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Nona semana ao nascimento SADLER, Thomas W. Langman embriologia médica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. Cap. 8. O intervalo do início da nona semana até o nascimento é chamado de período fetal. Caracteriza-se pela maturação dos tecidos e dos órgãos e pelo crescimento corporal rápido. O comprimento do feto em geral é indicado como comprimento craniocaudal (CCC) (altura sentado) ou como comprimento craniotornozelo (CCT), que é a medida do vértice do crânio até o tornozelo (altura em pé). Essas medidas, expressas em centímetros, estão relacionadas com a idade do feto em semanas ou meses; Da Nona Semana ao Nascimento SADLER, Thomas W. Langman embriologia médica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. Cap. 8. Em geral, considera-se que a duração da gravidez é de 280 dias, ou 40 semanas após a data da última menstruação normal ou 266 dias ou 38 semanas após a fertilização. Da Nona Semana ao Nascimento SADLER, Thomas W. Langman embriologia médica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. Cap. 9 • No início do terceiro mês, a cabeça constitui cerca de metade do CCC • Até o início do quinto mês, ela tem cerca de um terço do CCT • No nascimento, tem aproximadamente um quarto do CCT • Com o tempo, o crescimento do corpo acelera, mas o da cabeça desacelera. Modificações Mensais Idade (semanas) CCC (cm) Peso (g) 9 a 12 5 a 8 10 a 45 13 a 16 9 a 14 60 a 200 17 a 20 15 a 19 250 a 450 21 a 24 20 a 23 500 a 820 25 a 28 24 a 27 900 a 1.300 29 a 32 28 a 30 1.400 a 2.100 33 a 36 31 a 34 2.200 a 2.900 37 a 38 35 a 36 3.000 a 3.400 SADLER, Thomas W. Langman embriologia médica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. Cap. 9 Crescimento em comprimento e peso durante o período fetal SADLER, Thomas W. Langman embriologia médica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. Cap. 9 SADLER, Thomas W. Langman embriologia médica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. Cap. 9 Tamanho da cabeça em relação ao restante do corpo em três estágios do desenvolvimento SADLER, Thomas W. Langman embriologia médica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. Cap. 9 Feto de 11 semanas A face se torna mais humana. As alças intestinais são claramente visíveis. Os olhos movem-se para a parte ventral da face. Os membros alcançam seus comprimentos relativos em comparação com o resto do corpo, embora os inferiores ainda sejam um pouco mais curtos e menos desenvolvidos que os superiores. A formação da urina começa entre a nona e a décima segunda semana,e é lançada no líquido amniótico. SADLER, Thomas W. Langman embriologia médica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. Cap. 9 Feto de 12 semanas As orelhas se aproximam de sua posição definitiva. A genitália externa se desenvolve até um grau no qual o sexo do feto possa ser determinado por um exame externo (ultrassonografia). Na décima segunda semana, as alças retornam para a cavidade abdominal. Pele extremamente fina e os vasos sanguíneos subjacentes. Os movimentos começam nesse período, mas geralmente não são sentidos pela mãe. No quinto mês, a mãe consegue sentir os movimentos do feto. Os produtos de excreção fetal são transferidos para a circulação materna cruzando a membrana placentária. SADLER, Thomas W. Langman embriologia médica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. Cap. 9 Eventos do desenvolvimento durante as primeiras 28 semanas da vida fetal. Idade (semanas) Aparecimento das papilas gustativas 7 Deglutição 10 Movimentos respiratórios 14 a 16 Movimentos de sucção 24 Audição de alguns sons 24 a 26 Olhos sensíveis à luza 28 SADLER, Thomas W. Langman embriologia médica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. Cap. 9 Feto de 18 semanas • Crescimento muito rápido nesse período. • Membros inferiores se alongam. • A ossificação do esqueleto se inicia nesse período. • Movimentos lentos dos olhos. • Ovários já diferenciados com folículos primordiais e ovogônias. Feto de 13 à 16 semanas • Velocidade do crescimento diminui. • A mãe pode sentir os movimentos. • São visíveis as sombracelhas e o cabelo. • Formação do tecido adiposo. • Pele coberta pela verniz caseosa. • Lanugo – auxilia na manutenção da verniz caseosa. Feto de 17 à 20 semanas •Ganho significativo de peso. •Os olhos movem-se rapidamente. •Pneumócitos tipo II começam a secretar surfactante (fosfolipídios e lipoproteínas) – mantém aberto os alvéolos pulmonares em desenvolvimento. Feto de 21 à 25 semanas •Sistema nervoso coordena movimentos respiratórios, os pulmões são capazes de respirar ar. •Controle da temperatura corporal. •Unhas dos dedos dos pés visíveis. •Grande quantidade l de tecido adiposo subcutâneo. Feto de 26 à 29 semanas •O feto chega a ganhar 14g por dia. •Reflexo pupilar à luz. •36ª semana – circunferências da cabeça e abdome quase iguais. •No final da gestação, a pele é geralmente branca ou rosa- azulada. Feto de 30 à 38 semanas SADLER, Thomas W. Langman embriologia médica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. Cap. 8. A maioria dos fetos nasce entre 10 e 14 dias da data prevista para o nascimento. Se nascem muito antes, são classificados como prematuros; se nascem depois, são considerados pós-maduros. Da Nona Semana ao Nascimento • Desnutrição; • Fumo; • Gravidez múltipla; • Drogas de uso social; • Fluxo sanguíneo uteroplacentário reduzido; • Insuficiência placentária; • Fatores genéticos. Fatores que influenciam o crescimento fetal SADLER, Thomas W. Langman embriologia médica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. Capítulos. 4, 5 e 17. https://www.youtube.com/watch?v=1X6kZdVBLkE Bibliografia Básica Complementar Nos slides. 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