Diabetes Mellitus

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DIABETES 
MELLITUS 
O QUE É ... 
 A Diabetes é uma doença causada 
pela produção insuficiente ou má 
absorção de insulina, hormônio que 
regula a glicose no sangue e garante 
energia para o organismo. 
 
 
- Diabetes tipo I 
- Diabetes tipo II 
- Diabetes Gestacional 
- Pré-diabetes 
 
 
Tipos de Diabetes 
Diabetes tipo l: 
 
 Ocorre quando o próprio sistema imunológico ataca 
equivocadamente as células beta do pâncreas, levando a 
pouca ou nenhuma liberação de insulina. 
 Corresponde a 5 a 10% dos casos de diabetes Mellitus e 
geralmente é diagnosticado na infância e adolescência. 
 
 
Diabetes tipo ll 
Diabetes gestacional: 
PRÉ DIABETES 
 
 Esse grupo foi definido como GJA e TDG, sendo 
considerados estágios intermediários na história natural do 
DM2 ou fases pré- -clínicas do DM 
 
 
 
 
GJA = glicemia de jejum alterada 
TDG= tolerância diminuída à glicose 
https://www.diabetes.org.br/publico/images/pdf/sbd_dm2_2019_2.pdf 
 CRITÉRIOS PARA PRÉ-DIABETES 
VOCÊ CONHECE O PÂNCREAS? 
 FARMACOLOGIA 
 
 
Pré-Diabetes: mudança de hábitos alimentares ,atividade física. 
 
Diabetes Mellitus Tipo 1: Doses de insulina 
 
Diabetes Mellitus Tipo 2: medicamentoso, insulina 
 
Glicazida: estimula o pâncreas a liberar insulina no momento 
certo e na quantidade certa, controlando as taxas de açúcar no 
sangue 
 
Metformina: Para normalização dos níveis elevados de açúcar no 
sangue e redução das complicações do diabetes. 
 
Tratamento: 
Os antidiabéticos orais constituem-se a primeira escolha para o tratamento 
do DM tipo 2 não responsivo a medidas não farmacológicas isoladas. 
 
– Medicamentos de uso oral disponíveis na Relação Nacional de Medicamento 
(Rename) 
 
•Inibidores da alfaglicosidase: são medicamentos que 
retardam a digestão e absorção de carboidratos no intestino. No 
Brasil, temos disponível o medicamento ACARBOSE, via oral. 
•Sulfonilureias: Estimulam a produção pancreática de insulina pelas 
células beta do pâncreas, mas podem causar hipoglicemia. Os mais 
conhecidos e utilizados desta classe: Glibenclamida, Gliclazida e 
Glimepirida, todos via oral. 
Biguanidas: a principal representante dessa classe é a METFORMINA, via 
oral. Reduz a produção hepática de glicose e combate a resistência à insulina 
e não causa hipoglicemia. Pode causar intolerância gastrointestinal. 
Tiazolidinedionas: São medicamentos que agem dentro do núcleo celular, 
promovendo a redução da resistência insulínica, principalmente no músculo 
e tecido adiposo. O representante da classe: PIOGLITAZONA. Ele pode 
gerar aumento de peso. 
Inibidores enzima DPP-4: SITAGLIPTINA, VILDAGLIPTINA, 
SAXAGLIPTINA, ALOGLIPTINA E LINAGLIPTINA são alguns 
medicamentos desta nova classe, todos ministrados via oral. A função é 
estimular a liberação de insulina, diminuir a produção da glicose no fígado e 
aumentar a sensibilidade à insulina 
Inibidores do SGLT-2: são medicamentos desta classe : 
DAPAGLIFLOZINA, EMPAGLIFLOZINA E CANAGLIFLOZINA, ministrados 
via oral. Atuam através de uma maior excreção de glicose pela urina. 
Glinidas: REPAGLINIDA, via oral. Age também estimulando a produção de 
insulina pelo pâncreas, mas diferentemente das sulfoniluréias, seu efeito é 
mais rápido. 
Injetáveis: Existe uma classe de medicamentos chamada análogos do GLP-1, 
que é injetável. O EXENATIDE é um análogo sintético, o hormônio que 
estimula o pâncreas a produzir insulina. 
Cirurgia Metabólica: A cirurgia metabólica é uma variante da cirurgia 
bariátrica, mas focada no tratamento do diabetes tipo 2 e em condições de 
saúde que acompanham a doença, como hipertensão, colesterol e 
triglicérides elevados. 
Sinais e sintomas: 
 Poliúria (aumento do volume urinário); 
 Polidipsia (sede aumentada); 
 Polifagia (apetite aumentado). 
 Feridas que demoram para cicatrizar 
 Emagrecimento rápido 
 Fraqueza 
 Fadiga 
 Consequências 
do 
Diabetes 
Assistência de enfermagem: 
 Orientar o paciente portador do diabetes a mudar ou manter os 
hábitos de vida saudáveis a fim de diminuir a ocorrência de 
complicações vindas de um tratamento diabético ineficaz; 
 Monitorar o paciente e educar quanto ao tratamento 
farmacológico prescrito pelo médico; 
 Educar e monitorar o paciente em uso de insulinoterapia, 
demonstrar a aplicação da insulina, fornecer esquema de rodízio ao 
paciente, instruir sobre como é realizada a aspiração das unidades 
de insulina e mesmo as complicações que podem ocorrer nos locais 
onde se aplica insulina, assim como o armazenamento, conservação 
e transporte. Fornecer informações sobre o uso dos instrumentos 
existentes para uso da insulina; 
PESQUISA 
 http://conitec.gov.br/images/Relatorios/2018/Relatorio_PCDT_DM_2018.pdf 
 https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategias_cuidado_pessoa_diab
etes_mellitus_cab36.pdf 
 https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/2017/diretrizes/diretrizes-
sbd-2017-2018.pdf