Anatomia+do+Periodonto+de+Proteção+ESSE

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Periodontia Pré Clínica 
 
 
 
O PERIODONTO 
 
 Mucosa Bucal 
 Mucosa mastigatória 
 Mucosa Especializada 
 Mucosa de revestimento 
 
Anatomia do Periodonto 
 Anatomicamente o Periodonto divide-se em: 
 
 1. Periodonto de Proteção 
 
 2. Periodonto de Inserção 
 
 
 
 1. Periodonto de Proteção = Gengiva 
 
 2. Periodonto de Inserção 
 a ) Osso 
 b) Cemento 
 c) Ligamento periodontal 
 
 
 Periodonto de Proteção 
 Anatomia Macroscópica 
 
 
 
 
 
Gengiva 
 
 
 Definição: 
 Gengiva pode ser definida como parte da mucosa mastigatória que cobre o 
processo alveolar e circunda a porção cervical dos dentes. 
 Lindhe et al, 1999 
 Anatomicamente a gengiva divide-se em: 
 
 A) Gengiva Marginal ou Livre – que se estende da margem de tecido mole 
até a ranhura gengival 
 B) Gengiva Inserida – que se estende da ranhura gengival até a linha 
mucogengival do fórnix vestibular e do assoalho da boca. 
 
 
 Gengiva marginal ou livre 
 É a borda da gengiva em torno dos dentes em forma de colar 
 
 Compreende o tecido gengival das partes vestibular e lingual ou palatina dos 
dentes, além da gengiva interdental ou papilas interdentais. 
 
 Gengiva marginal ou livre 
 Forma a parede de tecido mole do sulco gengival e pode ser separada da 
superfície dental com uma sonda periodontal 
 Sulco Gengival 
 É um espaço raso ou fenda ao redor do dente, delimitado pela superfície 
dental de um lado e o epitélio de revestimento da gengiva marginal livre no 
outro 
 
 
 Sob condições normais e ideais, a profundidade do sulco é de zero ou 
próximo a zero mm . 
 
 Profundidade clínica: 
 0 a 3mm 
 
 Papila Interdentária 
 Parte da gengiva marginal que fica entre os dentes, preenchendo a ameia 
gengival. 
 
 A forma da papila interdental é determinada: 
 A) pelas relações de contato entre os dentes 
 B) pela largura da superfície proximal destes 
 C) pela junção cemento-esmalte 
 
 
 
 
Área do Col 
 Col é uma depressão que liga as papilas vestibular e lingual ou palatina, na 
região de pré-molares e molares e se adapta à forma de contato proximal. 
 
 A região do col está recoberta por um epitélio delgado não ceratinizado. 
 
 
 
Gengiva Inserida 
 A gengiva inserida é contínua com a gengiva marginal 
 Tem textura firme, cor rósea coral, e com frequência sua superfície apresenta 
um pontilhado característico que lhe confere o aspecto de casca de laranja. 
 
 
 Está firmemente inserida no osso alveolar pelo periósteo e ao cemento 
radicular subjacente por meio de fibras colágenas gengivais 
 
 Largura depende 
 Genética 
 Segmento do arco 
 Idade 
 Erupção em relação ao arco 
 
 
 
Mucosa alveolar 
 
 Apresenta cor vermelha mais escura, está localizada apicalmente à junção 
mucogengival e, por outro lado tem uma ligação frouxa com o osso 
subjacente 
 
 GENGIVA Características clínicas 
 1. Cor 
 2. Consistência 
 3. Textura 
 4. Contorno marginal 
 5. Contorno papilar 
 6. Profundidade de sondagem 
 7. Ausência de sangramento 
 
 
Gengiva 
Aspectos microscópios 
 
 
 
Histologicamente a gengiva é composta por : 
 Tecido epitelial 
 Tecido conjuntivo 
 Entre ambos se encontra a lâmina basal 
 
 
 
Epitélio gengival 
 
 Epitélio gengival 
 O epitélio que cobre a gengiva livre pode ser diferenciado da seguinte 
maneira: 
 1. Epitélio oral- que fica voltado para a cavidade oral 
 2. Epitélio do sulco- que fica voltado para o dente, sem estar aderido á 
superfície do dente 
 3. Epitélio juncional- que promove a união da gengiva com o dente. 
 Epitélio Oral 
\ 
 
 Funções: 
 Desempenha importante função protetora contra forças mecânicas, invasão 
de microorganismos e/ou suas toxinas 
 caracterizando-se como autêntica barreira a qual, contudo apresenta certa 
permeabilidade 
 
 Epitélio Oral 
 Epitélio pavimentoso estratificado ceratinizado, que tomando por base o grau 
de diferenciação das células produtoras de ceratina, pode ser dividido nas 
seguintes camadas celulares: 
 A) camada basal 
 B) camada celular espinhosa 
 C) camada granulosa 
 D) camada córnea 
 
 Além das células produtoras de queratina que compreendem cerca de 90% 
da população celular total, observa-se que o epitélio oral contém ainda: 
 1. Melanócitos 
 2. Células de Langerhans 
 3. Células inespecíficas- células de Merckel e células que migraram do 
conjuntivo-como neutrófilos 
 
 
 Epitélio oral 
 Características : 
 Tem projeções digitiformes para o interior do conjuntivo – cristas 
epiteliais 
 É queratinizado 
 Tempo de vida de uma célula do epitélio oral: 10 a 12 dias 
 l 
 O limite entre o epitélio oral e o tecido conjuntivo subjacente segue um curso 
ondulado. 
 As partes do tecido conjuntivo que se projetam no epitélio são chamadas de 
papilas do tecido conjuntivo e são separadas entre si pelas cristas epiteliais. 
 
 Epitélio do sulco 
 Estende-se do epitélio oral para dentro do sulco gengival ladeando o dente 
 É não queratinizado 
 Apresenta menos projeções digitiformes em gengivas clinicamente 
saudáveis 
 
 Sulco gengival 
 Por não apresentar queratina, os espaços intercelulares são amplos 
conferindo alta permeabilidade a diferentes substâncias quer do sulco para 
o conjuntivo subjacente ou vice-versa. É frequente neste epitélio a presença 
de células sanguíneas infiltradas(ex-neutrófilos) mesmo em processos 
inflamatórios clinicamente imperceptíveis. 
 
 Epitélio juncional 
 Originário exclusivamente do epitélio reduzido do esmalte 
 Está firmemente aderido à superfície dentária 
 Vai do fundo do sulco gengival até a junção cemento-esmalte 
 Forma de aderência: hemidesmossomos e substâncias químicas ou 
enzimáticas 
 
 Localização do epitélio juncional: 
 
 Sobre o esmalte 
 Sobre o cemento e esmalte 
 Sobre o cemento 
 
 
 
Conjuntivo gengival 
 É o componente tecidual predominante da gengiva e ligamento periodontal 
 Os constituintes principais do tecido conjuntivo são as fibras colágenas, 
fibroblastos, vasos, nervos e matriz. 
 
Os diferentes tipos de células presentes no tecido conjuntivo são: 
 1. Fibroblastos 
 2. Mastócitos 
 3. Macrófagos 
 4. Neutrófilos 
 5. Linfócitos 
 6. plasmócitos 
 
Fibras do tecido conjuntivo 
 As fibras do tecido conjuntivo são produzidas pelos fibroblastos e podem ser 
divididas em: 
 1. Fibras colágenas 
 2. Fibras reticulares 
 3. Fibras oxitalânicas 
 4. Fibras elásticas 
 
 
Fibras Gengivais 
 Função: 
 Reforçam a papila interdentária e fornecem resiliência e tônus necessários 
para a manutenção de sua forma arquitetônica ( garantem a posição da 
gengiva durante a mastigação e atrito com o bolo alimentar). 
 
 1.Fibras Dento- gengivais 
Estão embutidas no cemento da porção supra-alveolar da raiz, de onde se projetam 
em direção ao tecido conjuntivo gengival. 
 
 2.Fibras Cresto-gengivais 
 Saem da crista óssea alveolar em direção ao conjuntivo gengival 
Unem a gengiva com a crista alveolar 
 
 3.Fibras Circulares 
Estão dispostas na gengiva livre e circundam o dente à maneira de um anel 
ou punho 
 
 4.Fibras Dento- Periostais 
 
 Acham-se inseridas na porção cervical do cemento fazem sua trajetória em 
sentido apical sobre a crista óssea alveolar V e L para terminarem no 
periósteo 
 5.Fibras Transeptais 
 Ligam dentes vizinhos entre si a nível de cemento passando sobre a 
crista óssea alveolar