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Epidemiologia Epidemiologia das doenças transmissíveis. ➔ Doenças transmissíveis (infecciosas): onde há transmissão de um agente infccioso. • Transmissão: Direta: de humano ou animais Indireta: A- por vetores (insetos) B – Veículos: objetos, utensílios, água, sangue. apetrechos cirúrgicos, roupas, jaleco, leite. ➔ Contagiosas: aquelas que podem ser transmitidas pelo contato, toque, beijo, relação sexual. ➔ Doenças transmissíveis: ocorre pela interação agente- processo-hospedeiro- ambiente ➔ Infecção: entrada, desenvolvimento e multiplicação no hospedeiro *infeção não é doença, doença tem sinais e sintomas. 1. Agente: verificado pela patogenicidade A. Patogenicidade: capacidade de provocar a doença. B. Virulência: capacidade de provocar a doença. C. Dose infectiva: quantidade necessária para provocar a doença. D. Reservatório: habitat natural (homem ou animal) E. Fonte de infecção: pessoa ou objeto de onde se adquiriu a doença. 2. Processo de transmissão: Direto: imediato, hospedeiro- reservatório-porta de entrada Indireto: por vetores, veículos. Epidemiologia 3. Hospedeiro: pessoa ou animal que proporciona ambiente adequado *período de incubação: Tempo entre o adquirimento da doença e o aparecimento de sinais e sintomas. 4. Ambiente: condições sanitárias, temperatura, poluição e qualidade da água, são fatores predisponentes. 5. Vias de transmissão: Trato respiratório, trato digestivo, trato urinário, pele, mucosas e secreções *hospedeiro depende: fatores genéticos, imunidade, fatores que alteram a resistência (ambiente, hábitos de vida, etc.) 6. Suscetibilidade: ausência de resistência suficiente contra o agente. 7. Resistencia: mecanismo que serve como defesa contra invasores ou multiplicação, quanto mais contato mais resistência. 8. Imunidade: resistência associada a anticorpos (vacina), inata ou adquirida. Prevenção às doenças. ➔ Parte prática da clínica ➔ Preparação dos profissionais: cura e não prevenção. ➔ Pacientes preferem não adoecer e descobrir as doenças precocemente. 1. Tipos de prevenção. A. Imunização: Método que confere resistência - Imunidade inata: aquela que já nascemos, natural. Barreiras físicas, químicas e células de defesa - Imunidade adquirida- adaptativa: Epidemiologia linfócitos T e B, produção de anticorpos. *Vacinas: Métodos que estimulam anticorpos por meio de: microrganismos mortos, inativado, atenuado ou partes de um. B. Rastreamento: Identificação dos fatores em períodos assintomáticos. “Prevenção”, fazendo exames de rotina. C. Aconselhament o comportamenta l: hábitos de vida/estilo de vida. D. Quimioprevenç ão: ex.: uso de acido fólico. 2. Níveis de prevenção: A- Primária: impede doenças que você sabe que pode acontecer, pode ser por rastreamento ou aconselhament o comportamenta l. Remove a causa. A mais comum é a imunização, mas usa-se a bariátrica e a mastectomia. B- Secundaria: doença na fase sintomática. Após o diagnóstico atua na fase precoce, envolve rastreamento diagnóstico e tratamento. C- Terciaria: fase da doença sendo tratada, Epidemiologia para evitar possíveis complicações e efeitos colaterais. 3. Quantipicação: avalia a carga de sofrimento com base nos 5 D’s: Desenlace, doença, desconforto, deficiência, descontentamento Viés (erro sistêmico): É o estagio que qualquer erro de inferência pode levar a erros de conclusão. Pode ser qualquer tendência na coleta, analise e/ou conclusão. • Viés de seleção: ocorre quando se realiza entre grupos de pacientes que podem diferir em função de outros aspectos. • Viés de aferição: ocorre se usa métodos de aferição diferentes. • Viés de confusão: é possível quando 2 ou mais fatores estão associados e o efeito de um de confunde com o do outro. Critérios interpretativos: • Média: é o ponto de equilíbrio, nem maior nem menor. • Média ponderada: preferível quando os dados apresentam diferentes graus de importância. • Mediana: Inferência onde 50% dos dados estão a cima e 50% estão abaixo. • Moda: Representa o elemento típico, a característica que se evidencia em relação aos demais. Epidemiologia >> Quando ocorre muitos dados próximos ao meio, opta-se pela media >> Quando dados apesar de próximos possuem importâncias diferentes, opta-se pela média ponderada >> Quando se tem dados que estão mais no inicio ou no final opta-se pela média ponderada. >> Quando se tem dados que insistem em reaparecer opta- se pela moda.
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