AULA 6 - ELETROTERAPIA APLICADA QUEIM CICAT FERIDAS

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Eletroterapia aplicada:
 Queimaduras, feridas e cicatrizes
Profa Paula Mota
Ferida
Lesão do tecido em decorrência de trauma mecânico, físico ou térmico ou que se desenvolva a partir de uma condição patológica ou fisiológica
As feridas são consequência de uma agressão por um agente ao tecido vivo.
Conceito
Eletroterapia
Ultra som
Endermologia
Laser de baixa potência
Microcorrente
TENS
QUEIMADURAS:
TRAUMA
Térmico
Elétrico
Inalações
LESÕES
BOLHAS
hiperemia restrita à área queimada, alterações celulares e imunológicas, envolvimento das vias respiratórias, ocorrência de traumatismos associados
Intercorrências locais e sistêmicas
Evolução: óbito
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CLASSIFICAÇÃO DE QUEIMADURAS (profundidade)
Queimadura de 1o Grau
Queimadura de 2o Grau (espessura parcial)
Queimadura de 3o Grau (espessura total)
Queimaduras
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Eletroterapia
Ultra som
Endermologia
Laser de baixa potência
Microcorrente
TENS
Corrente Russa
Conceito/ Definição:
Cicatrizar: Promover a cicatrização de.
Cicatrização: Fenômeno pelo qual se garantem a restauração e o fechamento de uma lesão, de um ferimento, ou da perda de substâncias dos tecidos.
Cicatriz: Resultado inevitável da lesão
→ Marca, depois da cura, de um ferimento.
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 É variável e nunca previsível
 Ocorre no tecido conjuntivo (derme)
 Consiste na substituição do tecido lesado por conjuntivo neo formado (cicatricial)
 Solução de continuidade do tecido 
Clinicamente: Marca visível de uma lesão
 Histologicamente: Resultante de uma reação fibroblástica
Conceito/ Definição:
Cicatriz:
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DIFERENÇAS ENTRE CICATRIZ HIPERTRÓFICA E QUELÓIDE
Cicatriz Hipertrófica
Quelóide
Regride espontaneamente (1 ano)
Situação definitiva
Hipertrofia no limite da lesão
Formação fibrosa além dos limites da lesão
Não apresenta recidiva quando extirpada
Alta incidência de recidiva
Coloração vermelha escura, rosada, esbranquiçada
Coloração de pele normal
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Eletroterapia
Ultra som
Endermologia
Microcorrente
Radiofrequência
Ultrasom 
Frequência - 3MHz
Pos-Operatorio :
Imediato  Pulsado (após 36 a 48h)  Intensidade: até 0,5 W/cm2
Tardio  Continuo  Intensidade: 1 a 1,5 W/cm2
Tecidos em Cicatrização: 
Deve ser usado em ate 15 dias após lesão (fase inflamatória e proliferativa do reparo); Modo: Pulsado (20%)  Intensidade: até 0,5W/cm2.
Tardio  Continuo  Intensidade: 1 a 1,5 W/cm2
Endermoterapia (Vácuo)
Cicatriz ou fibrose (queimadura inicial e tardia)
DEPRESSO MASSAGEM PULSADA  até 600mmHg (por efeito reflexo e permite uma estimulação eficaz dos linfonodos linfáticos);
DM CONTINUA  até 250mmHg 
Depressodrenagem  até 60mmHg (fraca assegura uma drenagem linfática de qualidade sobre os trajetos linfáticos). 
VACUOTERAPIA:
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PEELING DIAMANTE E CRISTAL 
DIAMANTE
Utiliza a pressão negativa do equipamento de vácuo. É aplicada na pele com uma ponteira diamantada de diversas granulometrias, que esfolia superficialmente a pele (CUIDADO  controlar a pressão!);
O próprio vácuo também promove descamação superficial;
CRISTAL
Equipamento de microdermoabrasão, dotado de um sistema de dupla pressão, positiva e negativa, ejetando e ao mesmo tempo sugando microcristais de óxido de alumínio. 
MOVIMENTOS
Respeitar sentido das linhas de tensão da pele;
Respeitar sentido da drenagem linfática
FATORES QUE DETERMINAM A ABRASÃO:
Nível de sucção;
Granulometria / Ejeção do óxido;
Movimento e velocidade das manobras;
Tempo de exposição;
Número de repetições na mesma área;
Tipo de pele.
Objetivos
Rejuvenescimento;
Melhora coloração de cicatrizes tardias;
Melhora de cicatriz de acne;
Melhora das manchas hipercrômicas;
Tratamento de cicatrizes tardias de queimaduras
PARÂMETROS:
Pressão: Devemos começar com uma pressão menor (“sentir a pele”) com mais ou menos 200mmHg, aumentando de acordo com a pele do paciente;
Estirar a pele no momento da aplicação para facilitá-la e evitar flacidez;
Quantidade de Movimentos: quanto mais movimentos feitos em um mesmo lugar, maior a abrasão;
Proteger olhos do paciente com algodão ou gaze;
Velocidade: quanto mais lento, maior será a profundidade de ação por cm2.
Tempo: Cada sessão dura de 30 a 60 minutos;
Intervalo entre Sessões: 1 x semana; 15/15 dias;
Microcorrente
 Microcorrente  DESPOLARIZADA
Microgalvânica  POLARIZADA
Cicatrização de feridas:
Frequência: próxima de 5Hz
Intensidade: entre 80 e 200µA
Tempo: mínimo 20 minutos
Eletrodos de carbono: 4 eletrodos de forma cruzada 
Eletroestimulação Russa 
A eletroestimulação é um método alternativo de treinamento de força. Ela pode aumentar a força e a resistência muscular. (Fleck e Kraemer, 1997)
 
 Tonificação muscular
Kots e Kvilon,1971
• Corrente Russa: Descrita por Yakov Kots com objetivo de melhorar a performance muscular em atletas;
 • Corrente bifásica de média frequência (2500 Hz).
 
Fibra Branca (fásica; rápida): 35 a 150Hz  80Hz
Fibra Vermelha (lenta; tônica): 10 a 30Hz  20Hz
			 Estimulação Russa
Ganha-se TÔNUS! 
Para obter hipertrofia tem que adicionar CARGA!
Laser de Baixa Intensidade
Comprimento de onda: 830nm (aparelho da clinica)
Laser infravermelho – Não visível a olho nu.
Imprescindível a utilização do óculos de proteção.
Protocolos de Tratamento
Densidade de energia: 2 a 4J/cm
2J/cm muito estimulante – Usado em ulceras crônicas e em pós operatório a partir de 10 dias para favorecer a cicatrização.
8J/cm – Efeito Bactericida - úlcera infectada : Não tratamos ulceras infectadas na clinica porque não temos condições de evitar contaminação e material adequado para tratamento.
Modo de Aplicação
Aplicação é realizada com técnica de pontuação e o tempo de aplicação em cada ponto o próprio aparelho ajusta.
O laser também é utilizado para rejuvenescimento como não temos o óculos adequado para proteção dos olhos e temos técnicas mais eficaz , não utilizamos ele na clinica com esse fim. 
Bibliografia
Agne, JE. Eu Sei Eletroterapia. 2 ed. Santa Maria:Pallotti, 2011.
Borges, FS. Dermato-funcional: modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. 1 ed. São Paulo-SP: Phorte, 2006. 
Agne, JE. Eletro Termo Foto Terapia. 1ed. Santa Maria: RS: o autor, 2013.