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A inflamação ou flogose é uma das principais reações defensivas do organismo. Sobre esse assunto, leia as afirmações: I.Processos inflamatórios são desencadeados através de fenômenos irritativos, exsudativos,vasculares, degenerativo-necróticos ou produtivo-reparativos. II. São sinais da inflamação aguda: dor, rubor, calor, tumor e alteração da função. III.Existem diversos mediadores químicos da inflamação, dentre os quais citam-se as proteases que circulam no plasma como enzimas inativas. IV.Dentre os fenômenos exsudativos, a exsudação hematógena envolve componentes do plasma e células que podem se concentrar no foco inflamatório. V.No foco inflamatório, a drenagem da circulação linfática diminui e não consegue carregar todo o ex- cesso de líquido que sai dos vasos sanguíneos e se acumula no interstício. São afirmações VERDADEIRAS: a) I, III e V, apenas. b) II, III e IV, apenas. c) I, II, III e IV, apenas. d) I, II, III, IV e V. A morte celular pode ser estudada a partir da compreensão de dois mecanismos: a necrose e a apoptose. Leia as afirmações. I.Várias agressões físicas podem causar necrose: traumatismos, frio, calor, eletricidade, radiações que po- dem atuar direta ou indiretamente sobre as células. II.Agentes químicos como o clorofórmio e o tetracloreto de carbono atuam na necrose, desorganizando os constituintes lipídicos das membranas celulares e lesando o retículo endoplasmático sem inibir as enzimas. III. Agentes biológicos como vírus, ricketsias, bactérias, protozoários e metazoários podem produzir necrose pelas enzimas proteolíticas liberadas. IV. A morte celular por mecanismos imunitários pode ser devida à lise, causada por anticorpos após fixação do complemento ou ao efeito citopático efetuado por linfócitos T através das linfocitoxinas. V.A necrose caseosa é mais frequentemente produzida pelo bacilo de Koch,enquanto a necrose gomosa é,em geral,causada por Treponema pallidum. São afirmações VERDADEIRAS: a) I, II, III, IV e V b) .b) I, III e V, apenas. c) c) II, III e IV, apenas d) I, II, III e IV, apenas. d) Formam-se tanto na circulação pulmonar como na grande circulação.A insuficiência ventricular esquerda, a estenose, a insuficiência mitral, as compressões de veias pulmonares e o aumento da resistência pós-capilar podem ser causadores de: a) Isquemia. b) Trombose c) Hiperemia ativa. d) Hiperemia passiv2 São células que participam do processo inflamatório, EXCETO: a) Linfócitos b) .b) Fibrócitos. c) c) Eosinófilos. d) Macrófagos e) f) A inflamação é uma resposta benéfica do hospedeiro a invasores estranhos e ao tecido necrótico, mas também pode causar dano tecidual. O resultado da inflamação aguda é a eliminação do estímulo nocivo, seguido de diminuição da reação e reparo do tecido lesado, ou a lesão persistente, resultando na inflamação crônica. Assinale a alternativa correta. g) A.A inflamação granulomatosa é tipicamente associado a intensa ativação de células Th1 e produção de altos níveis de citocinas, como IFN-γ h) B.A inflamação granulomatosa pode ser causada por corpos estranhos indigeríveis que ativam macrófagos e desencadeam uma resposta imunológica adaptativa i) C.A doença inflamatória crônica tem como principal mecanismo de lesão tecidual a inflamação mediada pelo complemento e receptor Fc j) D.Com certos antígenos persistentes ou não degradáveis, como os bacilos da tuberculose que colonizam os pulmões ou outros tecidos, o infiltrado é dominado por macrófagos em 24 horas k) E.A dermatite de contato é um exemplo comum de lesão tecidual decorrente de reações por imunocomplexos As reações imunológicas danosas, chamadas de hipersensibilidade, são a base da patologia associada às doenças imunológicas. As reações de hipersensibilidade podem ser desencadeadas por antígenos ambientais exógenos (microbianos e não microbianos) ou autoantígenos endógenos. Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo. I. A hipersensibilidade imediata (tipo I) a lesão é causada por linfócitos T sensibilizados (células TH1, Th17) e linfócitos T citotóxicos e outros leucócitos. II. A hipersensibilidade mediada por anticorpos (tipo II) os anticorpos IgG e IgM secretados causam dano celular pela promoção da sua fagocitose ou lise e dano tecidual pela indução da inflamação. III. A hipersensibilidade mediada por imunocomplexos (tipo III) os anticorpos IgG e IgM ligam-se a antígenos, geralmente na circulação, e os complexos antígenoanticorpo depositam-se nos tecidos e induzem inflamação. A.V, V, V B.F, F, F C.V, F, F D.F, V, F E.F, V, V João, dois anos de idade, é encaminhado da unidade de saúde básica com história de infecções de vias aéreas repetitivas, a partir dos seis meses de vida, com seis otites, duas sinusites e três pneumonias, com necessidade de internação e recebimento de antibióticos endovenosos. Em investigação, foi recomendada a realização do hemograma, que foi normal, e a dosagem de imunoglobulinas A, G e M, e todas foram extremamente baixas. Nessa situação hipotética, é correto afirmar que se trata de uma A.doença granulomatosa crônica. B.agamaglobulinemia. C.imunodeficiência combinada grave. D.deficiência seletiva de anticorpos. E.deficiência de complemento. As proteínas da membrana podem ser usadas como marcadores fenotípicos para distinguir populações de linfócitos funcionalmente distintos. Neste sentido, a maioria dos linfócitos T auxiliares é: A. CD3+ CD4+ CD8+ B. CD3+ CD4+ CD8- C. CD3+ CD4- CD8+ D. CD3- CD4+ CD8+ E. CD3- CD4+ CD8- Em relação aos órgãos linfoides, a afirmativa CORRETA é: A. o órgão linfoide primário é a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e T; os órgãos linfoides secundários são o timo, os linfonodos, o baço, sistema imune cutâneo e sistema imune associado às mucosas; B. os órgãos linfoides primários são a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e o timo, onde são gerados os linfócitos T; os órgãos linfoides secundários são os linfonodos, o baço, o sistema imune cutâneo e o sistema imune associado às mucosas; C. os órgãos linfoides primários são a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e T, e o timo, onde os linfócitos T se desenvolvem; os órgãos linfoides secundários são os linfonodos, o baço, o sistema imune cutâneo e o sistema imune mucoso; D. os órgãos linfoides primários são a medula óssea, o timo e o baço, que produzem e amadurecem os linfócitos; os órgãos linfoides secundários são os linfonodos, o sistema imune cutâneo e o sistema imune mucoso; E. não há esta classificação em órgãos linfoides primários e secundários . O epitélio das mucosas forma uma barreira entre o ambiente externo e interno. A respeito da mucosa do trato gastrointestinal, pode-se afirmar, EXCETO: A. a maioria dos linfócitos intra-epiteliais é do tipo Linfócito B; B. a lâmina própria intestinal contém uma população mista, tanto de linfócitos T como linfócitos B; C. as placas de Peyer fazem parte deste sistema mucoso; D. há células especializadas M que transportam antígenos para as placas de Peyer; E. o sistema imune mucoso é um órgão linfoide secundário. Em relação aos anticorpos, o mais abundantemente produzido pelo homem é: A. IgA B. IgD C. IgE D. IgG E. IgM Quanto à estrutura básica dos anticorpos, assinale a CORRETA. A. Os anticorpos têm uma cadeia leve e uma cadeia pesada. B. Os anticorpos têm uma cadeia leve que possui dois segmentos (um variável e um contante), e uma cadeia pesada, que também possui dois segmentos (um variável e um constante). C. Os anticorpos têm uma cadeia leve que possui dois segmentos (um variável e um contante), e uma cadeia pesada, que também possui dois segmentos (um variável e um constante). D. Os anticorpos têm seis cadeias, entre leves e pesadas. E. Cada cadeia do anticorpo possui uma única região variável e nenhuma região constante. Em relação à ligação com antígenos, pode-se AFIRMAR que: A. os anticorpos são capazes de reconhecer apenas antígenos peptídicos; B. os linfócitos T reconhecem antígenos peptídicos e lipídicos; C. antígenos são sinônimos de epítopos e determinantes; D. as moléculas que estimulam respostas imunológicas são chamadas de imunógenos; E.num complexo hapteno-carreador, a pequena substância é chamada de carreadora, enquanto que a macromolécula é chamada de hapteno. O complexo maior de histocompatibilidade (MHC) tem a função de apresentar antígenos associados a células para serem reconhecidos pelas células T. Sobre este complexo é CORRETO afirmar que: A. os genes MHC não são expressos de forma co-dominante em cada indivíduo; B. no MHC classe I, a região α3 se liga ao CD4; C. no MHC classe II, a região β2 se liga ao CD8; D. o MHC classe II corresponde aos genes HLA-A, HLA-B e HLA-C no ser humano; E. a a expressão das moléculas do MHC é aumentada pelas citocinas produzidas durante as respostas imunes natural e adquirida. A apresentação de antígenos associados ao complexo maior de histocompatibilidade (MHC) desempenha importante papel na imunidade protetora. Em relação a isto, afirma-se CORRETAMENTE que: A. apenas a via I do MHC apresenta amostras de proteínas aos linfócitos T; B. apenas a via II do MHC apresenta amostras de proteínas aos linfócitos T; C. tanto a via I como a via II do MHC apresentam amostras de proteínas e lipídeos aos linfócitos T; D. a via II do MHC apresenta proteínas endossômicas aos linfócitos T CD4+; E. os linfócitos T vigiam os carboidratos e lipídeos apresentados pelo MHC e respondem aos antígenos estranhos. O processo de maturação dos linfócitos T e B consiste numa sequência de eventos que tem início com as células-tronco da medula óssea. Em relação a este processo, é INCORRETO afirmar que: A. a maturação inicial das c¨¦lulas T e B ¨¦ caracterizada por uma alta atividade mit¨®tica estimulada principalmente pela interleucina 7; B. a seleção positiva ¨¦ o processo que elimina linf¨®citos em desenvolvimento, nos quais os receptores se ligam com alta afinidade aos auto-ant¨ªgenos presentes nos ¨®rgãos linfoidesprim¨¢rios; C.a primeira cadeia pesada produzida pelos linf¨®citos B ¨¦ a cadeia ¦Ì; D. os linf¨®citos T entram no timo sem as mol¨¦culas CD4 e CD8; E. a diversidade de anticorpos e de TCR ¨¦ gerada por um processo de recombinação som¨¢tica . A ativação e a fase efetora da resposta imune celular são acionadas pelo reconhecimento do antígeno. Em relação a isto, afirma-se CORRETAMENTE que: A. A ativação e a fase efetora da resposta imune celular são acionadas pelo reconhecimento do antígeno. Em relação a isto, afirma-se CORRETAMENTE que: B. a principal citocina para a proliferação clonal dos linfócitos T nos órgãos linfoides secundários é a interleucina 7; C. a diferenciação para linfócitos Th1 ocorre em resposta a helmintos e alérgenos; D. a morte mediada pelos linfócitos CD8+ utiliza o macrófago como principal célula efetora; E. a via coestimulatória mais bem caracterizada na ativação da célula T é a que envolve as moléculas CD28 e B7. Os linfócitos B ativados darão origem aos plasmócitos. Em relação aos anticorpos produzidos por estes plasmócitos, é CORRETO afirmar que: A. na resposta primária, produz-se mais IgG que IgM; B. o pico da resposta primária é maior que o da secundária; C. a resposta humoral secundária é induzida por antígenos protéicos; D. o linfócito T é célula apresentadora de antígeno para o linfócito B; E. os anticorpos não maturam sua afinidade. A tolerância imunológica é definida como a não resposta a um antígeno, induzida pela prévia exposição a este antígeno. Em relação a esta tolerância, é INCORRETO afirmar-se que: A. indivíduos normais são tolerantes aos seus antígenos; B. podem ser administrados antígenos exógenos por vias que induzam tolerância em linfócitos específicos; C. a tolerância é imunologicamente específica; D. o pricipal mecanismo de inativação funcional tolerância é a anergia ou a inativação funcional; E. induz-se anergia pelo reconhecimento do antígeno sem co-estimulação adequada. Em relação à imunologia dos transplantes, observa-se que: A. moléculas do complexo maior de histocompatibilidade são responsáveis por quase todas as reações de rejeição rápida; B. células ou órgãos transplantados entre indivíduos da mesma linhagem isogênica de uma espécie são quase sempre rejeitados; C. a rejeição crônica é mediada por anticorpos preexistentes; D. os linfócitos CD8+ não participam das reações de rejeição aos transplantes; E. no transplante humano, a principal estratégia para reduzir a imunogenicidade é maximizar as diferenças aloantigênicas entre o doador e o receptor. Os tumores surgem a partir da proliferação e disseminação descontroladas de células transformadas. Em relação à imunologia tumoral, é CORRETO afirmar que: A. por serem derivados de células do hospedeiro, os tumores não expressam antígenos que sejam reconhecidos como estranhos pelo sistema imune do hospedeiro; B. as respostas imunes são eficazes na prevenção do crescimento dos tumores; C. o principal mecanismo de imunidade tumoral é a destruição via linfócitos T CD4+; D. os anticorpos não atuam na imunidade tumoral; E. as células NKs (natural killers) destroem tumores que têm uma expressão reduzida do complexo maior de histocompatibilidade (MHC) classe I. Paciente de 4 anos de idade, sexo masculino, história de infecções de repetição: três episódios de pneumonia (uma delas evoluindo para derrame pleural), cinco episódios de sinusite bilateral e quatro episódios de otite média aguda; todos necessitando de antibioticoterapia prolongada. Ao exame físico, observa-se baixo ganho pondero-estatural, ausência de amígdalas, ausência de linfonodos periféricos palpáveis. Na hemocultura, evidenciou-se crescimento de Haemophilus influenzae e Stp. Pneumoniae. O diagnóstico provável é: A. Síndrome de DiGeorge. B. Imunodeficiência Combinada Grave. C. Candidíase Mucocutânea Crônica. D. Doença Granulomatosa Crônica. E. Doença Granulomatosa Crônica. A resposta alérgica está inserida no contexto da inflamação. Em relação a esta resposta, é INCORRETO afirmar que: A. a desgranulação de mastócitos e basófilos ocorre a partir de uma ligação cruzada entre anticorpos IgE e um antígeno chamado de alérgeno; B. já no primeiro contato com o alérgeno, é possível ocorrer a sensibilização de mastócitos e basófilos; C. a IgE permanece ligada aos seus receptores de alta afinidade presentes nas membranas de mastócitos e basófilos ativados; D. o perfil característico desta resposta é a presença das interleucinas IL-2, IL-12 e interferon gama; E. mastócitos e basófilos apresentam uma série de funções semelhantes e mediadores comuns. Em relação às células envolvidas na resposta alérgica, afirma-se CORRETAMENTE que: A. na resposta alérgica, há uma desregulação entre as subpopulações Th1 / Th2, com predomínio do padrão Th2 de secreção de interleucinas; B. apenas a IgE ligada a seus receptores de alta afinidade leva à desgranulação dos mastócitos; C. os basófilos não participam da fase imediata da reação alérgica; D. a histamina é o principal mediador liberado na fase tardia da resposta alérgica; E. num primeiro contato, a presença do antígeno ligado à IgE, e está ligada ao mastócito ou basófilo, leva à desgranulação destes. com relação à figura precedente, que ilustra a estrutura de uma molécula de anticorpos, assinale a opção correta. A.A ligação do anticorpo com o antígeno é classificada como não específica, porque as moléculas de anticorpos apresentam região variável. B.Por ser constituída de cadeias pesadas e leves, a molécula de anticorpo só consegue se ligar a um antígeno, mesmo se houver vários antígenos na superfície da célula. C.A classe de um anticorpo e, consequentemente, sua função são definidas pela estrutura de sua cadeia pesada. D.O fragmento Fc é responsável pela ligação com os antígenos. E.A região da dobradiça, que liga as porções da molécula de imunoglobulina, é uma região rígida que impossibilita movimentos independentes dos dois braços. Tendo como referência as figuras precedentes, julgue os próximos itens, relativos à hematologia. A quantidade das células representadas em destaque na figura I aumenta de forma acentuada no sangue durante as reações alérgicas e as infestações parasitárias. Sua diminuição pode ocorrer em casos de estresse agudo, queimaduras, inflamação aguda ou infarto do miocárdio. C.Certo . Na primeira exposição ao antígeno X, os macrófagos são ativados pelo contato com o antígeno e estimulam as células B virgens a produzirem anticorpos
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