Diagnóstico- Cistos dos maxilares

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PATOLOGIA 2º BIMESTRE
CISTOS DOS MAXILARES
Defina Cisto:
Cavidade patológica revestida por epitélio contendo no seu interior uma substancia fluida
Qual a etiologia dos cistos e suas características?
Etiologia - é uma proliferação de remanescentes epiteliais
Características- crescimento por expansão, que comprimi e empurra osso a sua volta
 As células se descamam e ficam aprisionadas dentro do cisto e sofrem liquefação, gerando um aumento do tamanho do cisto e comprimi as estruturas ao redor.
 Não reabsorve osso, somente o empurra comprimindo-o, o que gera um alo radiopaco e delimitado ao redor.
 Só expande a tabua óssea vestibular, lingual não.
Cite a classificação dos cistos odontogênico, inflamatórios e Não odontogênico:
ODONTOGÊNICOS
(G)Cisto gengival do recém-nascido 
 Cisto gengival do adulto 
(E)Cisto de erupção 
(QCisto Queratocisto- Sindrome de Gorlin
(D)Cisto dentigero 
(L)Cisto periodontal lateral (vital) 
Cisto glandular
Cistos Odontogênicos INFLAMATÓROS
(R) cisto radicular ou residual
 cisto paradental
 Não odontogênico
 cisto do ducto naso palatino
 cisto naso labial
Sobre o Cisto GENGIVAL DO RECÉM-NASCIDO diga: como pode ser chamado suas características clinicas:
Também chamado de NODULO DE BOHN (se fosse na palatina chamaria perolas de Epstein), 
Clinicamente- Sem dentes, nódulos múltiplos e brancos no rebordo alveolar
Tratamento: Não é necessário, regressão em 3 meses.
Sobre o Cisto GENGIVAL ADULTO o que diferencia ao do recém-nascido?
Tem dente, é uma lesão rara, em adultos com média de 40 anos
Nódulos na gengiva marginal ou inserida
Tratamento: biópsia excisional incisão, divulsão, remoção e sutura.
Cisto de ERUPÇÃO, como é formado, e o que se observa clinicamente?
É um cisto que é formado quando a coroa do dente em erupção perfurou o tecido ósseo mais não o gengival.
Clinicamente-É observado uma tumefação, edema da gengiva com coloração meia arroxeada 
. 
Tratamento: confirmação com RX, Ulotomia (corte) liberando passagem para erupção dentária.
se o tecido for muito fibroso realizar Ulectomia (remoção de tecido) remoção da parte superior da gengiva expondo a coroa.
Sobre o QUERATOCISTO diga, como é observado clinicamente, radiograficamente?
Geralmente em homens de 30 a 40 anos, está associado a síndrome de Gorlin e Golte.
Radiograficamente- uni ou multilocular, com expansão óssea e deslocamento de dentes, não reabsorve raiz.
Obs-Possui grande recidiva graças a um gene chamado PATH e a multiloculações que não favorece a remoção total do cisto, necessitando de criociurgia, reduzindo a recidiva para 5%.
Quando Ortoqueratinizado recidiva nula.
Tratamento: Cistos Queratocistos pequenos Rx, Punção aspirativa com 2 agulhas (remoção de liquido amarelo cítrico ou amarronzado), biopsia excisional e curetagem.
Cistos próximo a estruturas anatômicas e grandes Rx, Punção aspirativa com 2 agulhas, biópsia incisional, Descompressão e posterior enucleação com curetagem.
O que é SINDROME DE GORLIN E GOLTE, como é observada?
Cisto odontogênico(queratocisto), Autossômica dominante, Costela bífida
Bosselamento frontal e temporo pariental, Prognatismo, Calcificação intracraniana, Formada por vários queratocisto
Sobre o CISTO DENTIGERO diga suas características, etiologia, radiograficamente:
2º mais comum, Associado a dente retido (3º molar inf e canino sup)
Etiologia- proliferação do órgão do esmalte ou epitélio reduzido do esmalte.
Radiograficamente- uni ou multilocular, pode ocorrer REABSORÇÃO RADICULAR, e expansão da cortical óssea.
Associado ao AMELOBLASTOMA.
Tratamento: Cisto pequeno Rx, Punção aspirativa, Biópsia excisional, exodontia do dente associado e curetagem. 
Cistos grandes Rx, Punção aspirativa, Biópsia incisional, Descompressão com dreno de 15 a 20 dias, O laudo chega, deixa descomprimindo por 1 ano acompanhando com radiografia de 3 a 3 meses, após regredido remover o dente e lesão. Ou Marsupialização que é o tratamento que se faz a remoção do tampão superior (Não pode ser muito grande)
Cisto PERIODONTAL LATERAL (de desenvolvimento responde a teste de vitalidade):
Chamado de cisto BOTRIOIDE quando possui varias lacunas
Fica lateralmente a raiz de um dente COM vitalidade pulpar
Tratamento: Rx, punção aspirativa e biopsia excisional
CISTO ODONTOGÊNICO GLANDULAR (de desenvolvimento responde a teste de vitalidade)
Raro, com células glandulares no epitélio e predileção região anterior.
Segundo os Cistos INFLAMATÓRIOS Odontogênico o cisto RADICULAR(periapical) E OU RESIDUAL(quando extrai o dente) possuem diferenças e características iguais quais são e sua etiologias e aspectos:
O radicular- é quando tem a raiz e o residual na ausência de raiz, somente o alvéolo.
São os mais comuns
Polpa sempre necrótica no radicular
Etiologia- surgem de um granuloma periapical pré existente pela proliferação dos restos epiteliais de mallasez.
Radiograficamente- área radiolucida circular ou ovóide com fina linha radiopaca
Obs não respondeu ao teste de vitalidade é cisto inflamatório
Tratamento: Rx, punção aspirativa, biópsia excisional e curetagem. (residual)
Radicular pequeno: RX, teste de vitalidade, Punção aspirativa, endodontia ou cirurgia (e biópsia)
Radicular Grande: Rx, teste de vitalidade, punção aspirativa, biópsia incisional, descompressão com dreno, instrução de higienização, 20 dias depois remove o dreno e faz endodontia, 6 meses depois (regressão) abre divulciona e cureta o resto para fechar.
Cisto INFLAMATÓRIOS Odontogênico PARADENTAL:
Associado a dente SEMI ERUPCIONADO
Radio transparência bem circunscrita.
Tratamento :remoção cirúrgica do dente e lesão.i
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Oque é Descompressão? É uma modalidade de tratamento em que promovemos a diminuição da pressão interna do cisto, evitando sua evolução e tentando sua regressão através da colocação de um dreno.
Para que serve Punção aspirativa: serve para saber o conteúdo no interior da lesão é liquido constatando um cisto, ou sólido que seria um tumor.