, porém as hemorragias substanciais de vasos maiores demandam intervenção médica Distribuição do volume sanguíneo Enquanto o coração, as artérias e os capilares contêm em torno de 30 a 35% do volume total do sangue, a maior parte do volume total (65 a 70%) está no sistema venoso. A vasoconstrição periférica ajuda a manter o volume de sangue adequado no sistema arterial quando ocorre hemorragia grave. A reserva venosa, que é o sangue extra do sistema venoso que pode ser distribuído no interior do sistema arterial, normalmente responde por até 21% do volume total de sangue. Vasos Sanguíneos e sua organização Os vasos sanguíneos são organizados em três tipos: artérias, veias e capilares. O sangue sai do coração sob alta pressão e é distribuído para o corpo por um sistema ramificado de artérias com paredes espessas especializadas para receber a alta pressão sanguínea. Os vasos de distribuição final, arteríolas, levam sangue oxigenado para os capilares. Os capilares formam um leito capilar, onde ocorre troca de oxigênio, nutrientes, resíduos e outras substâncias com o líquido extracelular. O sangue do leito capilar entra em vênulas de paredes finas, semelhantes a capilares largos. As vênulas drenam para pequenas veias que se abrem em veias maiores. As veias maiores, que são as veias cavas superior e inferior, reconduzem o sangue pouco oxigenado para o coração. A maioria dos vasos sanguíneos do sistema circulatório tem três camadas ou túnicas: 5 -Túnica íntima, um revestimento interno formado por uma única camada de células epiteliais muito achatadas, o endotélio, sustentado por delicado tecido conjuntivo. Os capilares são formados apenas por essa túnica, e os capilares sanguíneos também têm uma membrana basal de sustentação. -Túnica média, uma camada intermediária que consiste basicamente em músculo liso. -Túnica externa, uma bainha ou camada externa de tecido conjuntivo. Organização detalhada Artérias: O sistema arterial inclui as artérias elásticas de grande calibre, as artérias muscular de médio calibre e as arteríolas. Artérias elásticas:ou artérias de condução, transportam grandes volumes de sangue a partir do coração para a circulação. São capazes de distender-se e voltar ao seu calibre original com as variações de pressão. Artérias musculares: (artérias de distribuição) transportam o sangue para os músculos esqueléticos e órgãos. Arteríolas: podem modificar seu diâmetro (vasodilatação ou vasoconstrição) em resposta a condições do corpo. Ao prosseguir em direção aos capilares, o número de vasos aumenta, mas o diâmetro diminui e as paredes tornam-se mais finas. Veias: coletam o sangue pobre em oxigênio dos tecidos e órgãos e o retornam ao coração. Nas veias a pressão sanguínea é inferior a arterial. Para evitar o refluxo sanguíneo as veias possuem válvulas. Vênulas: coletam sangue dos capilares e unem-se para formar veias de médio calibre e veias de grande calibre. Capilares: São os menores vasos sanguíneos e os únicos que permitem trocas entre o sangue e o líquido intersticial. Os capilares podem ser: Contínuos: quando o endotélio é um revestimento completo Fenestrados: quando o endotélio contém poros ou “janelas”. 6 Sinusóides são capilares fenestrados especializados encontrados em tecidos específicos (como o fígado) que permitem um fluxo sanguíneo muito lento. Circuito Vascular – Pequena e grande circulação O coração consiste em duas bombas musculares que, embora estejam lado a lado, atuam em série, dividindo a circulação em duas partes: grande e pequena circulação ou circulações pulmonar e sistêmica. O ventrículo direito impulsiona o sangue pobre em oxigênio que retorna da circulação sistêmica para os pulmões por meio das artérias pulmonares. O dióxido de carbono é trocado por oxigênio nos capilares pulmonares e, então, o sangue rico em oxigênio é reconduzido pelas veias pulmonares ao átrio esquerdo do coração. Esse circuito, que tem início no ventrículo direito, passa pelos pulmões e chega ao átrio esquerdo, é a circulação pulmonar. O ventrículo esquerdo impulsiona o sangue rico em oxigênio que chega ao coração, proveniente da circulação pulmonar, por meio das artérias sistêmicas (aorta e seus ramos), e há troca de oxigênio e nutrientes por dióxido de carbono no restante dos capilares do corpo. O sangue pobre em oxigênio retorna ao átrio direito através das veias sistêmicas (tributárias das veias cavas superior e inferior). Esse circuito, do ventrículo esquerdo ao átrio esquerdo, é a circulação sistêmica. A circulação sistêmica consiste em muitos circuitos paralelos que servem às várias regiões e sistemas do corpo. Referências Bibliográficas: MARTINI, F.. H; TIMMONS, M. J; TALLISTSCH, R. B. Anatomia Humana. 6ª edição. Editora Artmed, 2009. SILVERTHORN, D. U. Fisiologia Humana: uma abordagem integrada. 7ª edição. Editora Artmed, 2017. TORTORA, Gerard. J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de Anatomia e fisiologia. 14ª edição. Editora Guanabara Koogan, 2016.
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