Saúde da população negra

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Considere as seguintes ações:
I-                    Criação de espaços públicos onde o direito a participação possa ser exercido por pessoas e grupos no sentido de desenvolver a cooperação social.
II-                  Ação dos(as) trabalhadores(as) da saúde no sentido de promover, colaborar e garantir sua representação nas políticas públicas da saúde e intersetoriais
III-                Ação dos(as) trabalhadores(as) da saúde na divulgação da própria POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) na sua Unidade de Saúde e na comunidade do território. 
São pontes de acesso à saúde da população negra:
Escolha uma:
a. Nenhum dos itens é suficientemente viável como ponte de acesso 
b. O item II é uma barreira de acesso 
c. O item I e III são pontes de acesso 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. Uma ponte para o acesso à saúde pela população negra é a criação de espaços públicos onde este direito possa ser exercido por pessoas e grupos no sentido de desenvolver a cooperação social. Através da participação é possível que se expressem os grupos sociais mais vulneráveis, os mais oprimidos e os menos ouvidos, portanto é preciso persistir nos mecanismos de participação e controle social duramente conquistados e aprender a se fazer representar, negociar interesses coletivos e partilhar soluções.
Uma ponte para o acesso à saúde ela população negra e para implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) no ponto do cuidadoé ação dos(as) trabalhadores(as) da saúde na divulgação da própria POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) na sua Unidade de Saúde e na comunidade do território.  A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) foi aprovada no CNS por unanimidade, portanto, a divulgação da política sua discussão nos Conselhos locais de saúde e sua implementação na Unidade de Saúde é de responsabilidades de todos, cada um no seu nível de atuação.
Fonte: BRASIL Lei 8142 de 1990, disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/Lei8142.pdf acesso em 24/11/13
BRASIL. Lei 8080 de 1990, disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/LEI8080.pdf acesso em 24/11/13
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Educação Permanente para o Controle Social no Sistema Único de Saúde – SUS.  2007. Disponível em http://conselho.saude.gov.br/biblioteca/livros/miolo_pep.pdf
BRASIL. Portaria GM992 de 13 de maio de 2009. Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_saude_integral_populacao.pdfacesso em 12/10/13.
MONTEIRO, M. C. S. Direito à saúde e participação Social: enfrentando o racismo e a desigualdade social. In: KALCKMANN, S.; BATISTA, L. E.; CASTRO, C. M.; LAGO, T. G. SOUZA, S. R. (orgs) Temas em Saúde Coletiva – v 11 Nascer com Equidade. São Paulo: Instituto de Saúde, 2010.
d. O item I é mais viável que o item III 
e. Somente o item III é viável como ponte de acesso 
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Questão 2
Correto
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Texto da questão
Participação é um princípio fundamental do SUS, é a base do mecanismo de gestão do sistema, considerando esse aspecto, assinale a alternativa que descreve uma importante barreira de acesso à saúde pela população negra:
Escolha uma:
a. Uma barreira ao acesso à saúde pela população negra é a baixa intensidade participativa de sua representação nas instâncias de controle social pela baixa escolaridade de seus representantes. 
b. Uma barreira ao acesso à saúde pela população negra é a baixa intensidade participativa de sua representação nas instâncias de controle social, embora muitos conselheiros sejam negros, a representação não se dá por essa condição que compromete sobremaneira a implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) ou então seu monitoramento e avaliação. 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. As desigualdades presentes na sociedade se reproduzem nas instancias de participação do SUS. Essa situação influencia o significado político de participação das representações ou dos interesses da população negra nas instâncias de controle social. Essa é uma das principais barreiras que comprometem a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), o racismo institucional faz uso dos próprios representantes para perpetuar atitudes impeditivas para execução das políticas de equidade.
MONTEIRO, M. C. S. Direito à saúde e participação Social: enfrentando o racismo e a desigualdade social. In: KALCKMANN, S.; BATISTA, L. E.; CASTRO, C. M.; LAGO, T. G. SOUZA, S. R. (orgs) Temas em Saúde Coletiva – v 11 Nascer com Equidade. São Paulo: Instituto de Saúde, 2010.
CARPENTIER, Nico. Entre formas minimalistas e maximalistas de participação midiática.Intercom, Rev. Bras. Ciênc. Comun.,  São Paulo ,  v. 34, n. 1, June  2011 .   Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-58442011000100014&lng=en&nrm=iso  Acessado em  19/04/2014.
c. Uma barreira ao acesso à saúde pela população negra é a baixa intensidade participativa do segmento de usuários por não estarem capacitados para exercer esse papel. 
d. Uma barreira ao acesso à saúde pela população negra é a baixa intensidade participativa de sua representação nas instâncias de controle social por representarem minorias da população. 
e. Uma barreira ao acesso à saúde pela população negra é a baixa capacidade participativa de sua representação nas instâncias de controle social pelo desconhecimento do seu papel na gestão do SUS. 
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Questão 3
Correto
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Texto da questão
O precário alfabetismo em saúde pode ser uma barreira ao cuidado de saúde que impacta desfavoravelmente nos custos (aumento das hospitalizações) e acarreta desfechos clínicos negativos (comprometimento da adesão ao tratamento, por ex).
Na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), qual das seguintes providências você pode implementar prioritariamente para que a tomada de decisão compartilhada seja efetiva?
Escolha uma:
a. “Escuta ativa” 
b. “Papo reto” 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. Além disso, para superar o precário alfabetismo em saúde enquanto uma barreira ao cuidado, recomenda-se também a adesão do profissional a seguinte precaução universal (AHRQ, 2010):
Presuma que cada paciente pode ter dificuldade no entendimento da informação de saúde e crie um ambiente no qual todo(a) paciente possa ser bem sucedido(a).
“Papo reto” – linguagem simples e direta em saúde.
No Brasil as desigualdades educacionais entre branco(a)s e negro(a)s aparecem de forma acentuada. O baixíssimo nível de escolarização da população como um todo o que igualmente impacta sobre os resultados de saúde. Consequentemente, todos(as)pacientes se beneficiam (ou beneficiarão) de uma comunicação terapêutica, simples e direta (sem infantilizações). De um “papo reto”.
Então, na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), além da precaução universal para desenvolvimento do alfabetismo em saúde é preciso que o(a) profissional de saúde evite a estereotipização étnico-racial ou cultural e estabeleça um diálogo com linguagem simples e direta com o(a) paciente, incluindo na sua entrevista clínica perguntas, tais como:
- Dona Maria, eu não estou familiarizado com suas crenças religiosas e valores culturais. Você pode me dizer o que eu preciso saber de modo que eu possa tratar da senhora melhor?
- Como você chama a sua doença?
Pulso aberto...
- O que você considera que causou a doença de sua criança?
Friagem...
- Como o senhor gostaria de ser tratado/cuidado?
- Algum terapeuta tradicional (raizeiro, rezadeira, parteira leiga, etc) ou liderança religiosa (babalorixá, pastor, padre, etc) lhe aconselhou sobre sua saúde?”
Em síntese:
Foque a sua atenção na pessoa (não aos estereótipos étnico-raciais e culturais) e nas suas necessidades de alfabetismoem saúde para o autocuidado.
Inclua na sua prática profissional o método “ensine de volta ou mostre-me ou diga o que entendeu com suas palavras”
E esteja atento(a) ao fenômeno da evitação (de ambas as partes): avalie regulamente o grau de participação no tratamento (SANTOS et al, 2012).
c. “Mostre-me” 
d. Comunicação terapêutica 
e. “3 cutucadas” 
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Questão 4
Correto
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Texto da questão
A ESF do município de Angelus realizou o diagnóstico da situação de saúde para as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), os fatores de risco ou problemas encontrados foram: sobrepeso e obesidade, circunferência abdominal aumentada, pressão arterial elevada, hipercolesterolemia, triglicerídeos elevados, glicemia elevada, disfunção renal, alteração no ECG. Os fatores de proteção menos prevalentes na população examinada foram: a prática de atividade física no lazer e o consumo de cinco porções de frutas e hortaliças em cinco ou mais dias da semana. Com base nos resultados do inquérito, você observa que mesmo com a cobertura da ESF os resultados de saúde são insatisfatórios, sendo preciso identificar tanto as barreiras ao cuidado quanto as pontes ao acesso. Assinale a alternativa que relaciona corretamente a barreira ao cuidado de saúde com a respectiva ponte na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN):
Escolha uma:
a. O usuário ser capaz de atender a prescrição médica é uma barreira de acesso ao cuidado, uma ponte para essa barreira pode ser a realização de grupos de orientação na unidade de saúde. 
b. O acesso aos programas de saúde é uma das barreiras que pode ser superada através da utilização de cartazes visíveis nas Unidades de Saúde informando o horário dos atendimentos. 
c. Receber a informação sobre seu diagnóstico pode ser uma barreira de acesso a saúde, a ponte para superação dessa barreira é a realização da pós consulta realizada pelo agente de saúde de modo a garantir explicações quanto ao diagnóstico e a prescrição médica. 
d. Receber o papel de encaminhamento necessário e agendar exames e consultas especializadas é uma das barreiras de acesso ao cuidado, a ponte para superação dessa barreira é garantir o funcionamento da rede referencia e contra referencia para que o usuário receba as orientações necessárias para ser capaz de conseguir seus agendamentos no lugar certo, por seu próprio esforço. 
e. A comunicação com a própria equipe de saúde pode ser uma importante barreira para acesso da população à saúde, uma ponte de acesso pode ser desenvolver medidas de monitoramento e avaliação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra e de Humanização. 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. As diretrizes da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) e da PNH traçam descrevem pontes fundamentais para o acesso da população á saúde. A comunicação do usuário com a equipe de saúde é fundamental, segundo NATIONS et al (2007) os usuários valorizam mais, no profissional, a competência humana de ser afetivo, de conversar e incluí-lo em decisões clínicas, do que sua habilidade técnica.
Fonte: NATIONS, Marilyn K.; GOMES, Annatália Meneses de Amorim. Cuidado, "cavalo batizado" e crítica da conduta profissional pelo paciente-cidadão hospitalizado no Nordeste brasileiro. Cad. Saúde Pública,  Rio de Janeiro ,  v. 23, n.9, Sept./ 2007 .   Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2007000900018&lng=en&nrm=iso . Acesso em  25/11/2013.
Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_saude_integral_populacao.pdf
Política Nacional de Humanização http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/humanizasus_2004.pdf
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Questão 5
Correto
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Texto da questão
No município de Angelus a equipe de saúde está revendo seu planejamento, considerando a implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) no município, os seguintes aspectos foram considerados no planejamento:
I-        inclusão no processo de trabalho da participação do controle social e das lideranças de cultura negra locais para a promoção do acesso e de resultados terapêuticos equânimes nos grupos étnicos e culturais atendidos na US
II-      inclusão de ações de prevenção a saúde voltadas para a comunidade usuária dos serviços de saúde.
III-    garantia do protagonismo da comunidade negra e do controle social no planejamento, no monitoramento e na avaliação das ações de promoção da saúde
Os aspectos que atendem a perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) são:
Escolha uma:
a. Os itens I e III consideram a perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. Os itens I e III sãos aspectos que se destacam na POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) e portanto devem se destacar num planejamento estratégico. A participação de lideranças negras é vital para construção de novas respostas para ampliação do acesso a ações de promoção da saúde. A garantia do protagonismo da comunidade negra e do controle social no planejamento, devem estar relacionadas a programas e ações do com potencial de impacto sobre os problemas de saúde prevalentes na população negra.
Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_saude_integral_populacao.pdf
b. O item II tem maior alcance para atender as premissas da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) 
c. Só o III item atende a perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) 
d. Todas as ações estão na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) 
e. I e II atendem as necessidades prioritárias da população negra. 
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Questão 6
Incorreto
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Texto da questão
Julgue a sentença em itálico de acordo com o critério dado abaixo:
"A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) inicia e termina no ponto do cuidado PORQUE o encontro clínico isento de vies étnico-racial-cultural tem como consequência resultados terapêuticos e equânimes entre os grupos populacionais."
Escolha uma:
a. A assertiva está correta, mas a razão é incorreta. 
b. A assertiva e a razão estão ambas corretas, e a razão é válida. 
c. A assertiva e a razão estão ambas corretas, mas a razão é inválida. 
d. Ambas, assertiva e a razão, estão incorretas. 
e. A assertiva é incorreta, mas a razão é correta. 
Esta não é a melhor alternativa de resposta. A assertiva é incorreta, mas a razão é correta.
A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) começa e termina no ponto do cuidado porque, embora o racismo institucional seja evidenciado nos dados epidemiológicos desagregados por raça/cor (efeito), por meio de uma relação profissional de saúde-cliente centrada na pessoa, isenta de discriminação étnico-racial e inclusiva das práticas de saúde afro-brasileiras, o racismo institucional no SUS é desconstruído.
Paciente & família na periferia do cuidado de saúde
Para chegar no(a) profissional de saúde, paciente e família precisam interagir com o "sistema" e se o "sistema" não tem como foco de sua atenção o(a) paciente e família muito pouco terapêutica será as relações profissional de saúde-cliente.
Em que pese o trajeto bem sucedido de pacientes e família negra no SUS ser fundamental para a desconstrução do racismo institucional, ela não será objeto deste curso uma vez que nosso foco éo(a) profissional de saúde e a atividade clínica na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN).
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Questão 7
Incorreto
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Texto da questão
O racismo institucional-RI se caracterizapor resultados distantes de suas causas (aparentemente neutras) ou barreiras ao acesso de paciente vulnerável ao estereótipo étnico-racial, de gênero e outros. Observe esta cena:
Sra. MCP, 51 anos, perdeu a filha com 34 anos de AIDS, sustenta, com uma renda mensal de R$ 500, 3 netos, sendo que 1 neto apenas aos 2 anos teve o diagnóstico de HIV e é deficiente visual. Mora na periferia de uma grande cidade.
Qual barreira ao acesso, o RI coloca para a Sra. MCP?
Escolha uma:
a. Equipe ignora necessidade do(a) paciente quanto ao alfabetismo em saúde ou alguma deficiência específica. Equipe pode ser ocupada ou apressada com pacientes que são percebidos como demandantes ou muito lentos para entender. 
b. Interface difícil com programa ou instituição para o(a) paciente acessar. Ausência de triagem ou linha de cuidado para ajudar o(a) paciente no tratamento até o resultado terapêutico satisfatório. 
Esta não é a melhor alternativa de resposta. A necessidade do(a) paciente: é a interface com agências de governo (por ex, seguridade social) ou Unidades/Programas de Saúde especializados (por ex., transplantes; teste do pezinho positivo para doença falciforme) e a equipe de saúde diz “Procure a Rede” (ou nem diz nada! Simplesmente não informa sobre o serviço). Conseqüência: paciente & família perdem tempo excessivo (perdem renda salarial) tentando avançar no trajeto do cuidado de saúde ou na obtenção de um direito que aborda um Determinante Social da Saúde (intersetorialidade das ações de saúde). A sociedade também perde renda, produtividade e aumenta o custo social do cuidado. Paciente mais vulnerável: sujeito ao estereótipo étnico-racial, de gênero e outros; pacientes das periferias das cidades, de áreas rurais e quilombos, ou migrantes. Pacientes com problemas de mobilidade; em crise existencial com o impacto do diagnóstico de doença crônica. Ponte da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) para o acesso: As Redes de Atenção à Saúde são uma estratégia que reforça a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN). Além da inclusão do(a) paciente & família na RAS correspondente à sua necessidade é necessário prestar explanações úteis (não apenas um encaminhamento) sobre como integrar a Rede ou obter da Agência de governo (se for o caso) o máximo e o melhor possível. Ajudar no que for necessário paciente que tem demandas especiais.
c. Equipe ocupada, não responsiva culturalmente. Informação dada para o(a) paciente sem esforço de avaliar o entendimento (inclusive quanto ao risco) ou a satisfação da necessidade da informação 
d. Serviços oferecidos em horários ou locais difíceis para o(a) paciente acessar. Pode ter medo cultural de mostrar fraqueza para outros e precisa de encorajamento e apoio do sistema de saúde e de ações intersetoriais 
e. Sem agendamento de consulta para paciente estável (monitoramento). Paciente não estável e mesmo assim não consegue consulta. Não há triagem ou linha de aconselhamento até que a consulta aconteça. 
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Questão 8
Incorreto
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Texto da questão
A Portaria nº 4.279/2010 (BRASIL, 2010) estabelece diretrizes para a organização das Redes de Atenção à Saúde, porém não explicita em suas metas a redução das iniquidades étnico-raciais em saúde e o enfrentamento do racismo institucional enquanto uma barreira no acesso ao SUS pela sua porta principal. Abaixo Quais dos seguintes passos você daria para articular as diretrizes da RASe da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN)?
Escolha uma:
a. 1° Analisar a situação de saúde da população do meu município com dados desagregados por raça/cor
2° Planejar as ações de saúde com participação da população negra através da representação de grupos, entidades e associações identificadas no território
3° Verificar as redes implantadas no meu Município 
b. 1° Divulgar os estudos epidemiológicos com o recorte étnico racial.
2° Verificar as redes implantadas no meu Município
3° Planejar as ações de saúde com participação da comunidade através da representação do conselho Municipal de Saúde. 
Esta não é a melhor alternativa de resposta. Não é a alternativa correta, para articular as diretrizes da RASe da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) é necessário começar com a análise da rede implantada. Divulgar os estudos epidemiológicos com o recorte étnico racial é parte do 2° passo.
c. 1° Planejar um estudo com o quesito cor
2° Planejar as ações de saúde com participação da população negra através da representação de grupos, entidades e associações identificadas no território
3° Verificar as redes implantadas no meu Município 
d. 1° Verificar as redes implantadas no meu Município
2° Analisar a situação de saúde da população do meu município com dados desagregados por raça/cor
3° Planejar as ações de saúde com participação da população negra através da representação de grupos, entidades e associações identificadas no território 
e. 1° Planejar as ações de saúde com participação da comunidade através da representação do conselho Municipal de Saúde.
2° Verificar as redes implantadas no meu Município
3° Divulgar os estudos epidemiológicos com o recorte étnico racial. 
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Questão 9
Correto
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Texto da questão
Qual assertiva melhor define a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra-POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN)?
Escolha uma:
a. A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) é um programa de saúde específico voltado exclusivamente para pardos e pretos. 
b. A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) está incluída na 12.288/10 aprovada pelo Congresso Brasileiro. É mais do que um ato administrativo do Ministério da Saúde 
c. A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), parte da lei 12.288/10, reconhece a desigualdade étnico-racial na saúde da população, com vistas à adoção de práticas anti-racistas e não-discriminatórias 
d. A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) (lei 12.288/10) reconhece a existência do racismo institucional no SUS e a desigualdade étnico-racial na saúde da população, incluindo a quilombola, com vistas à adoção de práticas anti-racistas e não-discriminatórias. 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta.A Política Nacional de Saúde Integral da População Negra-POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) é parte da lei do Estatuto da Igualdade Racial aprovada pelo Congresso Brasileiro. É mais do que um ato administrativo do Ministério da Saúde. Visa a desconstrução do RI (práticas anti-racistas e não-discriminatórias), a correção das desigualdades étnico-raciais da população negra e quilombola.
e. A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), parte da lei 12.288/10, reconhece a existência do racismo institucional no SUS, com vistas à adoção de práticas anti-racistas e não-discriminatórias 
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Questão 10
Correto
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Texto da questão
A SMS do seu município, por meio da Coordenação de Saúde da População Negra, convidou profissionais de saúde, gestores(as), controle social e lideranças de culturas negras locais, incluindo lideranças de religiões afro-brasileiras, para operacionalizar a implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN).
No início da reunião, profissionais e gestores(as) que se declaram evangélicos retiraram-se do recinto alegando que as lideranças de religiões afro-brasileiras representam o demônio.
Como você julga a reação dos(as) profissionais e gestores(as) que se retiraram do recinto sem participar da reunião para implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN)?
Escolha uma:
a. INACEITÁVEL (Esta reação demonstra uma situação de intolerância religiosa e frontal desrespeito às pessoas convidadas pelo Estado para uma reuniãode trabalho e às Leis) 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. INACEITÁVEL! O direito de criticar dogmas e encaminhamentos é assegurado como liberdade de expressão, mas atitudes agressivas, ofensas e tratamento diferenciado a alguém em função de crença ou de não ter religião são crimes inafiançáveis e imprescritíveis.
Além do mais a intolerância religiosa para as religiões de matriz africana não pode ser o “novo racismo” e comprometer a desconstrução do RI (e de outras formas de discriminação) no SUS.
Fonte: http://www12.senado.gov.br/jornal/edicoes/2013/04/16/intolerancia-religiosa-e-crime-de-odio-e-fere-a-dignidade
b. REGULAR (Todos(as) estão corretos porque ninguém é obrigado a ficar ao lado de quem não gosta ou concorda) 
c. BOA (Todos(as) estão corretos porque essas religiões são feitiçaria e não devem fazer parte das ações de saúde, mas não tenho certeza de que seus líderes representam o demônio). 
d. MEDÍOCRE (Ao saírem da reunião perderam o direito de protestar quanto à inclusão de religiões afro-brasileiras no SUS) 
e. EXCELENTE (Todos(as) estão corretos porque essas religiões são feitiçaria e seus representantes falam em nome do demônio) 
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Questão 11
Correto
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Texto da questão
Na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), qual das seguintes definições descreve o efeito da “inabilidade em comunicação terapêutica”?
Escolha uma:
a. o(a) paciente recomenda a US a familiares e membros de sua comunidade 
b. o(a) paciente gerencia o problema de saúde 
c. o(a) paciente volta à Unidade de Saúde (US) 
d. o(a) paciente participa no tratamento 
e. o(a) paciente apresenta resultados terapêuticos precários 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. APOLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) começa e termina na relação profissional de saúde-cliente. E, tendo em vista, um ambiente no qual o institucional está em franca atividade, cabe ressaltar que sua manifestação não é e nunca foi na forma de xingamentos ou como o senso comum entende ser a expressão do racismo. Mortalidade, morbidade, abandono do tratamento, resultados terapêuticos precários são efeitos da inabilidade em comunicação terapêutica.
Além dos resultados terapêuticos desiguais, o racismo institucional no nível do cuidado direto para o(a) paciente negro(a) pode ser evidenciado, segundo CRUZ (2004) como:
· Conversa depreciativa sobre o(a) paciente
· Rudeza/descortesia/destrato/humilhação no trato do(a) paciente
· Paciente não é ouvido(a) em sua queixa ou é ignorado(a)
· Paciente percebe que lhe olham com desconfiança
· Paciente é atendido(a) sem ser olhado(a)
· Paciente vivencia dor ou desconforto por falta de atenção do serviço. (p=0,059, ou seja, as pessoas negras vivenciam mais esta situação).
Estas vivências da clientela no SUS decorrem da habilidade ou da inabilidade em estabelecer uma comunicação terapêutica e efetiva.
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Questão 12
Correto
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Texto da questão
A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) é transversal a todas as ações e programas de saúde centrados no(a) paciente e, consequentemente, é também referencial para a aplicação das tecnologias de cuidado de saúde promotoras da autonomia do(a) cliente. Qual das estratégias a seguir melhor representa este valor?
Escolha uma:
a. o alfabetismo em saúde 
b. a tomada de decisão compartilhada 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. O princípio da autonomia do(a) paciente tem colocado desafios aos preceitos éticos da prática do(a) profissional de saúde na relação com o(a) paciente. Por exemplo, há profissionais que se contrapõem à autonomia do(a) paciente fazendo valer em sua prática alguma ideologia discriminatória (tal como, sexismo, racismo) camuflada no princípio da beneficência.
A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) aponta que a desconstrução do racismo institucional está fundada no princípio da autonomia do(a) paciente. A autonomia do(a) paciente refere-se à responsabilização pelas próprias escolhas como consequência direta de um processo de consentimento informado sobre os cuidados de excelência disponíveis (incluindo as práticas tradicionais afro-brasileiras de cura), sintetizado como tomada de decisão compartilhada.
Assim, o processo de decisão clínica deve ser compartilhado (isento de viés étnico-racial ou outro) entre os profissionais de saúde, os(as) pacientes e, sempre que necessário, a sua família, sendo esta uma condição fundamental para o gerenciamento do problema de saúde e seu tratamento.
c. as “3 cutucadas” 
d. o autocuidado apoiado 
e. a comunicação terapêutica 
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Questão 13
Correto
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Texto da questão
 Observe o gráfico:
 
“Dos cerca de 34,8 mil óbitos causados por tuberculose ocorridos entre 2001-2007, 52% eram pretos & pardos, 37,2%, eram brancos e 7,3% eram de cor ou raça ignorada. Tomando-se por base apenas o ano de 2007 (quando os óbitos de cor ou raça ignorada caíram para 6,3%), o peso relativo dos pretos & pardos no total de óbitos por tuberculose cresceu para 56,5%.
No período, cerca de 1,6 mil pessoas vieram a falecer por hanseníase. Nesse intervalo, os pretos & pardos responderam por 49,7% do total de óbitos; os brancos por 39,3%, e os casos de cor ignorada por 10,1%. Especificamente no ano de 2007, 47,3% dos óbitos por esta causa eram de pretos & pardos, 43,8% eram de brancos e 8,0% eram de cor ou raça ignorada.
Quanto à escolaridade, nos casos de por tuberculose, 38,6% apresentavam menos de oito anos completos de estudo (brancos: 38,9%; pretos & pardos: 50,9%). No que tange à hanseníase, 60,0% dos enfermos apresentavam no máximo o ensino fundamental incompleto (brancos: 57,3%; pretos & pardos: a 63,8%).
Outros dados não menos importantes sobre a tuberculose: ano de 2008, entre os homens pretos & pardos, 11,2% ou eram casos de reincidência (recidiva) ou de reingresso após abandono do tratamento que vinha sendo realizado. Este tipo de situação era encontrado em 9,4% dos homens brancos. No contingente feminino, os casos recidivos ou de reingresso eram de 6,5% entre as brancas e 9,0% entre as pretas & pardas. Os agravos associados à Aids estavam mais presentes relativamente entre os brancos (14,7% entre os homens, 10,4% entre as mulheres) do que entre os pretos & pardos (11,6% entre os homens, 9,9% entre as mulheres). Porém, quando se analisa a incidência da tuberculose associada com o alcoolismo, verifica-se que esta foi a situação de 24,8% dos homens pretos & pardos (homens brancos, 19,2%) e de 6,5% das mulheres pretas & pardas (mulheres brancas, 3,5%). Os pretos & pardos de ambos os sexos, comparativamente aos brancos dos correspondentes gêneros, apresentaram ligeira maioria nos casos de tuberculose associados a doenças mentais.
No orçamento da União, no ano de 2009, para as ações de combate à tuberculose e à eliminação da hanseníase foram destinados cerca de R$ 32,4 milhões para estas iniciativas, e, deste montante, 86,0% foram empenhados.
Houve entre 2001-2008 uma redução de 30,7% nos casos de agravo por tuberculose (mas os óbitos de pretos & pardos cresceu para 56,5%) e de 59,6% nos casos de hanseníase (pretos & pardos representaram 49,7% do total de óbitos).”
Fonte: PAIXÃO, M et al - Relatório Anual das Desigualdades Raciais no Brasil; 2009-2010. Garamond, RJ, 2010. Disponível em http://www.laeser.ie.ufrj.br/PT/relatorios%20pdf/Relat%C3%B3rio_2009-2010.pdf
 
- Os dados permitem concluir que o racismo institucional opera como barreira para a população negra no acesso, tratamento e cura da tuberculose e hanseníase por meio principalmente da sobreposição de estereótipos, estigmas e preconceitos étnico-raciais, de gênero e de orientação sexual. As ações dos programas, de caráter universal, enquanto ignorarem as evidências sobre iniqüidades étnico-raciais e continuarão produzindo resultados terapêuticos desiguais e debaixa resolutividade. POR ISSO é preciso implantar nas Unidades de Saúde a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) para a desconstrução do racismo institucional na forma de barreiras ao cuidado de saúde entre a população negra e o SUS.
Escolha uma:
a. A assertiva e a razão estão ambas corretas e a razão é válida. 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta.Somam-se a esses os estereótipos étnico-raciais e outros associados tanto à gênero e orientação sexual, quanto a doenças concomitantes ou associadas (AIDS, etc). Uma vez que a marca da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) é o reconhecimento da discriminação no SUS como causadora de desigualdades no cuidado, a sua implementação ajudará a reduzir tanto o racismo institucional quanto outras formas de discriminação e imposição de barreiras para o(a)usuário(a), uma vez que o mecanismo da ideologia opressiva é tipo “caleidoscópio”: o mesmo instrumento gerando diversas ilusões de ótica a partir da combinação de vários “fragmentos”.
b. A assertiva está correta, mas a razão está incorreta. 
c. Ambas, assertiva e a razão, estão incorretas. 
d. A assertiva está incorreta, mas a razão está correta. 
e. A assertiva e a razão estão ambas corretas, mas a razão está inválida. 
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Questão 14
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Com base na POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), foi solicitado a um profissional de saúde que explicasse o que representava este tipo de comunicação:
"Querida, sua pressão está boa..."
 
A resposta dada pelo(a) profissional de saúde foi:
"Pesquisas revelam que os codinomes pejorativos não raro são escamoteados por termos pretensamente carinhosos na vida das pessoas negras enquanto práticas racistas e discriminatórias. Então, a observação da cena representada permite inferir que há uma barreira étnico-cultural ao cuidado de saúde. Isto porque uma comunicação terapêutica e culturalmente efetiva baseia-se no tratamento do(a) cliente pelo nome e de modo respeitoso."
- Como você julga a resposta do(a) profissional de saúde?
Escolha uma:
a. Argumento forte para o ataque à POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), sem relação com as habilidades de comunicação terapêutica 
b. Argumento sem valor para o caso 
c. Argumento fraco, mas desfavorável à POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) e às habilidades de comunicação terapêutica 
d. Argumento forte em defesa da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) e das habilidades de comunicação terapêutica 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. É um argumento forte em defesa da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) pois se baseia em evidências de que termos pretensamente carinhosos na vida das pessoas negras são novas formas de práticas racistas e discriminatórias e constituem uma barreira étnico-cultural ao cuidado de saúde.
A comunicação terapêutica e culturalmente efetiva baseia-se no tratamento do(a) cliente pelo nome e de modo formal: Sr ou Sra. Evite o uso de termos como "querido/a", entre outros. A relação de confiança condição para a troca de informações precisas e completas se estabelece a partir de um tratamento respeitoso.
Uma habilidade fundamental do(a) profissional de saúde é a empatia e esta pressupõe uma relação pessoa a pessoa com o(a) paciente. Além disso, é preciso garantir um ambiente adequado, privativo, no qual o(a) cliente se sente confortável e seguro(a) e onde se possa estabelecer tanto a conversação sem interrupções quanto o exame físico sem exposição indevida. Igualmente, profissional e cliente devem estar confortáveis para garantia do contato olho-a-olho. A comunicação acontece com linguagem simples, sem jargões profissionais.
e. Argumento fraco, embora favorável à POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) e à comunicação terapêutica. 
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Questão 15
Correto
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Texto da questão
Na sua Unidade de Saúde (US), foi realizado diagnóstico sobre racismo institucional e se concluiu que o racismo institucional agora era um problema da Unidade. Assim, além dos dados nacionais sobre disparidades étnico-raciais em saúde, é preciso identificar em quais ações e programas desenvolvidos na US há iniquidades étnico-raciais.
Cabe à você levar na próxima reunião os dados e estatísticas desagregados por raça/cor do seu distrito.
Você busca no site da Secretaria Municipal de Saúde as informações sobre a Rede de Serviços de Saúde e encontra esta tela inicial:
O que está acontecendo aqui?
Escolha uma:
a. Uma representação visual do cuidado de saúde centrado na pessoa, família e comunidade em sua diversidade étnico-cultural e ao longo do ciclo vital. 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. A imagem como um todo representa o cuidado centrado na pessoa & família, orientado para a comunidade & populações.
O desafio de profissionais, gestores(as) e controle social do SUS é traduzir ou transportar a importância do(a) usuário(a) para o cotidiano em suas mais simples e discretas ações. Se a ideologia trabalha no plano das subjetividades, igualmente neste plano funcionam as filosofias e referenciais humanitários para manter a coerência e a congruência entre discurso e prática.
Exemplo:
Rede Chimarrão: http://www.saude.rs.gov.br/conteudo/333/?Entre_na_Rede_Chimarr%C3%A3o
Contra-exemplo: Sala de apoio à gestão estratégica do MS: http://189.28.128.178/sage/
b. Uma representação visual da Rede de Serviços de Saúde com os equipamentos especializados disponíveis. 
c. Uma representação visual da principal porta de entrada do SUS, onde se inicia a linha de cuidado no SUS até a consulta com um especialista (regulação ambulatorial). 
d. Uma representação visual do processo de marcação de consultas e exames especializados pelo SUS tanto na capital quanto na Região Metropolitana e Interior. 
e. Uma representação visual das políticas públicas a partir do enfoque nas necessidades dos usuários por ciclos vitais (faixas-etárias), etnias, gênero, orientação sexual, situação social, incluindo ainda, as políticas transversais, importantes para toda a população.