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TERRITORIALIZAÇÃO KATLIN D. MAIA SOBRE O TERMO Território = do latim territorium, que deriva de terra. Dupla conotação: simbólica e material. Terra-territorium: identificação, apropriação, pertencimento. Terreo-territor: terror, aterrorizar, dominação. Em qualquer acepção, território tem relação com poder: poder no sentido simbólico de apropriação e poder no sentido material de dominação. 2 CONCEITUAÇÃO De acordo com a Geografia espaço → localizável e definido, onde a ação do homem transforma o meio natural. Os critério geopolíticos o definem. De acordo com a Sociologia produto → social percebido e sentido, carregado de subjetividades, desejos, conflitos resultado histórico da prática humana sobre um dado espaço geográfico em função de necessidades construídas coletivamente. TERRITORIALIZAÇÃO É o reconhecimento e o esquadrinhamento do território segundo a lógica das relações entre condições de vida, ambiente e acesso às ações e serviços de saúde. Estratégia dos indivíduos ou grupo social para influenciar ou controlar pessoas, recursos, fenômenos e relações, delimitando e efetivando o controle sobre uma área. Resulta das relações políticas, econômicas e culturais, estando intimamente ligado com o contexto TERRITORIALIZAÇÃO Para habitar um território é necessário explorá- lo, torná-lo seu, ser sensível às suas questões, ser capaz de movimentar-se por ele com alegria e descoberta, detectando as alterações de paisagem e colocando em relação fluxos diversos - não só cognitivos, não só técnicos, não só racionais - mas políticos, comunicativos, afetivos e interativos no sentido concreto, detectável na realidade. (CECCIM, 2005) DIAGNÓSTICO LOCAL Perfil demográfico Gênero Migração Tipos de família Domicílios População participa Perfil epidemiológico Morbidade (incidência, prevalência, fatores de risco, internações e incapacidade) Mortalidade (faixas etárias acometidas, causas, letalidade) Profissionais participam DIAGNÓSTICO SOCIAL Perfil socioeconômico Moradia Hábitos Costumes Estilo de vida Atividades econômicas Renda Escolaridade Crenças religiosas Meios de comunicação Transporte Lazer Participação social Primeiro Passo a ser realizado pela ESF: Montar um MAPA DINÂMICO do território da área de adscrição, reconhecendo todos os espaços sociais do território DIAGNÓSTICO LOCAL Perfil ambiental Saneamento básico Micro áreas de risco (água contaminada, esgoto a céu aberto foco de vetores, lixão, poluição do ar, radioatividade, agrotóxico, radiação eletromagnética) Demandas/necessidades sentidas pela população Dados coletados através do cadastramento familiar Discutido com a comunidade e suas lideranças RECONHECIMENTO E DEFINIÇÃO Aspectos físicos e geográficos Quais e como são os limites geográficos (barreiras geográficas, ligação com outros bairros ou regiões do mesmo bairro e como é o acesso) Característica geral da área (tipo de bairro e aspecto) Coleta de lixo (como é, destino e necessidades) Arborização, pavimentação (presença, tipo e preservação) e transporte público (funcionamento e disponibilidade) Rede telefônica e elétrica (presença e preservação) Esgoto tratado e suprimento público de água (presença, destino e falta) Elementos poluidores (presença e tipo) RECONHECIMENTO E DEFINIÇÃO Hortas, feiras livres, comércio, serviços, táxi (pontos e tipos) e serviço de correio. Religião (quais, atuação e mais frequentadas) Animais errantes (quais e perigo que oferecem) Acesso (ao centro, a hospitais e a centros de saúde) Equipamentos sociais Tipos de construção (predominância) Terrenos baldios, praças públicas e áreas de lazer (presença, preservação, lixo acumulado, quem frequenta) Vias para pedestres (segurança e preservação) Pontos de: tráfico de drogas, prostituição, desmonte de carros, imóveis desocupados/abandonados/para alugar ou vender Creches e escolas (presença, quantidade, tipo e atendimento) RECONHECIMENTO E DEFINIÇÃO Aspectos populacionais e de organização social Associação de moradores e comissão local de saúde (atuação e reuniões), outras associações e ONGs Grupos comunitários Características das pessoas da micro área (quantidade, idade, sexo, faixa etária, escolaridade, evasão escolar, trabalho infantil [tipo], ocupação dominante, desempregos, egressos do sistema penitenciário) Tipo de estrutura familiar (nuclear – casal sozinho ou casal + filhos; monoparental – só a mãe ou só o pai + filhos; ampliada – agregados, parentes ou não; unipessoal – pessoa sozinha; outros) Característica das residências (quantidade de pessoas por residência, número de pessoas por cômodo, outros cômodos sendo “transformados” em quartos, presença de 1 quarto 1 cozinha e 1 banheiro) Segurança das ruas e presença/ausência das pessoas Acidentes de trânsito (local e frequência) Utilização dos recursos do território, dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e de serviços privados de saúde Solidariedade entre famílias Relação entre as pessoas Padrão de renda familiar Renda per capita dos moradores Miseráveis - 0,5 salário mínimo per capita Indigentes - 0,5 a 1 salário mínimo per capita Pobres - 1 a 2 salário(s) mínimo(s) per capita Acima da linha da pobreza - 2 ou mais salários mínimos per capita POR QUE FAZER O DIAGNÓSTICO LOCAL? Propor ações para solucionar os problemas identificados Definir prioridades e recursos a ser empregados Ou seja: fazer o PLANEJAMENTO ASCENDENTE MAPA INTELIGENTE – FASES DE ELABORAÇÃO Objetivos: • Estabelecer as áreas de responsabilidade das equipes de saúde, para que possam desenvolver o planejamento local: • Diagnóstico e identificação e priorização dos problemas de saúde • Programação das ações, operacionalização e Monitoramento das metas e avaliação dos resultados. A) FASE PREPARATÓRIA: Identificar a existência de plano diretor municipal; projetos, estudos e mapas urbanos que contenham a identificação do território e a malha viária; Realizar o levantamento de dados de fontes do próprio município, plano municipal de saúde, do IBGE, sala de situação, sistemas de informações do Ministério da Saúde sobre os aspectos geográficos, populacionais, econômicos, sociais, culturais e epidemiológicos. Adquirir o Mapa Base do município ou das áreas já definidas Analisar os dados levantados. Critérios para delimitação do território: (Geográfico: barreiras, limites, áreas rurais) Risco ambiental; Densidade populacional; Aspectos políticos, econômicos (modo de produção, renda), sociais, culturais; Malha viária e meios de transporte; Equipamentos sociais; Pontos de atenção à saúde: Unidade de APS, centro(s) de especialidade(s), consultório(s) ambulatório(s) privado(s), hospital(s), laboratório(s), centro de atenção psicossocial (CAPS), residência(s) terapêutica(s), pronto atendimento (s), dentre outros; Delimitar os limites do território da Unidade de APS, considerando inicialmente as barreiras geográficas, acesso da população à unidade e dos profissionais aos domicílios, densidade populacional e número de equipes. B) FASE DE DELIMITAÇÃO DO TERRITÓRIO: C) FASE DE APROPRIAÇÃO DO TERRITÓRIO: Sinalizar no mapa base os aspectos definidos na fase de delimitação do território; Analisar o mapa base com todas estas informações; Delimitar o território da unidade ou fazer a sua revisão, caso já exista. ETAPA 1: PERFIL TERRITORIAL E AMBIENTAL ETAPA 2: PERFIL DEMOGRÁFICO: ETAPA 3: PERFIL SOCIOECONÔMICO ETAPA 4: PERFIL INSTITUCIONAL REFERÊNCIAS CACCIA-BAVA, MCGG, TEIXEIRA RA, PEREIRA MJB. A arena política da territorialidade. 2007. GADELHA CAG, MACHADO CV, LIMA LD, BAPTISTA TWF. Saúde e territorialização na perspectiva do desenvolvimento. Ciênc. saúde coletiva [internet]. 2011 jun [citado 07 abr 2014];16(6). Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1413- 81232011000600038&script=sci_arttext GONDIM GM, MONKEN M. Territorialização em Saúde. Rio de Janeiro: Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio, Fundação Oswaldo Cruz. P. 1-6 RIBEIRO, I.S. e HERCOS NETO, J.. Preceptora: URQUIZA, M. L.. Disciplina: PIESF Aula: Processo de Territorialização. Etapa: 1 Ano: 2014. Curso de Medicina da Universidade de Franca. WAGNER, M. Formação de apoiadores acolhimento com avaliação de risco e vulnerabilidade na atenção básica. Oficina 2. MS – PNH. 2015 Slide 1 SOBRE O TERMO Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21
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