SINDROME DO DESCONFORTO RESPIRÁTORIO

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SINDROME DO DESCONFORTO RESPIRÁTORIO:
É a deficiência da presença de surfactante nos pulmões, isso ocorre devido a imaturidade do sistema respiratório no RN. Essa patologia é comum em recém-nascidos pré termo. 
SURFACTANTE: é um complexo lipoproteico que age diminuindo a tensão do pulmão. PRINCIPALMENTE, prevenindo o colapso alveolar no final da expiração. Ele é formado por 80% de fosfolipídios e proteínas A, B, C, D a proteína A é de 80%. 
DIPALMITOILFOSFATIDILCOLINA: é o principal componente do surfactante pulmonar e é responsável pela diminuição superficial. 
Ela pode ser definida em base de quatro critérios clínicos: 
Insuficiência respiratória de início agudo;
Relação pressão parcial de oxigênio (PaO2)/fração inspirada de oxigênio (FiO2) menor ou igual a 200, independentemente do nível de pressão positiva ao final da expiração (PEEP); 
Infiltrados bilaterais visualizados em radiografia de tórax frontal; 
Pressão capilar pulmonar (Pcap) < 18 mmHg.
FATORES DE RISCO: prematuridade, diabetes materno, parto cesariana, infecções da mãe. 
DIAGNOSTICO: idade gestacional, quadro clinico, RX, evolução da doença, suporte ventilatório.
QUADRO CLINICO: Dispnéia; Retração intercostal, SC, SE, Fúrcula; Aumento da FR; SatO2 ruim; Periodos de apnéia.
COMPLICAÇÕES: Fibrose pulmonar (DBP); Persistência do Canal Arterial; Hemorragia Intraventricular; Enterocolite Necrosante; Retinopatia da prematuridade.
TRATAMENTO: Prevenção do parto prematuro; Manter ambiente termoneutro; Ventilação adequada ( PaO2 > 50mmHg, evitar SpO2 ›95% PT); Tolerar níveis mais altos de PaCo2 (hipercapnia permissiva) Adimistração de surfactante Profilático.