Tabela - Asma (farmacologia resumo)

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Mikaelle Teixeira Mendes – MED 33 
 
 Asma 
 Classe Fármacos Mecanismo de ação Indicações Efeitos adversos 
 
 
 
 
 
 
 
b2-adrenérgicos de ação 
curta (2-6h) 
Salbutamol 
Terbutalina 
Albuterol 
Levalbuterol 
Metrapoterenol 
 
Ligam-se aos receptores b2 localizados na 
musculatura lisa das vias respiratórias, que é 
acoplado a ptn Gs � ativa adenilil ciclase � 
aumentando AMPc � inibe a MLCK que 
aumenta a fosforilação das cadeias leves de 
miosina � miosina não se liga a actina � há o 
relaxamento/broncodilatação 
Início rápido (1-5min); 1ª opção para asma 
aguda grave; asma durante gravidez e 
lactação; profilaxia da asma decorrente de 
exercícios; adm 4 a 6x ao dia; não é 
indicado para asma noturna 
 
Tremores; inquietação, 
ansiedade e apreensão (VO 
e VP); palpitação e outras 
arritmias; crises 
hipertensivas (associados a 
IMAO ou tricíclicos); 
hiperglicemia. b2-adrenérgicos de ação 
longa (12h) 
Salmeterol (lipofílico) 
Formoterol 
Mesmas indicações; elevada eficácia; 
administração 2x ao dia 
 
Anticolinérgicos 
Ipratrópio (aerossol/solução) 1x 
Tiotrópio (pó) 3-4x/dia 
Oxitrópio e 
Metilnitratoatropina 
Antagonistas se ligam a receptores muscarínicos 
M1 e M3, causando a broncodilatação e a 
diminuição da secreção do muco brônquico 
Broncoespasmo presente na DPOC e 
asma (terapêutica adjuvante com 
glicocorticoides em associação com 
agonistas beta2) 
 
Boca seca (age nas glnds 
salivares) e taquicardia (via 
parenteral) 
 
Metilxantinas 
 
Teofilina 
Aminofilina 
Inibem a fosfodiesterase, impedindo a degradação 
de AMPc nas células das vias respiratórias, 
causando broncodilatação; também agem na 
inflamação (inibem a síntese de mediadores 
inflamatórios) 
 
Pacientes com asma crônica (teofilina 
lenta em sintomas noturnos); apneia de 
lactentes prematuros 
 
Taquicardia, insônia, 
agitação, náuseas, vômitos 
e convulsões 
 
 
 
 
 
 
 
Corticoesteróides 
Inalatórios: budesonida, 
fluticasona, mometasona, 
ciclesonida, beclometasona e 
triancinolona 
Sistêmicos: hidrocortisona, 
prednisnoa e prednisolona 
�a transcrição de genes codificadores dos 
receptores b2-adrenérgicos; �a transcrição de 
genes codificadores de proteínas anti-
inflamatórias (IL-10/IL-5); �a transcrição de genes 
de ptns pró-inflamatórias; induzem apoptose de 
células inflamatórias (eosinófilos/linfócitos) 
Anti-inflamatório potente, �crises; 
Inalatórios: para pcts recebendo b2-
agonista diariamente; dose alta em 
tratamento agudo 
Sistêmicos: asma persistente grave; em 
�doses de inalatórios; usar dia alternado 
Locais: candidíase oral, 
rouquidão e tosse; 
Sistêmicos: Cushing, 
supressão do crescimento, 
osteoporose, hiperglicemia, 
catarata e depressão 
 
 
Antileucotrienos 
 
Antagonistas dos receptores: 
montelucaste e zafirlucaste 
 
Inibidor da 5-lipoxigenase: 
zileutona 
Antagonistas: ligam-se aos receptores CysLT1 
impedindo a ligação dos leucotrienos C4, D4 e 
E4 com estes, provocando broncoconstrição, 
hipersecreção de muco e edema. Impedem a 
manifestação desses sintomas 
Inibidor: inibe 5-lipoxigenase (enzima conversora 
de ácido araquidônico em leucotrieno A4) 
 
Asma intermitente leve; induzida por 
exercícios; asma moderada para �uso de 
inalatórios; asmático com sensibilidade a 
aspirina 
 
Dispepsia, diarreia, cefaleia, 
eosinofilia sistêmica e 
vasculite; aumento das 
transaminases (controle) - 
zileutona 
 
Cromonas 
 
 
Cromoglicato de sódio e 
nedocromil (mais disponível) 
Inibe a degranulação do mastócito; reduz a 
liberação de mediadores inflamatórios; reduz a 
migração de eosinófilos; inibe os reflexos 
parassimpáticos e da tosse 
Mecanismo de ação: ? (�Ca2+ intracelular) 
Profilaxia de crises brandas e moderadas; 
inalada varias vezes ao dia inibe as 
respostas asmáticas a exposição aos 
antígenos ou exercícios; ineficazes no 
tratamento da broncoconstrição vigente 
Broncoespasmo, tosse, 
sibilação, edema de laringe, 
dores articulares, cefaleia e 
erupção 
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