Cartas de encaminhamento - Livro do Andrade (Farmacologia)

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GESTANTE 
Paciente gestante, no 2º trimestre de gravidez, portadora 
de doença periodontal crônica, apresentando bom estado 
de saúde geral. Sinais vitais dentro dos limites de 
normalidade. Indicação: tratamento periodontal, 
envolvendo cirurgia de acesso à região da furca do 1º molar 
inferior esquerdo. 
DOENÇAS CARDIOVASCULARES 
Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, com indicação 
para cirurgia plástica periodontal na região posterior direita 
da maxila. Na anamnese, informou ser portadora de 
hipertensão arterial, diagnosticada há dois anos e 
controlada atualmente pelo uso de atenolol 
(betabloqueador) em associação com clortalidona 
(diurético). Questionada sobre alguma experiência anterior 
com relação à anestesia local, relatou que certa vez sentiu-
se mal, quase chegando a desmaiar, pois a anestesia “não 
pegava” e o dentista repetiu a injeção algumas vezes. No 
exame físico extrabucal, não foi observado nada digno de 
nota. Sinais vitais: pressão arterial, pulso e frequência 
respiratória dentro de limites normais. 
 
Paciente do sexo masculino, 68 anos, com indicação para 
exodontia do 2o molar inferior. Na anamnese, relatou 
história de doença cardíaca isquêmica, tendo colocado um 
stent na artéria coronária há dois anos. Faz uso de 
medicação anti-hipertensiva e antiagregante plaquetária 
(clopidogrel e aspirina). Há três meses acusou ter tido dor 
no peito, controlada pela ingestão de um comprimido 
sublingual de Isordil® (dinitrato de isossorbida). Apresentou 
níveis pressóricos de 130/80 mmHg e FC de 85 bpm 
 
Jovem com 17 anos de idade, do sexo feminino, com indicação 
para a remoção de um terceiro molar inferior, incluso e 
impactado. A paciente relatou história de síndrome de Wolff-
Parkinson-White, diagnosticada há dois anos e tratada 
cirurgicamente pela destruição da via acessória por ablação com 
cateter. Desde então se encontra sob supervisão médica, sem 
apresentar complicações recentes. Sinais vitais mostram valores 
dentro dos limites de normalidade 
 
Paciente do sexo masculino, 57 anos de idade, procura 
tratamento odontológico com queixa de mobilidade dental. 
Na anamnese, relata que é portador de prótese valvar 
cardíaca, colocada há três anos, estando sob os cuidados de 
um cardiologista. O exame físico confirma o diagnóstico de 
doença periodontal crônica avançada, com indicação para 
múltiplas exodontias. 
 
DIABÉTICOS 
Caso clínico – Paciente do sexo masculino, 14 anos de 
idade, diabético Tipo I, com a doença controlada, fazendo 
uso diário de insulina. 
Procedimento eletivo indicado – Exodontia do 44 (incluso).