Exercício Avaliativo Módulo 4 Investigação de Eventos Adversos em Serviços de Saúde

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17/09/2019 Exercício Avaliativo Módulo 4 – Investigação de Eventos Adversos em Serviços de Saúde
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PainelMeus cursosSegurança do paciente e Qualidade em serviços de saúde
Módulo 4 - Investigação de Eventos Adversos em Serviços de Saúde
Exercício Avaliativo Módulo 4 – Investigação de Eventos Adversos em Serviços de Saúde
Iniciado em terça, 17 set 2019, 11:00
Estado Finalizada
Concluída em terça, 17 set 2019, 11:03
Tempo empregado 3 minutos 23 segundos
Notas 7,00/10,00
Avaliar 10,50 de um máximo de 15,00(70%)
Questão 1
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
De acordo com a Classificação Internacional de Segurança do Paciente,
um evento que atingiu o paciente, mas não causou dano discernível é
um:
 
a. erro
b. evento adverso
c. near miss 
d. incidente sem dano
e. quase evento
Sua resposta está incorreta.
Near miss ou quase evento são incidentes que não atingiram o
paciente; incidentes sem danos são os que, apesar de atingir, não
causam danos; e eventos adversos são os que resultam em dano ao
paciente.
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Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Possuir elevado nível de detalhamento, ser conduzida por uma equipe
multidisciplinar que não esteja diretamente envolvida na ocorrência,
requerer tempo, recursos humanos e financeiros, necessitar de
técnicas combinadas e robustas para a determinação da causa raiz do
evento,  é realizada por agente externo e independente do serviço de
saúde e também para a investigação de múltiplos incidentes ou
agrupamento de registros de casos e investigações , são algumas
características da investigação:
 
a. concisa
b. compreensiva
c. independente  Na investigação independente são
adotadas todas as medidas previstas na investigação compreensiva
ou Nível 2, incluindo o uso
de métodos, ferramentas e técnicascombinadas e
mais robustas, onde avaliam e analisam múltiplos incidentes.
d. cluster
e. agregado de casos
Sua resposta está correta.
Na investigação independente são adotadas todas as medidas
previstas na investigação compreensiva ou Nível 2, incluindo o uso
de métodos, ferramentas e técnicas combinadas e mais robustas,
onde avaliam e analisam múltiplos incidentes.
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Questão 3
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
A
Assinale a alternativa que representa a sequência geral de
investigações realizadas dentro dos serviços de saúde:
A- Estabelecer o contexto do evento adverso.
B- Instituir os mecanismos de comunicação e aprendizagem.
C- Identificar fatores contribuintes.
D- Acompanhar a implantação das ações.
E- Identificar a causa raiz.
F- Definir o tipo de investigação.
G- Recomendar ações.
H- Organizar as informações em pessoa, tempo e lugar.
I- Levantar os riscos sanitários.
Escolha uma:
 
a. A, B, D, E, C, G, H, I, F 
b. F, A, H, C, I, E, G, B, D
c. 
G, I, F, D, C, A, H, B, E
d. A, G, I, D, C, F, H, B, E
e. G, A, I, D, C, F, B, E, H
Sua resposta está incorreta.
Ao constatar que um evento adverso grave ocorreu, deve-se garantir
que ele tenha sido formalmente notificado. Posteriormente, deve-se
desencadear o processo de investigação geral, o qual compreende as
etapas de definição do tipo de investigação a ser realizada, definindo
primeiramente a cronologia do evento, ou seja, quando, onde ocorreu
e quem foi atingido (pessoa, tempo e lugar),  identificar os fatores ou
circunstâncias que  contribuíram para a ocorrência do evento e os
riscos sanitários envolvidos. Posteriormente realiza-se uma análise de
causa raiz com o emprego das devidas ferramentas para identificar as
principais causas do incidente. Há a elaboração de recomendações e
de um plano de ação para mitigar esses fatores contribuintes e apontar
alternativas para prevenir ou minimizar a recorrência do evento
adverso. Adicionalmente, o plano de ação deve conter ações que
instituam mecanismos de comunicação dos resultados durante todo o
processo de investigação e aprendizagem com as falhas cometidas. O
monitoramento da implantação das ações é alcançado com a definição
de metas e indicadores para verificar se as medidas adotadas foram
efetivas, a fim de evitar a recorrência de novos incidentes.
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Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Assinale a ferramenta que é utilizada para a análise quantitativa de
riscos, busca a identificação de perigos e problemas de operabilidade
de um processo  e é baseada em um procedimento que origina, de
modo sistemático, perguntas estruturadas a partir de um conjunto de
palavras-guia:
 
a. análise de Causa Raiz (ACR)
b. 5W2H
c. cinco Por quês
d. SMART
e. DEPOSE
f. HAZOP  A HAZOP é baseada em um procedimento que
origina, de modo sistemático, perguntas estruturadas através do
uso apropriado de um conjunto de palavras-guia aplicado aos
pontos críticos do sistema em estudo.
Sua resposta está correta.
A HAZOP é baseada em um procedimento que origina, de modo
sistemático, perguntas estruturadas através do uso apropriado de um
conjunto de palavras-guia aplicado aos pontos críticos do sistema em
estudo.
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Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
A ferramenta 5W2H:
 
a. consiste em elaborar uma pergunta e dar sequência às
perguntas com base na resposta do entrevistado.
b. pode ser aplicado na condução de uma entrevista
estruturada.  O 5W2H é um dos métodos que pode ser
aplicado para a condução da entrevista estruturada porque
objetiva direcionar a discussão a um único foco, evitando a
dispersão das ideias.
c. é eficaz para organizar e categorizar as possíveis causas e
fatores contribuintes do evento.
d. ferramenta de gestão utilizada efetivamente para prevenir
recorrência de incidentes clínicos.
e. busca a identificação de perigos e problemas de operabilidade
de um processo.
Sua resposta está correta.
O 5W2H é um dos métodos que pode ser aplicado para a condução
da entrevista estruturada porque objetiva direcionar a discussão a
um único foco, evitando a dispersão das ideias.
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Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Assinale a afirmativa correta:
 
a. existe um método padrão de investigação que atende a todos
os tipos de eventos adversos
b. os únicos objetivos de uma investigação de evento adverso é
determinar o dano e entender suas causas fundamentais
c. os eventos adversos infecciosos devem ser investigados pelo
método conciso
d. é importante concentrar as análises dos incidentes clínicos
mais sobre os fatores organizacionais que sobre pessoas  As
análises dos incidentes clínicos devem se concentrar mais sobre
osfatores organizacionais, que sobre pessoas.
e. o paciente que sofreu o evento adverso ou o seu responsável
legal não tem direito ao relatório completo da investigação
Sua resposta está correta.
As análises dos incidentes clínicos devem se concentrar mais sobre
os fatores organizacionais, que sobre pessoas.
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Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Não representa uma recomendação forte:
 
a. introduzir uma barreira física, controles e bloqueios, como
padronizar um único modelo de dispositivo de conexão do
equipamento ou único modelo de equipamento para todo o
serviço
b. instituir uma barreira física para impedir o dano, como
revestimentos antiderrapantes, grades de cama
c. aplicação de listas de verificação, revisão de protocolos,
disponibilização de lembretes (cartazes, folders, placas)  A
aplicação de listas de verificação, revisão de protocolos,
disponibilização de lembretes (cartazes, folders, placas)
sãorecomendações intermediárias.
d. padronizar para reduzir a confusão, como comprar apenas um
tipo de bomba de infusão venosa para os diferentes setores de um
hospital
e. remover a oportunidade de fazer a coisa errada, como
remover ou segregar o cloreto de potássio dos setores
Sua resposta está correta.
A aplicação de listas de verificação, revisão de protocolos,
disponibilização de lembretes (cartazes, folders, placas)
são recomendações intermediárias.
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Questão 8
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Com relação à Lei de Acesso a Informação, podemos afirmar:
 
a. o cidadão só tem direito a receber dos órgãos públicos
informações de seu interesse particular
b. informações pessoais, vida privada, saúde, intimidade, honra e
imagem, detidas por órgãos e entidades são de acesso restritos aos
agentes públicos legalmente autorizados e poderão ser divulgadas
sem previsão legal ou consentimento da pessoa
c. todo cidadão tem o direito de acesso aos documentos da
vigilância sanitária, inclusive as notificações, relatórios de
investigação de eventos adversos, pareceres, processos
administrativos sanitários e outros, independentemente de um
motivo  “Todos têm direito a receber dos órgãos públicos
informações de seu interesse particular, ou de interesse coletivo ou
geral, que serão prestadas no prazo da lei, sob pena de
responsabilidade, ressalvadas aquelas cujo sigilo seja
imprescindível à segurança da sociedade e do Estado (Lei de
Acesso à Informação, 2012)”.
d. no casos das investigações, a vigilância sanitária não precisa
instituir medidas para garantir o sigilo das informações
e. é permitido o uso das informações por aquele que obtiver
acesso às informações pessoais de terceiros, independentemente
de autorização
Sua resposta está correta.
“Todos têm direito a receber dos órgãos públicos informações de seu
interesse particular, ou de interesse coletivo ou geral, que serão
prestadas no prazo da lei, sob pena de responsabilidade, ressalvadas
aquelas cujo sigilo seja imprescindível à segurança da sociedade e do
Estado (Lei de Acesso à Informação, 2012)”.
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Questão 9
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
Não consiste em objetivo da Análise de Causa Raiz:
 
a. rever os sistemas e os processos envolvidos
b. identificar as causas subjacentes e os fatores contribuintes,
explicando o seu papel potencial no incidente 
c. identificar o profissional que desencadeou o evento
d. procurar encontrar oportunidades para melhorar os sistemas
e, se nenhuma estiver disponível, explicar porquê
e. desenhar um plano de melhoria, enquadrado nas
oportunidades identificadas, ou, em alternativa, conseguir explicar
porque a organização não o fez
Sua resposta está incorreta.
A Análise de Causa Raiz está ligada aos processos organizacionais; em
como essa causa afetou diretamente os problemas específicos da
assistência e da prestação de serviço; e em como o evento
documentado levou aos efeitos reais e potenciais para o paciente.
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Questão 10
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Assinale a afirmativa incorreta:
 
a. o primeiro passo para o entendimento de um problema de
saúde ou de um evento em saúde consiste em descrevê-lo pelas
variáveis de Pessoa, Lugar e Tempo. O método epidemiológico,
associado à aplicação de outras técnicas e ferramentas, é
apropriado para identificar e quantificar os incidentes com e sem
danos, bem como avaliar o impacto das intervenções sanitárias
sobre a saúde das pessoas atendidas nos serviços de saúde e seus
colaboradores
b. o relatório final da investigação continua sendo o mais usual
mecanismo de comunicação e deve conter todo o histórico do
processo, desde a criação do grupo de investigação, até as
recomendações aprovadas, informando os prazos e metas para as
ações. Os meios de comunicação podem demandar formato e
linguagem diferente do modelo tradicionalmente adotado pelo
SNVS
c. as evidências coletadas durante a investigação podem incluir
anotações da entrevista, cartas, e-mails; Equipamento, relatórios de
manutenção de equipamentos, orientações do fabricante, manual
de uso, Revisão da literatura e de outras investigações; Outras
orientações de boas práticas, legislação, alertas regionais e
nacional; Procedimentos; Planta baixa do local; Fotos; Registros de
treinamento; Dados contextuais, como as auditorias internas ou
externas, locais ou nacionais, processos de auto avaliação e
relatórios de inspeção também pode ser valioso
d. além das interferências políticas, econômicas e sociais em
torno dos incidentes, o investigador deve ter especial atenção com
as interferências intrínsecas à metodologia e que podem ser
determinantes sobre o resultado final. Entre as mais importantes
está o viés ou bias, que são caracterizados por fatores de
confundimento introduzidos pelo próprio investigador,
comprometendo a confiabilidade dos resultados, ou seja, são
essencialmente erros sistemáticos produzidos em um estudo que
resulta em uma estimativa incorreta da associação entre exposição
e doença
e. os fatores contribuintes para cada problema devem ser
priorizados e listados. Esta análise deve destacar fatores
contribuintes, classificação e enquadramento, ressaltando os
adjetivos inadequado, ruim, insuficiente, descuidado,
complacentes  É necessário rever, comparar e contrastar a
linha do tempo, os problemas de atendimento e prestação de
serviços, os fatores contribuintes e as principais causas de todos
os incidentes. Utilizar descrições específicas e precisas sobre o que
ocorreu. Evitar descrições negativas ou vagas, como “inadequado,
descuido”. Esse tipo de caracterização pouco colabora para
descrever uma condição ou comportamento real.
Sua resposta está correta.
É
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É necessário rever, comparar e contrastar a linha do tempo, os
problemas de atendimento e prestação de serviços, os fatores
contribuintes e as principais causas de todos os incidentes. Utilizar
descrições específicas e precisas sobre o que ocorreu. Evitar descrições
negativas ou vagas, como “inadequado, descuido”. Esse tipo de
caracterização pouco colabora para descrever uma condição ou
comportamento real.