05 Avaliação postural (1)

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CINEANTROPOMETRIA
Avaliação Postural
Postura Corporal: Definição
“Posição ou atitude do corpo, formada por meio do 
arranjo relativo de suas partes para uma atividade 
específica, ou ainda uma maneira individual de 
sustentação orientada em função da força de 
gravidade, sendo estudada sob vários aspectos, tanto 
em sua forma estrutural como funcional.”
(Fernandes, Amadio e Mochizuki, 1997)
Postura Corporal
 Inexistência de um modelo postural padrão
 Adoção de denominações como:
 Boa postura (arranjo harmonioso)
 Má postura
 Atitude postural
 Característica dinâmica
 Implicações estáticas
Avaliação Postural: Aplicação
 Alterações antropométricas e morfológicas
 Adaptações do aparelho locomotor
 Atitudes posturais
 Prática de atividades físicas e exercícios físicos
 Trabalho
 Repouso
 Lazer
Avaliação Postural: Aplicação
Principais problemas posturais - Tronco
 Hiperlordose
 Cervical
 Lombar
 Retificação da Lordose
 Cervical
 Lombar
 Hipercifose Dorsal
 Retificação da Cifose Dorsal
 Escoliose
 Total em “C”
 Em “S”
 Assimetrias
Desvios
Avaliação Postural: Aplicação
Principais problemas posturais - Tronco
Avaliação Postural: Aplicação
 Possíveis causas dos problemas/desvios/assimetrias:
 Diminuição da flexibilidade
 Fraqueza muscular
 Quadro álgico
 Assimetria dos corpos das vértebras
 Assimetria de membros (principalmente inferiores)
 Rápido crescimento corporal (estirão de crescimento)
 Prática de exercícios físicos de forma inadequada
 Transporte incorreto de cargas (excesso de peso e/ou distribuição)
 Postura incorreta ao sentar durante longos períodos
 Postura incorreta durante as atividades laborais
Avaliação Postural: Aplicação
 Efeitos dos problemas/desvios/assimetrias
 Anatômico/morfológico
 Fisiológico
 Estético
 Psicológico
Avaliação Postural: Objetivos
Objetivos da Avaliação Postural
 Detectar alterações no alinhamento do aparelho 
locomotor;
 Possibilitar uma adequada prescrição de exercícios 
físicos;
 Indicados para cada caso;
Não agravamento dos desvios e assimetrias existentes;
 Possibilitar uma intervenção precoce, com maior êxito 
na reabilitação;
Melhora da consciência corporal;
Avaliação Postural: Objetivos
Avaliação Postural: quem deve se submeter?
 Todos que pretendem iniciar ou manter um programa de 
exercícios físicos;
 Escolares em fase de crescimento (adolescentes e 
jovens);
Avaliação Postural
Atuação do Profissional de Educação Física
 Área preventiva
 Interesse especial na clientela escolar
 Estirão de crescimento
 Importância da detecção precoce de possíveis alterações morfológicas 
relacionadas ao aparelho locomotor
 Acompanhar o crescimento e desenvolvimento corporal
 Único profissional da área da saúde presente nas escolas
 Obs.: Maior êxito na reabilitação
Avaliação Postural: Métodos
Métodos de avaliação postural – Prof. Educação Física
Observação visual (estática ou dinâmica)
Amplamente usado nas escolas
Usa pontos anatômicos como referência
Identificação de desvios e assimetrias
Análise postural digital
Mais onerosa e precisa, empregada em academias e clínicas
Emprego de máquina fotográfica digital ou câmera de vídeo, 
computador e software específico
Avaliação Postural: Métodos
 Avaliação postural: Observação Visual
 Equipamentos/materiais
Fio de prumo (fio com massa de chumbo presa em sua extremidade)
Fita métrica flexível
Etiquetas adesivas (50 por avaliação, marca Pimaco)
Simetrógrafo ou Tabuleiro quadriculado (armado em madeira ou 
metal com 1,95m de altura e 90cm de largura, com linhas 
horizontais e verticais dividindo toda a superfície do tabuleiro em 
quadrados de 7,5cm; pode ser afixado à parede ou não)
Sala reservada
Avaliação Postural: Métodos
 Avaliação postural: Análise Postural Digital
 Equipamentos/materiais
Fio de prumo
Fita métrica flexível
Etiquetas adesivas
Simetrógrafo ou Tabuleiro quadriculado
Sala reservada
Máquina fotográfica ou câmera de vídeo
Computador
Software para análise das assimetrias e desvios posturais
Avaliação Postural: Métodos
Avaliação postural
 Equipamentos: Simetrógrafo e Tabuleiro Quadriculado
Avaliação Postural: Métodos
 Observação Visual: Demarcação de pontos anatômicos
1. Processo mastóide do osso temporal
2. Projeção do acrômio (3cm - anterior, lateral e posteriormente)
3. Ângulo superior da escápula
4. Ângulo inferior da escápula
5. Processos espinhos das vértebras (C7-L5)
6. Ápice do processo xifóide
7. Saliência infraumbilical
8. Espinha ilíaca ântero-superior
9. Trocanter maior do fêmur
10. Epicôndilo lateral do fêmur
11. Patela (centro)
12. Fossa poplítea (linha poplítea)
13. Maléolo lateral
14. Maléolo medial
15. Tuberosidade do calcâneo
16. Cabeça do 2º metatarso (demarcação na região dorsal do pé)
Avaliação Postural: Métodos
 Observação Visual: Demarcação de pontos anatômicos
Avaliação Postural: Métodos
Observação Visual: Procedimentos
 Posição do avaliado:
 Deve se posicionar à aproximada 3 m do avaliador, à frente do 
tabuleiro quadriculado ou atrás do simetrógrafo;
 Adota postura ortostática estática;
Membros superiores pendentes ao longo do corpo;
 Peso corporal distribuído igualmente em ambos os pés;
 Cabeça orientada no plano de Frankfurt, paralelo ao solo.
 Obs.: Esta mesma posição deve ser assumida pelo avaliado nas 
análises nos planos frontal (vista anterior e posterior) e sagital 
(perfis direito e esquerdo).
PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO POSTURAL – OBSERVAÇÃO VISUAL
IDADE: ......................... SEXO: ( ) masculino ( ) feminino
ANAMNESE:
Sente alguma dor ou desconforto? ( ) sim ( ) não
Local da dor/desconforto: ...........................................................................
Faz algum tipo de tratamento? ...................................................................
OBSERVAÇÃO VISUAL
PLANO FRONTAL – VISTAANTERIOR
CABEÇA: ( ) alinhada
( ) inclinada ( ) direita ( ) esquerda
( ) rotação ( ) direita ( ) esquerda
OMBROS: ( ) alinhados
( ) elevado ( ) direito ( ) esquerdo
QUADRIL: ( ) alinhado
( ) elevado ( ) direito ( ) esquerdo
JOELHOS: ( ) alinhados
( ) varo
( ) valgo
( ) elevado ( ) direito ( ) esquerdo
PÉS: ( ) alinhados
( ) abduzido ( ) direito ( ) esquerdo
( ) aduzido ( ) direito ( ) esquerdo
PLANO FRONTAL – VISTA POSTERIOR
CABEÇA: ( ) alinhada
( ) inclinada ( ) direita ( ) esquerda
( ) rotação ( ) direita ( ) esquerda
ESCÁPULAS: ( ) alinhadas
Direita ( ) abduzida ( ) aduzida ( ) elevada ( ) rot. p/ cima ( ) rot. p/ baixo
Esquerda ( ) abduzida ( ) aduzida ( ) elevada ( ) rot. p/ cima ( ) rot. p/ baixo
OMBRO: ( ) alinhados
( ) elevado ( ) direito ( ) esquerdo
ESCOLIOSE: ( ) sim ( ) não
Tendência: ( ) direita ( ) esquerda ( ) em forma de “S”
FLEXÃO DE TRONCO: ( ) gibosidade ( ) direita ( ) esquerda
PLANO SAGITAL – PERFIL DIREITO/ESQUERDO
REGIÃO CERVICAL: ( ) hiperlordose cervical ( ) retificação da lordose cervical
OMBRO: ( ) protrusão
REGIÃO TORÁCICA: ( ) hipercifose dorsal ( ) leve ( ) moderada ( ) grave
( ) retificação da cifose dorsal
REGIÃO LOMBAR: ( ) hiperlordose lombar ( ) leve ( ) moderada ( ) grave
( ) retificação da lordose lombar
JOELHO: ( ) hiperextensão ( ) hiperflexão
Observações.: ...................................................................................................................
Avaliação Postural: Prof. Educação Física
 Procedimentos a serem tomados após a realização 
da avaliação postural
 Comunicar à direção da escola sobre os problemas, desvios e 
assimetriasdetectados mediante relatório próprio (avaliação 
postural);
 Acompanhar o comunicado aos pais e/ou responsáveis pelos escolares 
acerca dos resultados da avaliação postural, sugerindo uma avaliação 
fisioterápica;
 Indicar e contraindicar exercícios físicos, de acordo com cada caso;
 Fornecer informações acerca dos exercícios físicos realizados pelo 
escolar sob sua orientação/prescrição aos profissionais que estiverem 
atuando no processo de reeducação postural, sempre que solicitado.
Avaliação Postural: Prof. Educação Física
 Outras Contribuições - Profissional de Educação Física
 Orientar e indicar maneiras corretas de sentar para ler e 
escrever, bem como, observar o uso de mobiliário 
adequado;
 Relação peso/necessidade/maneira de transporte do 
material escolar;
 Orientação da Sociedade Brasileira de Ortopedia e 
Traumatologia (SBOT)
 A criança não pode carregar na mochila mais do que 10% de seu 
peso;
 Nunca carregá-la com apenas uma das tiras passada pelos 
ombros, pois isso pode provocar escoliose;
 As tiras devem ser tensionadas para que a mochila fique bem 
junto ao corpo, e cinco centímetros acima da linha da cintura.
PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO POSTURAL – OBSERVAÇÃO VISUAL
IDADE: ......................... SEXO: ( ) masculino ( ) feminino
ANAMNESE:
Sente alguma dor ou desconforto? ( ) sim ( ) não
Local da dor/desconforto: .......................................................................................................................................................
Faz algum tipo de tratamento? ................................................................................................................................................
OBSERVAÇÃO VISUAL
PLANO FRONTAL – VISTA ANTERIOR
CABEÇA: ( ) alinhada
( ) inclinada ( ) direita ( ) esquerda
( ) rotação ( ) direita ( ) esquerda
OMBROS: ( ) alinhados
( ) elevado ( ) direito ( ) esquerdo
QUADRIL: ( ) alinhado
( ) elevado ( ) direito ( ) esquerdo
JOELHOS: ( ) alinhados
( ) varo
( ) valgo
( ) elevado ( ) direito ( ) esquerdo
PÉS: ( ) alinhados
( ) abduzido ( ) direito ( ) esquerdo
( ) aduzido ( ) direito ( ) esquerdo
PLANO FRONTAL – VISTA POSTERIOR
CABEÇA: ( ) alinhada
( ) inclinada ( ) direita ( ) esquerda
( ) rotação ( ) direita ( ) esquerda
ESCÁPULAS: ( ) alinhadas
Direita ( ) abduzida ( ) aduzida ( ) elevada ( ) rotação p/ cima ( ) rotação p/ baixo
Esquerda ( ) abduzida ( ) aduzida ( ) elevada ( ) rotação p/ cima ( ) rotação p/ baixo
OMBRO: ( ) alinhados
( ) elevado ( ) direito ( ) esquerdo
ESCOLIOSE: ( ) sim ( ) não
Tendência: ( ) direita ( ) esquerda ( ) em forma de “S”
FLEXÃO DE TRONCO: ( ) gibosidade ( ) direita ( ) esquerda
PLANO SAGITAL – PERFIL DIREITO/ESQUERDO
REGIÃO CERVICAL: ( ) hiperlordose cervical ( ) retificação da lordose cervical
OMBRO: ( ) protrusão
REGIÃO TORÁCICA: ( ) hipercifose dorsal ( ) leve ( ) moderada ( ) grave
( ) retificação da cifose dorsal
REGIÃO LOMBAR: ( ) hiperlordose lombar ( ) leve ( ) moderada ( ) grave
( ) retificação da lordose lombar
JOELHO: ( ) hiperextensão ( ) hiperflexão
Observações.: ..........................................................................................................................................................................