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Karla Andrade 
Micropigmentação
APOSTILA DE DESIGN GEOMÉTRICO COM VISAGISMO FACIAL INTRODUÇÃO:
 As sobrancelhas são estruturas anexas da pele que têm sua origem folicular já desenvolvida no primeiro trimestre da "gestação". Por volta do sexto mês, o feto já mostra a presença de pelos muito finos (penugem) nas sobrancelhas. Após o nascimento, elas sofrem diferenciação, passando a ser consideradas grossas (terminal). As sobrancelhas têm sua fixação na linha da protuberância do osso frontal na borda inferior e início na região da glabela (espaço entre os olhos) chegando até a região do canto lateral dos olhos, ou seja, são duas eminências arqueadas que circundam a estrutura óssea da linha curva da cavidade ocular. O processo de arrancar os pelos desta área pode acarretar, com o passar do tempo a perda definitiva dos pelos, ou seja, existe uma programação genética para a vida dos pelos, em média para cada folículo arrancado, nascerão apenas outros "dez" no lugar. É claro que há uma infinidade deles e nem sempre arrancamos os mesmos, de qualquer modo, é comum ver as pessoas sem sobrancelhas porque tiraram excessivamente os fios durante anos. Por "azar" atingiram os mesmos folículos (agrediram o bulbo capilar) que passados alguns anos, por exemplo, esgotaram sua capacidade de produzir novos pelos. A menopausa (devido à diminuição hormonal) também conduz a um real caso de rarefação. Sobrancelha é assunto delicado, ser designer é sem dúvida uma profissão muito rentável e de grande prestígio. Existe muito profissional interrompendo seu trabalho para abraçar a profissão de designer de sobrancelhas. Esclarecer os fatos é primordial nesta apostila. Sobrancelhas apresentam diversas diferenças e anormalidades, diferentes formas e formatos: ralas, defeituosas e falhas, problemas que fazem com que as sobrancelhas nunca mais cresçam. Portanto as clientes vão de um lado para o outro em busca de um profissional que resolva seus problemas. Infelizmente o que acontece é que, em cada lugar, estraga-se mais e mais suas sobrancelhas. TEORIA DE LEONARDO DA VINCI: Leonardo da Vinci nasceu em Empoli, uma pequena cidade da Itália em 15 de abril de 1452. Seu pai logo percebeu seu grande dom relacionado à arte. Em 1480 dedicou-se aos trabalhos, desenhos em prol da ciência. Abordou repetidas vezes, estudos as proporções do corpo humano, anatomia e fisiologia. Em julho de 1489, iniciou o livro (OntheHuman Figure). Relacionado com documentos revelados em seu livro. O estudo antropométrico fora o mais significativo para seu conhecimento. Medidas do corpo humano, suas pernas, suas mãos. Homem Vitruviano é um desenho no qual um círculo e um quadrado curiosamente se apresenta, por sua vez são transparentes formas geométricas e perfeitas circulando a figura. Baseado na teoria de Leonardo da Vinci, as medidas foram criadas para definir de modo correto o design das sobrancelhas, apropriada para cada fisionomia. ESTUDO ANTROPOMÉTRICO Vamos entender mais sobre esta palavra. Leonardo da Vinci realizou o estudo de antropometria, a fim de conseguir medir proporções humanas. Este estudo é referente a um corte de uma pizza. Onde normal é cortar em oito pedaços, o problema é que fica difícil repartir em tamanhos iguais, mas com uma régua em mãos, resolvemos isto de forma simples e objetiva para se dividir uma pizza. A chance de conseguir uma sobrancelha harmoniosa torna se então mais fáceis com o uso correto de uma régua. Antropometria esta ligado em diversos assuntos relacionados à saúde e perfeição. Exemplo: Médicos utilizam este processo constante, principalmente antes da cirurgia plástica. Realizando alguns traços pelo corpo da paciente, antes da operação. Oftalmologistas também fazem uso da antropometria, quando você volta do oculista com a receita em mãos imediatamente você vai a uma ótica, a fim de confeccionar seus óculos. Um vendedor em sua especialidade coloca em você um aparelho estranho sobre seu rosto de nome de PUGILÔMETRO o mesmo serve para medir a distância exata da sua íris, para que as lentes sejam ajustadas para sua visão de acordo com suas medidas, isto é antropometria!! ANATOMIA DAS SOBRANCELHAS: CARACTERÍSTICAS DAS SOBRANCELHAS GEOMÉTRICAS: DESENHE: LARGURAS: Finas: 0,5mm Medianas: 0,6 a 0,7 mm Grossas: 0,8mm TÉCNICAS DE MEDIÇÕES 1. ÍNICIO: ABA DO NARIZ (NARINAS), ÂNGULO DE 90 GRAUS. 2. ÂNGULO (LEVANTAMENTO DAS SOBRANCELHAS): PARTE MUSCULAR MAIS ALTA DAS SOBRANCELHAS, MEDIDA FEITA COM A RÉGUA NA DIAGONAL ATRAVÉS DO EIXO CENTRAL DO NARIZ. 3. FINAL DAS SOBRANCELHAS: CANTO EXTERNO DA ABA DO NARIZ (NARINAS) COM CANTO EXTERNO DO OLHO. 4. 4 E 2, PONTO OU EIXO CENTRAL DA FACE: UMA CRUZ EM CIMA DA CARTILAGEM DO NARIZ, DIVINDIDO A FACE LADO DIREITO E ESQUERDO E PARTE SUPERIOR E INFERIOR DO ROSTO. LINHAS NA HORIZONTAL: IGUALAR AS ALTURAS E LARGURAS DAS SOBRANELHAS. CONCEITO DE VISAGISMO: " Visagismo é a arte de criar uma imagem pessoal que revela as qualidades interiores de uma pessoa, de acordo com suas características físicas e os princípios da linguagem visual (harmonia e estética)....." Visagismo Facial segundo a fisionomia da pessoa, observamos os detalhes de sua face, é possível entender profundamente a sua personalidade. É preciso uma boa coloração e simetria facial para alcançarmos um resultado harmônico da face. A simetria é a receita da beleza facial, está ligada aos traços simétricos proporcionais. Pessoas com um rosto simétrico também são percebidas como mais bonitas. O termo visagismo surgiu no final dos anos 30 e é uma palavra derivada de visage que em francês significa rosto. A técnica oferece meios para trabalhar uma imagem pessoal personalizada, valorizando as próprias características, seguindo o princípio que cada indivíduo tem sua própria beleza.Não é difícil perceber então a importância do visagismo nos trabalhos de maquiagem definitiva. Descobrir o seu próprio estilo e aquilo que fica harmonioso com cada um é fundamental, não adianta querer seguir as tendências da moda se ela não irá favorecer o seu look. O visagista inglês Philip Hallawell, explica os benefícios que sua técnica pode trazer, conta o que cada tipo e corte de cabelos significam e mostra duas transformações feitas por meio dessa técnica. Antes de escolher um corte de cabelo, uma coloração, o design das sobrancelhas e até mesmo a maquiagem, é preciso analisar o físico da pessoa, levando em conta o formato de rosto, as feições, o gestual, a cor da pele e também considerar a personalidade, a profissão e os gostos pessoais. O visagismo não se prende a padrões, a técnica apenas é indicada para valorizar os pontos fortes e adaptar a moda ao estilo de cada um. Por isso é fundamental que toda a escolha tenha um resultado final de equilíbrio e seja harmonioso, apenas para ressaltar os pontos fortes e favoráveis do seu rosto, tipo de cabelo e cor de pele e transparecer assim as suas qualidades. Atualmente existem os profissionais para fazer as sobrancelhas dos sonhos, designer de sobrancelhas, ele (a) irá medir os pontos do seu rosto para colocar as suas sobrancelhas de acordo com a sua fisionomia, pois não adianta de nada querer copiar o formato das sobrancelhas da amiga ou da celebridade da novela, se o seu tipo de rosto e formato de sobrancelhas não combinar com você, o resultado pode ser vulgar e até deturpar sua imagem. Uma sobrancelha bem feita destaca o olhar além é claro de compor todo o restante do visual harmoni-zando a fisionomia do rosto. O rosto é a identidade de uma pessoa. Toda mudança nessa área é capaz de alterar substancialmente seu senso de identidade, por isso, é muito importante que o profissional tenha consciência do que as linhas, as formas, as cores e outros elementos da imagem expressam e como afetam emocional e psiquicamente as pessoas, e saiba qual a imagem mais adequada para cada momento da vida de seu cliente. As sobrancelhas dizem muito sobre nós, traços de personalidade, temperamento, entre outras coisas. Seráque o desenho que você usa é o adequado para o seu rosto? Portanto é possível moldar as sobrancelhas para que fiquem compatíveis com o rosto e com o jeito da cliente. "Uma sobrancelha bem feita equivale a um botox. TÉCNICA DE VISAGISMO: Analizar as características físicas de cada rosto é fundamental para encontrarmos harmonia perfeita para cada cliente, cada formato de rosto sugere um formato de sobrancelhas e uma largura. Rosto oval: combina com todos os designers de sobrancelhas, grossas, finas ou medianas, baixas ou mais arqueadas. Rosto redondo: mais levantadas pra poder afinar o rosto, sobrancelhas medianas. Rosto quadrado ou retangular: largura proporcional, acentuando o ponto mais alto do arco, sobrancelhas medianas a grossas. Rosto triangular, formato de coração (triângulo invertido), losângular ( comprido): o formato deve ser levemente arqueado para não alongar o rosto ou deixar o queixo muito protuberante, as Sobrancelhas devem ser medianas a finas. SOBRANCELHAS CONFORME O TIPO DE OLHO: Olhos afastados: as sobrancelhas não devem ser muito afastadas no ponto do eixo central, ou seja aumentar 1 mm; ; Olhos fundos: as sobrancelhas não podem ser muito finas e nem muito grossas, devem ser levemente medianas; Olhos próximos: as sobrancelhas não devem ficar muito compridas e juntas ao ponto do eixo central, ou seja devem retroceder 1 mm; Olhos com pálpebras caídas: evite sobrancelhas finas, acentue o arqueado; Olhos caídos: diminuir levemente o comprimento das sobrancelhas e elevar os cantos; Olhos amendoados: manter as sobrancelhas mais grossas na parte interna dos olhos, alongando-as gradualmente; Olhos orientais: sobrancelhas naturais e mais arqueadas se possível for, mas sem exageros; Olhos saltados: mais grossas e compridas; Olhos pequenos: evitar sobrancelhas grossas mantê-las delicadas e medianas; PROPORÇÃO FACIAL: Não devemos só nos concentrar no formato do rosto ou formato dos olhos, devido as misturas raciais. É conveniente observar o tamanho do nariz, boca, olho, crânio e dar a eles classificações como P pra tamanho pequeno, M pra tamanho médio e G para tamanho grande. O tamanho que predominar será a possível escolha para largura e comprimento das sobrancelhas também. Levando sempre em consideração a personalidade da sua cliente. Mas cuidado, pois tudo é hábito de escolhas. Faça uma ficha com as características FÍSICAS de cada cliente: FORMATO DO ROSTO; CRÂNIO TAMANHO OLHO TAMANHO E FORMATO NARIZ TAMANHO; BOCA TAMANHO ROSTO ASSIMÉTRICO ROSTO SIMÉTRICO GRUPOS DE PERSONALIDADES MARCANTES: MULHERES DE POSTURA FORTE (SEXY): Sobrancelhas mais grossas ou muito finas (sempre escolhem os extremos). Podendo muito levantadas no exagero, assim agem com o comprimento excessivo das sobrancelhas, e na largura fina demais ou muito grossa. Também preferem sobrancelhas mais escuras a normal, gostam de chegar e serem notadas na sociedade, cuidado com esse grupo de mulheres, precisamos levar em consideração as regras de visagismos e medições faciais, afinal o que está em jogo é o NOME TAMBÉM DO PROFISSIONAL. MULHERES COM POSTURA EQUILIBRADA: Sobrancelhas normais e discretas, largura mediana (nem muito fina e nem muito grossa), arqueamento das sobrancelhas discreto, mas com glamour, buscam sempre o equilíbrio também nas cores das suas sobrancelhas, NÃO GOSTAM DE CHAMAR ATENÇÃO. MULHERES INSEGURAS: Sobrancelhas em que a cliente não deixa fazer muitas alterações de imediato e por isso o profissional vai trabalhando aos poucos até a cliente se acostumar com o novo visual. PROTOCOLO DE ATENDIMENTO: Faça uma ficha de atendimento para o design separado da ficha de Dermopigmentação. Ficha de Cadastro do Cliente de Design Geométrico com Visagismo Nome: Data de nascimento: Endereço: Telefone: Email: Data da 1 Avaliação:....../......./....... Como foi suas últimas experiências ao fazerem suas sobrancelhas e por que? R.:.................................................................................................................................................... .......... ......................................................................................................................................................... ......... AVALIAÇÃO: Foto antes: ok ( ) e Foto depois ( ) Características Físicas Preenchidas pelo Profissional: Escolha entre o tamanho P, M ou G Largura P, M ou G Nariz: tam. ( ), largura ( ) Olhos: tam. ( ), largura ( ), caídos ou pálpebras flácidas: ( ) sim ou ( ) não Boca: tam. ( ), largura ( ) Rosto: tam. ( ) Formato: oval ( ), longo ou triângular ( ), quadrado ou retângulo ( ), redondo ( ) Características pessoais de personalidade e estilo da Cliente: Discreta, Tímida, Extrovertida ou sexy: .................................... Qual seu modelo de sobrancelhas que lhe agradam mais:..................................... Altura ou Ângulo das Sobrancelhas: Alta, não muito alta ou baixa:...................................... Cor: escura, normal ou sem maquiagem alguma:.............................................. Design Definido:................................... MEDIDAS: COMPRIMENTO:............................. LARGURA:...................................... TAMANHO DA CAUDA:................................ TAM. DO ESPAÇÕ ENTRE AS SOBRANCELHAS:...................... QUAL O LADO MAIS ALTO?...................................... Quaisquer alterações devem ser avaliado novamente!!!! O Ponto de partida de um desenho correto vai depender do volume ocular, caixa óssea, altura de pálpebra e a exploração de cada pessoa, proporção facial, formato de rosto e olhos. Atenção: Apesar de parecer simples, as sobrancelhas crescem em três fases. Cada fase leva aproximadamente 20 a 30 dias para se completar. Um círculo completo pode demorar três meses. Escolher um lugar bem iluminado, é preciso enxergar bem desde os pelos maiores até os menores (se possível, use uma lupa). Se a cliente for muito sensível, aplicar o anestésico “Emla” com oclusão, deixar agir por 10 minutos. Estique bem a pele no momento em que for tirar os pelos, no sentido do seu crescimento. Nunca realize o procedimento com sua cliente deitada, pois quando deitamos nossa pele e massa corporal também se faz assentar, dificultando o trabalho, após as marcações com lápis, aí sim você poderá deitar a sua cliente!!!! Material indispensável paro o dermopigmentador: Aparador de pelo elétrico, SUGESTÃO WAHL MODELO EAR, NOSE OU BROW Lápis de sobrancelhas DERMATOGRAPH DA MITSUBISHI PRETO Régua 20cm 1º Passo: Converse com sua cliente, exponha a técnica (geométrica e visagismo) e preencha a ficha técnica de designer. Depois Higienizar as sobrancelhas com um algodão e sabonete neutro, depois utilize álcool pra garantir a limpeza e a retirada da oleosidade dos pelos e da pele. 2º Passo: Faça as marcações nas sobrancelhas se baseando sempre pelo eixo central da face, início, ponto de arqueamento, cauda (final), depois com o lápis faça um esboço do formato desejado e mostre para cliente. 3º Passo: Pentear e cortar os pelos seguindo o formato desejado da sobrancelha que já foi pré- desenhada. 4º Passo: Utilize a pinça reta primeiro para tirar o excesso, depois a pinça fina ou diagonal para definir a linha do desenho, em seguida de cima para baixo utilize o aparador elétrico pra fazer a retirada de toda penugem e pelos finíssimos. 5º Passo: Agora limpe as sobrancelhas novamente e faça o acabamento, se preciso for utilize o aparador. Se possível tirar fotos do antes e depois do rosto da cliente, isso ajudará o profissional visualiza melhor formatos das sobrancelhas e ajustar suas diferenças sem deixá-las muito finas e fora de harmonia facial. A marcação com o lápis deve ficar bem fina e nítida pra depois o profissional fazer os preenchimento com os fios através da dermopigmentação. HENNA: Na Índia, a tatuagem com Henna é um costume milenar de embelezamento. É usada pelas mulheres indianas para enfeitar o corpo em época de festividades, funcionando como parte da concepção mística da cultura, seja para representar a sedução, religiosidade,fertilidade, símbolo de sorte, destino ou para os casamentos onde pintam os nomes dos seus futuros maridos. A palavra mehandi, significa pintura em forma de renda, que enfeitam o corpo das mulheres, principalmente na região dos pés e mãos, a renda é feita com um pigmento extraído da henna (Hawsoniainermis). O profissional deve procurar sempre produtos com fórmula com ativos naturais, que não contenham chumbo, amônia e não requer água oxigenada e tenha ótima fixação. Sobrancelhas que são bem feitas não somente valorizam o seu rosto, como também podem mudar completamente a sua expressão facial. Pelos fora do lugar dão a impressão de descuido, enquanto um desenho bem alinhado deixa o rosto bem mais suave. Realçar esta região, de maneira natural, é um segredo que nem todos os especialistas dividem abertamente. “Muitas mulheres acabam escolhendo por soluções exageradas e se arrependem depois, como as sobrancelhas permanentes (tatuagem).“ A técnica consiste em pintar com henna (uma substância extraída de uma planta que é muito usada para pintar cabelos e o corpo em alguns lugares do mundo) as sobrancelhas. A tinta entre um fio e outro disfarça as falhas das sobrancelhas corrigindo o designer, também escurecem os pelos claros e pelos brancos. As sobrancelhas de henna duram mais ou menos 10 dias. Para as pessoas que tem uma pele mais oleosa, o tempo de duração pode ser ainda menor. Aplicação da henna também tem outra grande solução para deixar as sobrancelhas mais volumosas nos fios, pois além da tinta, o produto conta com componentes naturais que estimulam o crescimento dos novos pelos. Esse procedimento não deve ser aplicado em quem usa cremes que são à base de ácidos, pois a tintura henna minimiza a duração dessas fórmulas. Para aquelas mulheres que optaram pelo procedimento, a recomendação é repetir o procedimento a cada 15 dias para peles normais e a cada 8 dias para peles oleosas. Em cima da henna deve se evitar lavar, usar demaquilantes. Utilize a sombra de sobrancelhas para aumentar a fixação da henna e sua durabilidade!!! Use água comum (de preferência filtrada, pois tem menos cloro) ou as águas fixadoras criadas especificamente para prolongar a duração da cor da henna nas sobrancelhas! Ou seja, use líquido para misturar o pó da henna!! A coloração da henna deve ser avaliada para combinar com o tom da pele e o tom dos pelos. A henna deve ser desenhada dentro dos pelos, nunca por fora, a não ser que ela realmente não tenha pelos. Depois que a sua cliente acostumar com a henna, ela estará pronta para dermopigmentação. Caso o profissional queira fazer em cima da henna para evitar que o desenho saia, a cor da henna deve estar bem fraquinha quase saindo da pele. Então faça a henna deixe 15 minutos em cada sobrancelhas e depois de 3 a 4 dias faça a dermopigmentação fio a fio realista 3D em cima. Cores de henna: 1. Preto - deve ser usado apenas em peles negras. 2. Castanho escuro - usado para peles morenas e cabelos escuros. 3. Castanho médio - peles pardas e cabelos castanho claro. 4. Castanho claro - peles claras e cabelos louros. 5. Marrom - para cabelos avermelhados, acobreados, marrons, etc. Não use leite de limpeza ou loção tônica na pele antes da aplicação do produto, pois seus resíduos podem inibir a fixação. Limpe bem a pele com água destilada ou filtrada. Se necessário redesenhar as sobrancelhas, faça antes do iniciar a aplicação, caso ainda não tenha muita prática. Modo de preparo: 1- Encaixe um batoque descartável dentro do anel suporte 2- Utilizando o medidor, junte no recipiente (batoque) 2 medidas rasas de pó de henna, 1 gota da loção fixadora, preencha o batoque com 10 gotas de água filtrada ou soro fisiológico usando conta gotas. 3- Misture bem com um palito (de dentes) até formar uma pasta cremosa (de consistência do catchup) 4- Jamais use metal para o preparo, e nem pincel para a aplicação, pois os pelos dos pincéis são fixados com metal, que oxida ao entrar em contato com o pigmento e poderá causar uma reação alérgica na pele. Modo de aplicação: 1 – Higienizar a pele com um produto não oleoso (sabonete neutro e álcool 70) 2 - Fazer as marcações e conferir medidas, de desenhar com o lápis. 3 – Pentear os pelos e apará-los de acordo o designer sugerido. 4 - Preparem a henna e aplique em cima do lápis começando pelo início das sobrancelhas, com o auxílio de um palito de dente coloque a henna preparada e aplique apalpando sobre os pelos e a pele, modelando com leves batimentos, delicadamente (se esfregar a henna nas sobrancelhas o produto não se fixa). 5 – Deixe secar por 10 minutos, depois comece a tirar o excesso dos pelos. 6 – Após 25 a 35 minutos (até que fiquem completamente secas) retirem o excesso da henna com algodão umedecido em água filtrada, com delicadeza (descarte a henna que sobrar). 7 – Definir melhor o designer com a pinça, se necessário fazer novamente o aparamento do pelos com a tesourinha, utilize um aparador para limpar as penugens acima das sobrancelhas e nas pálpebras (onde for necessário). 8 – Finalizar um toque suave de sombra ou lápis nas sobrancelhas para deixa-las bonitas e natura. TINTURA: A maioria das pessoas que cuidam das sobrancelhas ou que trabalham com isto faz confusão entre estas duas técnicas. A tintura desenvolvida para tingir pelos sensíveis usa um oxidante estabilizado (3%) apropriado para este tipo de região. A tintura pode ser usada em cílios, sobrancelhas e dura cerca de 50 a 60 dias, diferente da tinta de cabelo que muita gente aproveita para pintar as sobrancelhas, mas só dura 7 dias! Já a henna para sobrancelhas pinta os pelos e pele e dura aproximadamente 7 dias, ou seja, se a cliente já tiver uma micropigmentação (maquiagem definitiva) nas sobrancelhas, o ideal é usar a tintura, já que foi criada especificamente para cobrir pelos brancos. Quando houver falhas nas sobrancelhas, o ideal é usar a henna para sobrancelhas que pinta pelos e pele! Os hábitos do dia a dia da cliente influenciam e muito na durabilidade da cor, isto é, clientes que vão muito à praia ou piscina tendem a desbotar a cor com mais facilidade! Sauna, excesso de demaquilante ou produtos de beleza que contenham ácidos também aceleram o processo. A aplicação da tintura também segue o mesmo modo de aplicação da henna, já o seu preparo diferencia de acordo com a marca que o profissional optar em usar, por isso leia atentamente o rótulo. O Ponto de partida de um desenho correto vai depender do volume ocular, caixa óssea, altura de pálpebra e a exploração de cada pessoa. Atenção: Apesar de parecer simples, as sobrancelhas crescem em três fases. Cada fase leva aproximadamente 20 a 30 dias para se completar. Um círculo completo pode demorar três meses. Escolher um lugar bem iluminado, é preciso enxergar bem desde os pelos maiores até os menores (se possível, use uma lupa). Se a cliente for muito sensível, aplicar o anestésico “Emla” com oclusão, deixar agir por 10 minutos. Estique bem a pele no momento em que for tirar os pelos, no sentido do seu crescimento. HIGIENE E BIOSEGURANÇA: Assepsia, desinfecção de equipamentos e cuidados com profissionais e clientes. A higiene e desinfecção são necessidades morais e também obrigações ante a legislação sanitária, trabalhista e de defesa do consumidor. O custo desta operação e o tempo a ela dedicado são poucos se compararmos com o prestígio e a segurança que nos podem dar, assim como a garantia de se trabalhar nas melhores condições sanitárias. Conceitos: Assepsia: conjunto de meios utilizados, para interromper por inativação ou por destruição, a proliferação de micro-organismos patogênicos na pele ou tecidos orgânicos. Desinfecção: medida capaz de destruir os micro-organismos patogênicos, com exceção dos esporos. A palavra desinfecção é empregada normalmente para objetos inanimados (materiais) e superfícies fixas. Esterilização: torna o material livre de micro-organismos vivos ou de seus esporos vivedouros. Formas de contágio: Instrumentos ou materiais não descartáveis (pincéis, escovas, buchas, espátulas, pinças, alicates etc.).Superfícies contaminadas em contato com a pele com descontinuidade. Sangue e líquidos orgânicos em contato com mucosas (como mucosa ocular, bucal, nasal, ou onde existe intensa e superficial vascularização) ou peles feridas. Contato das mãos do profissional com o cliente. Formas de limpeza: Lavagem comum: remoção das sujidades e micro-organismos não resistentes, por ação mecânica e ação detergente dos sabões. Tipo de detergente: dar preferência ao sabão líquido e, se em barra, que este seja de tamanho pequeno e que fique em saboneteira vazada. Limpeza de Materiais: proceda a lavagem prévia com sabão e escova do instrumental, sendo necessário o uso de luvas. Seque com papel toalha, removendo todos os detritos e sujeiras, diminuindo a flora residente ali. Após a lavagem comum, executase a desinfecção, que será mais efetiva se o material estiver livre de matéria orgânica, pois alguns desinfetantes são inativados por matéria orgânica. Limpeza das mãos: recomenda-se lavá-las enxaguá-las bem. Secar com papel absorvente e não toalhas de tecidos, não tocando às torneiras com as mãos e sim com o papel toalha antes de desprezá-lo. Após lavar fazer antissepsia das mãos. A assepsia das mãos e desinfecção das superfícies deve ser feitas frente ao cliente, deixando-o ver os produtos utilizados. O seu cliente se sentirá mais seguro se souber desses seus cuidados. Formas de assepsia das mãos: A higiene das mãos é tradicionalmente o ato mais importante para prevenção e controle de infecções. A pele representa papel importante na transmissão, porém a descamação acompanhada de micro-organismos colonizastes transitoriamente é menos transmissível que as próprias mãos não lavadas ou lavadas impropriamente. Micro-organismos e a frequência da lavagem das mãos. Segundo pesquisa de Elaine Larson, feita em 1981, pessoas que lavam as mãos mais de oito vezes ao dia eram menos colonizadas do que as que lavavam menos de oito vezes ao dia. Segundo a mesma autora, o aumento da frequência de limpeza diminui a microbiota das mãos e esta flora pode aumentar só quando o número desses procedimentos ultrapassarem de 25 vezes ao dia, devido ao ressecamento excessivo das mãos. Características de um bom antisséptico: Os antissépticos, para serem considerados eficientes, devem apresentar as seguintes características: Amplo espectro de ação Rapidez da ação Persistência da ação Segurança e baixa toxicidade Baixo grau de inativação por matéria orgânica. Tipo de antisséptico: Álcool etílico (60% a 90%), n-propílico, isopropílico: Observação: Não é recomendável utilizar álcool puro (96º GL), pois o álcool não contém ação residual, e a evaporação é muito rápida, não tendo o tempo necessário para agir como, por exemplo, no vírus HIV. Uso correto de luvas. O uso de luvas serve para evitar tocar matéria orgânica diretamente. Não lavar mãos enluvadas (os micro-organismos podem ficar aderidos à borracha das luvas). Retirar as luvas imediatamente após o procedimento, executando a lavagem das mãos. Retirar as luvas, puxando a primeira luva para sair pelo avesso e a segunda luva colocando a mão desenluvada, por dentro da luva a ser retirada e retirar sem desvirá- la. Desprezar a luva em saco plástico e fechar cuidadosamente. Tipos de desinfetantes PARA PISO, MACAS, CADEIRAS, CARRINHO AUXILIAR E MATERIAIS DE PLÁTICOS NÃO DESCARTÁVEIS: Álcool etílico 70ºGL: aplicar por 10 min. friccionando sobre o instrumento limpo e seco. Desinfecção de baixo e médio nível, não atua sobre esporos, vírus da hepatite B e vírus lentos. Calor úmido 100ºC: fervura por 30 min. Não elimina formas esporuladas e o vírus de hepatite B. Hipoclorito de sódio a 1%: aplicar por 30 min., recomendado para superfícies fixas, corrosivo em metais, esponjas, tecidos, borrachas, e pneus. Desinfecção de alto, médio e baixo nível, conforme concentração e tempo de contato. Peróxido de hidrogênio (água oxigenada a 10 volumes): aplicar por 30 min. ESTERILIZAÇÃO DE MATERIÁIS NÃO DESCARTÁVEIS ESTÉREIS: Usar uma autoclave, registrado na ANVISA. Único meio de esterilização SEGURO e aceito pela vigilância sanitária. Cuidados para proteção do profissional e do cliente: Os profissionais da área de saúde são suscetíveis a inúmeras doenças e o mecanismo mais efetivo para a proteção do profissional e do cliente é oferecido pelos equipamentos de proteção individual (EPI), constituídos por: Gorro ou touca descartável: prevê a proteção do rosto do paciente da microflora dos cabelos do profissional e equipe, o gorro deve ser descartável e, quando se apresenta sujo com material orgânico, deve ser substituído, não precisando necessariamente ser trocado para cada cliente atendido, salvo nos casos de atendimentos semicríticos. É importante que o gorro envolva todo o cabelo do profissional. Máscara: durante os procedimentos faciais, micro-organismos da cavidade oral e do trato respiratório do profissional podem ser desalojados, possibilitando desta forma transmissão de doenças tais como a tuberculose, pneumonia, gripe, infecções de pele e oftalmológicas (LU & ZAMBITO, 1981). Avental ou roupa própria do ambiente de trabalho: sapatilhas ou sapato de uso exclusivo, não só para o profissional como também para o pessoal auxiliar: as roupas do profissional devem ser desinfetadas em solução de hipoclorito de sódio a 1% por 30 min. na diluição de 5/1. Os profissionais, que possuem o hábito de circular em ambientes públicos com as mesmas roupas usadas durante os atendimentos clínicos, funcionam como verdadeiros transportadores de micro-organismos, colocando em risco a saúde de sua própria família; Luvas descartáveis: o possível mecanismo que explica a alta incidência de hepatite B nos profissionais da área de saúde (odontologia) foi descrito por ALLEN & ORGAN (1982). Os traumas que rotineiramente acontecem envolvendo as mãos dos profissionais produzem rupturas na integridade da epiderme, que não são notados numa inspeção visual. Além disso, o sangue dos clientes pode permanecer oculto debaixo das unhas dos profissionais por cinco ou mais dias, depois do atendimento. Com o trauma, o sangue aí instalado acaba sendo pressionado para o interior do corpo do profissional. A utilização de luvas de forma habitual, portanto, é recomendada como método de proteção à saúde do profissional e dos clientes. O profissional deve se habituar a lavar as mãos enluvadas ou a calçar uma sobre luva, para realização de tarefas paralelas. Numa avaliação física e microbiológica da reutilização de luvas não estéreis, MARTIN et alii (1988) comprovaram que alguns tipos de sabão em barra afetam algumas luvas, podendo produzir perfurações e aumento na viscosidade. O digluconato de clorexidine se mostrou mais compatível para ser utilizado na lavagem das luvas, mas não é recomendável mais de 5-10 lavagens. Portanto, utilizar para lavagem das mãos apenas sabão líquido, gel antisséptico e toalhas descartáveis. O uso de porta toalha e toalha em tecido são fontes potenciais de contaminação; Utilizar material descartável; Proteção dos seus próprios ferimentos; Higienização antes, durante e depois de procedimentos no cliente e no profissional; Utilizar material individual; Manuseio cuidadoso com materiais que contenha sangue, secreções e soluções utilizadas para descontaminações. Deve-se fazer uso de luvas de trabalho mais grossas, de borracha, para a limpeza e desinfecção do ambiente de trabalho, conforme observou COTTONE, SVIRSKY & FRIEDMAN in GONÇALVES (1997). Não reutilizar a solução utilizada para descontaminação; Todo material descartável deve ser acondicionado em saco plástico e fechado de maneira cuidadosa; Instrumentos cortantes e pontiagudos devem ser desprezados em recipientes de paredes rígidas (latas com tampa ou caixas de papelão próprias), para evitar qualquer tipo de acidentes.
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