AV2 sbs

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AV2- SBS. 
DENTIFRICIOS :
- Qual a diferença na função dos dentifrícios ontem e hj ¿
*Antigamente era visto como um produto cosmético (melhor hálito, remocao de resíduos e branquear) e hoje é visto como terapêutico (antiplaca, sensibilidade, halitose...)
- Qual a função dos seguintes componentes dos dentifrícios¿
*Abrasivos: limpeza, polimento e abrasão. Se não tiver abrasivo, há pigmentação e acumulo de manchas. Para ter a remoção das manchas é necessário o atrito da escovação + abrasivos. P redução dos biofilmes é necessário somente o atrito da escovação. O esmalte é bem mais resistente ao abrasivo do que a dentina. Os mais utilizados são bicarbonato de sódio, carbonato de cálcio, metafosfato de sódio, gas de sílica. Abrasivo reage com os ions do flúor e impedem a reação com o esmalte. 
*Detergente: solubilização dos tecidos, limpeza, inibidor de biofilme, forma espuma. Mais usado é o Lauril sulfato de sódio. O efeito colateral é a formação de aftas em pessoas mais suscetíveis. A solução é diminuir a concentração ou usar outro detergente. 
*Flavorizante: sabor e aroma. Atraem o consumidor. Efeito colateral é ardência e irritação da mucosa e a solução é mudar de dentifrício ou reduzir concentração. 
- Qual a ação dos dentifrícios fluoretados e sua importância e recomendação¿
* Ação anticarie do F reduz a espessura e desorganiza o biofilme. É a forma mais racional do uso de F e o motivo da redução de incidência de atividade cariosa em diversos paises. O flúor vai reduzir o ph critico do esmalte para 4,5 e vai diminuir a velocidade de desmineralização e aumentar a de remineralização. 
Má higiene oral +flúor = proteção menor, placa espessa é mais cariogenica, limita efeito remineralizante do fluido do biofilme.
Boa higiene oral + flúor= reduz a espessura do biofilme e melhora efeito do flúor (perdas minerais menores)
Recomendaçao : crianças e adultos que apresentam perda de mineral, pois F controla a perda de minerais na dentina e esmalte. Pessoas com alta atividade cariosa escovar por 2-3 min e lavar a boca com enxaguatório com flúor e colocar dentifrício no fio dental.
-Como reduzir o risco de ingestão de fluorose ¿
*crianças ate 6 anos reduzir ingestão de dentifrício fluoretado, escovação supervisionada, escovar após refeição , diminuir dentifrício na escova. 
- Para que serve os dentifrícios antiplaca e gengivite ¿
*Manutençao de um nível de biofilme compatível com o equilíbrio da saúde-doença (uso terapeurtico). Triclosan é a substancia mais usada (gantrez aumenta substantividade e zinco efeito antimicrobiano).
- Para que serve os dentifrícios anti-calculo¿
*Diminuir a velocidade de reformação de calculo (não removem o já formado).Vão deixar o calculo mais poroso, facilitando a remoção pelo CD. Íons de F penetra nas lesões ativando a remineralizacao e pirofosfato vai agir na superfície dos dentes. 
-Pq pirofosfato aumenta sensibilidade dos dentes ¿
*Pq compete com as proteínas salivares reduzindo a espessura da película salivar. 
- Como agem os dentifricicos contra halitose e branqueadores¿
* halitose- Contem substancias antimicrobianas a reduzem a produção de compostos sulforados voláteis. 
Branqueadores- contem peroxido de carbomida + abrasivos. 
REEQUILIBRIO DO MEIO BUCAL
- Quais são as principais bactérias responsáveis pela periotopatogenese ¿
*Cocos e bastonetes gram + e -, filamento de fusobacterias e espirilos e espiroquetas. 
- Quais mudanças ocorrem no ambiente da placa ¿
* Aumento da espessura favorece anaeróbias, nutrição adicional pela morte de m.o e simbiose e imflamacao aumenta o fluido gengival.
- Qual aspecto clinico do calculo dental ¿
*branco- amarelada ou amarela acastanhada marrom, localizada predominantemente próxima as glândulas e detecção subgengival por sondagem, jato de ar ou RX.
- Qual ondem da instrumentação usada ¿
*Foice, inchada, lima, cureta universal.
-Quais as considerações gerais para realizar raspagem e alisamento radicular ¿
*Ponto de apoio, movimento, sentido, pressão , sequencia do trabalho.
- Como deve ser usado o fio dental ¿ 
* Usado de 2 a 3,5 mm abaixo da margem gengival, sem causar dano para o tecido gengival. 
- Que dispositivos não são adequados para remocao mecânica da placa ¿
*Escova, dura, tempo de escovação inadequado, frenquecia , forca, dentifrícios abrasivos. 
HALITOSE
- O que é halitose ¿
* É o mau hálito de origem local ou sistêmica ( boca, cavidades aéreas como nariz, seios paranasais e faringe)
- Quais compostos são exalados pela boca q possui halitose crônica ¿
*Surfeto de hidrogênio, mertil mercaptanicas e acidos orgânicos. 
- O que é fadiga olfatória ¿
* É a avaliação defeituosa do próprio hálito por conta da excitação da membrana de neurônios do nariz que gera uma estimulação continua, tornando a percepção dos odores mais difícil pois nos acostumamos com o cheiro. 
- Qual a diferença entre fadiga olfatória e Sindrome da referencia olfatória ¿
* Fadiga olfatória o individuo se acostuma com o próprio cheiro por conta da adaptação olfatória. 
S.R.O- O individuo acredita ter halitose, mesmo não tendo. 
- Cite 3 fatores etiológicos da halitose da cavidade oral :
*Doença cárie, saburra lingual, prótese mal adaptada, feridas. 
- Cite 3 fatores que justificam a presença da halitose ser superior em pessoas de 21-50 anos: 
* Aumento de responsabilidades, estresse maior, consumo de bebidas alcolicas e cigarro.
- O que é halitose fisiológica ¿
*Condição transitória que atinge 100 % das pessoas por conta da redução do fluxo salivar durante o sono. Pode ser resolvida com uma boa higiene oral.
- Quais são os tipos de odorivetores ¿
*Compostos sulfarados voláteis , a base de enxofre; compostos orgânicos voláteis, produtos da putrefacao; produtos aromáticos. 
- Cite alterações fisiológicas e sistêmicas que podem ser fatores para a halitose :
* Fisiologicas: Intestino preso, desidratação, diabetes, período pre menstrual. 
Sistemica: Diminuição do fluxo salivar que leva ao desequilíbrio no ecossistema bucal, favorecendo aparecimento de gastrite. 
- Como o estresse pode levar à halitose¿
* Estresse dimunui o fluxo salivar, que favorece a formação de saburra lingual e gera a halitose. 
- Que medicamentos podem causar halitose¿
*Anti histamínicos, diuréticos, drogras com efeito atropinico que diminuem o fluxo salivar. 
- Qual a classificação dos pacientes portadores de halitose ¿
* Tipo 1: portador consiente da halitose real (possui odovetores)
Tipo 2: portador inconciente da halitose real
Tipo 3: portador condicionado de pseudo halitose (imaginaria) 
- O q é:
* anostomia: ausência da olfacao 
* hipostomia : diminuição da olfacao 
*hiperostomia: aumento da olfacao.
*cacostomia: sensação de odores desagradáveis subjetiva (so o individuo sente) ou objetiva ( individuo e outras pessoas sentem)
*parostemia: distorção de odores
*Agnosia: inabilidade de identificar sensação odorífera verbalmente
- Quais são os testes-metodos de diagnostico mais usados para avaliação da halitose ¿
* Organoleptico: subjetivo, não tem precisao quantitativa (depende do olfato do examinador). Ar é expirado pelo paciente a uma distancia de 20cm do examinador (0- ausência de odor, 1- odor natural, 2- halitose da intimidade 15cm, halitose do interlocutor- 50cm, halitose social +50cm)
* Halimetro: detecta os principais odorivetores (sulfarados voláteis), mas não todos. Quantifica os sulfidretos e dimetilsulfetos que junto com os metilmercaptanas são os principais viloes da halitose
* Teste de BANA: complementar
*Padrao salivar – complementar (analisa viscosidade, ph, colocaracao, fluxo estimulado e não estimulado)
*Anamnese
*Exame por imagem
*Laboratoriais (causas sistêmicas envolvendo por ex INTESTINO, FIGADO que acumulo compostos a base de enxofre, cetonas, amônia etc durante a insuficiência hepática que causa halitose e durante a hipoglicemia forma corpos cetonicos, PULMAO pois asma tem hálito altamente acido e bronquite gera gases formados por bactérias, RIM pois pode ocorrer acumulo de
ureia e exalar amônia) 
*Microbiológicos (pesquisas de bactérias atuantes da degradação de proteínas como peptídeos, acido propionico... )
*1- Ectoscopia: Primeira passo do exame físico com o objetivo de obter dados gerais. Observa-se aspectos extraorais de alterações sistêmicas que podem levar a formação de odorivetores locais ou sistêmicos. 
*2- Oroscopia: Para detectar doenças na cavidade bucal
- Quais os possíveis tratamentos para a halitose ¿
* Primario: combate a causa que determina a produção de gases voláteis causadores do mau hálito
* Psiquico: quando o paciente acredita que possui mal hálito mas não tem (imaginaria)
*Curativo ou de controle: busca todas as causas primarias para adotar um plano de tratamento especifico para o caso. 
*Temporario: odorificantes para melhorar hálito
*Paliativo: saliva artificial ou dispositivo de silicone para estimular a produção da saliva
*Pastas especiais 
*Tratamento profilático: escovação correta, limpeza do dorso da língua (em especial parte posterior), uso de fio dental, creme dental com sais de zinco, dieta rica em fibras minerais, ingerir 2.700 ml de agua por dia e refeições a cada 3h, evitar jejum prolongado, fazer recordatorio alimentar (avaliar excesso de alimentos ácidos, proteínas e ricos em enxofre como rúcula repolho, alho, nozes, laranja, abacaxi, batata), em caso de descamação usar óleo de fígado de bacalhau. Alimentos bons: brócolis, cebola, queijo, frutas cítricas como morango, limao, acerola, probioticos como iogurte e Yakult. 
*Higiene oral : pastas especiais com zinco, enxaguante bucal sem álcool (5ml por 20seg e cuspir 2x ao dia ), usar gel umectante da halicare, spray de enzimas.