atividade dirigida av2 saúde coletiva

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ATIVIDADE DIRIGIDA – SAÚDE, EDUCAÇÃO E MEIO AMBIENTE / SAÚDE COLETIVA
1- No Pacto pela Vida são firmados compromissos em torno de medidas que resultem em melhorias da situação
de saúde da população brasileira. A partir dele, definem-se prioridades e metas a serem alcançadas nos municípios,
regiões, estados e país. Atualmente são seis as prioridades entre elas podemos citar:
a) Saúde da criança, adolescente e fortalecimento da atenção básica.
b) Saúde do homem, saúde do trabalhador e saúde do idoso.
c) Fortalecimento da atenção básica, controle do câncer do colo do útero e mama e saúde do idoso *
d) Fortecimento da integralidade, controle do câncer e obesidade
e) Redução da mortalidade infantil e materna, obesidade e promoção da saúde.
2-"As Diretrizes e princípios do Sistema Único de Saúde têm seu fundamento na Constituição Federal e na Lei 8.080.
Didaticamente, costumo tomar essas diretrizes e princípios unificados e separá-los quanto aos aspectos técnico assistenciais e os técnicos gerenciais que
dizem respeito à organização administrativa do sistema". Texto: A saúde pública no Brasil.estudos avançados 27 (78), 2013
Gilson Carvalho.
Partindo desta divisão técnico assistencial e gerencial das diretrizes e princípios.
I Descentralização
II. Complementaridade do serviço
III. Resolutividade
IV. Autonomia das pessoas
V. Intersetorialidade
É correto afirmar que:
a) I,II e III são princípios/diretrizes técnicos assistenciais e I e V são técnicos gerenciais
b) I e II são princípios/diretrizes técnicos gerenciais, III e IV técnicos assistenciais e V não está relacionado a princípios e diretrizes do SUS.
c) III, IV e V são princípios/diretrizes técnicos assistenciais e I e II são princípios/diretrizes técnicos gerenciais *
d) I,II e III não são princípios/diretrizes relacionados ao SUS e IV e V são princípios/diretrizes técnicos gerenciais
e) I, IV e V não são princípios/diretrizes relacionados ao SUS e II e III são técnicos gerenciais.
3- O Capítulo da Saúde na Constituição Federal de 1988 afirma que a assistência à saúde deve abranger atividades curativas
e, prioritariamente, atividades preventivas. Qual das diretrizes do SUS configura esta afirmação?
a) Regionalização da assistência.
b) Igualdade da assistência.
c) Integralidade da assistência.*
d) Universalidade de acesso aos serviços de saúde.
e) Hierarquização das ações de saúde.
4- A História Natural da Doença é o conjunto de processos interativos que afetam desde o aparecimento da doença até
o resultado final. Com base nessa informação, analise as afirmações a seguir:
Uma fratura de quadril em um idoso tem etiologia multifatorial, e suas conseqüências no estado de saúde dependerão das
condições clínicas pré-existentes no momento da fratura e dos níveis secundário e terciário de atenção à saúde existentes na
comunidade onde vive o idoso.
PORQUE
O homem participa em todas as etapas do processo da História Natural da Doença, sendo gerador das condições favoráveis ao aparecimento de estímulos patológicos e vítima
do contexto de agressão à saúde por ele favorecido.
Analisando as afirmações acima, conclui-se que:
a) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
b) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.*
c) a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
d) a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
e) as duas afirmações são falsas. 
5- De acordo com a Declaração de Alma-Ata, promulgada em 1978, no encerramento da Conferência de Alma-Ata (OMS),
as ações primárias de saúde pressupõem a participação da população em seu planejamento, organização, execução e
controle.
Uma das Diretrizes do Sistema Único de Saúde em concordância com este princípio da Declaração de Alma-Ata é a
participação da comunidade, ou seja, o exercício do controle social sobre as atividades e os serviços públicos de saúde.
Com base no texto acima, nas Diretrizes do SUS e no funcionamento do Sistema de Saúde brasileiro, pode-se afirmar que:
a) embora seja uma diretriz constitucional, a participação da comunidade no Sistema de Saúde ainda não foi implantada
no Brasil devido à dificuldade de acesso à saúde.
b) embora seja uma diretriz constitucional, a participação da comunidade no Sistema de Saúde ainda não foi implantada
no Brasil, devido às dificuldades de financiamento.
c) a participação da comunidade no Sistema de Saúde ocorrede fato, e é feita através das estratégias do Programa
Saúde da Família.
d) a participação da comunidade no Sistema de Saúde ocorre de fato, e suas atividades de organização, execução
e controle são direcionadas apenas para as ações de promoção da saúde.
e) a participação da comunidade ocorre de fato, e é feita por meio das Conferências e Conselhos de Saúde, nos
níveis nacional, estaduais, municipais e distritais. *
6- Uma Unidade de Saúde da Família, que tem equipe básica, localizado em área urbana
atende uma região na qual há um alto percentual de pessoas acima de 60 anos.
A- Há necessidade de ser contratado um geriatra
B- É importante desenvolver atividades coletivas que incentivem a participação
das famílias dos idosos.
C- Deve ser estabelecido o fluxo de referência e contra-referência para exames
complementares e consultas especializadas necessárias
D- A participação do agente comunitário na atenção ao paciente idoso não é tão
necessária quanto em outras faixas etárias.
Assinale a resposta correta:
a) Todas as afirmativas são falsas
b) Todas as afirmativas são verdadeiras
c) Apenas uma afirmativa é verdadeira
d) Duas afirmativas são verdadeiras *
e) Não sei
7- Sobre as atividades educativas realizadas em unidades básicas de saúde, pode-se
afirmar (assinale a opção correta).
a) A palestra é geralmente a melhor forma de otimizar ações de educação em saúde
b) Mudanças de hábito dependem fundamentalmente de acesso às informações corretas
sobre o que deve ser feito para cuidar da saúde
c) A atividade educativa é uma função mais apropriada para agentes de saúde
d) Os grupos educativos para idosos tem função de troca de informações e
experiências, servindo também para promover sua interação social.*
e) Não sei
8- Qual dos conceitos abaixo é mais adequado para orientar as políticas de
enfrentamento das causas do problema da violência urbana que impactam a saúde
em um município brasileiro, como Salvador, por exemplo?
a) prevenção;
b) promoção; *
c) assistência;
d) reabilitação;
e) não sei.
9- Assinale a opção correta em relação ao impacto da violência sobre a expectativa de vida da população brasileira:
a) A violência entre os jovens contribui para reduzir a expectativa de vida entre os homens pertencentes às camadas mais desfavorecidas da população;
b) A violência entre os jovens do sexo masculino é a principal variável que explica a grande diferença de expectativa de vida existente entre os homens e as mulheres no Brasil; *
c) As agressões por arma de fogo por se concentrarem principalmente entre os jovens do sexo masculino da área urbana não chega a ter um impacto significativo sobre a expectativa de vida da população brasileira;
d) A violência entre os jovens do sexo masculino que ocorre nos municípios citados no texto não sugere nenhum impacto significativo sobre a expectativa de vida da população brasileira como um todo.
e) Não sei.
10- Ao longo do tempo, diversas teorias sobre o processo saúde-doença foram levantadas e estas, representaram expressões de determinadas maneiras de pensar e interpretar os agravos. Nesse sentido, o processo pelo qual diferentes fatores ou determinantes, tendo acesso ao homem, interagem e podem provocar determinados agravos é denominado: 
R= MULTICAUSALIDADE 
11- No processo saúde-doença a fase pré-patogênica inespecífica é classificada como: 
R= Assintomática, apresentando condições gerais do indivíduo ou do ambiente que predispõem uma ou a várias doenças. 
12- Quais são os princípios doutrinários do Sistema Único e Saúde (SUS)?
R= Equidade, integralidade e universalidade.
13- Descreva o perfil epidemiológico brasileiro no período da Nova República (1985 a 1988)
R=Redução da mortalidade infantil, controle das doenças imunopreviníveis, aumento das doenças crônicas, aumento da morbimortalidade por causas externa, surgimento do HIV/Aids e ressurgimento da dengue. 
14- Em relação a “nova saúde pública” (Paim, 1994) o marco conceitual proposto para orientar o ensino, a pesquisa e a extensão em saúde coletiva no caso brasileiro, foi composto por quais pressupostos básicos? 
R= 
a. A Saúde, enquanto estado vital, setor de produção e campo do saber, está articulada à estrutura da sociedade através das suas instâncias econômica e político-ideológica, possuindo, portanto, uma historicidade. 
b. As ações de saúde (promoção, proteção, recuperação, reabilitação) constituem uma prática social e trazem consigo as influências do relacionamento dos grupos sociais. 
c. O objeto da Saúde Coletiva é construído nos limites do biológico e do social e compreende a investigação dos determinantes da produção social das doenças e da organização dos serviços de saúde, e o estudo da historicidade do saber e das práticas sobre os mesmos. Nesse sentido, o caráter interdisciplinar desse objeto sugere uma integração no plano do conhecimento e não no plano da estratégia, de reunir profissionais com múltiplas formações” (...). 
d. O conhecimento não se dá pelo contato com a realidade, mas pela compreensão das suas leis e pelo comprometimento com as forças capazes de transformá-la. 
15- Referente ao Sistema Único de Saúde, descreva o que constitui as ações da Vigilância Epidemiológica, Sanitária e Ambiental. 
R=
V. Epidemiológica: implementação de programas nas unidades de saúde, como vacinas, programa DST/Aids. Ações para conhecer, detectar, prevenir e controlar fatores determinantes e condicionantes da saúde, de maneira individual ou coletiva. 
V. Sanitária: subsistema do sistema público, sob coordenação federativa, responsabilizando-se pela regulação e redução de riscos sanitários decorrentes do consumo de produtos (alimentos, saneantes, cosméticos) e serviços, incluindo a proteção ao consumidor de serviços de saúde. 
V. Ambiental: incorporado ao Sistema Nacional de Vigilância em Saúde, constitui um conjunto de ações que proporciona o conhecimento e a detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou outros agravos à saúde. Responsável pelo monitoramento da qualidade da água, solo e ar. 
16- Qual foi a primeira modalidade de seguro para trabalhadores do setor privado, datada no ano de 1923 foi? 
R= Caixas de aposentadoria e pensões (CAPs) 
17- Em relação a Norma Operacional Básica do Sistema Único de Saúde (SUS) - NOB/96 quais são os quatro papéis básicos do gestor federal, EXCETO: 
a. exercer a gestão do SUS, no âmbito nacional. 
b. promover as condições e incentivar o gestor estadual com vistas ao desenvolvimento dos sistemas municipais, de modo a conformar o SUS-Estadual. 
c. fomentar a harmonização, a integração e a modernização dos sistemas estaduais compondo, assim, o SUS-Nacional. 
d. centralizar todas as ações de saúde no âmbito nacional. * 
e. exercer as funções de normalização e de coordenação no que se refere à gestão nacional do SUS. 
18- Em relação ao Sistema Único de Saúde (SUS), o que significa o princípio doutrinário equidade? 
 R= Atenção à saúde sem privilégios ou preconceitos, disponibilizando recursos e serviços de forma justa, de acordo com as necessidades de cada um. 
19- Identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F) relativos aos determinantes do processo saúde–doença. 
( V ) Condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos da população estão associados com sua situação de saúde. 
( F ) Os determinantes sociais de saúde sejam compostos pelos fatores sociais, econômicos, culturais e étnicos/raciais não influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. 
( F ) O conhecimento dos determinantes de saúde no nível da sociedade é obtido pela soma dos determinantes de saúde identificados em estudos com indivíduos. 
( V ) Enquanto os fatores individuais são importantes para identificar que indivíduos no interior de um grupo estão submetidos a maior risco, as diferenças nos níveis de saúde entre grupos e países estão mais relacionadas com outros fatores, principalmente o grau de equidade na distribuição de renda. 
20- O Pacto pela Vida, datado do ano de 2006, como um dos componentes do Pacto pela Saúde estabelece a pactuação entre os gestores do SUS seguinte de quais prioridades? 
R= Saúde do idoso; controle do câncer de colo de útero e de mama; redução da mortalidade infantil e materna; fortalecimento da capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza; promoção da saúde; fortalecimento da atenção básica. 
21- O bloco de financiamento responsável pelo custeio das ações de incentivo do Programa DST/AIDS e de campanhas de vacinação de acordo com a Portaria GM/MS 399 de 22 de fevereiro de 2006, que divulga o Pacto pela Saúde 2006 (SUS) é: 
a) remédio em casa 
b) vigilância em saúde *
c) atenção de média e de alta complexidade 
d) farmácia popular 
e) gestão do SUS 
22- Quais são os princípios organizacionais do Sistema Único e Saúde (SUS)? 
R= Descentralização, Regionalização e Hierarquização.
23- Assinale V (verdadeiro), F (falso) ou Não Sei de acordo com o enunciado das afirmativas abaixo: 
a) Mulheres geralmente são mais queixosas que os homens e procuram os serviços de saúde mesmo quando não apresentam problemas. [F] 
b) Atender idosos deve ser atribuição dos especialistas em geriatria em função da existência de mais de uma doença simultaneamente.[F]
 c) A presença de idosos morando com a família é um peso do ponto de vista econômico para os membros que estão trabalhando.[F] 
d) O prontuário médico, por estar submetido às normas de sigilo médico, não deve ter seu conteúdo revelado ao paciente, a não ser por ordem judicial. [F] 
e) A integração dos hospitais universitários à rede do Sistema Único de Saúde dificulta as atividades de ensino das profissões da saúde por limita sua capacidade de decidir quando internar doentes com casos interessantes. [F] 
f) O médico exerce uma liderança natural sobre a equipe de saúde.[F] 
g) O trabalho em equipe de saúde pressupõe um núcleo de conhecimento comum para todos os profissionais envolvidos. [V] 
h) O sentido do trabalho em equipe é dado pela possibilidade de um profissional encaminhar a outro mais especializado os casos cujos problemas não consegue resolver sozinho. [F]
 i) É autorizada pela justiça brasileira a realização de procedimento que provoquem o abortamento nos casos de gravidez resultante de estupro, iminente risco de vida para a gestante e malformações fetais incompatíveis com a vida fora do útero. [F] 
24- Identifique os compromissos estabelecidos pela Comissão dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS) em 13 de março de 2006. 
R=
Compromisso com a ação: recomendações concretas de políticas, programas e intervenções para o combate às iniquidades de saúde geradas pelos DSS. 
Compromisso com a equidade: compromisso ético e uma posição política que orienta as ações da CNDSS para assegurar o direito universal à saúde. 
Compromisso com a evidência: devem estar solidamente fundamentadas em evidências científicas, que permitam, por um lado, entender como operam os determinantes sociais na geração das iniquidades em saúde e, por outro, como e onde devem incidir as intervenções para combatê-las e que resultados podem ser esperados em termos de efetividade e eficiência.
25- Quais são os objetivos dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS)? 
produzir conhecimentos e informações sobre os
DSS no Brasil; 
R= Apoiar o desenvolvimento de políticas e programas para a promoção da equidade em saúde; 
Promover atividades de mobilização da sociedade civil para tomada de consciência e atuação sobre os DSS. 
26- Quais os elementos, segundo o sociólogo Octávio Ianni, que influenciam a classe social? 
R= Religião, Etnia, Sexo, Tradição e cultura
27- Identifique no texto abaixo os determinantes sociais em saúde. 
“A cada minuto uma mulher morre no mundo em decorrência do trabalho de parto ou complicações da gravidez. A mortalidade materna configura-se no Brasil como um problema de saúde pública, atingindo desigualmente as várias regiões brasileiras. É consenso que a mulheres acometidas pela morte materna são as de menor renda e escolaridade. Juntamente com as questões socioeconômicas, emerge a questão racial. A análise é difícil de ser realizada em virtude da dificuldade de entendimento da classificação raça/cor que muitas vezes impede o registro dessa informação. Vários Comitês de Morte Materna estão utilizando o quesito cor e revisando seus dados. Este artigo analisa vários relatórios de Comitês de Morte Materna, mostrando que o risco de mortalidade materna é maior entre as mulheres negras, o que inclui as pretas e pardas, configurando-se em importante expressão de desigualdade social. Ao final, apresenta-se uma revisão de recomendações para diminuição da Mortalidade Materna, enfatizando ações políticas e técnicas que possam contribuir para tal (Martins, AL. 2006 – Cad. Saúde Coletiva).”
R= Mortalidade materna está associada aos DSS socioeconômicos (RENDA E ESCOLARIDADE), evidenciando maior risco entre mulheres negras. 
28- Assinale verdadeiros (V) ou falso (F) em relação a afirmação de Whitehead (2004): “As iniquidades são as desigualdades na saúde evitáveis, injustas e desnecessárias”. 
a. ( V ) A mortalidade infantil apresentou decréscimo nas últimas décadas, contudo as diferenças regionais estão presentes. 
b. ( V ) A distribuição de renda é um dos fatores considerado para as causas sociais das iniquidades em saúde no Brasil 
c. ( V ) Intervenção sobre os determinantes sociais em saúde baseada em evidências a fim de se reduzir as iniquidades. 
d. ( V ) O estilo de vida dos indivíduos faz parte dos determinantes no modelo explicativo do processo saúde-doença. 
29- Ao ler o estudo de Peres et al. (2012) intitulado “Redução das desigualdades sociais na utilização de serviços odontológicos no Brasil entre1998 e 2008”, o que pode ser observado no gráfico abaixo. 
R= Ao longo dos anos analisados, o acesso aos serviços odontológicos melhorou para os 20% mais ricos da população e para os 20% mais pobres, porém em todas as faixas etárias os 20% mais ricos esta melhora foi menos expressiva.
30- Os diferenciais de saúde e doença segundo a posição dos indivíduos pode ser vista conforme o esquema de Diderichsen e Hallqvist (1998). Assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta da relação socioeconômica e saúde:
a) I posição social ocupada pelo indivíduo, II exposição diferencial aos riscos que causam danos à saúde, III vulnerabilidade diferencial a ocorrência de doenças e IV consequências sociais ou físicas, uma vez contraída a doença. *
b) I posição social ocupada pelo indivíduo, II vulnerabilidade diferencial a ocorrência de doenças, III exposição diferencial aos riscos que causam danos à saúde e IV consequências sociais ou físicas, uma vez contraída a doença. 
c) I exposição diferencial aos riscos que causam danos à saúde, II posição social ocupada pelo indivíduo, III vulnerabilidade diferencial a ocorrência de doenças e IV consequências sociais ou físicas, uma vez contraída a doença. 
d) I vulnerabilidade diferencial a ocorrência de doenças, II exposição diferencial aos riscos que causam danos à saúde, III posição social ocupada pelo indivíduo e IV consequências sociais ou físicas, uma vez contraída a doença. 
e) I consequências sociais ou físicas, II exposição diferencial aos riscos que causam danos à saúde, III vulnerabilidade diferencial a ocorrência de doenças e IV posição social ocupada pelo indivíduo. 
31 A dimensão institucional das Políticas de Saúde refere-se: 
a) ao processo político e as negociações e conflitos que levam aos objetivos e as decisões de uma dada política pública. 
b) a organização do sistema político, delineada pelos sistemas legal e jurídico, e pela estrutura institucional do sistema político-administrativo. *
c) aos conteúdos concretos que envolvem a configuração dos programas políticos, aos problemas técnicos e ao conteúdo material das decisões políticas. 
d) a organização do sistema político que envolve negociações e conflitos que levam aos objetivos e as decisões de uma dada política pública.
e) a configuração dos programas políticos, aos problemas técnicos e ao conteúdo material das decisões políticas. 
32- Qual a característica da agenda Sistêmica ou não governamental? 
 R= São constituídas por assuntos e problemas do país apresentados pela sociedade, mas até o memento não apresentaram relevância para os governos e formuladores da política. 
33- O estudo de Palácio DC et. al (2014) teve como objetivo avaliar a evolução de indicadores após a implantação de 21 Equipes de Saúde Bucal na Estratégia Saúde da Família na Região Sul do município de São Paulo. Os autores concluíram que os dados apresentados neste estudo expressam o comprometimento dessas Equipes de Saúde Bucal, por meio da adesão ao processo de trabalho sugerido pelo documento norteador da Secretaria Municipal de Saúde do Estado de São Paulo, observando-se melhora quantitativa dos indicadores de rendimento, acesso, percentual de faltas e urgências para das equipes da parceria entre a Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein e a Secretaria Municipal de Saúde do Estado de São Paulo durante o período de 2009 a 2011. Os resultados alcançados junto às metas pactuadas com a Secretaria Municipal de Saúde do Estado de São Paulo certamente refletem o aumento do número de profissionais, o amadurecimento dos processos de trabalho dessas Equipes de Saúde Bucal e o adequado uso da mão de obra disponível para realização dessas atividades, além do vínculo dessas equipes com a população e com os demais profissionais que atuam nas Unidades Básicas de Saúde. 
Com base no resumo do artigo de Palácio DC et. al (2014) as afirmativas: 
i. o processo de avaliação baseou-se em indicadores de rendimento, acesso, percentual de faltas e urgências. 
ii. o uso de mão de obra adequada e o aumento desta foram importantes para a evolução positiva dos indicadores 
iii. de acordo com o texto, indiretamente pode-se observar características relacionais entre os agentes das ações. 
Assinale a alternativa correta: 
a) nenhuma alternativa está correta 
b) as alternativas i e iii estão corretas 
c) as alternativas ii e ii estão corretas 
d) somente a afirmativa i está correta 
e) todas as alternativas estão corretas *
34- Quais são os atributos relacionados com a distribuição e a disponibilidade de recursos do processo de avalição de Políticas de Saúde? 
R= Cobertura é dividida em potencial que corresponde à oferta e real, correspondente à utilização de serviços ou acesso. 
Acessibilidade é definida como uma relação entre os recursos de poder dos usuários e os obstáculos impostos pelos serviços de saúde. 
Equidade é u instrumento de justiça para resolver contradições entre diversas formulas da justiça formal ou abstrata, o que equivale a dizer que devemos tratar os desigualmente desiguais e priorizar para a intervenção sanitária grupos sociais com maiores necessidades de saúde. 
35- A Lei 9.985/2000 instituiu a compensação ambiental, posteriormente julgada pelo Supremo Tribunal Federal. 
A respeito do tema, é correto afirmar que: 
a) a compensação ambiental será concretizada, pelo empreendedor, pelo plantio de mudas de espécies nativas no entorno de unidades de conservação, visando reduzir os impactos ambientais dos empreendimentos potencialmente poluidores,
especialmente aqueles que emitem gases causadores do efeito estufa. 
b) a compensação ambiental é exigida nos processos de licenciamento ambiental de empreendimentos potencialmente causadores de impactos significativos no meio ambiente, e será exigida em espécie, apurando-se o seu valor de acordo o grau de impacto causado, sendo os recursos destinados a uma unidade de conservação do grupo de proteção integral. *
c) a compensação ambiental é exigida nos processos de licenciamento ambiental de empreendimentos potencialmente causadores de impactos significativos no meio ambiente, e será exigida em espécie, apurando-se o seu valor de acordo com o grau de impacto causado, sendo os recursos destinados a uma unidade de conservação à escolha do empreendedor, em razão do princípio da livre iniciativa.
d) a compensação ambiental foi considerada inconstitucional, por violar frontalmente o princípio do poluidor-pagador, uma vez que permitia ao empreendedor compensar os possíveis danos ambientais de seu empreendimento por meio de um pagamento, em espécie, destinado a uma unidade de conservação do grupo de proteção integral. Logo, não pode mais ser exigida ou mesmo oferecida pelo órgão ambiental competente. 
e) a compensação ambiental foi considerada inconstitucional, pois não viola os princípios ambientais, uma vez que permitia ao empreendedor compensar os possíveis danos ambientais de seu empreendimento por meio de um pagamento, em espécie, destinado a uma unidade de conservação do grupo de proteção integral. Logo, não pode mais ser exigida ou mesmo oferecida pelo órgão ambiental competente. 
36- “O processo de mudanças climáticas e ambientais globais, que vem se agravando nas últimas décadas mas que foi divulgado mais amplamente pela mídia nos últimos dois anos, porta para a sociedade e setores de governo um desafio sobre as causas e o papel das alterações ambientais sobre as condições de saúde” (Barcellos et. al , 2009). 
Com base na figura “Possíveis caminhos dos efeitos das mudanças climáticas sobre as condições de saúde”, identifique a alternativa correta:
a) o aquecimento global pode ter consequências diretas sobre a morbidade e mortalidade, por meio da produção de desastres como enchentes, ondas de calor, secas e queimadas. 
b) flutuações climáticas sazonais produzem um efeito na dinâmica das doenças vetoriais, como por exemplo, a maior incidência da dengue no verão e da malária na Amazônia durante o período de estiagem. Os eventos extremos introduzem considerável flutuação que podem afetar a dinâmica das doenças de veiculação hídrica, como a leptospirose, as hepatites virais, as doenças diarreicas, etc. 
c) situações de desnutrição podem ser ocasionadas por perdas na agricultura, principalmente a de subsistência, devido às geadas, vendavais, secas e cheias abruptas. 
d) em áreas urbanas alguns efeitos da exposição a poluentes atmosféricos são potencializados quando ocorrem alterações climáticas, principalmente as inversões térmicas. Isto se verifica em relação à asma, alergias, infecções bronco-pulmonares e infecções das vias aéreas superiores (sinusite), principalmente nos grupos mais suscetíveis, que incluem as crianças menores de 5 anos e indivíduos maiores de 65 anos de idade. 
e) todas as alternativas estão corretas *
37- “A Educação em Saúde é inerente a todas as práticas desenvolvidas no âmbito do SUS. Como prática transversal proporciona a articulação entre todos os níveis de gestão do sistema, representando dispositivo essencial tanto para formulação da política de saúde de forma compartilhada, como às ações que acontecem na relação direta dos serviços com os usuários. Nesse sentido tais práticas devem ser valorizadas e qualificadas a fim de que contribuam cada vez mais para a afirmação do SUS como a política pública que tem proporcionado maior inclusão social, não somente por promover a apropriação do significado de saúde enquanto direito por parte da população, como também pela promoção da cidadania (MS, 2007).” 
Nesta proposta de educação em saúde o que caracteriza o modelo de educação denominado e por que? 
R= Diálogo bidirecional entre as duas partes envolvidas no processo educativo, profissional de saúde e comunidade, e radical por que rompe com as práticas educativas tradicionais. Destaca-se também à autonomia do indivíduo no cuidado de sua saúde e o incentivo à sua participação ativa no controle social do sistema de saúde do qual é usuário.