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ANATOMIA DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM) Prof.ª Dr.ª Carolina Herpich Metas ▪Estrutura anatômica da ATM; ▪Biomecânica; •Definir o que é DTM. Disponível em: http://www.dreamstime.com A n at o m ia f u n ci o n al BILATERAL / INTERDEPENDENTE GÍNGLIMO-ARTROIDAL COMPLEXA SINOVIAL DISCO ARTICULAR REVESTIMENTO FIBROCARTILAGINOSO (> PONTENCIAL REGENERATIVO) OSSO TEMPORAL (COMPONENTE FIXO) MANDÍBULA (COMPONENTE MÓVEL) Ligamentos posterior Função Estabilização do disco articular sobre o processo condilar durante os movimentos mandibulares. Boca Fechada Boca Aberta Ligamento Capsular Função Estabilização e contenção capsular durante os movimentos de abertura, lateralidades e protrusão. Ligamento Estilomandibular Função Estabilização durante os movimentos de abertura e protrusão. Ligamento Esfenomandibular Função Estabilização durante os movimentos de abertura e lateralidades. Os responsáveis principais pelo suprimento nervoso da ATM são os nervos aurículotemporais e masseterinos, ambos originados do terceiro ramo do V par craniano, o ramo mandibular. Participam também neste suprimento o ramo sensitivo do facial. Gerhardt de Oliveira et al., 2007; Paiva, 2008. Movimentos da ATM Movimentos da Mandíbula Artrocinemática Osteocinemática Deslizamento Translação Elevação Depressão Lateralização D/E Rolamento Protrusão Retrusão BIOMECÂNICA DA ATM RELAÇÃO Abertura / Lateral 4mm X 1mm ex:ab=36mm X lat=9mm (PADRÃO DE NORMALIDADE) Okenson., 1992 Músculo Temporal O: Fossa Temporal I: Processo Coronóide N: Temporal Profundo (ramo do n. mandibular - Trigêmeo) A: Elevação e Retração mandibular Músculo Masseter O: Arco zigomático I: Ângulo da mandíbula e tuberosidade massetérica N: Massetérico (ramo do n. mandibular - Trigêmeo) A: Elevação e discreta retração mandibular Músculo Pterigóideo Medial O: Fossa pterigóidea I: Tuberosidade pterigóidea, face medial do ângulo da mandíbula N: Pterigóideo medial (ramo do n. mandibular – Trigêmeo) A: Elevação (bilateral) e Lateralização (unilateral) mandibular Músculo Pterigóideo Lateral Cabeça Superior O: Asa maior do esfenóide I: Disco articular e fóvea pterigoidea do processo condilar N: Pterigóideo lateral (ramo do n. mandibular – Trigêmeo) A: Anteriorização do disco e o processo condilar Cabeça Inferior O: Lâmina lateral do processo pterigóide I: Fóvea pterigoidea do processo condilar N: Pterigóideo lateral (ramo do n. mandibular – Trigêmeo) A: Protusão (bilateral) e Lateralização para o lado oposto (unilateral) mandibular, abertura (auxilia). Músculo Digástrico O: Processo Mastóide I: Margem inferior da mandíbula N: Mandibular (ramo do Trigêmeo) e Facial A: Depressão mandibular Ação muscular ABAIXAMENTO OU ABERTURA: digástrico; pterigoideo lateral superior e inferior (bilateral). ELEVAÇÃO OU FECHAMENTO: temporais ; masseteres LATERALIDADE DIREITA: pterigoideo medial D e Lateral superior e inferior E (unilateral); PROTRUSÃO: pterigoideo lateral superior e inferior (bilateral); RETRUSÃO: temporal posterior; Disfunção temporomandibular – DTM @carolinaherpich
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