Hanseniase - Janeiro 2020

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O que é Hanseníase?
É provocada pelo micróbio – Bacilo de Hensen que 
atinge principalmente a pele e os nervos. Tem 
tratamento e cura.
• Micróbio visível apenas ao microscópio.
• Tem preferência por áreas do corpo mais frias 
como a pele e os nervos.
Características do Bacilo de Hensen
Como se transmite a Hanseníase?
•A transmissão acontece 
principalmente por meio das vias 
respiratórias quando se convive 
muito tempo com o doente sem 
tratamento;
• Há pessoas sensíveis e pessoas 
resistentes ao bacilo de Hansen;
• A maioria das pessoas é resistente, 
ou seja, entra em contato
com o bacilo e não adoece;
•O homem é considerado a única 
fonte de infecção da hanseníase;
•A hanseníase não é hereditária. 
• Nas relações sexuais;
• Usando o mesmo banheiro;
• Beijando e abraçando;
• No aperto de mão;
• Nos utensílios domésticos;
• Por nenhum alimento;
• Nas roupas;
• Na piscina;
• No banco de ônibus;
• Em contato com animais;
• Em contato com moscas,
mosquitos e formigas;
• Em águas barrentas;
• Pelo sangue;
• Pela placenta;
• No momento do parto;
• No leite materno;
• Não é hereditária.
Como não se pega Hanseníase?
• Manchas na pele esbranquiçadas ou avermelhadas;
•Diminuição de sensibilidade ao calor, a dor e ao toque 
no local das manchas.
As manchas:
•Não doem;
•Não incomodam;
•Não coçam;
•Não pegam pó pela falta de umidade 
da pele;
•Podem ter queda de pêlo;
•Podem ter a sensação de 
formigamento e dormência;
•Queimar-se ou cortar-se sem sentir 
pode ser sinal de hanseníase, porque 
o bacilo (micróbio) destrói as 
terminações nervosas próximas da 
pele.
O que a Hanseníase causa: Sinais e Sintomas
Hanseníase - Resistência
Hanseníase - Resistência
• Todas as pessoas podem ter contato com o bacilo 
(micróbio) de Hansen, se conviverem com o doente 
da forma contagiante sem tratamento.
• De 10 pessoas, 9 tem resistência natural, suficiente 
para não adoecer, mesmo tendo contato com o 
bacilo. Uma pessoa poderá adoecer, apresentando 
mancha na pele;
• Dependendo do grau de resistência individual e, 
caso não se trate, a doença poderá evoluir para 
uma das formas mais graves da hanseníase.
Formas da Hanseníase
Forma I (indeterminada)
• Mancha plana. Com alteração 
geralmente gradual da sensibilidade 
que pode ser ao calor, à dor e ao 
toque;
• A lesão é mais clara ou um pouco 
avermelhada do que a tonalidade da 
pele e pode aparecer em qualquer 
parte do corpo – costa, nádegas, 
pernas, braços, rosto...
• As manchas não coçam e não doem, o 
que faz com que a pessoa não procure 
o serviço de saúde;
• Nessa forma inicial, a hanseníase não 
é contagiosa e a cura é mais rápida e 
fácil, se não tratada, pode evoluir para 
outras formas;
• A melhor forma para descobrir a 
doença é estar sempre atento ao seu 
corpo;
• Mancha branca com sensibilidade não 
é hanseníase e deve ser investigada.
Formas da Hanseníase
Forma T (Tuberculóide) 
• Lesões avermelhadas 
ou esbranquiçadas com 
bordas elevadas e 
diminuição e/ou ausência 
da sensibilidade ao calor, 
à dor e ao tato;
•Não é contagiosa, não 
passa de uma pessoa 
para outra.
Formas da Hanseníase
Forma D (Dimorfa)
• Lesões de cor 
avermelhada, acastanhada 
ou ferruginosa com limites 
imprecisos podendo no 
centro da mancha não ter 
alterações;
• Mancha com diminuição da 
sensibilidade ao calor, dor 
e ao tato;
• Quando não tratada é 
contagiosa.
Formas da Hanseníase
Forma V (Virchowiana)
• Lesões de cor marrom 
avermelhada, mal 
delimitadas, espalhadas 
pelo corpo, podendo ainda 
aparecer caroços, inchaço 
no rosto, orelhas, mãos, 
pés, juntas, queda dos 
pelos das sobrancelhas e 
cílios;
• Quando não tratada, é 
contagiosa.
Diagnóstico Clínico
• É realizado pelo médico, examinando toda a pele da pessoa a 
procura de manchas dormentes.
• Realiza também os testes de sensibilidade ao calor, à dor e ao 
tato;
• Apalpa os nervos do braços , pernas e pescoço.
• Procura obter mais informações sobre a pessoa e familiares;
• Solicita exames de laboratório.
Exames de Laboratório de Apoio 
Diagnóstico
• Baciloscopia
Pesquisa a presença de bacilos (micróbios) no 
organismo da pessoa com suspeita de 
hanseníase, por meio da coleta da linfa, 
principalmente nos lóbulos da orelha e cotovelos.
• Biópsia
É a retirada de um pedacinho da pele da mancha 
onde será pesquisada a presença do bacilo e 
alteração típica de cada forma.
Tratamento
Formas I e T, que têm poucos bacilos (paucibacilar)
• Tratamento de seis meses;
• Uma dose mensal, supervisionada, tomada no posto de saúde:
dois comprimidos vermelhos (rifampicina) e um comprimido branco (dapsona);
• Diariamente, em casa, um comprimido branco (dapsona).
Formas D e V, que têm muitos bacilos (multibacilar)
• Tratamento de doze a vinte e quatro meses;
• Uma dose mensal, supervisionada, tomada no posto de saúde:
dois comprimidos vermelhos (rifampicina), três comprimidos marrom 
(clofazimina) e um comprimido branco (dapsona);
• Diariamente, em casa, um comprimido branco (dapsona) e um comprimido 
marrom (clofazimina).
IMPORTANTE:
• Escolher o horário mais adequado para tomar a medicação em casa, de 
preferência logo após a ingestão de alimentos;
• Quando o tratamento é irregular ou interrompido antes do tempo recomendado, 
os bacilos que ainda não morreram, podem voltar a se multiplicar prolongando 
o tempo para a obtenção da cura. 
• Que a urina pode ficar vermelha quando toma a rifampicina (comprimido 
vermelho) no dia da dose mensal supervisionada no posto de saúde;
• Que a cor da pele pode ficar mais escura devido ao comprimido marrom 
(clofazimina) principalmente se a pele for exposta ao sol (usar chapéu, filtro 
solar ou outra forma de proteger a pele);
• Após o término do tratamento a cor da pele vai voltando ao normal;
• O comprimido vermelho (rifampicina), tomado uma vez por mês,
pode diminuir a ação da pílula anticoncepcional. quatro dias antes e quatro dias 
depois da dose supervisionada, continuar com a pílula e usar preservativo se 
quiser evitar a gravidez;
• Pode haver efeitos indesejáveis (colaterais) das medicações, como em 
qualquer outra doença.
• Olhos – sentir dor, coceira, ressecamento,vermelhidão, 
presença de corpo estranho, pupilas de tamanhos 
diferentes e dificuldade para enxergar.
• Nariz – dificuldade para respirar, ressecamento, crostas 
aderidas e sangramento.
• Mãos e braços – sentir dor intensa nos cotovelos ou 
punhos, ressecamento e formigamento nas mãos, 
fraqueza nos braços derrubando objetos com 
frequência.
• Pés e pernas – sentir dor intensa nas pernas e 
tornozelos, ressecamento intenso e formigamento nos 
pés, sensação de fraqueza nas pernas, tropeçando com 
frequência ou perdendo o chinelo sem perceber.
• Dor nas articulações, mal estar, podem ser reação ao 
tratamento. não deixe de tomar a medicação e também 
procure a unidade de saúde, mesmo que não seja dia 
de consulta.
Atenção. Observe!
O que a Hanseníase não tratada 
pode causar ?
• A hanseníase não tratada pode causar 
deformidades nas mãos, pés, olhos e nariz.
O que a Hanseníase não tratada 
pode causar ?
Quem é o contato? 
•Toda e qualquer pessoa que resida ou tenha residido com 
o doente nos últimos 5 anos.
Controle dos contatos
•Consulta anual com exame dermatoneurológico (da pele e 
nervos);
• Os contatos com diagnóstico confirmado de hanseníase 
devem começar o tratamento;
• Os contatos sadios são encaminhados para vacina b.c.g 
intradérmica, e orientados sobre sinais, sintomas e auto 
exame, bem como informações sobre as próximas 
consultas;
• Contato paucibacilar (pb) – 2 consultas. uma por ano;
• Contato multibacilar (mb) – 5 consultas. uma por ano;
• Este controle é que vai contribuir para a "quebra" da 
cadeia de transmissão. 
Direitos
• Direito ao convívio familiar e social amplo e 
irrestrito;
• Respeito no atendimento desde a recepção e por 
todos os profissionais dos serviços de saúde;
• Direito de ser atendido nas intercorrências
independentede consulta agendada, mesmo após 
alta;
• Direito de receber todos os medicamentos que 
necessitar.
Direitos
• Direito de receber tratamento atualizado.
• Diagnóstico, tratamento e acompanhamento por 
equipe multiprofissional capacitada garantindo a 
atenção integral.
• Garantia de atenção na prevenção de 
incapacidades e tratamento quando estas já 
estiverem instaladas (órteses e próteses). 
Deveres
• Comparecer aos atendimentos agendados, pela e 
com a equipe multiprofissional, seguindo suas 
orientações;
• Tomar diariamente a medicação em casa e 
comparecer mensalmente para dose 
supervisionada no posto de saúde;
• Em caso de mudança de residência, comunicar o 
novo endereço para seguimento do tratamento em 
qualquer unidade de saúde;
• Orientar a família sobre a necessidade de 
comparecer à unidade de saúde para exames 
clínicos e ações preventivas.
OBRIGADO PELA ATENÇÃO
E BOA SAÚDE PARA TODOS!!!